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Dr. César A. Recalde Lara - Urólogo

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Paraguay
Fernando de la Mora
Dr. César A. Recalde Lara - Urólogo

Clínica y Cirugía Urológica
Tratamiento mínimamente invasivo de litiasis urinarias con láser. Cirugía endoscópica, percutánea y laparoscópica. Terapia REZUM™.

Andrología. Urología general. SANATORIO METROPOLITANO
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06/11/2022

NOVIEMBRE AZUL: DETECCIÓN PRECOZ DEL CANCER DE PROSTATA Y LA SALUD MASCULINA INTEGRAL
La campaña NOVIEMBRE AZUL busca concientizar acerca de la detección precoz del cáncer de próstata y la salud integral del varón.
En cifras globales, se estima que el cáncer de próstata afectará a 1 de cada 10 varones, con aproximadamente 1.4 millones de casos nuevos en todo el mundo en el año 2020 (World Cancer Research Fund International) y alrededor de 375.000 muertes por la enfermedad en el mismo año (Global Cancer Observatory).
Además, diferentes tipos de cáncer mantienen una alta tasa de prevalencia en el varón, como el cáncer de vejiga, riñón, pene y testículos.
Otras patologías, si bien benignas, influyen directamente en la calidad de vida de los hombres y muchas veces se encuentran infradiagnosticadas, como son los síntomas urinarios por el agrandamiento prostático benigno, patologías infectocontagiosas, disfunción sexual eréctil, entre otras.
En el mes de noviembre, visita a tu urólogo.

Dr. César A. Recalde Lara
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Imágen: Poster cortesía de la EAU (European Association of Urology).

24/08/2022

DEFICIENCIA DE TESTOSTERONA
La testosterona es una hormona determinante en la fisiología del varón. Es la que marca el desarrollo sexual y tiene efectos sobre los músculos, huesos, piel, inervación periférica, cerebro, metabolismo, generación de células sanguíneas, generación de es***ma y función sexual. Es producida más del 90% en los testículos y el resto principalmente en las glándulas suprarenales. El equilibrio hormonal es complejo y se regula de varias maneras, haciendo que los niveles de testosterona y sus acciones no sean las mismas a lo largo de la vida del varón y, aún más, durante el mismo día.
Obviando patologías que pueden determinar una baja producción de testosterona en un determinado momento, es importante tener en cuenta una condición frecuente y mucha veces desatendida: la deficiencia de testosterona en el varón mayor o Androgen Deficiency in the Aging Male (ADAM).
Sabemos que los niveles detectables de testosterona o sus niveles disponibles para realizar sus funciones, disminuyen con la edad en varones pospuberales. Los datos que arrojan los estudios poblacionales son muy heterogeneos pero se estima que 20-25% de los varones mayores de 60 años tienen niveles de testosterona por debajo del punto de corte aceptado.
No obstante, el Déficit de Testosterona y su necesidad de tratamiento no solo está dado por el valor obtenido en un análisis aleatorio de testosterona, sino que se debe cumplir el criterio clínico de los signos y síntomas acompañantes, que pueden ser:
- Falta de deseo sexual
- Reducción de la función eréctil
- Pérdida del vello corporal
- Menor crecimiento de la barba
- Pérdida de la masa muscular
- Sensación de agotamiento constante (fatiga, desgano, falta de concentración)
- Obesidad (sobrepeso, cambio en el metabolismo)
Si usted experimenta alguno de estos síntomas, es importante consultar con un urólogo quien le aconsejará acerca de los estudios pertinentes y el tratamiento adecuado en el caso de que la causa sea una Deficiencia de Testosterona.

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Imágen: EAU Patient Information. Información disponible: https://patients.uroweb.org/other-diseases/male-hypogonadism/

28/06/2022

HEMATURIA
En condiciones normales, en la o***a, no se deben encontrar células sanguíneas (o hematíes) en un número importante. En la analítica urinaria, se expresa la cantidad de celularidad en número de células por campo de gran aumento (XX/campo). Se considera no patológico encontrar hasta 1-2 hematíes/campo. La presencia de 3 o más hematíes por campo de gran aumento se denomina HEMATURIA. Mientras a simple vista no se note un cambio de coloración en la o***a y solo se detecte la sangre en la analítica, se denomina MICROHEMATURIA. Cuando el cambio de coloración de la o***a es evidente se llama MACROHEMATURIA. Las causas pueden ser varias, desde patologías inflamatoria o infecciosas del riñón y árbol urinario, hasta neoplasias. Pero hay que tener en cuenta que una hematuria aislada obliga a llegar a un diagnóstico y a descartar la presencia de una neoplasia urológica.
En algunos casos, la macrohematuria es tan significativa que puede determinar una baja importante en el nivel de hemoglobina del paciente e incluso obstruir el flujo de o***a por los coagulos que se forman en la vejiga, lo que constituye una emergencia urológica.
Ante un episodio de hematuria y más aun si impide una micción adecuada, consulte con un urólogo lo antes posible.

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12/06/2022

¿SABIAS QUE MUCHOS SUPLEMENTOS SEXUALES PROMOCIONADOS COMO NATURALES CONTIENEN MEDICACIÓN OCULTA?
En los últimos años, es común encontrar varias opciones de suplementos sexuales de venta libre en varios comercios, desde farmacias hasta supermercados y tiendas de alimentos. Estos productos, la mayoría importados, se promocionan como 100% naturales sin dr**as añadidas. Lastimosamente, esto no es cierto. La FDA (siglas en inglés de Food and Drug Administration) de los Estados Unidos de América, como institución rectora de parámetros de calidad y seguridad de medicación y alimentos de ese país, analizó varios de estos productos, promocionados como mieles naturales para potenciar la función sexual, y emitió varias alertas al respecto: la mayoría contienen dr**as vasoactivas para favorecer las erecciones. Dependiendo de la marca, las dr**as encontradas fueron el sildenafil y el tadalafil, en concentraciones variables.
La venta libre sin prescripción médica, sin advertencias de seguridad sobre efectos adversos y sin conocimiento de la dosis exacta, es un riesgo importante para la población.
En el siguiente enlace, se encuentran los reportes de seguridad de las diferentes marcas de potenciadores sexuales evaluados: https://www.fda.gov/drugs/medication-health-fraud/tainted-sexual-enhancement-products
Ante la aparición de un problema en la esfera sexual, la consulta con el urólogo es fundamental antes de automedicarse.

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Imágen: Pinterest.

11/06/2022

11 DE JUNIO: DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER DE PRÓSTATA
El cáncer de próstata es el cáncer más frecuente en el varón. Se estima que 1 de cada 7 varones será diagnosticado con cáncer de próstata. Además, es el segundo cáncer de mayor mortalidad en los varones. En Paraguay, datos apuntan a alrededor de 400 muertes por año.
El componente familiar hereditario y la edad son factores determinantes de mayor probabilidad de padecer de cáncer de próstata. No existe forma de prevenir la enfermedad, lo que hay que buscar es el diagnóstico precoz para conseguir tasas de curación más altas.
Los controles urológicos a partir de los 50 años en la población general y a partir de los 45 años en la población de riesgo (con antecedente familiar) son fundamentales.
Consulte con su urólogo.

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10/06/2022

¿SABIAS QUE MUCHOS ANTIGRIPALES PUEDEN EMPEORAR LOS SÍNTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR?
Los síntomas del tracto inferior o STUI, son manifestaciones clínicas al momento de la micción que tienen diversas causas. En varones mayores de 50 años, frecuentemente se deben a una obstrucción por agrandamiento prostático. Los STUI incluyen: necesidad o urgencia para miccionar, frecuencia miccional aumentada (especialmente de noche), chorro urinario débil o entrecortado y dificultad para iniciar la micción.
Muchos antigripales de venta libre tienen una droga llamada SEUDOEFEDRINA que sirve para el tratamiento sintomático de la congestión nasal. Actúa sobre los receptores alfa adrenérgicos para producir una contracción (achicamiento) en los pequeños vasos sanguíneos de la mucosa nasal haciendo que se desinflame y se libere el paso del aire. Pero en la zona de la próstata, cuello de la vejiga y el trígono vesical, también existe una gran proporción de receptores alfa adrenérgicos, por lo que también pueden tener cierto efecto de contracción. Este efecto es mínimo y no significativo en pacientes jóvenes, pero en pacientes de más de 50 años, que tienen un componente previo de obstrucción por la próstata, la seudoefedrina puede empeorar la obstrucción, pudiendo incluso llegar a la retención completa de o***a en algunos casos.
Es fundamental que informe al médico de sus antecedentes de condición de salud previa y no automedicarse.

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Imágen: derechos pertenecen a Harvard Health.

03/06/2022

DOS NUEVOS HORARIOS DE CONSULTORIO
Para seguir cumpliendo con los pacientes, desde la próxima semana agregamos dos días de consultas más en el Sanatorio San Martin (Rca. Argentina y La Encarnación, Asunción). Los horarios de consulta quedan de la siguiente manera:
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27/03/2022

REZUM™ llegó a Paraguay.
La terapia REZUM™ es un procedimiento mínimamente invasivo, por vía transuretral. Utiliza la energía térmica almacenada en el v***r de agua que, inyectada directamente en la próstata aumentada de tamaño, produce un remodelado de la misma con su consiguiente disminución de tamaño y mejoría de los síntomas ocasionados por la obstrucción que ocasionaba.
El procedimiento puede ser realizado de manera ambulatoria, con sedación y anestesia local, reposo mínimo y vuelta a las actividades cotidianas prácticamente de manera inmediata. También puede realizarse en pacientes de alto riesgo que no pueden ser sometidos a procedimientos más invasivos.
La terapia REZUM™ no compromete la función sexual ni la continencia de o***a y produce una mejoría permanente de los síntomas ocasionado por la hiperplasia prostática benigna (HPB).
En días pasados, en el Sanatorio Metropolitano, dos pacientes fueron tratados con la nueva terapia REZUM™ por primera vez en el Paraguay. Actualmente, el tratamiento está disponible para nuestros pacientes y es una de las opciones para el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna.

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06/11/2021

NOVIEMBRE AZUL - Salud integral del varón
Este mes se lanza la campaña de Noviembre Azul, que busca concientizar sobre la salud masculina y la detección precoz del cáncer de próstata. Empezaremos un ciclo de posteos acerca de temas relacionados a la campaña.
Este mes de Noviembre, no dejes de visitar a un Urólogo.

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Imágen: póster editado especialmente para el Paraguay por la Sección de Información al Paciente de la Asociación Europea de Urología (EAU).

02/05/2021

¡FELIZ DÍA A TODOS LOS COLEGAS!

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