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Milhões de registros de nascimento nos EUA revelam um aumento no risco de autismo associado a medicamentos comuns tomado...
24/04/2026

Milhões de registros de nascimento nos EUA revelam um aumento no risco de autismo associado a medicamentos comuns tomados durante a gravidez.

Um estudo inovador liderado por pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Nebraska (UNMC) e publicado na revista Molecular Psychiatry identificou uma associação significativa entre a prescrição pré-natal de medicamentos comumente utilizados e o risco de transtorno do espectro autista (TEA) em crianças.

Ao analisar 6,14 milhões de registros de saúde materno-infantil do banco de dados Epic Cosmos — representando quase um terço de todos os nascimentos nos EUA entre 2014 e 2023 — a equipe descobriu que a prescrição de medicamentos conhecidos por inibir a via de síntese do colesterol estava consistentemente associada a taxas mais altas de TEA (Transtorno do Espectro Autista) nos filhos.

Enquanto estudos anteriores agrupavam medicamentos por suas indicações, a equipe da UNMC agrupou os medicamentos prescritos com base em efeitos comuns e efeitos colaterais na biossíntese de esteróis.

Esses medicamentos inibidores da biossíntese de esteróis (SBIMs) incluem certos antidepressivos, antipsicóticos, ansiolíticos, betabloqueadores e estatinas. Estes são os nomes genéricos dos 14 medicamentos estudados: aripiprazol, atorvastatina, bupropiona, buspirona, fluoxetina, haloperidol, metoprolol, nebivolol, pravastatina, propranolol, rosuvastatina, sertralina, sinvastatina e trazodona. Muitos deles estão entre os medicamentos mais comumente prescritos nos Estados Unidos, representando mais de 400 milhões de prescrições anuais.

As principais conclusões incluem:

Mães que receberam prescrição de pelo menos um medicamento para transtorno do espectro autista (TEA) durante a gravidez apresentaram um risco 1,47 vezes maior de ter um filho diagnosticado com TEA. O risco aumentou de forma dose-dependente. Para cada medicamento adicional prescrito concomitantemente, houve um aumento de 1,33 vezes no risco de TEA, chegando a um risco 2,33 vezes maior quando quatro ou mais medicamentos para TEA foram prescritos simultaneamente.
Entre as 196.447 crianças diagnosticadas com TEA (Transtorno do Espectro Autista) na coorte, 14,2% tiveram exposição pré-natal ao SBIM (substância branca induzida por medicamentos).
O uso de métodos contraceptivos de uso único durante a gravidez aumentou acentuadamente ao longo do tempo, passando de 4,3% das gestações em 2014 para 16,8% em 2023.
Por que a biossíntese de esteróis é importante
O colesterol é essencial para o desenvolvimento fetal, especialmente para o cérebro, o órgão mais rico em colesterol. O cérebro fetal começa a produzir seus próprios esteróis por volta da 19ª a 20ª semana de gestação. Sabe-se que alterações genéticas nessa via metabólica causam síndromes graves de desenvolvimento, como a síndrome de Smith-Lemli-Opitz (SLOS), na qual até 75% das crianças preenchem os critérios para o Transtorno do Espectro Autista (TEA). Muitos medicamentos de uso comum podem interferir involuntariamente nessa via metabólica. Este estudo é a primeira investigação em âmbito nacional a avaliar os desfechos neurodesenvolvimentais associados à exposição pré-natal a esse grupo de medicamentos.

Um sinal de saúde pública que requer atenção.
"Nossos resultados não sugerem que esses medicamentos sejam inseguros para adultos", disse o autor sênior Karoly Mirnics, MD, Ph.D., reitor e diretor do Instituto Munroe-Meyer da UNMC. "Mas eles levantam questões importantes sobre seu uso durante a gravidez, um período em que até mesmo pequenas alterações bioquímicas podem ter efeitos desproporcionais no desenvolvimento cerebral do feto."

Os autores enfatizam que nenhuma paciente grávida deve interromper ou alterar a medicação sem supervisão médica, visto que muitos medicamentos de uso contínuo são essenciais e, muitas vezes, salvam vidas. Em vez disso, o estudo defende uma reavaliação das práticas de prescrição e o desenvolvimento de alternativas mais seguras para uso durante a gravidez.

Possíveis próximos passos
A equipe de pesquisa propõe diversas ações para melhorar a segurança dos medicamentos para pacientes grávidas:

Crie uma lista completa de medicamentos com efeitos inibidores de esteróis.
Avaliar todos os novos produtos farmacêuticos quanto à inibição não intencional da via do esteróis.
Aumentar a educação dos profissionais de saúde sobre a disrupção dos esteróis associada a medicamentos durante a gravidez.
Discuta alternativas mais seguras quando a interrupção do tratamento não for possível.
Evite prescrever múltiplos SBIMs para mulheres grávidas sempre que possível.
Identificar pacientes com vulnerabilidades genéticas no metabolismo de esteróis, pois eles podem ser particularmente sensíveis aos efeitos do SBIM.
Invista em mais pesquisas para entender os mecanismos e mitigar os riscos.
O trabalho foi realizado utilizando a plataforma nacional de dados Epic Cosmos e contou com a colaboração do Departamento de Pediatria da UNMC, do Departamento de Bioestatística, do Instituto Munroe-Meyer, de outros departamentos da UNMC e do Instituto de Pesquisa em Saúde Infantil (CHRI). O estudo recebeu apoio de recursos internos da UNMC/CHRI, da Fundação Dorothy B. Davis e do Fundo de Acordo sobre o Tabaco do Nebraska.

https://medicalxpress.com/news/2026-04-millions-birth-uncover-autism-surge.html?fbclid=IwY2xjawRYH-5leHRuA2FlbQIxMABicmlkETExSlg5OXVMeDlta3Zzek5tc3J0YwZhcHBfaWQQMjIyMDM5MTc4ODIwMDg5MgABHu4df1Ff7N08_R0-rMgeYawQVfGeq3-BwjOJ42YQP-7izfox8u-5IPT_jf1F_aem_ljv102SVk4Ng1cgqK8UibQ

A landmark study led by researchers at the University of Nebraska Medical Center (UNMC) and published in Molecular Psychiatry has identified a significant association between prenatal prescription of commonly utilized medications and the risk of autism spectrum disorder (ASD) in children.

Tratar a perda auditiva pode deter a demência.Resumo: Uma simples cirurgia no ouvido pode proteger a sua memória? Um nov...
16/04/2026

Tratar a perda auditiva pode deter a demência.

Resumo: Uma simples cirurgia no ouvido pode proteger a sua memória? Um novo e importante estudo sugere que sim.

Ao analisar dados de mais de 363.000 participantes do programa de pesquisa "All of Us" dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), pesquisadores descobriram que duas condições tratáveis ​​do ouvido médio, perfurações do tímpano e colesteatoma (crescimento anormal da pele), estão associadas a um risco quase duas vezes maior de desenvolver demência. Crucialmente, o estudo constatou que, quando essas condições foram tratadas com cirurgia ou aparelhos auditivos, o risco elevado de demência diminuiu significativamente ou desapareceu por completo.

Principais conclusões

Fator de risco: Os participantes com tímpano perfurado apresentaram o dobro da probabilidade de desenvolver demência, enquanto aqueles com colesteatoma apresentaram quase o dobro do risco em comparação com aqueles com audição saudável.
A “cura” para o risco cognitivo: Para aqueles com colesteatoma, o tratamento cirúrgico tornou a associação com demência não significativa , “redefinindo” efetivamente o perfil de risco para o de um indivíduo saudável.
Aparelhos auditivos como proteção: O uso de aparelhos auditivos também reduziu a associação entre demência e ambas as condições, reforçando a teoria de que manter o cérebro "conectado" ao som é vital para a saúde cognitiva.
Uma exceção específica: a otosclerose (uma condição do ouvido médio relacionada aos ossos) não foi significativamente associada à demência neste estudo específico, sugerindo que certos tipos de perda auditiva podem afetar o cérebro de maneiras diferentes.
Fonte: AAO

Um novo estudo publicado na revista Otolaryngology–Head and Neck Surgery , publicação oficial revisada por pares da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF), descobriu que duas causas comuns e tratáveis ​​de perda auditiva condutiva — perfurações do tímpano e colesteatoma, um tipo de crescimento anormal de pele no ouvido médio — estão associadas a maiores chances de demência.

Notavelmente, o estudo também descobriu que o tratamento, seja por meio de cirurgia ou aparelhos auditivos, estava associado a uma redução desse risco elevado.

As descobertas, apresentadas inicialmente na Reunião Anual AAO-HNSF 2025 e na OTO EXPO em Indianápolis, Indiana, somam-se a um crescente conjunto de evidências que relacionam a perda auditiva ao declínio cognitivo e levantam uma questão importante: se a causa subjacente da perda auditiva for tratável, o tratamento poderia ajudar a proteger o cérebro?

“Já sabemos há algum tempo que a perda auditiva não tratada está relacionada a um pior desempenho cognitivo em adultos. Este estudo mostra que formas específicas de perda auditiva passíveis de correção cirúrgica também estão negativamente relacionadas à cognição.”

“Mas o mais empolgante é que o tratamento com cirurgia de rotina pode melhorar a audição e possivelmente reduzir o risco de demência”, disse Justin S. Golub, MD, MS, autor correspondente do artigo, do Departamento de Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Médicos e Cirurgiões Vagelos da Universidade de Columbia, Centro Médico Irving do NewYork-Presbyterian/Universidade de Columbia.

Pesquisadores da Universidade de Columbia e da Universidade de Utah analisaram dados de mais de 363.000 participantes do programa de pesquisa All of Us, um amplo e diversificado conjunto de dados nacionais de saúde patrocinado pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH).

Eles descobriram que os participantes com perfurações no tímpano tinham mais do que o dobro da probabilidade de desenvolver demência em comparação com aqueles sem perfurações, e aqueles com colesteatoma tinham quase o dobro da probabilidade. A otosclerose, uma condição que afeta os ossos do ouvido médio, não apresentou associação significativa com demência neste estudo.

É importante ressaltar que, ao considerar o tratamento cirúrgico na análise, a associação entre colesteatoma e demência deixou de ser significativa. O tratamento com aparelhos auditivos também reduziu a associação para ambas as condições, sugerindo que a restauração da audição, seja por meio de cirurgia ou dispositivos, pode desempenhar um papel importante na redução do risco de demência.

Principais perguntas respondidas:
P: Como um furo no meu tímpano pode afetar meu cérebro?
A: Tudo se resume à "carga cognitiva". Quando se tem perda auditiva condutiva, o cérebro precisa trabalhar muito mais para decodificar o som. Esse esforço extra "rouba" recursos de outras funções, como a memória. Além disso, o isolamento social causado pela deficiência auditiva pode levar à atrofia cerebral.

P: Se eu fizer uma cirurgia para corrigir minha audição, o risco de demência desaparece?
A: O estudo constatou que, para o colesteatoma, a cirurgia tornou o risco de demência "não significativo". Embora não seja uma garantia de 100%, restaurar a via física do som parece ser uma das maneiras mais eficazes de reduzir o risco biológico associado à perda auditiva.

P: E se eu tiver perda auditiva, mas não quiser fazer cirurgia?
A: Boas notícias: o estudo descobriu que os aparelhos auditivos também estavam associados a uma redução no risco de demência. A chave é simplesmente restaurar o fluxo de informações auditivas para o cérebro, seja por meio de um dispositivo ou de uma correção cirúrgica.

Notas editoriais:
Este artigo foi editado por um editor da Neuroscience News.
Artigo científico analisado na íntegra.
Contexto adicional adicionado pela nossa equipe.
Sobre esta notícia de pesquisa em demência e neurociência auditiva
Autora: Tina Maggio
Fonte: AAO
Contato: Tina Maggio – AAO
Imagem: Crédito da imagem: Neuroscience News

Pesquisa original: Acesso restrito.
“ Patologias de perda auditiva condutiva estão associadas à demência no programa de pesquisa All of Us ”, por Powell, SD, Weinstein, HNW, Tucker, LH, Denham, MW, Gurgel, RK e Golub, JS. Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoço.
DOI:10.1002/ohn.70152

Resumo

As patologias da perda auditiva condutiva estão associadas à demência no programa de pesquisa All of Us.

Objetivo
Recentemente, a perda auditiva condutiva (PAC) foi associada à demência em duas grandes coortes independentes. No entanto, a associação específica da doença com a demência é desconhecida. Investigamos a associação de patologias específicas da PAC com a demência em uma grande coorte nacional.

Desenho do estudo
Estudo epidemiológico transversal.

Contexto
Programa de Pesquisa "All of Us" do NIH.

Métodos
Os participantes tinham ≥18 anos (n = 396.194). As exposições foram patologias de perda auditiva congênita (PAC) definidas pelo código CID-10: colesteatoma (H71.X), perfuração da membrana timpânica (MT) (H72.X) e otosclerose (H80.X). O desfecho foi demência por todas as causas, definida pelos códigos CID-10 (F01, F03, G30-32). A probabilidade de demência em indivíduos com e sem patologia de PAC foi avaliada por meio de regressão multivariável, incluindo idade, s**o, escolaridade, raça e etnia. Análises adicionais incluíram os tratamentos.

Resultados
A idade média (DP) foi de 55 anos (±17). Após o controle de covariáveis, a probabilidade de demência foi 1,77 vezes (1,08-2,73; P = 0,015) maior para colesteatoma em comparação com aqueles sem a condição, 2,09 vezes (1,68-2,59; P < 0,001) maior para perfuração da membrana timpânica e não foi significativa para otosclerose. Após a adição do tratamento cirúrgico, a probabilidade de demência caiu para 1,40 (0,82-2,27; P = 0,198) para colesteatoma e 2,01 (1,60-2,50; P < 0,001) para perfuração da membrana timpânica.

Conclusões
Colesteatoma e perfuração da membrana timpânica foram associados à demência no programa de pesquisa All of Us. O tratamento atenua essas relações. Dada a improbabilidade geral de a demência causar essas patologias de perda auditiva condutiva, a causalidade reversa — ou seja, a demência causar perda auditiva — é uma explicação improvável para a associação. Este estudo reforça a evidência de que a cognição é afetada pela privação sensorial, mas esse impacto se estende a causas condutivas corrigíveis.

Does hearing surgery prevent dementia? New research shows that treating eardrum perforations and cholesteatoma reduces the elevated risk of cognitive decline and dementia.

Quer saber qual é o objetivo final do capitalismo? Basta olhar para o capital privado – ele capturou nosso quotidiano.He...
13/04/2026

Quer saber qual é o objetivo final do capitalismo? Basta olhar para o capital privado – ele capturou nosso quotidiano.
Hettie O'Brien

Estas empresas agora são donas de tudo, desde creches a lares de idosos, explorando serviços essenciais para obter lucro enquanto nós pagamos a conta.

Foram os croissants gratuitos que entregaram o lugar. E os móveis em estilo escandinavo. E as paredes em tons pastel de bom gosto. Era diferente de outras creches que eu tinha visitado: um pouco mais cara, o equivalente estético de um WeWork para crianças pequenas. Eu estava grávida de oito meses, em uma visita a várias creches no sudeste de Londres para minha filha. Na época, eu não percebia que aquilo não era apenas uma creche, mas um protótipo para um experimento imenso que está sendo silenciosamente implementado em toda a Grã-Bretanha.

A creche que visitei é financiada por capital privado, um ramo dissimulado e extremamente poderoso das finanças que agora controla praticamente tudo . Fundos de capital privado e gestores de ativos relacionados são donos de empresas de água , prédios residenciais , residências estudantis , lares de idosos , orfanatos , funerárias e muito mais. Os titãs desse setor aperfeiçoaram um modelo de investimento que abrange todo o ciclo de vida, do nascimento à morte, focado nos lugares onde vivemos, trabalhamos, envelhecemos e, por fim, morremos, capturando esses serviços essenciais e explorando-os ao máximo para obter lucro.

Para ser claro, não tenho problema nenhum com croissants gratuitos. Os problemas surgem quando gestores de fundos decidem o destino das instituições que sustentam a sociedade. Creches apoiadas por capital privado proliferaram por todo o Reino Unido nos últimos cinco anos, assumindo negócios independentes e fundindo-os em gigantescas redes. Para um observador externo, muitas delas parecem iguais às anteriores, mas registram lucros até sete vezes maiores do que o excedente das creches sem fins lucrativos, gastam até 14% menos com pessoal e têm taxas de rotatividade de funcionários muito mais altas do que as creches administradas por escolas. Sua busca incessante por lucro significa que essas creches têm menos probabilidade de abrir em áreas mais pobres e podem fechar a qualquer momento, como pais em Hackney descobriram recentemente quando sua creche fechou repentinamente. Essa não é maneira de administrar um serviço social vital.

Passei os últimos quatro anos pesquisando sobre capital privado e, durante esse tempo, fiquei impressionado tanto com a enorme escala de seu envolvimento em nossas vidas quanto com o que ele revela sobre como o poder e a riqueza operam atualmente. Uma pista está no próprio nome: capital privado investe em empresas privadas. Ao contrário das empresas de capital aberto, as empresas pertencentes a fundos de private equity divulgam o mínimo possível sobre suas atividades e demonstrações financeiras, o que dificulta rastrear o dinheiro e saber como as mensalidades da creche são gastas ou se uma empresa está dando prejuízo ou não.

Ilustração da cabeça de uma mulher de cabelos brancos se transformando em um par de mãos segurando uma sacola de dinheiro com um símbolo de dólar.
A grande exploração dos lares de idosos: como o capital privado transformou idosos vulneráveis ​​em caixas eletrônicos humanos.
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“A luz do dia é o melhor desinfetante”, disse certa vez o juiz da Suprema Corte e reformista liberal Louis Brandeis. Quando a informação desaparece, o mesmo acontece com a fiscalização eficaz. Como forma de propriedade, o capital privado se assemelha ao oposto da democracia. Ele concentra o poder em um pequeno grupo de negociadores excepcionalmente ricos que colhem os benefícios da incapacidade da sociedade de responsabilizá-los. Não é surpresa que os republicanos estejam pressionando por legislação que fortaleça o domínio desse setor sobre a economia americana.

O próprio termo é uma espécie de camuflagem, pois omite as enormes dívidas envolvidas na maioria dessas transações. O mecanismo básico por trás delas envolve algo conhecido como "aquisição alavancada". Funciona assim: você, um gestor de fundos, compra uma empresa usando uma pequena parte do seu próprio dinheiro e toma o restante emprestado. Em seguida, você transfere essa dívida para a empresa que acabou de comprar. Se o negócio for bem-sucedido, você embolsa os lucros. Caso contrário, é a empresa, e não você, que arca com as consequências. Em teoria, essa dívida deveria criar empresas mais enxutas, eficientes e com melhor gestão. Na prática, pode ter efeitos desastrosos sobre os serviços públicos. No caso das creches, apesar de acumularem dívidas enormes, as redes de creches apoiadas por capital privado pouco fizeram para resolver a escassez de vagas e podem ser mais vulneráveis ​​à falência . Isso deixa pais sem creche e trabalhadores sem emprego.

A história de como o mundo financeiro de alto risco colidiu com lugares tão corriqueiros começou, como tantas outras coisas na Grã-Bretanha, na década de 1980, quando ministros do governo conservador de Margaret Thatcher, preocupados com a crise econômica do país, buscaram soluções nos Estados Unidos. Quando o governo aprovou, em 1987, um acordo que permitia aos gestores de fundos pagar menos impostos sobre seus lucros do que o resto da população paga sobre sua renda, os ministros acreditaram que estavam introduzindo os "capitalistas de risco", cujo modelo de negócios do Vale do Silício poderia um dia produzir um iPhone ou um carro elétrico. Em vez disso, o que encontraram foram gestores de fundos que compraram empresas a preço de banana e as endividaram excessivamente.

Quanto mais tempo passo vasculhando arquivos, entrevistando financistas e lendo biografias de negociadores falecidos, mais chego à conclusão de que os métodos da indústria são uma metáfora de como o poder opera na Grã-Bretanha do século XXI, onde a extravagância privada se tornou o outro lado da austeridade pública. Os governos têm restringido os gastos públicos em nome da responsabilidade fiscal, mesmo enquanto os proprietários de serviços antes públicos acumulam níveis imprudentes de dívida. Os investidores têm feito jogos extravagantes com nossa infraestrutura vital, enquanto os órgãos reguladores foram tão reduzidos que muitos deixaram de investigar adequadamente os problemas que isso acarreta.

Tudo isso reflete uma virada sombria em direção a uma economia onde a especulação financiada por dívidas se tornou uma das principais formas de acumular riqueza. Hoje, não são apenas os gestores de fundos que realizam aquisições alavancadas. Navegue pelo TikTok e você encontrará uma indústria caseira de influenciadores pregando o evangelho da prosperidade da “renda passiva” e instruindo seus seguidores sobre como usar dívidas para comprar casas e alugá-las para inquilinos desavisados. Como Stefano Sgambati, um acadêmico que escreveu sobre esses estranhos desenvolvimentos em nossa economia política, me disse: “O jogo é pegar dinheiro emprestado e tentar fazer com que outros paguem suas dívidas”.

Durante os últimos 80 anos, a principal justificativa do capitalismo foi a ideia de que a economia continuaria crescendo, oferecendo a todos uma parte dos seus lucros. As pessoas estavam dispostas a tolerar que outros tivessem fatias maiores da torta, desde que acreditassem que lhes sobraria mais do que migalhas. Mas, em uma economia desigual e estagnada, o capitalismo começa a se parecer menos com uma torta que cresce gradualmente e mais com um jogo de soma zero, onde, para você ganhar, alguém precisa perder. Para que sua casa se valorize, alguém precisa ser impedido de comprar a sua. Para que um gestor de fundos gere retorno comprando acomodações estudantis, algum estudante, em algum lugar, precisa pagar a conta.

Nesse contexto, adquirir serviços essenciais faz todo o sentido. Mesmo que as pessoas sejam forçadas a cortar gastos em todas as outras áreas, elas sempre precisarão de água, energia e um lugar para morar. Suas avós idosas ainda precisarão de um lar de idosos. Se tiverem filhos, ainda precisarão de uma creche. A tomada do poder pelo capital privado no setor público é sintomática de algo mais profundo e preocupante: o capitalismo não precisa crescer para sobreviver. Em vez disso, os que estão no topo descobriram uma fórmula ainda mais fácil para acumular riqueza: comprar os serviços básicos que nos sustentam, sobrecarregá-los com dívidas e transferir as consequências para as pessoas comuns.

https://www.theguardian.com/commentisfree/2026/apr/07/capitalism-endgame-private-equity-captured-nurseries-care-homes?CMP=fb_gu&utm_medium=Social&utm_source=Facebook&fbclid=IwY2xjawRJfchleHRuA2FlbQIxMABicmlkETExSlg5OXVMeDlta3Zzek5tc3J0YwZhcHBfaWQQMjIyMDM5MTc4ODIwMDg5MgABHkFXWIRl4-9HkC8UlbR_9vY59h2ZrMLU3nyjrY97-KrlP65hRA-SkBDE3H8d_aem_Rdgo9Ywsw4TvK9BjiwlUrg =1775543573

These companies now own everything from nurseries to care homes, squeezing vital services for profit while we foot the bill, says Hettie O’Brien, author of The Asset Class: How Private Equity Turned Capitalism Against Itself

Como o seu bairro pode estar a envelhecê-lo.É cada vez mais consensual que o seu código postal é um forte indicador de s...
08/04/2026

Como o seu bairro pode estar a envelhecê-lo.

É cada vez mais consensual que o seu código postal é um forte indicador de saúde e esperança de vida. Agora, investigadores da Escola de Saúde Pública Global da NYU determinaram que as condições do bairro podem estar a impulsionar o envelhecimento a nível celular. O estudo, publicado na revista Social Science and Medicine, descobriu que as pessoas que vivem em bairros com menos oportunidades sociais e económicas, como empregos e habitação estável, têm maior probabilidade de apresentar abundância de RNA CDKN2A, um indicador de envelhecimento celular.

"A nossa saúde é moldada não só pelos comportamentos individuais, mas também pelos ambientes em que vivemos", afirmou Mariana Rodrigues, estudante de doutoramento na Escola de Saúde Pública Global da NYU e primeira autora do estudo. "Este estudo sugere que as condições estruturais podem tornar-se biologicamente incorporadas e influenciar os processos de envelhecimento ao longo do tempo."

Fatores do bairro, como espaços verdes, ar limpo, empregos, escolas bem equipadas e habitação acessível, podem influenciar o nosso bem-estar. Estudos mostram que as pessoas que vivem em áreas com poucas destas oportunidades têm maior risco de doenças crónicas e menor esperança de vida, mas pouco se sabe sobre o impacto na saúde e no envelhecimento a nível celular.

Implicações para políticas públicas e investigação futura
Os investigadores esperam que os estudos futuros se concentrem em factores relacionados com a comunidade que possam atenuar os riscos para a saúde e continuem a examinar como as condições do bairro influenciam o envelhecimento ao longo do tempo, o que poderá ajudar a identificar períodos críticos de exposição.

No entanto, observam que muitos factores ambientais que influenciam a saúde são estruturais — "não são coisas que possamos corrigir individualmente, mas sim o que devemos abordar enquanto sociedade", observou Rodrigues.

"Melhorar as condições do bairro, particularmente os recursos sociais e económicos, pode ser importante para promover o envelhecimento saudável e reduzir as disparidades em saúde, mas se queremos realmente abordar as disparidades em saúde e melhorar a saúde para todos, é importante considerar o que precisa de ser mudado a nível estrutural", disse Rodrigues.

https://medicalxpress.com/news/2026-04-neighborhood-aging.html?fbclid=IwY2xjawRC9xxleHRuA2FlbQIxMQBzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEeWthdcJdtnXrpKwN3ACIMuY1Zr5pimDm-ZD7fGX__nwXVunF5ek1eV25XohQ_aem_R9tdnXjrYQGzKiUGCBDoFQ

There's a growing consensus that your ZIP code is a strong predictor of your health and lifespan. Now, researchers at NYU School of Global Public Health have determined that neighborhood conditions may be driving aging at the cellular level. Their study, published in Social Science and Medicine, fin...

Como a vida se tornou uma competição terrível e sem fimA meritocracia valoriza o mérito acima de tudo, tornando todos — ...
06/04/2026

Como a vida se tornou uma competição terrível e sem fim
A meritocracia valoriza o mérito acima de tudo, tornando todos — até mesmo os ricos — infelizes. Talvez haja uma saída.

No verão de 1987, me formei em uma escola pública em Austin, Texas, e segui para o nordeste para estudar em Yale. Passei quase 15 anos estudando em diversas universidades — a London School of Economics, a Universidade de Oxford, Harvard e, finalmente, a Faculdade de Direito de Yale — acumulando uma série de diplomas ao longo do caminho. Hoje, leciono na Faculdade de Direito de Yale, onde meus alunos se assemelham, de forma perturbadora, a mim mesmo quando mais jovem: são, em sua grande maioria, filhos de profissionais liberais e formados em universidades de prestígio. Transmito a eles as vantagens que meus próprios professores me proporcionaram. Eles, e eu, devemos nossa prosperidade e nosso status à meritocracia.

Duas décadas atrás, quando comecei a escrever sobre desigualdade econômica, a meritocracia parecia mais uma cura do que uma causa. Os primeiros defensores da meritocracia defendiam a mobilidade social. Na década de 1960, por exemplo, o presidente de Yale, Kingman Brewster, implementou o sistema de admissão meritocrático na universidade com o objetivo expresso de romper com uma elite hereditária. Os ex-alunos acreditavam há muito tempo que seus filhos tinham o direito de seguir seus passos em Yale; agora, os futuros alunos seriam admitidos com base no mérito, e não na linhagem. A meritocracia — por um tempo — substituiu os membros complacentes do círculo interno por pessoas talentosas e trabalhadoras de fora.

Os meritocráticos de hoje ainda afirmam ascender socialmente por meio de talento e esforço, utilizando meios acessíveis a todos. Na prática, porém, a meritocracia agora exclui todos que não pertencem a uma elite restrita. Harvard, Princeton, Stanford e Yale, juntas, matriculam mais estudantes de famílias no 1% mais rico da distribuição de renda do que de famílias nos 60% mais pobres . Preferências por legado familiar, nepotismo e fraude descarada continuam a dar vantagens corruptas a candidatos ricos. Mas as principais causas dessa distorção em favor da riqueza podem ser atribuídas à meritocracia. Em média, crianças cujos pais ganham mais de US$ 200.000 por ano obtêm cerca de 250 pontos a mais no SAT do que crianças cujos pais ganham entre US$ 40.000 e US$ 60.000 . Apenas cerca de uma em cada 200 crianças do terço mais pobre das famílias atinge a pontuação mediana do SAT em Yale. Enquanto isso, os principais bancos e escritórios de advocacia, juntamente com outros empregadores que oferecem altos salários, recrutam quase exclusivamente em algumas poucas universidades de elite.

Pessoas trabalhadoras de fora da classe média já não desfrutam de oportunidades reais. Segundo um estudo , apenas uma em cada 100 crianças nascidas no quinto mais pobre da população, e menos de uma em cada 50 crianças nascidas no quinto intermediário, ascenderá aos 5% mais ricos. A mobilidade econômica absoluta também está em declínio — as chances de uma criança de classe média ganhar mais do que seus pais caíram mais da metade desde meados do século — e a queda é maior entre a classe média do que entre os pobres. A meritocracia enquadra essa exclusão como uma incapacidade de atingir o nível exigido, acrescentando um insulto moral à lesão econômica.

A indignação pública com a desigualdade econômica frequentemente se volta contra instituições meritocráticas. Quase três quintos dos republicanos acreditam que faculdades e universidades são prejudiciais para os Estados Unidos, segundo o Pew Research Center. A intensa e generalizada fúria gerada pelo escândalo de admissões em universidades no início deste ano atingiu um profundo e amplo reservatório de ressentimento. Essa raiva é justificada, mas também distorcida. A indignação com o nepotismo e outras formas vergonhosas de apropriação indevida por parte da elite valoriza implicitamente os ideais meritocráticos. No entanto, a própria meritocracia é o problema maior, e está destruindo o sonho americano. A meritocracia criou uma competição em que, mesmo quando todos seguem as regras, apenas os ricos podem vencer.

Mas, afinal, o que os ricos ganharam? Até mesmo os beneficiários da meritocracia agora sofrem por causa de suas exigências. Ela aprisiona os ricos com a mesma certeza com que exclui o resto, já que aqueles que conseguem chegar ao topo precisam trabalhar com uma intensidade esmagadora, explorando impiedosamente sua educação cara para obter algum retorno.

Ninguém deveria ter pena dos ricos. Mas os malefícios que a meritocracia lhes impõe são reais e importantes. Diagnosticar como a meritocracia prejudica as elites reacende a esperança de uma solução. Estamos acostumados a pensar que reduzir a desigualdade exige sobrecarregar os ricos. Mas, como a desigualdade meritocrática não beneficia ninguém , escapar da armadilha da meritocracia beneficiaria praticamente todos.

As elites enfrentam as pressões meritocráticas pela primeira vez na infância. Os pais — às vezes com relutância, mas sentindo que não têm alternativa — matriculam seus filhos em uma educação dominada não por experimentos e brincadeiras, mas pela acumulação do treinamento e das habilidades, ou capital humano, necessários para serem admitidos em uma universidade de elite e, eventualmente, para conseguir um emprego de elite. Pais ricos em cidades como Nova York, Boston e São Francisco agora costumam se inscrever em 10 jardins de infância, passando por uma série de redações, avaliações e entrevistas — tudo projetado para avaliar crianças de 4 anos. A inscrição em escolas de elite do ensino fundamental e médio repete o mesmo processo. Enquanto as crianças aristocráticas antes se deleitavam com seus privilégios, as crianças meritocráticas agora calculam seu futuro — elas planejam e arquitetam, por meio de rituais de autopresentação cuidadosamente encenada, em ritmos familiares de ambição, esperança e preocupação.

As escolas incentivam as crianças a agirem dessa maneira. Em uma escola primária de elite do nordeste dos Estados Unidos, por exemplo, uma professora publicou um "problema do dia" que os alunos tinham que resolver antes de irem para casa, mesmo sem haver tempo reservado para isso. O objetivo do exercício era treinar os alunos do quinto ano a aproveitar alguns minutos extras de estudo, realizando várias tarefas ao mesmo tempo ou sacrificando o recreio.

Essas exigências cobram seu preço. Escolas de elite do ensino fundamental e médio agora exigem, comumente, de três a cinco horas de lição de casa por noite; epidemiologistas dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) alertaram sobre a privação de sono induzida pelas tarefas escolares. Estudantes de famílias ricas apresentam taxas mais altas de abuso de dr**as e álcool do que estudantes de famílias pobres. Eles também sofrem de depressão e ansiedade em taxas até três vezes maiores do que as de seus colegas da mesma idade em todo o país. Um estudo recente realizado em uma escola de ensino médio do Vale do Silício constatou que 54% dos alunos apresentavam sintomas moderados a graves de depressão e 80% apresentavam sintomas moderados a graves de ansiedade.

Esses estudantes, no entanto, têm bons motivos para se esforçarem tanto. Universidades de elite que, há poucas décadas, aceitavam 30% dos candidatos, agora aceitam menos de 10%. A mudança em certas instituições foi ainda mais drástica: a Universidade de Chicago admitia 71% dos candidatos em 1995. Em 2019, admitiu menos de 6%.

A competição se intensifica quando os meritocratas entram no mercado de trabalho, onde a oportunidade para a elite só é superada pelo esforço competitivo necessário para conquistá-la. Uma pessoa cuja riqueza e status dependem de seu capital humano simplesmente não pode se dar ao luxo de consultar seus próprios interesses ou paixões ao escolher seu emprego. Em vez disso, ela deve encarar o trabalho como uma oportunidade de extrair valor de seu capital humano, especialmente se deseja uma renda suficiente para proporcionar aos filhos o tipo de educação que lhe garantiu sua própria posição na elite. Ela deve se dedicar a uma classe restrita de empregos bem remunerados, concentrados em finanças, administração, direito e medicina. Enquanto os aristocratas outrora se consideravam uma classe ociosa, os meritocratas trabalham com uma intensidade sem precedentes.

Em 1962, quando muitos advogados de elite ganhavam cerca de um terço do que ganham hoje, a Ordem dos Advogados dos Estados Unidos (American Bar Association) podia declarar com confiança: “Há aproximadamente 1.300 horas faturáveis ​​por ano disponíveis para o advogado comum”. Em 2000, por outro lado, um grande escritório de advocacia afirmou com igual convicção que uma cota de 2.400 horas faturáveis, “se bem administrada”, “não era irrazoável”, um eufemismo para “necessária para ter alguma chance de se tornar sócio”. Como nem todas as horas trabalhadas por um advogado são faturáveis, faturar 2.400 horas poderia facilmente exigir trabalhar das 8h às 20h, seis dias por semana, todas as semanas do ano, sem férias ou licença médica. No setor financeiro, o termo “horário bancário” — originalmente cunhado em referência ao expediente das 10h às 15h, fixado pelos bancos do século XIX até meados do século XX, e posteriormente usado para se referir, de forma mais geral, a qualquer trabalho leve — deu lugar ao ironicamente chamado “horário bancário das 9h às 17h”, que começa às 9h em um dia e termina às 5h do dia seguinte. Os gerentes de elite já foram “homens da organização”, protegidos por uma vida inteira de emprego em uma hierarquia corporativa que recompensava a antiguidade em detrimento do desempenho. Hoje, quanto mais alto uma pessoa sobe no organograma, mais se espera que ela trabalhe. Os “princípios de liderança” da Amazon exigem que os gerentes tenham “padrões implacavelmente altos” e “entreguem resultados”. A empresa diz aos gerentes que, quando “chegam ao limite” no trabalho, a única solução é “escalar o muro”.

Os americanos que trabalham mais de 60 horas por semana relatam que, em média, prefeririam trabalhar 25 horas a menos semanalmente . Eles afirmam isso porque o trabalho os submete a uma "escassez de tempo" que, segundo um estudo de 2006, interfere em sua capacidade de ter relacionamentos sólidos com o cônjuge e os filhos, de cuidar da casa e até mesmo de ter uma vida sexual satisfatória. Um participante de uma pesquisa recente da Harvard Business School com executivos afirmou com orgulho: "Os 10 minutos que dedico aos meus filhos à noite valem um milhão de vezes mais do que os 10 minutos que passo no trabalho". Dez minutos!

A capacidade de suportar essas horas com elegância, ou pelo menos com serenidade, tornou-se um critério para o sucesso meritocrático. Um alto executivo de uma grande empresa, entrevistado pela socióloga Arlie Russell Hochschild para seu livro The Time Bind , observou que os aspirantes a gerentes que demonstraram suas habilidades e dedicação enfrentam uma “eliminação final”: “Algumas pessoas se esgotam, ficam estranhas porque trabalham o tempo todo… As pessoas no topo são muito inteligentes, trabalham incansavelmente e não se esgotam. Elas ainda conseguem manter uma boa saúde mental e a vida familiar em ordem. Elas vencem a corrida.”

Uma pessoa que extrai renda e status do seu próprio capital humano coloca-se, literalmente, à disposição dos outros — ela se esgota. Estudantes de elite temem desesperadamente o fracasso e anseiam pelos marcadores convencionais de sucesso, mesmo quando percebem e ridicularizam publicamente meras “estrelas douradas” e “coisas brilhantes”. Trabalhadores de elite, por sua vez, acham cada vez mais difícil perseguir paixões genuínas ou encontrar significado em seu trabalho. A meritocracia aprisiona gerações inteiras em meio a medos degradantes e ambições inautênticas: sempre famintos, mas nunca encontrando, ou sequer sabendo, o alimento certo.

Aelite não deveria — e não tem o direito de — esperar simpatia daqueles que permanecem excluídos dos privilégios e benefícios das castas superiores. Mas ignorar o quão opressiva a meritocracia é para os ricos é um erro. Os ricos agora dominam a sociedade não ociosamente, mas com esforço. Os argumentos familiares que outrora derrotaram a desigualdade aristocrática não se aplicam a um sistema econômico baseado na recompensa do esforço e da habilidade. O trabalho incansável da banqueira que cumpre cem horas semanais a imuniza contra acusações de vantagem imerecida. Melhor, então, convencer os ricos de que todo o seu trabalho não está realmente valendo a pena.

Eles podem precisar de menos convencimento do que você imagina. À medida que a armadilha da meritocracia se fecha em torno das elites, os próprios ricos estão se voltando contra o sistema vigente. Os apelos por equilíbrio entre vida pessoal e profissional ressoam cada vez mais. Aproximadamente dois terços dos trabalhadores de elite afirmam que recusariam uma promoção se o novo cargo exigisse ainda mais energia. Quando era reitor da Faculdade de Direito de Stanford, Larry Kramer alertou os formandos de que os advogados dos principais escritórios estão presos em um ciclo aparentemente interminável: salários mais altos exigem mais horas faturáveis ​​para sustentá-los, e jornadas de trabalho mais longas exigem salários ainda maiores para justificá-las. A quem, lamentava ele, esse sistema serve? Alguém realmente o deseja?

Escapar da armadilha da meritocracia não será fácil. As elites naturalmente resistem a políticas que ameaçam minar suas vantagens. Mas é simplesmente impossível enriquecer com o próprio capital humano sem se explorar e empobrecer a própria vida interior, e os meritocráticos que esperam ter tudo se iludem. Construir uma sociedade em que uma boa educação e bons empregos estejam disponíveis para uma parcela maior da população — de modo que alcançar os degraus mais altos da hierarquia seja menos importante — é a única maneira de aliviar as pressões que hoje levam a elite a se agarrar ao seu status.

Como isso pode ser feito? Em primeiro lugar, a educação — cujos benefícios se concentram nos filhos de pais ricos, que recebem uma educação extravagante — precisa se tornar aberta e inclusiva. Escolas e universidades privadas deveriam perder sua isenção fiscal, a menos que pelo menos metade de seus alunos venha de famílias nos dois terços mais pobres da distribuição de renda. E os subsídios públicos deveriam incentivar as escolas a atender a esse requisito, ampliando o número de matrículas.

Uma agenda política paralela deve reformar o trabalho, priorizando bens e serviços produzidos por trabalhadores que não possuem formação acadêmica complexa ou diplomas de prestígio. Por exemplo, o sistema de saúde deve enfatizar a saúde pública, a prevenção e outras medidas que podem ser supervisionadas principalmente por enfermeiros, em vez de tratamentos de alta tecnologia que exigem médicos especialistas. O sistema jurídico deve empregar "técnicos jurídicos" — nem todos precisariam ter um diploma em Direito — para lidar com questões rotineiras, como transações imobiliárias, testamentos simples e até divórcios consensuais. No setor financeiro, regulamentações que limitem a engenharia financeira complexa e favoreçam pequenos bancos locais e regionais podem transferir empregos para trabalhadores com qualificação intermediária. E a gestão deve adotar práticas que distribuam o controle para além da alta administração, para empoderar todos os demais funcionários da empresa.

O principal obstáculo para superar a desigualdade meritocrática não é técnico, mas político. As condições atuais geram descontentamento e pessimismo generalizado, beirando o desespero. Em seu livro Oligarquia , o cientista político Jeffrey A. Winters examina períodos da história humana, da Antiguidade Clássica ao século XX, e documenta o que acontece com as sociedades que concentram renda e riqueza em uma pequena elite. Em quase todos os casos, o desmantelamento dessa desigualdade foi acompanhado por um colapso social, como derrotas militares (como no Império Romano) ou revoluções (como na França e na Rússia).

Contudo, há motivos para esperança. A história apresenta um caso claro de recuperação ordenada da desigualdade concentrada: na década de 1930, os EUA responderam à Grande Depressão adotando o modelo do New Deal, que eventualmente construiria a classe média em meados do século. Crucialmente, a redistribuição governamental não foi o principal motor desse processo. A prosperidade amplamente compartilhada que esse regime estabeleceu veio, principalmente, de uma economia e um mercado de trabalho que promoveram a igualdade econômica em detrimento da hierarquia — expandindo drasticamente o acesso à educação, como no caso do GI Bill, e colocando trabalhadores de classe média com qualificação intermediária no centro da produção.

Uma versão atualizada desses arranjos permanece disponível hoje; uma expansão renovada da educação e uma ênfase renovada em empregos para a classe média podem se reforçar mutuamente. A elite pode recuperar seu tempo livre em troca de uma redução de renda e status que ela pode facilmente arcar. Ao mesmo tempo, a classe média pode recuperar sua renda e status e retomar o centro da vida americana.

Reconstruir uma ordem econômica democrática será difícil. Mas os benefícios que a democracia econômica traz — para todos — justificam o esforço. E o colapso violento que provavelmente se seguirá à inação não nos deixa outra alternativa senão tentar.

https://www.theatlantic.com/magazine/archive/2019/09/meritocracys-miserable-winners/594760/?link_source=ta_first_comment&taid=69d2f0809aa76a0001238819&fbclid=IwY2xjawRARopleHRuA2FlbQIxMABicmlkETExSlg5OXVMeDlta3Zzek5tc3J0YwZhcHBfaWQQMjIyMDM5MTc4ODIwMDg5MgABHkRd8kB2sIPgH6ePqRFzWoDMbDO1cP-L2YLe6t-V0e_GvLFEjIa-ARoVgmEA_aem_fC1kIF3XMvwfAhD3hM64IQ

Meritocracy prizes achievement above all else, making everyone—even the rich—miserable. Maybe there’s a way out.

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