Centro Osteopático Santa Clara

23/01/2026

PORQUE É QUE AS LESÕES NO PESCOÇO AFETAM A VISÃO, O EQUILÍBRIO E A FUNÇÃO CEREBRAL
(E porque é que os sintomas persistem frequentemente mesmo quando os exames de imagem parecem “normais”)
Um dos fatores mais incompreendidos que contribuem para tonturas, confusão mental, dores de cabeça, cansaço visual, desequilíbrio e sintomas pós-concussão é a disfunção somatossensorial cervical.

Este infográfico explica porquê.

No Centro Osteopático Santa Clara, não analisámos os sintomas de forma isolada. Analisamos como os sistemas sensoriais se integram — e o que acontece quando uma das entradas sensoriais mais poderosas do corpo é afetada.

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🧩 O PONTO DE PARTIDA: TRAUMA, STRESS E INFLAMAÇÃO
Muitos pacientes que atendemos têm um historial de:
• Lesão cervical (chicote)
• Concussão
• Microtraumatismos repetitivos
• Stress crônico
• Dor e inflamação persistentes
Estes fatores stressantes não afetam apenas os tecidos — alteram a forma como o sistema nervoso processa a informação.

Um dos primeiros sistemas a sofrer alterações?
👉 Mecanorrecetores cervicais.

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🦴 O PESCOÇO: UM ÓRGÃO SENSORIAL IMPORTANTE (MAIS DO QUE APENAS UMA ESTRUTURA)
A coluna cervical superior contém uma densidade extremamente elevada de:
• Fusos musculares
• Mecanorrecetores articulares
• Fibras aferentes propriocetivas
Estes recetores informam constantemente o cérebro sobre a posição, o movimento e a orientação espacial da cabeça.

Após uma lesão ou stress crónico, estes recetores podem tornar-se:
• Hipersensíveis
• Imprecisos
• Ruidosos
Isto é mostrado no gráfico como Mecanorreceptores Cervicais Alterados.

Quando isto acontece, o cérebro deixa de receber um sinal claro do pescoço.
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🧠 O QUE ACONTECE A SEGUIR: ENTRADA SOMATOSENSORIAL CERVICAL DISTORCIDA
O cérebro depende de informações precisas da região cervical para integrar corretamente:
• Visão
• Equilíbrio (sistema vestibular)
• Postura
• Movimentos oculares
Quando a entrada cervical está distorcida, o cérebro é forçado a reequilibrar os sistemas sensoriais, muitas vezes dando prioridade à visão ou suprimindo completamente a entrada vestibular.
É por isso que os doentes desenvolvem:
• Sensibilidade ao movimento visual
• Dificuldade de focagem ou seguimento visual
• Tonturas ou desequilíbrio
• Pressão na cabeça
• Fadiga cognitiva
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👁️🌀 DISFUNÇÃO DOS SISTEMAS VISUAL E VESTIBULAR
O gráfico mostra as ligações diretas da entrada cervical com:
🔹 Sistema Visual
• Reflexos alterados
• Instabilidade do olhar
• Fadiga ocular
• Dificuldade em ler ou fazer scroll no ecrã
🔹 Sistema Vestibular
• Reflexo vestíbulo-ocular (RVO) alterado
• Disfunção do equilíbrio
• Intolerância ao movimento
• Desorientação
Estes sistemas não estão "avariados".

Estão a responder a dados sensoriais defeituosos.
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⚙️ FALHA NO CONTROLO SENSO-MOTOR
Quando a informação sensorial imprecisa chega aos centros superiores do cérebro, o resultado é:
• Integração sensorial deficiente
• Ajuste motor prejudicado
• Perda de precisão nos movimentos
• Aumento da carga cognitiva
Os doentes frequentemente relatam:

“Sinto-me desligado.”

“O meu corpo não confia em si próprio.”

“Estou sempre em posição de alerta.”

Isto não é psicológico.

É uma incompatibilidade sensório-motora.

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🧠 REORGANIZAÇÃO DO SNC: PORQUE PERSISTEM OS SINTOMAS
Com o tempo, o cérebro adapta-se às informações distorcidas através de:
• Mapas corticais alterados
• Estratégias de movimento desadaptativas
• Padrões de proteção persistentes
Isto explica por que:
• As ressonâncias magnéticas parecem normais
• Os te**es de força são normais
• Mesmo assim, os sintomas persistem
O problema não é o dano, mas sim o processamento sensorial desregulado.
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🔁 O CICLO DE FEEDBACK (A PARTE QUE A MAIORIA DOS LUGARES IGNORA)
O gráfico destaca um ciclo crítico:
• Controlo sensório-motor deficiente → aumento do stress
• Stress → ativação do sistema nervoso simpático
• Ativação do SNS → aumento do tónus muscular e ganho do fuso muscular
• Aumento do ganho do fuso muscular → pior entrada cervical
Sem cuidados neurológicos direcionados, este ciclo retroalimenta-se.

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🧠 COMO ABORDAMOS ISTO
Não tratamos os sintomas.

Corrigimos o sinal sensorial.

A nossa abordagem integra:
• Reeducação propriocetiva cervical
• Reabilitação visuovestibular
• Recalibração do reflexo do tronco cerebral
• Neuromodulação (LLLT, ARPwave, tVNS)
• Estratégias de integração multissensorial
É por isso que muitos dos nossos doentes melhoram após anos de tratamento inef**az noutros locais.
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📌 Se já ouviu:
• “Os seus exames de imagem estão normais”
• “É só ansiedade”
• “Precisa de descansar mais”
Mas os seus sintomas persistem — este modelo explica porquê.

🧠 O problema não é fraqueza.

🧠 O problema não é a motivação.

🧠 O problema é a qualidade do sinal.

E a qualidade do sinal pode ser recondicionada.

22/01/2026

Investigadores da Universidade da Califórnia, em Berkeley, analisaram perfumes e cosméticos comuns e descobriram que muitos contêm substâncias químicas como os ftalatos, conhecidos disruptores endócrinos.
Os disruptores endócrinos podem interferir com o sistema hormonal do organismo, imitando ou bloqueando as hormonas naturais.
Pesquisas independentes de centros médicos, como a Sociedade de Endocrinologia, mostraram que estas substâncias químicas podem afetar a sinalização hormonal, incluindo vias relacionadas com a função da tiroide.
O pescoço é uma zona muito vascularizada com pele fina, o que pode aumentar a absorção das substâncias aí aplicadas.
Embora o uso ocasional de perfume não seja provavelmente perigoso, a exposição repetida na região da tiroide pode aumentar o stress hormonal desnecessário ao longo do tempo.

https://www.facebook.com/photo/?fbid=912932038057057&set=a.227177339965867&locale=pt_PT

Researchers at the University of California, Berkeley have analyzed common perfumes and cosmetics and found that many contain chemicals such as phthalates, which are known endocrine disruptors.
Endocrine disruptors can interfere with the body’s hormone system by mimicking or blocking natural hormones.
Separate research from medical centers like the Endocrine Society has shown that these chemicals may affect hormone signaling, including pathways related to thyroid function.
The neck is a highly vascular area with thin skin, which can increase the absorption of substances applied there.
While occasional perfume use is unlikely to be dangerous, repeated exposure over the thyroid region may increase unnecessary hormonal stress over time.

19/12/2025

A coluna cervical como “torre de controlo” autonómica. Fundamental para a aprendizagem e frequentemente associada a padrões de aprendizagem desadaptados quando não operada corretamente.

A coluna cervical superior (C0–C2) representa o segmento mais móvel da coluna vertebral e serve como uma zona de transição neuroanatómica crítica onde o tronco cerebral se transforma na medula espinal.

Esta região desempenha um papel regulador fundamental nas funções autonómicas e sensório-motoras devido às suas características anatómicas e neurológicas únicas:
✅ Alberga núcleos essenciais do tronco cerebral envolvidos no controlo autónomo de:

• Frequência cardíaca
• Pressão arterial
• Respiração
• Tônus vagal

✅ Contém uma elevada densidade de recetores propriocetivos nos músculos suboccipitais, que fornecem informação aferente diretamente para:

• O cerebelo
• Os núcleos vestibulares
✅ As fibras simpáticas ascendem ao longo das artérias vertebrais através dos foramens transversos para a cavidade craniana, ligando a regulação vascular e autonómica. ✅ Esta região interage com múltiplos sistemas cranianos, incluindo:

• O complexo trigeminal
• O sistema vestibular
• Os centros de controlo oculomotor
Mesmo disfunções menores — como instabilidade segmentar, alterações na biomecânica articular, desajuste sensório-motor ou aumento do tónus ​​muscular — podem perturbar a regulação autonómica. Estas alterações podem manifestar-se não só como dor cervical localizada, mas também como sintomas autónomos sistémicos.

15/12/2025

A mandíbula que comunica com o cérebro
Porque é que a mandíbula é uma estrutura neurológica, e não apenas uma articulação.

Para a maioria das pessoas, a mandíbula é invisível.

Ela abre.

Ela fecha.

Mastiga, fala, boceja, cerra os dentes, engole — milhares de vezes por dia — sem nunca pedir atenção.

Até que peça.

Até que a dor apareça.

Até que o estalido se transforme em bloqueio.

Até que dores de cabeça, pressão nos ouvidos, tonturas, tensão facial, dor no pescoço ou confusão mental se juntem silenciosamente à conversa.

E quando isso acontece, a mandíbula raramente é tratada como aquilo que realmente é: uma estrutura neurológica em primeiro lugar e uma articulação em segundo.

A articulação temporomandibular — a ATM — não é simplesmente uma dobradiça. É uma porta de entrada. Uma complexa estação de retransmissão sensório-motora que liga a face, o tronco cerebral, o cerebelo, o sistema límbico e o córtex. Quando se desregula, os efeitos raramente são locais.

Eles espalham-se.

A Articulação Mais Utilizada em Que Nunca Pensa
A ATM é uma das articulações mais ativas do corpo humano. A mandíbula combina rotação e translação, permitindo-lhe deslizar para a frente, para trás e para os lados com extrema precisão. Mas a sua verdadeira importância não reside no movimento em si, mas sim na informação que transmite.

Cada dentada, cada deglutição, cada palavra proferida envia fluxos de dados sensoriais para o sistema nervoso. Estas informações provêm de:

• a cápsula articular
• o disco articular
• ligamentos ricos em mecanorrecetores
• músculos repletos de fusos musculares
• ligamentos periodontais que detetam a pressão dos dentes
• pele, língua e mucosa oral

Toda esta entrada sensorial alimenta o sistema trigeminal — o maior sistema sensorial da cabeça — e, em seguida, o tronco cerebral, o cerebelo, o tálamo, o sistema límbico e o córtex.

A mandíbula não se move apenas.

Ela ensina o cérebro a prever movimentos, a regular a força e a avaliar ameaças.

Porque é que o cérebro se preocupa com a mandíbula?

Numa perspetiva neurológica, a mandíbula faz parte de uma rede de sobrevivência.

Mastigar e engolir são comportamentos ancestrais, intimamente ligados à respiração e à proteção das vias respiratórias. O sistema nervoso precisa de coordenar o movimento da mandíbula com a respiração, a posição da língua, a postura e a estabilidade da cabeça e do pescoço — tudo isto sem se engasgar, aspirar ou morder a língua.

Esta coordenação é gerida por geradores de padrões centrais no tronco cerebral — circuitos neurais que produzem movimentos rítmicos automaticamente. Mas estes circuitos não operam cegamente. Dependem de feedback sensorial constante e previsão antecipatória.

Quando a entrada sensorial da mandíbula é precisa, o movimento parece fácil.

Quando se torna distorcida, o cérebro f**a cauteloso.

Protetor.

Rígido.

Hipervigilante.

E é aí que começam os problemas.

Quando a Mandíbula se Torna um Sinal de Ameaça
Em muitos pacientes com disfunções temporomandibulares, o problema não é o dano estrutural, mas sim a incompatibilidade sensório-motora.

O cérebro recebe informação sensorial da mandíbula que já não corresponde às suas previsões. O disco articular pode mover-se de forma diferente. Os ligamentos podem estar inflamados. O tónus muscular pode estar alterado. As forças oclusais podem parecer estranhas.

O sistema nervoso responde da única forma que conhece: aumentando a proteção.

O tónus ​​muscular aumenta.

Os movimentos tornam-se cautelosos.

Os limiares de dor diminuem.

Os reflexos alteram-se.

Com o tempo, esta estratégia de proteção pode estender-se para além da mandíbula.

Os músculos do pescoço contraem-se.

A postura da cabeça altera-se.

Os movimentos oculares adaptam-se subtilmente.

Os padrões respiratórios alteram-se.

A mandíbula torna-se um ponto central de ameaça, não porque seja perigosa, mas porque o cérebro já não confia na informação que recebe.

O Eixo Mandíbula-Pescoço-Cérebro
Uma das características clinicamente mais importantes da ATM é a sua relação com o pescoço. Os músculos da mandíbula são ativados em conjunto com os músculos cervicais. A entrada trigeminal converge com as vias sensitivas cervicais superiores no tronco cerebral. Esta convergência explica porque é que a disfunção da mandíbula se pode manifestar como:

• dor no pescoço
• dores de cabeça
• sintomas auriculares
• tonturas ou desequilíbrio
• sensibilidade facial ou no couro cabeludo

Em doentes com sintomas persistentes, o problema não se resume, geralmente, à mecânica isolada da mandíbula — trata-se de um problema em rede que envolve a integração trigeminal, vestibular e cervical.

O cérebro não separa a mandíbula da cabeça e do pescoço.

Nem os médicos o devem fazer.

A dor que reside no cérebro, e não na articulação
Um dos aspetos mais incompreendidos das perturbações da ATM é a dor.

Muitos doentes presumem que, se os exames de imagem parecerem “normais”, a dor não deve ser real. Mas a neurociência conta uma história diferente.

Na dor crónica da ATM, o sistema nervoso pode f**ar sensibilizado. O toque inócuo pode ativar regiões cerebrais normalmente reservadas para a ameaça e a emoção. As áreas envolvidas na atenção, na perceção e no processamento emocional podem f**ar fortemente ligadas à sensação da mandíbula. Esta não é uma dor imaginária.

É um signif**ado amplif**ado.

O cérebro aprendeu que os estímulos da mandíbula prevêem o desconforto ou o perigo e reorganiza-se em conformidade. Mesmo uma ligeira pressão, vibração ou movimento normal podem ativar circuitos associados à vigilância e ao sofrimento.

É por isso que a dor crónica na ATM (articulação temporomandibular) se sobrepõe frequentemente a:

• enxaquecas
• fibromialgia
• ansiedade
• distúrbios do sono
• tonturas
• sensibilidade sensorial

A mandíbula torna-se uma porta de entrada para a rede mais ampla da dor.

Porque é que as placas oclusais às vezes funcionam (e outras não)
As placas oclusais são frequentemente apresentadas como dispositivos mecânicos — ferramentas que “corrigem a mordida” ou “aliviam a pressão na articulação”. Mas os seus efeitos parecem ser mais neurológicos do que estruturais.

Quando alguns doentes utilizam uma placa, a atividade no córtex motor e sensorial primário diminui. Ao mesmo tempo, as regiões envolvidas na integração, previsão e coordenação — córtex pré-frontal, áreas parietais e cerebelo — tornam-se mais ativas.

Por outras palavras, o cérebro altera a forma como controla a mandíbula.

Para alguns doentes, este reequilíbrio reduz a sensação de ameaça e restabelece uma resposta motora mais suave. Para outros, especialmente aqueles com uma forte sensibilização central, uma placa pode não ser suficiente — ou pode até aumentar a perceção e o desconforto.

Assim se explica o paradoxo clínico:

O mesmo dispositivo pode ser transformador para um doente e inef**az para outro.

A ATM como Janela para a Saúde Neurológica
Quando vista numa perspetiva neurológica, a ATM torna-se mais do que uma fonte de dor.

Ela torna-se um biomarcador.

A qualidade do movimento da mandíbula reflete o sincronismo cerebeloso.

Os padrões de apertamento refletem os circuitos de stress.

A coordenação entre a mandíbula e o pescoço reflete a integração do tronco cerebral.

A tolerância sensorial reflete o processamento central.

Em doentes com tonturas, sintomas posturais persistentes, dores de cabeça ou queixas neurológicas inexplicáveis, a mandíbula é frequentemente negligenciada — não por ser irrelevante, mas por estar na intersecção de diferentes áreas.

A medicina dentária examina os dentes.

A ortopedia examina as articulações.

A neurologia examina o cérebro.

A ATM está nessa intersecção.

Tratar a mandíbula signif**a tratar o cérebro.

O tratamento ef**az da ATM raramente implica uma correção forçada.

Trata-se de reconstruir a confiança.

Restaurar a perceção sensorial precisa.

Reduzir a sensação de ameaça.

Melhorar o sincronismo e a coordenação. Reconstruindo o controlo preditivo.

Isto pode incluir movimentos suaves, ritmo, coordenação da respiração, integração postural, acoplamento olho-cabeça-mandíbula e exposição gradual à sensação. O objetivo não é "corrigir" a mandíbula, mas sim ajudar o sistema nervoso a reinterpretá-la.

Quando o cérebro se sente seguro, o movimento acompanha-o.

O Poder Silencioso de uma Pequena Articulação
A ATM não exige atenção como a coluna vertebral. Ela não suporta o peso do corpo. Ela não se manifesta com lesões dramáticas.

Mas, neurologicamente, ela tem um impacto muito maior do que o seu tamanho sugere.

Ela comunica constantemente com o cérebro.

Molda a postura, a perceção e a dor.

Reflete como o sistema nervoso equilibra a previsão e a proteção.

Quando ouvimos a mandíbula — não apenas mecanicamente, mas neurologicamente — descobrimos muitas vezes que nos tem vindo a contar a história o tempo todo.

Não apenas sobre a articulação.

Mas sobre o cérebro que a controla.

https://drtraster.substack.com/p/the-jaw-that-talks-to-the-brain?fbclid=IwY2xjawOsqrJleHRuA2FlbQIxMABicmlkETFMQTV0Zm10N0pIVlFUaUphc3J0YwZhcHBfaWQQMjIyMDM5MTc4ODIwMDg5MgABHs40cHbDKog3Gok06o8DgX4DzucsGpAXA2aS4jvB8owmh1bIsjfx9vSR3Vf4_aem_yIrkNb1SYSF86FHme-39Uw

Why the Jaw Is a Neurological Structure, Not Just a Joint

10/12/2025

A COLUNA CERVICAL E O SISTEMA NERVOSO AUTÓNOMO:
Porque é que o seu pescoço pode estar a afetar MUITO mais do que apenas a dor — a perspetiva do FNC
No Functional Neurology Center (FNC), avaliamos o pescoço de forma diferente.

Não apenas como um amontoado de ossos ou músculos tensos, mas como uma das vias neurológicas e autónomas mais ricas em informação do corpo humano.

Um crescente corpo de investigação, incluindo o mapeamento estrutural destacado na Figura 1 do PMC10201454, mostra que a coluna cervical alberga vias críticas entre o cérebro, a medula espinal, a cadeia simpática, o fluxo sanguíneo e o processamento sensorial craniocervical.
É por isso que os problemas no pescoço podem manifestar-se como tonturas, dores de cabeça, desregulação do ritmo cardíaco, cansaço visual, alterações do equilíbrio, sintomas de ansiedade, problemas digestivos e muito mais.
Hoje, vamos analisar porque é que a coluna cervical e o sistema nervoso autónomo estão tão intimamente ligados — e porque é que o nosso modelo de reabilitação no FNC é construído em torno da restauração desta relação.

1. A Coluna Cervical é uma “Torre de Controlo” Autonómica
A coluna cervical superior (C0–C2) é o segmento mais móvel da coluna vertebral — mas também a região onde o tronco cerebral se liga à medula espinal.

Esta área contém:

• Os núcleos que regulam a frequência cardíaca, a pressão arterial, a respiração e o tónus ​​vagal

• Receptores propriocetivos densos dos músculos suboccipitais que se ligam diretamente ao cerebelo e aos núcleos vestibulares

• Fibras simpáticas que percorrem as artérias vertebrais até à cavidade craniana
• Ligações com o sistema trigeminal, o sistema vestibular e os centros oculomotores

Mesmo disfunções subtis — instabilidade, alterações da mecânica articular, desajuste sensório-motor ou contração muscular inerte — podem influenciar a atividade autonómica global, e não apenas a dor no pescoço.

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**🌀 2. Como a Disfunção Cervical Leva à Tontura:
O Mecanismo da “Tontura Cervicogénica”**
A tontura cervicogénica não é um distúrbio vestibular primário. É um problema de integração sensorial causado por uma entrada aferente cervical anormal no tronco cerebral e no cerebelo.

Na FNC, explicamos da seguinte forma:

O cérebro constrói o equilíbrio a partir de 3 sistemas:

1. Sistema vestibular — equilíbrio do ouvido interno

2. Sistema visual — olhos e seguimento espacial

3. Propriocepção cervical — sentido de posição das articulações do pescoço

Se a coluna cervical fornecer informação distorcida, o tronco cerebral não consegue conciliar os sinais conflituantes.

O resultado é:

• Pressão na cabeça
• Desequilíbrio
• Intolerância ao movimento

• Dificuldade em virar a cabeça

• Sensação de “desequilíbrio” ao caminhar

• Sensações de flutuação ou desconexão

• Aumento da sensibilidade à luz

• Sensação de “gravidade a puxar-te para os lados”

Muitos doentes descrevem assim:

“A minha tontura parece começar no pescoço — não nos ouvidos.”

Estão corretos — tanto mecanicamente como neurologicamente.

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🫀 3. As Estruturas Cervicais Interagem Diretamente com a Cadeia Simpática
Como mostra a figura do NCBI, os gânglios cervicais superior, médio e inferior estão localizados junto às vértebras cervicais.

Estes gânglios influenciam:

• Dilatação da pupila e respostas visuais

• Tônus dos vasos sanguíneos para o cérebro

• Aceleração da frequência cardíaca

• Sudorese facial e no couro cabeludo

• Regulação da temperatura

• Prontidão para resposta ao stress
Quando a coluna cervical se torna disfuncional, irritada ou inflamada, estas estruturas simpáticas podem tornar-se hiper-reactivas.

Isto pode desencadear:

• Picos de frequência cardíaca
• Sintomas semelhantes à Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática (POTS)
• Alterações da pressão arterial

• Rubor facial ou sudação
• Intolerância à temperatura

• Distúrbios visuais

• Pressão na cabeça/olho

• Crises autonómicas
Isto explica por que razão a tontura cervical e a disfunção autonómica coexistem frequentemente.

Partilham vias sensoriais, vasculares e simpáticas comuns.

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⚡ 4. Coluna Cervical, Artérias Vertebrais e Regulação Autónoma do Fluxo Sanguíneo
As artérias vertebrais percorrem os foramens transversos da coluna cervical.

A rotação, extensão ou instabilidade cervical podem alterar a dinâmica do fluxo sanguíneo ou fazer com que o tronco cerebral receba sinais de ameaça devido à redução da estabilidade dos mecanorrecetores.

Quando isto ocorre, o sistema nervoso autónomo pode responder aumentando o tónus simpático para preservar a perfusão cerebral.

Os doentes desenvolvem frequentemente:

• Tontura
• Confusão mental
• Fadiga

• Visão turva ou com neve visual
• Dificuldade em caminhar em ambientes movimentados

• Intolerância ao esforço
Isto pode parecer ansiedade, mas é uma resposta compensatória autonómica.
5. A Disfunção Autonómica Cervical é Frequentemente Diagnosticada Erradamente
Muitos dos nossos doentes já ouviram:

• “É ansiedade.”

• “Os seus exames de imagem estão normais.”

• “Os seus exames de sangue estão normais.”

• “Está apenas stressado(a).”

• “É tudo da tua cabeça.”

Mas, ao realizarmos um exame neurológico funcional, observamos frequentemente:

• Alteração da precisão do reposicionamento articular cervical (JPSE)

• Respostas assimétricas do reflexo vestíbulo-ocular (RVO)
• Hipertonia da musculatura suboccipital

• Comprometimento da perseguição visual suave ou da estabilidade do olhar

• Hiperativação simpática durante a rotação da cabeça

• Alteração da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) com a rotação ou flexão cervical

• Tonturas reproduzidas durante o teste propriocetivo cervical
Estes achados confirmam que o pescoço é o responsável pelas alterações autonómicas, e não apenas o stress psicológico. ⸻
🧠 6. Como abordamos a tontura cervical e a disfunção autonómica na FNC
A nossa reabilitação cervical-autonómica integrada pode incluir:
✔ Sequenciação da mobilidade e estabilidade cervical
Melhoria da mecânica articular e ativação dos flexores profundos do pescoço.

✔ Recalibração propriocetiva
Exercícios de reposicionamento da cabeça com laser, reeducação sensorial cervical e exposição gradual ao movimento da cabeça.

✔ Terapia vestibular e oculomotora
Restauração da entrada sensorial congruente para reduzir a tontura e a hiperatividade autonómica.

✔ Estratégias de regulação autonómica
Treino baseado na VFC (variabilidade da frequência cardíaca), reabilitação respiratória, estimulação vagal e exposição gradual ao movimento.

✔ Terapias manuais + integração baseada no movimento
Normalização da atividade aferente cervical e redução da carga nociceptiva.

✔ Neuromodulação
ARPwave, laser, PEMF (campo eletromagnético pulsado) e estimulação sensorial direcionada para diminuir o tónus simpático e aumentar a neuroplasticidade.
Quando este sistema estabiliza, os doentes relatam frequentemente melhorias signif**ativas em:

• Tonturas e vertigens

• Sintomas semelhantes à Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática (POTS)
• Rigidez no pescoço

• Pressão na cabeça
• Variabilidade da frequência cardíaca

• Tolerância ao movimento e à visão

• Postura e equilíbrio

• Clareza cognitiva

• Resiliência ao stress
⸻ Conclusão:
O seu pescoço não é apenas mecânico — é neurológico, sensorial e autónomo**
A coluna cervical influencia:

• Centros autónomos do tronco cerebral

• Ativação da cadeia simpática

• Integração visual e vestibular

• Dinâmica do fluxo sanguíneo

• Estabilidade da cabeça e dos olhos

• Equilíbrio e coordenação

• Fisiologia global do stress
Quando as fibras aferentes cervicais se distorcem, o sistema autónomo entra em modo de compensação — e seguem-se frequentemente tonturas, fadiga, pressão e alterações da frequência cardíaca.

Mas quando restauramos a integridade deste sistema, os doentes recuperam as suas vidas.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/.../PMC10201454/figure/fig0001/

04/12/2025

A cidade de São Francisco, na Califórnia, iniciou, na terça-feira, um processo judicial sem precedentes contra dez gigantes da indústria de alimentos ultraprocessados por terem criado "uma crise de saúde pública" que prejudica a economia da cidade. Entre as empresas visadas estão nomes conhec...

04/12/2025

04/12/2025

Perceção alterada da gravidade: porque é que algumas tonturas não são vertigens.

Quando a maioria das pessoas ouve a palavra "tonturas", imagina salas a girar e horizontes distorcidos. Imagina a sensação clássica de vertigem — um mundo que gira violentamente à sua volta. Mas, para milhões de pessoas, a tontura assume uma forma diferente. Sentem como se o chão se inclinasse suavemente, como se o corpo balançasse em ondas invisíveis, como se uma força gravitacional subtil, mas constante, tentasse puxá-las para os lados. Descrevem uma sensação de flutuação, tonturas ligeiras, oscilação, deriva — uma sensação profunda e desorientadora de que algo no ambiente ou no corpo perdeu o seu ponto de ancoragem.

Esta segunda categoria de tontura, a que não tem rotação, é frequentemente mal compreendida. Passa despercebida pelos te**es convencionais. É erradamente classif**ada como ansiedade ou descartada como "nada com que se preocupar". No entanto, esta forma de tontura pode ser profundamente incapacitante. Para compreendermos por que razão acontece, precisamos de recuar no tempo — muito tempo atrás. Antes dos dinossauros. Antes das árvores. Antes dos ossos.

Precisamos de regressar à história da origem da própria gravidade... e aos minúsculos órgãos dentro do seu ouvido interno que aprenderam a ouvi-la. Os Guardiões da Gravidade

No interior do ouvido interno, encontram-se duas pequenas estruturas discretas: o utrículo e o sáculo. Cada um contém cristais microscópicos chamados otólitos — grãos de carbonato de cálcio do tamanho de partículas de pó. Ao inclinar a cabeça ou acelerar em linha reta, estes cristais deslocam-se, fletindo as células ciliadas que se encontram por baixo deles, que enviam sinais elétricos para o cérebro.

Estes órgãos são chamados de otólitos. E sem eles, não teria ideia de qual a direção para cima.

Muito antes de os mamíferos existirem, antes da evolução dos membros, mesmo antes da vida caminhar em terra firme, as criaturas aquáticas primitivas necessitavam destes sensores. Os organismos semelhantes a medusas dependiam de simples sacos gravitacionais para se orientarem nas correntes oceânicas. Se perdessem a noção de "para cima", seriam levados à deriva para o perigo. A gravidade, desde o início, ditou a sobrevivência.

Estes sensores ancestrais nunca nos abandonaram. Evoluíram para o utrículo e para o sáculo que temos hoje. Os otólitos são mais antigos do que quase todas as outras partes do seu sistema sensorial. São história embutida na biologia — minúsculos fósseis de sabedoria evolutiva.

Vida num Mundo Vertical
A gravidade não é apenas uma força que atua sobre nós — moldou-nos. Cada estrutura do corpo humano adaptou-se à força gravítica da Terra:

• A sua coluna vertebral tornou-se uma coluna vertebral, não uma ponte.

• Os seus vasos sanguíneos aprenderam a lutar contra a pressão ascendente.

• Os seus reflexos desenvolveram-se para manter a cabeça nivelada mesmo quando tropeça.

Remova a gravidade e o corpo desfaz-se. Vemos isso nos astronautas:

• Os ossos e os músculos enfraquecem de forma surpreendentemente rápida.

• Os fluidos migram em direção à cabeça, formando rostos inchados e cérebros congestionados.

• Os sistemas de equilíbrio e orientação f**am confusos, provocando tonturas e náuseas.

A gravidade é uma parceira de treino sempre presente, fortalecendo-nos simplesmente por ser inevitável.

Mesmo um desequilíbrio momentâneo — quando a gravidade parece errada — pode abalar profundamente o cérebro. Porque o cérebro espera que a gravidade se comporte na perfeição. Quando estas expectativas são frustradas, surge a tontura.

Uma Conversa Delicada no Escuro
O sistema vestibular está sempre a perguntar:
Estamos a mover-nos? Ou estamos a inclinar-nos?

Os canais semicirculares detetam a rotação.
Os otólitos detetam a gravidade e o movimento em linha reta.

Mas os otólitos têm um problema:
Não conseguem diferenciar entre inclinar a cabeça para trás… e acelerar para a frente num carro.

Incline o corpo para trás.

Ou descole num foguete.

Para os otólitos, estas são sensações idênticas.

A única forma de descobrir a verdade é integrar dados de múltiplos sistemas — os canais, a visão e a propriocepção — dentro de uma rede neural perfeitamente coreografada que inclui o tronco cerebral, o cerebelo, o tálamo e o córtex.

Num cérebro saudável, esta integração é impecável. A gravidade parece sólida como uma rocha. O seu equilíbrio parece natural. O mundo permanece estável mesmo enquanto se move.

Mas quando a integração falha — após uma lesão, uma infeção, uma doença ou um período de elevado stress — a gravidade torna-se incerta.

Quando a Gravidade Parece Errada
Os doentes com disfunção otolítica raramente sentem tonturas. Em vez disso, descrevem:

• Sensação de balanço ou oscilação, como se regressassem de um longo passeio de barco
• Uma ligeira inclinação no ambiente — paredes que se inclinam, pavimentos que se desviam
• Uma sensação de puxar ou empurrar, como um íman invisível que move o corpo
• Tonturas crónicas sem desmaios
• Um desequilíbrio constante, especialmente na escuridão ou em ambientes visualmente complexos

O cérebro tenta compensar. Tensiona os músculos. Depende excessivamente da visão. Obriga o controlo consciente sobre movimentos que deveriam ser automáticos. Mas quanto mais tempo o cérebro se distancia da confiança vestibular, mais frágil se torna o equilíbrio. Isto cria um ciclo vicioso, e a tontura torna-se uma companheira diária.

Muitos doentes são informados de que os seus sintomas são psicológicos. No entanto, a causa é profundamente física: uma incompatibilidade entre os sensores de gravidade ancestrais e a interpretação que o cérebro faz das mensagens que transmitem.

Como o Sistema Falha
Porque falha o processamento otolítico central? Não há uma única resposta:

• Alterações pós-concussão que interrompem a fusão sensorial
• Neurite vestibular ou VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna) deixando sequelas
• Disfunção da rede cerebelosa ou do tronco cerebral
• Dependência excessiva da visão (frequentemente após lesão vestibular)
• Disfunção autonómica reduzindo o fluxo sanguíneo para o cérebro

Independentemente do caminho, a experiência final é a mesma:
Um sistema nervoso que já não sabe confiar na gravidade.

Reconfigurando a Estabilidade
A verdade mais animadora é esta:
Estes sintomas não são permanentes.

O cérebro pode reaprender a lidar com a gravidade através da neuroplasticidade.

As estratégias de reabilitação incluem:

• Exercícios vestibulares que visam a integração dos canais otolíticos
• Treino de equilíbrio que desafia a ponderação sensorial
• Exercícios de estabilização do olhar e inclinação/translação da cabeça
• Terapias de dupla tarefa que reconectam a cognição e o movimento
• Técnicas de neuromodulação que melhoram a adaptação
• Suporte ao estilo de vida para reduzir a inflamação e regular o sistema nervoso autónomo

Quando os doentes participam no programa certo — um programa personalizado não para um diagnóstico, mas para os seus circuitos individuais — a transformação pode ser dramática. O chão volta a f**ar firme. O corpo recupera o seu equilíbrio natural. O cérebro redescobre o "para cima".

Encontrar o Chão Novamente
A tontura não vertiginosa é real. É mensurável. E, mais importante, é tratável.

Os otólitos podem ser antigos, mas a sua função é urgente — mantê-lo ancorado no universo. Quando os seus sinais são mal interpretados, toda a sua sensação de bem-estar pode parecer precária.

Mas estes sistemas são plásticos. Podem ser restaurados. A sensação de estar à deriva na vida pode transformar-se na experiência concreta de habitar um corpo sob a ação da gravidade.

Estes cristais no seu ouvido interno têm guiado animais há centenas de milhões de anos. Eles guiaram-no desde o momento em que respirou pela primeira vez. Mesmo que hoje se sinta instável, estes sensores ancestrais ainda estão lá... prontos para o ajudar a reencontrar o equilíbrio.

https://drtraster.substack.com/p/altered-gravity-perception-why-some?fbclid=IwY2xjawOeOQdleHRuA2FlbQIxMABicmlkETFMQTV0Zm10N0pIVlFUaUphc3J0YwZhcHBfaWQQMjIyMDM5MTc4ODIwMDg5MgABHlK0noBFg1peVIxSHH0_fegmJMUkkKR2sWhQAeneFwnT8GbwZ16JPoLGilm7_aem_LG_8ClZEreDiOJ1yHqKg_A

The Ancient Sense That Grounds Us