Cabinet de Medicina Familiei Dr. Mihailescu Corina

14/10/2025

🩺 Scrisoarea medicală (Anexa 43 la Norme) — documentul care leagă pacientul, medicul de familie și medicul specialist

📘 De ce este importantă scrisoarea medicală?

Scrisoarea medicală este documentul central al colaborării dintre medicul de familie și medicul specialist. Ea asigură continuitatea tratamentului și garantează că pacientul primește îngrijiri coerente și sigure.
Dincolo de formalități, scrisoarea medicală este o verigă de încredere între pacient, medicul trimițător și medicul care stabilește diagnosticul final.

🧾 Ce este scrisoarea medicală?

Scrisoarea medicală este un document tipizat, reglementat de CNAS prin Anexa nr. 43 la Normele de aplicare a Contractului-cadru (CoCa).
Ea se eliberează:
● după o consultație la medicul specialist;
● în urma unei internări;
● atunci când specialistul stabilește un diagnostic sau inițiază un tratament.

👩‍⚕️ Cine are obligația de a o elibera?

Medicul specialist este cel responsabil pentru completarea și transmiterea scrisorii medicale.

El are obligația să:
● elibereze prima rețetă compensată, conform protocoalelor CNAS;
● menționeze durata pentru care tratamentul poate fi continuat de medicul de familie;
● trimită scrisoarea completată medicului trimițător.

📌 Nerespectarea acestor obligații se sancționează conform contractului cu Casa de Asigurări de Sănătate.

🩹 Rolul medicului de familie:

Medicul de familie este coordonatorul dosarului medical al pacientului.
Pe baza scrisorii medicale el:
● poate continua tratamentul prescris de specialist, fără a-l modifica;
● decide momentul reevaluării pacientului, în funcție de valabilitatea scrisorii;
● arhivează un exemplar al scrisorii pentru a asigura continuitatea îngrijirii și respectarea legii.

🙋‍♀️ Drepturile pacientului:

● să primească scrisoarea medicală completă, clară și corect completată;
● să primească prima rețetă compensată de la medicul specialist, atunci când tratamentul este unul nou;
● să i se explice diagnosticul, durata și conduita terapeutică;
● să nu fie pus pe drumuri între cabinete pentru transcrieri inutile.

🧩 Ce trebuie să conțină o scrisoare medicală completă?

O scrisoare medicală validă include:
📄 Datele medicului și ale unității medicale, numarul contractului
👤 Datele pacientului
🏥 Datele medicului trimițător
⚕️ Diagnosticul principal și secundar (cu cod ICD-10)
🔬 Rezultatele investigațiilor
💊 Tratamentul recomandat (denumire, doză, durată)
🧾 Mențiunea privind prima rețetă eliberată
📅 Durata de valabilitate a tratamentului
✍️ Semnătura și parafa medicului emitent.

📤 Cum se transmite scrisoarea medicală?

Conform legii:
„Scrisoarea medicală se întocmește în două exemplare, din care unul rămâne la medicul care a efectuat consultația, iar celălalt se transmite medicului de familie, direct, prin poștă electronică ori prin intermediul asiguratului.”

Dacă este trimisă prin e-mail, documentul trebuie să fie semnat electronic calificat.
În lipsa unui sistem informatic funcțional, pacientul poate transporta fizic scrisoarea între cabinete.

⚠️ De ce apar probleme în practică?

Realitatea din teren arată frecvent disfuncționalități:
● Scrisorile nu sunt completate corect sau nu se transmit deloc;
● Comunicarea între cabinete este deficitară, deși adresele de e-mail sunt publice;
● Pacienții ajung la medicul de familie fără documente, punându-l într-o situație ilegală;
● Informațiile circulă informal (WhatsApp, fotografii), fără valoare juridică.

🔧 Cum putem îmbunătăți circuitul scrisorii medicale?

1. Respectarea legislației CNAS de către toți furnizorii medicali.
2. Digitalizarea reală a transmiterii documentelor între cabinete.
3. Informarea pacienților privind drepturile și obligațiile lor.
4. Colaborare colegială și comunicare directă între medici.

🌟 Concluzii:

🍀 Orice bilet de trimitere emis de către medicul de familie trebuie să fie însoțit de primirea unei scrisori medicale conforme. Această îndatorire este obligatorie și nu admite excepții.

🍀 Scrisoarea medicală nu este doar un formular birocratic — este actul care garantează siguranța pacientului și continuitatea tratamentului. Atunci când este completată corect și respectată de toate părțile implicate, ea devine un instrument de legalitate, încredere și profesionalism în relația medic–pacient–sistem. 💛💜🙏

13/10/2025

Sursa: Valentina Boanta/ Mihaela Oprițescu

💉 Tot ce trebuie să știi despre vaccinul anti-HPV (Gardasil 9)

🔹 1. Ce este HPV și de ce e important să ne protejăm?

HPV (virusul papiloma uman) este cel mai frecvent virus transmis pe cale sexuală. Aproape 8 din 10 persoane intră în contact cu el la un moment dat în viață — uneori fără să știe, pentru că infecția trece neobservată.

Problema este că, la unele persoane, virusul nu dispare. Rămâne „ascuns” în celule și, în timp, poate provoca modificări care duc la cancer.
Cele mai cunoscute forme de cancer provocate de HPV sunt:
● cancerul de col uterin
● cancerul vaginal, vulvar, penian
● cancerul a**l și orofaringian.
Cele mai periculoase tulpini sunt HPV 16 și 18, responsabile de peste 70% din cazurile de cancer de col uterin.

🔹 2. Cum acționează vaccinul Gardasil 9 ?

Vaccinul nu conține virus viu și nu poate provoca infecția.
El conține doar mici fragmente din învelișul virusului (numite „particule asemănătoare virusului”), care „antrenează” sistemul nostru imunitar să producă anticorpi puternici.

După vaccinare, organismul dezvoltă o imunitate de lungă durată, gata să recunoască și să neutralizeze virusul înainte ca acesta să poată provoca vreo infecție.
Nivelul de anticorpi obținut prin vaccinare este de zeci de ori mai mare decât după o infecție naturală.

Cu alte cuvinte, vaccinul „îi arată” sistemului tău imunitar cm arată virusul și îl învață să-l elimine instantaneu, dacă îl întâlnește vreodată.

🔹 3. Cine se poate vaccina și cum?

În România, vaccinarea cu Gardasil 9 este:
✅ Gratuită pentru fete și băieți între 11 și 27 de ani fără o zi;
✅ Compensată 50% pentru femei între 27 și 45 de ani;
✅ Disponibilă pentru oricine dorește să se vaccineze, indiferent de vârstă.

Prescripția rețetei gratuite sau compensate o face medicul tău de familie.

👉 Schema de vaccinare:

■ 2 doze (la 0 și 6 luni) pentru persoanele sub 15 ani;
■ 3 doze (la 0, 2 și 6 luni) pentru persoanele peste 15 ani.

Vaccinul poate fi administrat de medicul de familie, ginecolog, dermatolog sau urolog.

🔹 4. Siguranță și reacții adverse:

Vaccinul Gardasil 9 este extrem de sigur — a fost testat pe milioane de persoane din întreaga lume.

Cele mai frecvente reacții sunt minore:
● o ușoară durere sau roșeață la locul injectării,
● oboseală ușoară sau o stare trecătoare de disconfort.
● subfebrilitate sau febră mică.

👉 Nu s-a demonstrat nicio legătură între vaccinul HPV și infertilitate, boli autoimune sau alte reacții grave.

Este unul dintre cele mai monitorizate vaccinuri din lume, cu peste 15 ani de experiență clinică și rezultate excelente.

🔹 5. De ce merită administrat?

Pentru că este primul vaccin care previne un cancer.
Și nu doar unul, ci mai multe tipuri de cancer legate de HPV.

Țări precum Australia, Canada și Suedia au reușit deja să reducă foarte mult numărul cazurilor de cancer de col uterin, iar Australia este pe cale să-l elimine complet ca și boală publică.

În România, din păcate, cancerul de col uterin este a doua cauză de deces prin cancer la femeile tinere. De aceea, prevenția prin vaccinare este una esențială.

💬 Concluzii:

🔹 Vaccinul Gardasil 9 nu tratează, ci previne.
🔹 Este sigur, eficient și gratuit pentru tineri.
🔹 Oferă protecție împotriva celor mai periculoase tulpini HPV.
🔹 Este prima metodă reală de prevenire a unui cancer.

Medicina modernă se bazează pe prevenție și educație medicală.

14/09/2025

📌 Infecția cu HPV și cancerul de col uterin

👩‍⚕️ Ce este HPV?
Virusul Papiloma Uman (HPV) este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală. Există peste 100 de tipuri de HPV, iar unele dintre ele pot provoca leziuni care, netratate, pot evolua spre cancer de col uterin.

⚠️ De ce e important?
• Infecția cu HPV este foarte comună: majoritatea persoanelor active sexual îl vor contracta la un moment dat.
• Nu dă simptome în fazele incipiente.
• Poate cauza nu doar cancer de col uterin, ci și alte tipuri de cancer (a**l, orofaringian, vulvar, penian).

🛡️ Cum ne protejăm?
• ✅ Vaccinarea anti-HPV – recomandată atât fetelor, cât și băieților.
• ✅ Screening regulat (test Babeș-Papanicolau și test HPV).
• ✅ Viață sexuală responsabilă și folosirea prezervativului (reduce riscul, dar nu îl elimină complet).

💡 Știai că…
👉 Aproape 100% din cazurile de cancer de col uterin sunt cauzate de infecția persistentă cu HPV?
👉 Detectat la timp, cancerul de col uterin poate fi prevenit sau tratat eficient?

🔔 Mesaj pentru comunitate:
Ai grijă de sănătatea ta! Informează-te, programează-te la controale regulate și discută cu medicul despre vaccinarea HPV. Prevenția salvează vieți. ❤️

14/09/2025

08/09/2025

🎒Prima zi de școală aduce emoții, zâmbete și speranțe pentru un nou început!

Asociația Medicilor de Familie Brașov le urează copiilor, părinților, profesorilor, bunicilor, întregului personal școlar și comunității un an școlar cu sănătate, răbdare și multe reușite! 💙

Câteva gânduri bune la început de drum:
🌱 Pentru copii:
– începeți ziua cu un mic dejun hrănitor;
– spălați-vă des pe mâini și nu uitați de igiena personală;
– bucurați-vă de joacă, mișcare și prietenii noi;
– nu uitați să fiți curioși și să puneți întrebări!
🌱 Pentru părinți și bunici:
– oferiți celor mici încurajare și sprijin emoțional;
– păstrați echilibrul între școală, odihnă și joacă;
– colaborați deschis cu profesorii și medicul de familie.
🌱 Pentru profesori și personalul școlar:
– continuați să inspirați și să ghidați cu răbdare;
– aveți grijă de sănătatea și echilibrul dumneavoastră;
– fiecare copil are ritmul și unicitatea lui – cu toții au nevoie de încredere.

Să aveți un an plin de descoperiri, prietenii și bucurii! 💙

04/09/2025

03/09/2025

În plus, participarea elevilor la activitățile de educație fizică și sport NU MAI ESTE CONDIȚIONATĂ de prezentarea avizului medical "apt pentru efort fizic" sau "clinic sănătos", elevii NEMAIAVÂND OBLIGAȚIA de a prezenta cadrului didactic care predă disciplina educație fizică și sport, la începutul fiecărui an școlar, avizul medical cu specificația "apt pentru efort fizic în anul școlar .....";
Aceasta deoarece au fost abrogate prevederile Art. : 9, 14 lit. a) și b), și 20 lit. a) din "Metodologia organizării și desfășurării activităților de
educație fizică și sport în învățământul preuniversitar", aprobată prin OMECTS 3462/2012

La revenirea din vacanțe NU SE VA SOLICITA preșcolarilor și elevilor aviz epidemiologic! - Monitorul Oficial al României, Partea I, Nr. 826bis/30 august 2021.
Mulțumim Ministerul Sănătăţii - România Ministerul Educației - România pentru precizările clare și venite la timp!

19/08/2025

Update: 20.08.2025

Vă informăm că toate locurile disponibile pentru testarea gratuită Babeș-Papanicolau au fost deja ocupate. 🙏

Vă mulțumim pentru interesul și încrederea cu care ați răspuns acestei inițiative! Numărul mare de înscrieri ne arată cât de important este să continuăm astfel de demersuri și ne dorim ca, în viitor, să organizăm noi sesiuni de testare pentru cât mai multe femei. 💙

👩‍⚕️ Sănătatea dumneavoastră este prioritatea noastră, iar împreună facem pași importanți pentru prevenție și pentru grija față de comunitate.

ℹ 𝐔𝐧𝐢𝐭𝐚𝐭𝐞𝐚 𝐌𝐨𝐛𝐢𝐥𝐚̆ 𝐚 𝐅𝐮𝐧𝐝𝐚𝐭̦𝐢𝐞𝐢 𝐑𝐞𝐧𝐚𝐬̦𝐭𝐞𝐫𝐞𝐚 𝐬𝐨𝐬𝐞𝐬̦𝐭𝐞 𝐥𝐚 𝐁𝐫𝐚𝐬̦𝐨𝐯

În perioada 𝟮𝟱 – 𝟮𝟵 𝗮𝘂𝗴𝘂𝘀𝘁 𝟮𝟬𝟮𝟱, Unitatea Mobilă a Fundației Renașterea ajunge în orașul nostru pentru o nouă campanie de prevenție a cancerului de col uterin. 💗

Fundația Renașterea, în parteneriat cu Direcția de Sănătate Publică a județului Brașov, oferă femeilor teste Babeș-Papanicolau 𝗚𝗥𝗔𝗧𝗨𝗜𝗧𝗘.

📍 𝗨𝗻𝗱𝗲?
Curtea Spitalului Mârzescu, sediul DSP – Str. Alexandru Ioan Cuza, nr. 28A, Brașov

📞 𝗣𝗿𝗼𝗴𝗿𝗮𝗺𝗮̆𝗿𝗶 𝗹𝗮: 0751 221 969

Nu amâna! Programează-te din timp și ai grijă de sănătatea ta!

🔴 Ajută-ne să distribuim această informație la cât mai multe femei care au nevoie de ajutor!

14/08/2025

21/07/2025

🛑 ATENȚIE,

📅 Începând cu 1 AUGUST 2025, potrivit modificărilor Codului Fiscal (Legea nr. 227/2015, art. 154 – abrogat), se elimină statutul de coasigurat și mai multe scutiri de la plata CASS!

🔻 CINE PIERDE CALITATEA DE ASIGURAT ÎN SISTEMUL PUBLIC?

Următoarele persoane nu vor mai fi asigurate automat, dacă nu au alt temei legal:

👩‍❤️‍👨 Soț / Soție / Părinți întreținuți – foști coasigurați
👶 Persoane în concediu pentru creșterea copilului (0–2 ani)
📉 Șomeri (neînregistrați oficial la AJOFM)
🧍‍♂️ Persoane fără venituri
💳 Beneficiari ai venitului minim de incluziune (VMI)
🎓 Studenți peste 26 de ani fără alte forme de acoperire
👴 Persoane întreținute, în afara altor categorii legale
❗️Dacă NU aveți un alt temei legal de asigurare, veți fi considerați NEASIGURAȚI începând cu 1 septembrie 2025.

✅ CINE RĂMÂNE CU ASIGURARE MEDICALĂ DE STAT?

Următoarele categorii rămân asigurate în sistemul public, fără a fi obligate să plătească suplimentar:

🧒 Copiii (până la 18 ani sau 26 dacă sunt elevi/studenți fără venituri)
👩‍⚕️ Salariații (cu contribuție CASS reținută din salariu)
👴 Pensionarii, în condițiile legii
🧑‍🦽 Persoanele cu handicap grav sau accentuat
🤒 Bolnavii incluși în programe naționale de sănătate, cm ar fi:
💉 Pacienții cu diabet
🧬 Bolnavii oncologici
❤️ Pacienții cu boli cardiovasculare
🦠 HIV/SIDA, TBC etc.
👩‍🍼 Gravidele și lăuzele (chiar și fără venituri, în anumite condiții)
📚 Elevii și studenții până la 26 de ani, fără alte venituri
💼 Șomerii indemnizați (înregistrați la AJOFM)
👨‍🔧 PFA, liber-profesioniști, persoane cu venituri (care plătesc CASS)
📄 Persoanele care optează pentru asigurare voluntară (Declarația Unică)
💡 CE TREBUIE SĂ FACEȚI DACĂ NU MAI SUNTEȚI ASIGURAT?

✔️ Vă puteți asigura voluntar prin ANAF, depunând Declarația Unică (formular 212):

📌 Contribuție calculată la 6 salarii minime brute:
▪️ 607,5 lei până la 31 decembrie 2025
▪️ 1.882,5 lei în 2026
📦 Total: 2.490 lei pentru 12 luni de acoperire

🚫 FĂRĂ CALITATEA DE ASIGURAT NU VEȚI MAI AVEA DREPTUL LA:

❌ Consultații gratuite
❌ Rețete compensate
❌ Analize și investigații decontate
❌ Internări sau tratamente gratuite
✅ Se acoperă doar urgențele medicale critice

📍 Ce trebuie să faci acum:
🔹 Verifică-ți statutul la:
🏛 Casa de Asigurări de Sănătate (CNAS)
💻 ANAF / Spațiul Privat Virtual (SPV)

📘 Bază legală: Legea nr. 227/2015 – Codul Fiscal, art. 154 (abrogat)

📢 Informează-te și informează-i și pe ceilalți!

❤️ Grija pentru sănătate începe cu informarea corectă !!

17/04/2025