Prof. Filipe Freitas

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Prof. Filipe Freitas

Médico Dentista | Cirurgião Oral
DDS, MSc, PhD
- Cirurgia, Medicina e Patologia Oral
- Implantologia, Reabilitação e Estética Facial

26/08/2022

TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES • Neoplasia benigna rara, descrita em 1926 por Abrikossoff como mioblastoma de células granulares. Atualmente, acredita-se que a sua origem seja neural e não muscular. O dorso da língua é a localização intra-oral mais comum. Apresenta-se como um nódulo submucoso, assintomático, com crescimento lento, consistência firme e de coloração ligeiramente amarelada. Histologicamente, observam-se células poligonais, com citoplasma amplo, eosinofílico e aspeto granular. O tratamento indicado é a excisão cirúrgica conservadora.

Anatomia patológica: Prof. Saudade André (UDHC)
pereira.md

06/10/2021

CARCINOMA PAVIMENTOCELULAR • Mais de 90% dos casos de cancro oral correspondem a este tipo histológico de tumor. A língua é a sua localização preferencial. Clinicamente pode apresentar-se, por exemplo, como uma úlcera que não cicatriza ou uma lesão branca ou avermelhada sem causa aparente. Os principais fatores de risco são o consumo de tabaco e de álcool. A infeção pelo vírus do papiloma humano (subtipo 16) está associada sobretudo ao desenvolvimento de cancro da orofaringe. O diagnóstico precoce é fundamental para melhorar o prognóstico da doença. Visite regularmente o seu médico dentista!

Anatomia Patológica: Dra. Saudade André (UDHC)

FMDUL

02/09/2021

QUISTO DENTÍGERO • É o quisto odontogénico de desenvolvimento mais frequente, podendo corresponder a cerca de 20% dos quistos dos maxilares. Resulta da acumulação de fluido entre o epitélio reduzido do esmalte do folículo dentário e a coroa do dente, envolvendo, por isso, a região cervical de dentes não erupcionados. Mais de metade dos casos tem origem em terceiros molares inferiores. Nestas localizações e em lesões muito extensas, o diagnóstico diferencial deverá incluir o queratoquisto e o ameloblastoma uniquístico. Geralmente são assintomáticos, podendo constituir achados radiológicos. Tem indicação para enucleação cirúrgica e raramente recidivam. A parede quística é composta por tecido conjuntivo e uma fina camada de epitélio não queratinizado.

Anatomia Patológica: Dra. Saudade André (UDHC)

06/07/2021

PENFIGÓIDE • Grupo de doenças autoimunes que resultam de alterações ao nível da membrana basal, mais frequentes em idosos. O penfigóide bolhoso afeta sobretudo a pele, enquanto o cicatricial envolve a cavidade oral e outras mucosas (também conhecido por penfigóide benigno das membranas mucosas). Clinicamente é semelhante ao pênfigo, com sinal de Nikolsky positivo, embora seja uma patologia mais comum e menos grave. O exame histológico permite observar a clivagem entre os tecidos epitelial e conjuntivo, com a formação de uma fenda ou bolhas subepiteliais, mas sem acantólise dos queratinócitos (produção de anticorpos dirigidos a componentes dos hemidesmossomas e não dos desmossomas). A gengivite descamativa pode ser uma manifestação da doença.

Anatomia Patológica: Dra. Saudade André (UDHC)

FMDUL

28/03/2021

O preenchimento labial é um tratamento médico importante na harmonização estética facial, muitas vezes complementar à reabilitação oral. Neste caso, a aplicação de ácido hialurónico permitiu hidratar os lábios, aumentar o volume, delinear o contorno e suavizar pequenas rugas. O rejuvenescimento facial pode ser alcançado com naturalidade!

20/03/2021

MÁCULA MELANÓTICA ORAL • Pigmentação melânica idiopática, resultante da acumulação de melanina na camada basal do epitélio oral (melanose focal). O lábio inferior é a localização mais frequente, seguido da mucosa jugal, gengiva e palato. A mácula labial pode estar associada à exposição solar, como acontece nas efélides cutâneas. O diagnóstico diferencial de lesões solitárias deve incluir o nevus melanocítico e o melanoma. Nas máculas orais e periorais múltiplas deve excluir-se a presença de alterações sistémicas como a doença de Addison ou a síndrome de Peutz-Jeghers.

Anatomia Patológica: Dra. Saudade André (UDHC)

08/03/2021

LEUCOPLASIA ORAL • Lesão classificada pela Organização Mundial de Saúde como uma alteração da mucosa oral potencialmente maligna. Trata-se de uma placa predominantemente branca, cujo diagnóstico é feito por exclusão, isto é, não corresponde clínica ou histologicamente a nenhuma outra entidade conhecida. Não deve ser confundida com lesões brancas reativas a trauma, designadas por queratose friccional. Os subtipos heterogéneos com componente erosiva (eritroleucoplasia) e a presença de displasia epitelial parecem estar associados a maior risco de malignização. Para além do acompanhamento regular dos doentes, deve ser realizada, sempre que possível, a excisão cirúrgica da lesão.

Anatomia Patológica: Dra. Saudade André (UDHC)

02/03/2021

MALFORMAÇÃO VASCULAR • Apesar do termo hemangioma ser frequentemente utilizado para descrever lesões vasculares, muitas vezes não existe uma verdadeira neoplasia de células endoteliais, apenas uma alteração estrutural dos vasos sanguíneos. Deste modo, o desenvolvimento capilar, venoso ou arteriovenoso anormal, sem proliferação do endotélio, deve ser designado por malformação vascular. Os hemangiomas são mais frequentes na infância e tendem a sofrer involução. As malformações persistem no adulto e tornam-se nodulares devido à ectasia vascular associada ao envelhecimento. A remoção cirúrgica deve ser realizada na presença de compromisso estético ou funcional. A manobra de diascopia (ou vitropressão) permite distinguir os hemangiomas e malformações de outras lesões hemorrágicas ou pigmentadas de origem não vascular.

Anatomia Patológica: Dra. Saudade André (UDHC)

24/02/2021

PÊNFIGO VULGAR • Doença autoimmune mucocutânea rara. As lesões orais estão presentes na esmagadora maioria dos casos e são, muitas vezes, as primeiras manifestações. As vesículas e as bolhas dificilmente são observadas na cavidade oral, uma vez que a sua fragilidade e exposição a trauma conduzem à ruptura espontânea, originando erosões e úlceras. Os antigénios são proteínas presentes nos desmossomas das células epiteliais (a desmogleína 1 na pele e a 3 na mucosa oral). A produção de autoanticorpos provoca a perda de adesão intercelular, com separação dos queratinócitos acima da camada basal do epitélio (acantólise e células de Tzanck) e formação de bolhas intraepiteliais. O sinal de Nikolsky é positivo.

Anatomia Patológica: Dra. Saudade André (UDHC)

FMDUL

mprodrigues

21/02/2021

LIPOMA • Tumor benigno de tecido adiposo, raro na região oral e maxilofacial. Apresenta-se como uma massa nodular, com revestimento epitelial íntegro e cujo crescimento é lento e assintomático. Macroscopicamente, a cor amarelada da lesão e a sua flutuação aquando da colocação no líquido fixador suportam o diagnóstico clínico. No entanto, o exame histológico deve ser sempre realizado, por forma a permitir identificar a presença de adipócitos e excluir outras neoplasias benignas ou malignas de tecido conjuntivo, como o tumor de células granulares ou o lipossarcoma, respetivamente. Estão descritas diversas variantes microscópicas, designadamente o fibrolipoma, o angiolipoma, o lipoma de células fusiformes, o lipoma pleomórfico e o lipoma intramuscular.

Anatomia Patológica: Dra. Saudade André (UDHC)

17/02/2021

LESÃO PERIFÉRICA DE CÉLULAS GIGANTES • Granuloma reativo incomum que pode afetar a gengiva ou o rebordo alveolar edêndulo. Histologicamente é idêntico à sua variante central ou intra-óssea, observando-se uma matriz fibroblástica e a presença de células gigantes multinucleadas, semelhantes a osteoclastos. O exame radiográfico pode revelar alguma reabsorção óssea. O diagnóstico diferencial inclui o granuloma piogénico e o fibroma ossificante periférico. Deve ser eliminado o fator etiológico local por forma a evitar a recidiva da lesão.

Anatomia Patológica: Dra. Saudade André (UDHC)

15/02/2021

SÍNDROME DE COWDEN • Condição hereditária rara, de transmissão autossómica dominante (mutação do gene PTEN, no cromossoma 10), também conhecida por síndrome dos hamartomas múltiplos. Os triquilemomas da face e a queratose acral são alterações patognomónicas. As manifestações orais estão presentes na maioria dos casos, traduzindo-se por pápulas dispersas pela gengiva, dorso da língua ou mucosa jugal, que correspondem, histologicamente, a fibromas ou hiperplasias fibroepiteliais. Os doentes apresentam um risco aumentado de desenvolvimento de neoplasias malignas, sobretudo da tiróide e da mama.

Anatomia Patológica: Dra. Saudade André (UDHC)

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