Cabinet de Medicina Familiei Dr.Diaconu Simina

10/11/2025

Când tăcerea nopții NU înseamnă odihnă

„Doamna doctor, dorm opt ore pe noapte și tot obosit mă trezesc...”
Așa încep multe povești care NU par cardiologice, dar sfârșesc în inima ta.

El nu știa că în fiecare noapte, respirația i se oprea.
De zeci de ori.
Fără zgomot, fără durere.
Doar o luptă tăcută pentru oxigen.
Fiecare oprire însemna o descărcare de adrenalină, o creștere de tensiune, un ritm cardiac dat peste cap.
Și o inimă care muncea în somn mai mult decât ziua.

Ce se ascunde în spatele „somnului neliniștit”?

Apneea în somn NU e doar un “sforăit simpatic” care enervează partenerul.
E o boală reală, recunoscută în toate ghidurile
🔹 ESC 2024,
🔹 ACC/AHA 2022,
🔹 AASM 2023
ca factor de risc pentru hipertensiune rezistentă, fibrilație atrială, insuficiență cardiacă și moarte subită nocturnă.

CUM O RECUNOȘTI?
• Sforăit puternic, somn fragmentat, pauze de respirație observate de partener.
• Oboseală cronică, lipsă de concentrare, cefalee matinală.
• Tensiune mare dimineața, glicemie crescută, aritmii inexplicabile.

CE POȚI FACE
1. Vorbește cu medicul tău: cardiolog sau pneumolog.
2. Polisomnografie simplă, dar revelatoare.
3. Tratament cu CPAP: menține căile respiratorii deschise, scade tensiunea, reduce aritmiile.
4. Schimbări de stil de viață: greutate, alcool, sedative, poziție în somn.

MESAJUL

❤️Apneea în somn e una dintre acele boli care NU dor, dar distrug încet.
NU toți cei care dorm, se odihnesc.
Uneori, liniștea nopții e doar masca unei inimi care strigă după aer.

🔹 Această postare are scop informativ și educativ.
Nu înlocuiește consultul medical și nu reprezintă recomandări individuale de tratament.

24/10/2025

09/10/2025

Inima Tanara Care Face Infarct…

Acum 50 de ani, infarctul era „boala directorului cu trabuc” – bărbat trecut de 60, burtă, pahare de whisky și dosare stresante…🙃

Astăzi?
Îi vedem în camera de gardă pe “copiii revoluției fast-food”, pe corporatiștii care dorm cu telefonul lângă pernă și pe proaspetele mame care, la 32 de ani, ajung la coronarografie…🙄

Infarctul la tineri ≠ doar plăci de colesterol.
E o boală cu multe fețe: stres vascular, inflamație, disecții coronariene (SCAD), microcirculație bolnavă.

La femei, povestea e și mai complicată:
• Sarcina devine un „test de stres cardiac” – preeclampsia, diabetul gestațional sau hipertensiunea nu dispar odată cu placenta, ci anunță infarctul de peste 10–20 de ani.
• Durerea nu e clasică: nu gheară în piept, ci oboseală, dispnee, disconfort la maxilar sau stomac. Și de aici tragedia: „n-am avut durere toracică, deci nu e inimă”.

Fumatul rămâne însă “regina neagră”.
Un pachet pe zi și arterele de 28 de ani arată ca la 60.
Dacă ar fi un proces în tribunal, țigara ar fi inculpatul principal în peste 90% dintre infarctele la bărbații tineri.

Istoria nu se repetă, dar rimează:
• În trecut, infarctul lovea după 60.
• Azi, îl văd la 30–40.
Diferența?
Trăim ca și cm am avea 9 vieți, dar inima noastră are doar una…

Recomandarea mea:
1. Fă-ți un control cardiologic complet (inclusiv discuție despre stil de viață și istoricul obstetrical).
2. Renunță la fumat – e cel mai mare „asasin” silențios.
3. Nu ignora semnalele atipice – mai ales dacă ești femeie.
4. Consideră sarcina drept un „test de stres” pentru inimă – dacă au fost complicații, nu aștepta anii să treacă fără evaluare.

Infarctul la tineri nu e un accident.
E o dovadă că prevenția eșuează și că bolile de inimă nu au răbdare.❤️

Aceste informații sunt oferite cu scop educativ. Fiecare caz medical este diferit, de aceea recomand întotdeauna o evaluare personalizată de către medicul curant. ❤️

08/10/2025

🦠 A început sezonul gripal

Odată cu venirea sezonului rece, virusurile gripale revin în circulație, iar riscul de îmbolnăvire crește, mai ales pentru copii, vârstnici, gravide și persoanele cu boli cronice. Gripa nu este „doar o răceală mai puternică” – poate duce la complicații serioase, spitalizări și chiar deces.

Vaccinarea antigripală rămâne cea mai eficientă metodă de protecție, recomandată în fiecare an pentru toate persoanele cu vârsta peste 6 luni, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), Centrului European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC) și CDC (ACIP).

🥚💬 Dar dacă am alergie la ou?
Pentru mulți părinți ai copiilor cu alergie la ou, întrebarea apare firesc: „𝐄𝐬𝐭𝐞 𝐬𝐢𝐠𝐮𝐫 𝐬𝐚̆-𝐢 𝐟𝐚𝐜 𝐯𝐚𝐜𝐜𝐢𝐧𝐮𝐥 𝐠𝐫𝐢𝐩𝐚𝐥?

Răspunsul nu e doar un „𝐝𝐚” medical, ci o poveste despre cm știința a evoluat, despre cm miturile persistă și despre cât de important este să învățăm să filtrăm informația.

Mult timp s-a crezut că persoanele alergice la ou trebuie să evite anumite vaccinuri. Dar studiile moderne au demonstrat că vaccinurile actuale conțin cantități infime de proteină de ou (ovalbumină) – sub 0,12 µg/mL, adică de mii de ori mai puțin decât ar putea declanșa o reacție alergică.

🔹 EAACI, CDC, AAP și alte organizații internaționale (le găsești în secțiunea de comentarii) afirmă clar:
👉 alergia la ou nu este o contraindicație pentru vaccinarea antigripală;
👉 nu sunt necesare teste prealabile sau doze fracționate;
👉 singura excepție rămâne vaccinul pentru febra galbenă, care conține o cantitate mai mare de ovalbumină și necesită evaluare alergologică.

𝐂𝐢𝐧𝐞 𝐚𝐫 𝐭𝐫𝐞𝐛𝐮𝐢 𝐬𝐚̆ 𝐬𝐞 𝐯𝐚𝐜𝐜𝐢𝐧𝐞𝐳𝐞?
• Copiii peste 6 luni (dacă au sub 9 ani și nu au fost vaccinați anterior, sunt necesare 2 doze de vaccin, la interval de o lună)
• Gravidele
• Persoanele cu boli cronice
• Adulții peste 65 de ani
• Personalul medical și persoanele care îngrijesc pacienți vulnerabili
Vaccinarea oferă protecție individuală și contribuie la reducerea transmiterii virusului în comunitate.

𝐂𝐢𝐧𝐞 𝐛𝐞𝐧𝐞𝐟𝐢𝐜𝐢𝐚𝐳𝐚̆ 𝐝𝐞 𝐯𝐚𝐜𝐜𝐢𝐧 𝐠𝐫𝐚𝐭𝐮𝐢𝐭 𝐢̂𝐧 𝐑𝐨𝐦𝐚̂𝐧𝐢𝐚?
Conform Ministerului Sănătății și CNAS, vaccinul este gratuit pentru:
• Copiii între 6 luni și 18 ani
• Gravide
• Persoanele peste 65 de ani
• Adulții cu boli cronice
• Personalul medico-sanitar și auxiliar
Pentru persoanele cu vârsta între 45 și 65 de ani fără boli cronice, vaccinul este compensat 50%.
Vaccinarea se face prin medicul de familie, pe bază de prescripție.

𝐂𝐞 𝐢̂𝐧𝐯𝐚̆𝐭̦𝐚̆𝐦 𝐝𝐢𝐧 𝐭𝐨𝐚𝐭𝐞 𝐚𝐬𝐭𝐞𝐚?
Că frica e firească, dar știința e clară.
Că alergia la ou nu este o contraindicație pentru vaccinare.
Că amânarea unui vaccin important doar pentru că un copil e alergic la ou înseamnă a-i nega o formă esențială de protecție.
Și că, poate cel mai important, educația bazată pe dovezi e un act de grijă - față de copil, față de comunitate și față de adevăr.

📌𝐒𝐚𝐥𝐯𝐞𝐚𝐳𝐚̆ 𝐩𝐨𝐬𝐭𝐚𝐫𝐞𝐚 pentru momentul în care cineva îți va spune „nu e sigur.”
📤𝐃𝐢𝐬𝐭𝐫𝐢𝐛𝐮𝐢𝐞-𝐨 ca să ajungă și la alți părinți care poate încă au întrebări.
👩‍⚕️ Și dacă ai dubii, discută cu medicul tău alergolog. Întrebările nu sunt niciodată o problemă. Lipsa răspunsurilor, da.

06/10/2025

PREMIUL NOBEL 2025: POLIȚIA SECRETĂ A IMUNITĂȚII

Anul acesta, PREMIUL NOBEL PENTRU MEDICINĂ i-a fost acordat imunologului japonez SHIMON SAKAGUCHI, pentru descoperirea unei clase speciale de celule T: CELULELE T REGLATOARE (TREG).
Ele sunt POLIȚIA DE CIRCULAȚIE a sistemului imunitar : fluieră, opresc și calmează atunci când armata celulelor T și B o ia razna.

În anii ’80, Sakaguchi a observat ceva care părea un paradox:
șoarecii fără timus. Adică fără „școala” unde se formează limfocitele T, își atacau propriile organe: FICATUL, PIELEA, INIMA.
Dar când primeau anumite celule T „educate”, sistemul imunitar se liniștea.

A durat peste un deceniu până când a identificat vinovatul „bun”: CELULELE CD4+CD25+, botezate TREG – adevărații NEGOCIATORI AI PĂCII BIOLOGICE.

CÂND POLIȚIA LIPSEȘTE - VINE HAOSUL

Fără aceste Treg, corpul intră într-o ANARHIE IMUNOLOGICĂ.
CITOKINELE - acele molecule de comunicare între celule - se transformă din mesageri în ARTILERIE GREA.

Rezultatul?
O FURTUNĂ DE CITOKINE - o reacție imună explozivă, necontrolată, care poate distruge tot în cale: PLĂMÂNI, MIOCARD, VASE, FICAT.
Așa mor pacienții cu SEPSIS SEVER, cu COVID-19 complicat sau cu REACȚII AUTOIMUNE FULMINANTE.

TREG-URILE SUNT FRÂNA CARE ÎMPIEDICĂ FURTUNA.
Fără ele, sistemul imunitar nu mai știe să se oprească.

DE CE E DESCOPERIREA URIAȘĂ

Pentru că explică, în limbajul medicinei moderne, GRANIȚA FRAGILĂ DINTRE APĂRARE ȘI AUTOAGRESIUNE.
• CÂND FRÂNA FUNCȚIONEAZĂ - suntem protejați.
• CÂND CEDEAZĂ - apar AUTOIMUNITĂȚI (tiroidite, lupus, miocardite).
• CÂND O DEZACTIVĂM INTENȚIONAT (prin IMUNOTERAPIE ONCOLOGICĂ) - UCIDEM CANCERUL, dar riscăm INFLAMAȚII CARDIACE și alte complicații severe.

LECȚIA PENTRU TOȚI

SISTEMUL IMUNITAR NU TREBUIE „CRESCUT”.
EL TREBUIE ÎNȚELES.

Este un REACTOR NUCLEAR, nu o floare care are nevoie de suplimente.
Când auzi reclamele cu „PASTILE CARE CRESC IMUNITATEA”, amintește-ți că o imunitate prea mare poate ucide la fel ca una prea mică - doar mecanismul diferă.

DESCOPERIREA LUI SAKAGUCHI ESTE O LECȚIE DESPRE ECHILIBRU, NU DESPRE FORȚĂ.
Despre FRÂNĂ, nu doar accelerație.
Despre INTELIGENȚA ORGANISMULUI care știe când să lupte și când să se oprească.❤️

11/09/2025

🔎 Știm cât de greu e să vezi copilul scărpinându-se sau să te lupți cu iritațiile. Dar ce o cauzează? Sunt alimentele de vină? Astăzi, abordăm o întrebare care frământă multe familii: cm diagnosticăm DA și ce rol au testele în acest proces? Hai să clarificăm, pas cu pas, ce spun ghidurile, pentru a-ți da încredere și soluții practice.

𝐂𝐮𝐦 𝐬̦𝐭𝐢𝐦 𝐜𝐚̆ 𝐞 𝐝𝐞𝐫𝐦𝐚𝐭𝐢𝐭𝐚̆ 𝐚𝐭𝐨𝐩𝐢𝐜𝐚̆? 𝐀𝐬𝐜𝐮𝐥𝐭𝐚̆𝐦 𝐬̦𝐢 𝐨𝐛𝐬𝐞𝐫𝐯𝐚̆𝐦
Diagnosticul DA e ca recunoașterea unui tablou familiar: nu ai nevoie de aparatură sofisticată, ci de ochi buni și o conversație clară. Ghidurile internaționale, precum cele de la Academia Americană de Dermatologie (AAD)/ Academia Americana de Alergologie, Astm și Imunologie (AAAAI/ACAAI) sau Academia Europeană de Alergologie (EAACI), subliniază că 𝐬𝐞𝐦𝐧𝐞𝐥𝐞 𝐜𝐡𝐞𝐢𝐞 sunt:
🔸𝐌𝐚̂𝐧𝐜𝐚̆𝐫𝐢𝐦𝐞𝐚 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐧𝐬𝐚̆: Principalul simptom, care duce la un cerc vicios de scărpinat și iritații.
🔸𝐄𝐫𝐮𝐩𝐭̦𝐢𝐢 𝐜𝐚𝐫𝐚𝐜𝐭𝐞𝐫𝐢𝐬𝐭𝐢𝐜𝐞: Piele uscată, roșeață sau eczeme în zone tipice – pe față și scalp la bebeluși, în pliurile coatelor/genunchilor la copii mai mari, și pe mâini/față la adulți.
🔸𝐈𝐬𝐭𝐨𝐫𝐢𝐜𝐮𝐥 𝐝𝐞 𝐚𝐭𝐨𝐩𝐢𝐞: Ai sau rudele tale au astm, rinită alergică sau alergii alimentare? Asta crește riscul.

⚖️ 𝐋𝐞𝐠𝐚̆𝐭𝐮𝐫𝐚 𝐜𝐮 𝐚𝐥𝐞𝐫𝐠𝐢𝐢𝐥𝐞 𝐚𝐥𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐫𝐞: 𝐌𝐢𝐭𝐮𝐫𝐢 𝐯𝐬. 𝐑𝐞𝐚𝐥𝐢𝐭𝐚𝐭𝐞
Unul dintre cele mai frecvente mituri este că dermatita atopică este cauzată direct de alimente, iar testele pot dezvălui „vinovatul”. În realitate, dermatita atopică este, în primul rând, 𝐨 𝐚𝐟𝐞𝐜𝐭̦𝐢𝐮𝐧𝐞 𝐚 𝐛𝐚𝐫𝐢𝐞𝐫𝐞𝐢 𝐜𝐮𝐭𝐚𝐧𝐚𝐭𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐫𝐨𝐦𝐢𝐬𝐞, deseori din cauze genetice, cm ar fi mutațiile genei filagrinei. Această barieră slăbită permite alergenelor din mediu (inclusiv din alimente) să pătrundă mai ușor, ceea ce poate duce la 𝐬𝐞𝐧𝐬𝐢𝐛𝐢𝐥𝐢𝐳𝐚𝐫𝐞 – adică la producerea de anticorpi IgE împotriva anumitor substanțe. Însă sensibilizarea nu înseamnă neapărat o alergie clinică, iar 𝐚𝐥𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞𝐥𝐞 𝐫𝐚𝐫𝐞𝐨𝐫𝐢 𝐬𝐮𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐮𝐳𝐚 𝐝𝐢𝐫𝐞𝐜𝐭𝐚̆ 𝐚 𝐞𝐜𝐳𝐞𝐦𝐞𝐢.

Testele nu sunt primul pas – optimizează întâi îngrijirea pielii! Sunt indicate doar dacă există 𝐫𝐞𝐚𝐜𝐭̦𝐢𝐢 𝐢𝐦𝐞𝐝𝐢𝐚𝐭𝐞 (urticarie, vărsături, dificultăți de respirație) sau 𝐞𝐜𝐳𝐞𝐦𝐚̆ 𝐬𝐞𝐯𝐞𝐫𝐚̆ 𝐫𝐞𝐳𝐢𝐬𝐭𝐞𝐧𝐭𝐚̆ 𝐥𝐚 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭.

𝐓𝐢𝐩𝐮𝐫𝐢 𝐝𝐞 𝐭𝐞𝐬𝐭𝐞:
• Teste cutanate prick
• IgE specifice (din sânge, de ex prin metoda ImmunoCAP)
• Provocarea orală controlată = Standardul de aur.
• Alte teste: Culturi bacteriene pentru infecții (ex. S. aureus), teste patch pentru alergii de contact. 𝐈𝐠𝐧𝐨𝐫𝐚̆ 𝐭𝐞𝐬𝐭𝐞𝐥𝐞 𝐈𝐠𝐆 – 𝐧𝐮 𝐚𝐮 𝐯𝐚𝐥𝐢𝐝𝐢𝐭𝐚𝐭𝐞 𝐬̦𝐭𝐢𝐢𝐧𝐭̦𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚̆.

❌𝐄𝐱𝐜𝐥𝐮𝐝𝐞𝐫𝐞𝐚 𝐚𝐥𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞𝐥𝐨𝐫 pe baza testelor IgE pozitive, fără confirmare clinică, 𝐧𝐮 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐢𝐧𝐝𝐢𝐜𝐚𝐭𝐚̆, deoarece crește riscul de dezvoltare a alergiilor alimentare la pacienții atopici și cauzează carențe.

𝐈̂𝐧 𝐜𝐨𝐧𝐜𝐥𝐮𝐳𝐢𝐞... pielea ta sau a copilului tău este unică, iar călătoria DA merită susținută cu informații corecte. Nu lăsa miturile să te deturneze. Colaborează cu alergologul, dermatologul și dieteticianul pentru a construi un plan personalizat.

🟡 𝐙𝐢𝐮𝐚 4 realizată cu sprijinul Synevo , Alergoscop (susținut de ) și Republica Bio.

📌 𝐒𝐚𝐥𝐯𝐚𝐭̦𝐢 𝐚𝐜𝐞𝐬𝐭 𝐠𝐡𝐢𝐝 pentru momentele de îndoială și 🔁 𝐢̂𝐦𝐩𝐚̆𝐫𝐭𝐚̆𝐬̦𝐢𝐭̦𝐢-𝐥 𝐦𝐚𝐢 𝐝𝐞𝐩𝐚𝐫𝐭𝐞 – o informație clară poate transforma călătoria unei familii!

10/08/2025

https://docs.google.com/forms/d/1u14f6MhEJLw9mUSuw29LlJxuOQlfqNqyTZAVXeMbzBA/edit

Dragi parinti ai copiilor cu vârsta între 10-19 ani,va rugam sa completați chestionarul de mai sus legat de opinia dumneavosatra privind vaccinarea împotriva HPV.
Datele sunt anonime si protejate cf GDPR .
Mulțumim!

Acest chestionar este parte a unui sondaj de opinie ce se derulează în cadrul Programului doctoral al Universităţii de Medicină şi Farmacie Carol Davila și în parteneriat, în cadrul Programului național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate. Chestionarul...

19/07/2025

🥚 + 💉 𝐕𝐚𝐜𝐜𝐢𝐧𝐮𝐫𝐢𝐥𝐞 𝐬𝐚𝐥𝐯𝐞𝐚𝐳𝐚̆ 𝐯𝐢𝐞𝐭̦𝐢. Dar, uneori, frica poate bloca această protecție.
Pentru mulți părinți ai copiilor cu alergie la ou, întrebarea apare firesc: „𝐄𝐬𝐭𝐞 𝐬𝐢𝐠𝐮𝐫 𝐬𝐚̆-𝐢 𝐟𝐚𝐜 𝐯𝐚𝐜𝐜𝐢𝐧𝐮𝐥 𝐚𝐧𝐭𝐢𝐠𝐫𝐢𝐩𝐚𝐥? 𝐃𝐚𝐫 𝐑𝐎𝐑-𝐮𝐥?”

Răspunsul nu e doar un „𝐝𝐚” medical, ci o poveste despre cm știința a evoluat, despre cm miturile persistă și despre cât de important este să învățăm să filtrăm informația.

📌 Mult timp, s-a crezut că persoanele cu alergie la ou trebuie ferite de anumite vaccinuri – mai ales cele pentru gripă și rujeolă-oreion-rubeolă (ROR). Raționamentul părea logic: unele dintre aceste vaccinuri sunt produse pe ouă embrionate de găină, deci ar putea conține urme de proteină de ou (𝑜𝑣𝑎𝑙𝑏𝑢𝑚𝑖𝑛𝑎̆). Dacă cineva face anafilaxie la ou, nu e riscant să primească o injecție care conține fix acel ingredient?

Sună convingător. Doar că... 𝐧𝐮 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐬𝐮𝐬𝐭̦𝐢𝐧𝐮𝐭 𝐝𝐞 𝐝𝐚𝐭𝐞𝐥𝐞 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞.

Astăzi știm că 𝐯𝐚𝐜𝐜𝐢𝐧𝐮𝐫𝐢𝐥𝐞 𝐦𝐨𝐝𝐞𝐫𝐧𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐭̦𝐢𝐧 𝐜𝐚𝐧𝐭𝐢𝐭𝐚̆𝐭̦𝐢 𝐢𝐧𝐟𝐢𝐦𝐞 𝐝𝐞 𝐨𝐯𝐚𝐥𝐛𝐮𝐦𝐢𝐧𝐚̆ – de ordinul microgramelor sau chiar sub acest nivel. Mai mult decât atât, studii realizate pe mii de pacienți alergici la ou, inclusiv copii cu anafilaxie documentată, au arătat că vaccinarea este sigură. Fără reacții sistemice. Fără episoade de urgență. Fără spitalizări. Doar protecție.

👉 𝐕𝐚𝐜𝐜𝐢𝐧𝐮𝐫𝐢𝐥𝐞 𝐚𝐧𝐭𝐢𝐠𝐫𝐢𝐩𝐚𝐥𝐞 disponibile acum – atât cele inactivate, cât și cele vii atenuate – conțin