16/11/2025
📌 Cilostazolul (Dilvas) și bolile de inimă: Ce trebuie să știe pacienții
‼️ATENTIE‼️Nu toti pacientii cu arteriopatie pot urma tratament cu Cilostazol (denumire comerciala Dilvas)
Cilostazolul este un medicament folosit la pacienții cu arteriopatie periferică pentru a ajuta la mersul fără dureri. Totuși, atunci când vorbim despre boli de inimă, este important să înțelegem că acest medicament nu este sigur pentru toată lumea.
❤️ De ce poate fi riscant pentru inimă?
Cilostazolul face ca vasele de sânge să se relaxeze și crește ușor frecvența cardiacă. Pentru unii pacienți, acest lucru nu este o problemă.
Dar la cei cu insuficiență cardiacă sau boală coronariană instabilă (angină instabilă, infarct recent), aceste efecte pot fi periculoase.
❗ Ce arată studiile?
🔬 1. Contraindicație oficială în insuficiența cardiacă
Un studiu mare pe un medicament din aceeași clasă (inhibitori PDE-III) a arătat o creștere a mortalității la pacienții cu insuficiență cardiacă.
De aceea, autoritățile (FDA, EMA) au decis că și cilostazolul trebuie evitat la acești pacienți, chiar dacă medicamentul nu a fost direct testat în astfel de cazuri.
➡️ Cu alte cuvinte: clasa de medicamente sugerează un risc prea mare.
🔬 2. Risc de aritmii (bătăi anormale ale inimii)
Au existat rapoarte clinice și studii mici care au observat:
🔸️apariția de tahicardie ventriculară la scurt timp după începerea tratamentului;
🔸️modificări ale activității electrice a inimii (de exemplu, prelungirea intervalelor de repolarizare), ceea ce poate crește riscul de aritmii.
➡️ Nu toți pacienții prezintă aceste probleme, dar ele sunt suficient de importante pentru a necesita prudență.
🔬 3. Evaluările europene de siguranță (EMA)
Într-o analiză oficială, EMA a concluzionat că 🚫 NU ar trebui să primească cilostazol:
- pacienții cu angină instabilă,
- infarct în ultimele 6 luni,
- tahiaritmii severe
Această decizie s-a bazat pe semnale de risc din studii clinice și studii de farmacovigilență.
👩⚕️ Pentru cine este sigur și pentru cine nu? ⚠️
✔️ Poate fi folosit:
✅️la pacienți cu arteriopatie periferică fără boli cardiace instabile;
✅️la cei care nu au insuficiență cardiacă.
❌ Nu trebuie folosit:📛
❎️la pacienți cu insuficiență cardiacă;
❎️la cei cu angină instabilă, infarct recent, aritmii severe;
❎️la pacienți cu boli cardiace necunoscute → necesită evaluare cardiologică înainte.
📍 Ce trebuie să faci dacă ai boală cardiacă și ți s-a propus cilostazol?
1. Informează medicul dacă ai:
✔️insuficiență cardiacă
✔️dureri de piept
✔️palpitații
✔️istoric de infarct sau stent
2.‼️ Solicită un ECG și o evaluare cardiologică înainte de tratament.‼️
3. Anunță imediat dacă apar:
☑️palpitații
✔️amețeală
✔️creșterea frecvenței cardiace
✔️dureri toracice
⚠️‼️Precauţie si la pacienţii cu boală coronariană stabilă: există risc crescut teoretic (tahicardie, ischemie provocată de creşterea FC) — decizia trebuie individualizată şi, dacă se doreşte utilizare, urmaţi monitorizare: ECG iniţială, evaluare frecvenţă cardiacă, evitare combinaţiilor care prelungesc QT sau inhibă metabolismul (CYP3A4/CYP2C19).
📝 Concluzie❣️
Cilostazolul este un medicament eficient pentru îmbunătățirea mersului în arteriopatie periferică, dar nu este sigur pentru toți pacienții.
Studiile și evaluările internaționale arată că poate crește riscul de aritmii și alte probleme cardiace la pacienții cu boli ale inimii.
❣️❣️❣️ Decizia de a-l folosi trebuie luată împreună cu medicul, după o evaluare cardiologică atentă.