Dr. Vlad Braga

03/12/2025

02/12/2025

Pacienta, în vârstă de 76 de ani, diagnosticată cu neoplasm mamar stâng în urma unor investigații imagistice complexe și confirmată prin biopsie, a primit indicația de mastectomie cu limfadenectomie (excizia sânului și a ganglionilor axilari), în urma unui proces de diagnostic minuțios realizat de echipa noastră.

Rezultatul intervenției: Margini libere – fără celule canceroase în țesuturile excizate și fără invazie neoplazică la nivel ganglionar.
Pacienta a fost externată la doar 2 zile postoperator, urmând tratament chimioterapic conform protocolului.

Mastectomia este, de regulă, indicată în cazurile avansate. Screeningul periodic și consulturile regulate pot depista cancerul mamar în stadii incipiente, oferind șansa unor intervenții conservatoare și unui prognostic favorabil.

Institutul Sânului este locul în care pacientele beneficiază de chirurgie oncologică modernă, bazată pe ghiduri europene, cu rezultate sigure și grijă autentică pentru fiecare pacientă.

📖 Citește mai multe despre acest caz👉 institutulsanului.ro/jurnal-chirurgical-cazul-1-mastectomie

29/11/2025

Există multe mituri despre cancerul mamar care creează anxietate inutilă.
Este important ca pacientele să știe ce nu crește riscul, pentru a se concentra pe factorii reali și pe screeningul corect.

❌ 1️⃣ Loviturile la sân
O lovitură sau o contuzie NU cauzează cancer mamar.
Poate duce la vânătăi, noduli benigni sau grăsime necrozată, dar nu declanșează cancer.

❌ 2️⃣ Sutienele
Nu există nicio dovadă că sutienele influențează circulația limfatică sau că ar crește riscul de cancer.
Acesta este unul dintre cele mai răspândite mituri.

❌ 3️⃣ Deodorantele / antiperspirantele
Studiile nu arată nicio legătură între deodorante, aluminiu și cancerul mamar.
Produsele cosmetice din zona axilară NU cresc riscul.

❌ 4️⃣ Implanturile mamare
Implanturile NU cresc riscul de cancer mamar.
Important: unele tipuri rare de implanturi texturate au fost asociate cu BIA-ALCL — un limfom rar, nu un cancer de sân.
Risc foarte scăzut, cu ghiduri clare de monitorizare.

🩺 Ce contează cu adevărat?

Factori reali: vârsta, istoricul familial, densitatea sânului, expunerea hormonală, stilul de viață.
Mituri: sutiene, lovituri, deodorante, implanturi — nu cresc riscul.

🎀 Educația medicală corectă reduce frica și confuzia.
🎀 Mituri demontate = anxietate mai mică pentru paciente.

👉 Salvează această postare pentru a reveni la informațiile corecte.
👉 Distribuie pentru a combate miturile.

#️⃣

27/11/2025

Stilul de viață joacă un rol real în riscul de apariție a cancerului mamar.
Sunt factori asupra cărora putem interveni și care, conform studiilor recente, au impact direct asupra sănătății sânilor.

🔍 1️⃣ Greutatea corporală
După menopauză, țesutul adipos devine principala sursă de estrogen.
Mai mult țesut adipos = mai mult estrogen → risc crescut de cancer mamar.
Obezitatea este asociată și cu inflamație cronică și rezistență la insulină care sunt implicate în carcinogeneză.
👉 Menținerea unei greutăți sănătoase scade riscul.

🔍 2️⃣ Consumul de alcool
Chiar și cantități mici cresc riscul.
La 10 g alcool/zi (aprox. un pahar mic), riscul crește vizibil.
Alcoolul crește nivelul de estrogen circulant și produce metaboliti toxici (acetaldehidă).
👉 Cel mai sigur nivel: cât mai aproape de 0.

🔍 3️⃣ Sedentarismul
Activitatea fizică regulată reduce riscul atât înainte, cât și după menopauză.
Mecanismele includ reducerea inflamației, îmbunătățirea sensibilității la insulină și reglarea nivelurilor hormonale.
👉 150–180 min pe săptămână (mers alert, alergare ușoară, bicicletă).

🩺 De ce contează stilul de viață?
Pentru că acești factori sunt modificabili.
Nu putem controla genetica, vârsta sau istoricul familial — dar putem controla alimentația, greutatea, activitatea și consumul de alcool.

🎀 Micile schimbări, menținute constant, reduc riscul real.

👉 Salvează postarea pentru a reveni la recomandări.
👉 Distribuie unei persoane dragi.

#️⃣

26/11/2025

Hormonii ovarieni – în special estrogenii – influențează riscul de cancer mamar.
Nu vorbim despre „hormoni buni sau răi”, ci despre expunerea cumulativă la estrogen de-a lungul vieții — lucru confirmat de studiile recente.

🔍 Cum cresc estrogenii riscul?
Estrogenii stimulează celulele mamare. O expunere hormonală mai lungă este asociată cu un risc mai mare de a apărea modificări celulare, în timp.

1️⃣ Menstruație apărută devreme (55 ani)
Ani suplimentari cu ciclu menstrual activ → expunere hormonală prelungită.

3️⃣ Contraceptive hormonale
Studiile moderne arată o creștere modestă a riscului relativ, dar riscul absolut rămâne scăzut.
Decizia se ia individual, în funcție de vârstă și istoricul personal.

4️⃣ Prima sarcină după 30 de ani
Asociată cu un risc ușor crescut față de o sarcină la vârstă mai tânără.

5️⃣ Nuliparitatea (fără sarcini duse la termen)
Riscul este, în medie, mai mare față de femeile care au născut.

🩺 Mesaj important pentru paciente
• cunoaște-ți istoricul hormonal și reproductiv;
• discută cu medicul despre alți factori de risc;
• screeningul regulat rămâne esențial.

🎀 Informația corectă reduce anxietatea și duce la decizii mai bune.

👉 Salvează postarea pentru a reveni la informații.
👉 Distribuie unei prietene.

#️⃣

📚 Referințe:
NEJM 2017; PLOS Medicine 2023; JAMA Oncology 2025; Scientific Reports 2018; meta-analize BMC Cancer 2023; review-uri Annals of Oncology 2023–2025.

24/11/2025

Densitatea sânului este unul dintre factorii de risc cei mai puțin înțeleși, dar extrem de importanți în evaluarea cancerului mamar.

📌 Ce înseamnă „sân dens”?
La mamografie, sânul este compus din două tipuri de țesut:
• țesut adipos (mai „transparent”),
• țesut glandular/fibros (mai „opac”).
Un sân se consideră dens când procentul de țesut glandular este mai mare.

🔍 De ce este important?

1️⃣ Crește riscul de cancer mamar
Femeile cu sâni foarte denși pot avea un risc de 2–4 ori mai mare comparativ cu cele cu sâni predominant grași (conform studiilor publicate în New England Journal of Medicine și Radiology).

2️⃣ Face depistarea mai dificilă
Pe mamografie, țesutul dens poate „ascunde” leziuni care altfel ar fi vizibile.
De aceea, recomandăm completarea evaluării cu ecografia mamară, mai ales la pacientele cu sâni denși.

🩺 Ce ar trebui să faci dacă ai sâni denși?
• să efectuezi mamografie + ecografie, nu doar una dintre ele;
• să respecți screeningul anual după 40 de ani;
• să discuți cu medicul tău despre nivelul de densitate și implicații.

🎀 Depistarea precoce funcționează.
Iar densitatea sânului este un motiv în plus să nu amâni screeningul.

👉 Salvează această postare – o să îți fie utilă.
👉 Distribuie pentru constientizarea screenigului regulat

24/11/2025

𝟕 𝐦𝐨𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐩𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮 𝐜𝐚𝐫𝐞 𝐜𝐚𝐧𝐜𝐞𝐫𝐮𝐥 𝐦𝐚𝐦𝐚𝐫 𝐍𝐔 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐨 𝐜𝐨𝐧𝐝𝐚𝐦𝐧𝐚𝐫𝐞

Tratamentele moderne și abordările personalizate fac astăzi diferența. Iată de ce:

1️⃣𝐃𝐞𝐩𝐢𝐬𝐭𝐚𝐫𝐞𝐚 𝐩𝐫𝐞𝐜𝐨𝐜𝐞 𝐬𝐚𝐥𝐯𝐞𝐚𝐳𝐚̆ 𝐯𝐢𝐞𝐭̦𝐢 – mamografiile și ecografiile de rutină permit diagnosticarea în stadii incipiente, când șansele de vindecare sunt foarte mari;
2️⃣𝐂𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐚 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐞𝐫𝐯𝐚𝐭𝐨𝐚𝐫𝐞 – în multe cazuri, sânul poate fi păstrat, fără a compromite siguranța oncologică.
3️⃣𝐓𝐞𝐡𝐧𝐢𝐜𝐢 𝐝𝐞 𝐫𝐞𝐜𝐨𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐜𝐭̦𝐢𝐞 𝐦𝐚𝐦𝐚𝐫𝐚̆ – oferă rezultate estetice naturale, redând încrederea și feminitatea;
4️⃣𝐓𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐩𝐞𝐫𝐬𝐨𝐧𝐚𝐥𝐢𝐳𝐚𝐭𝐞 – terapii țintite, imunoterapie și hormonoterapie adaptate profilului biologic al tumorii;
5️⃣𝐄𝐜𝐡𝐢𝐩𝐚̆ 𝐦𝐮𝐥𝐭𝐢𝐝𝐢𝐬𝐜𝐢𝐩𝐥𝐢𝐧𝐚𝐫𝐚̆ – chirurg, oncolog, radioterapeut și psiholog colaborează pentru cel mai bun plan terapeutic;
6️⃣𝐑𝐞𝐜𝐮𝐩𝐞𝐫𝐚𝐫𝐞 𝐦𝐚𝐢 𝐫𝐚𝐩𝐢𝐝𝐚̆ – metodele minim invazive reduc durerea și perioada de spitalizare;
7️⃣𝐒𝐮𝐩𝐫𝐚𝐯𝐢𝐞𝐭̦𝐮𝐢𝐫𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐚𝐫𝐚𝐛𝐢𝐥𝐚̆ 𝐜𝐮 𝐩𝐨𝐩𝐮𝐥𝐚𝐭̦𝐢𝐚 𝐠𝐞𝐧𝐞𝐫𝐚𝐥𝐚̆ – în stadiile depistate timpuriu, prognosticul este excelent.
❗𝐌𝐞𝐬𝐚𝐣 𝐢𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐭: cancerul mamar depistat la timp și tratat conform ghidurilor moderne poate fi învins. Informația corectă și acțiunea rapidă fac diferența.

23/11/2025

Vârsta și genetica sunt cei doi factori de risc cu cea mai mare greutate în apariția cancerului mamar.
Pe măsură ce înaintăm în vârstă, celulele acumulează modificări care pot duce la apariția unei tumori — acesta este motivul pentru care incidența crește mai ales după 40–50 de ani.

📌 Genetica
Aproximativ 5–10% dintre cancerele mamare apar pe fondul unei mutații ereditare.
Cele mai cunoscute sunt mutațiile BRCA1 și BRCA2, care cresc semnificativ riscul atât pentru cancerul mamar, cât și pentru cel ovarian.

Dacă ai:
• rude de gradul I cu cancer mamar la vârste tinere,
• mai multe cazuri în familie,
• cazuri de cancer bilateral, ovarian sau mamar la bărbați,

atunci evaluarea genetică este puternic recomandată.

📌 Ce putem controla?
Screeningul corect și la timp.
De aceea, după 40 de ani, mamografia anuală și ecografia mamară rămân cele mai bune metode pentru depistare precoce.

🎀 Depistarea la timp salvează vieți.

👉 Salvează această postare pentru a reveni la informații.
👉 Distribuie unei persoane dragi care are istoric familial.

20/11/2025

20/11/2025

🔍 Astăzi vă arăt un exemplu de ecografie mamară cu elastografie — una dintre cele mai utile investigații în evaluarea nodulilor mamari.

În imagine vedeți două componente importante:

🟦 Elastografia (stânga)
Analizează rigiditatea țesutului. Zonele dure pot sugera leziuni suspecte, cele moi sunt de obicei benigne. Această tehnică mă ajută să diferențiez mai corect un nodul normal de unul cu potențial de risc.

⬜ Ecografia clasică (dreapta)
Oferă detalii despre formă, margini, structura internă — esențiale în evaluarea unui nodul.

🩺 De ce este importantă elastografia în screeningul sanului?

✔ Crește acuratețea ecografiei
✔ Ajută la diferențierea leziunilor benigne/suspecte
✔ Poate preveni biopsii inutile
✔ Oferă informații suplimentare pentru o monitorizare corectă

Pentru paciente, asta înseamnă claritate, siguranță și un plan medical corect, adaptat fiecărei situație

💬 Dacă ai descoperit un nodul, ai simptome sau ai o recomandare de control, nu amâna evaluarea.

O ecografie mamară făcută la timp poate preveni complicații și poate reduce anxietatea.

18/11/2025

🔍 Ecografie sau mamografie?
Sunt două investigații diferite, dar complementare — nu se exclud una pe cealaltă.

🩺 Mamografia este o radiografie cu doză mică de radiație, recomandată femeilor peste 40 de ani pentru screeningul de rutină. Este cea mai bună metodă pentru a depista microcalcificările — uneori primele semne ale unui cancer mamar incipient.

💠 Ecografia mamară folosește ultrasunete, fără radiații, și este ideală pentru sânul tânăr sau dens. Ajută la diferențierea între o formațiune solidă și una chistică și completează informațiile oferite de mamografie.

📊 Cele mai recente ghiduri internaționale (NCCN 2025, EUSOBI 2024) recomandă adesea combinarea celor două metode, pentru o evaluare completă.

🎯 Concluzie:
Nu este o alegere între “una sau cealaltă”, ci o abordare personalizată, în funcție de vârstă, densitatea sânului și istoricul medical.

👩‍⚕️ La consultul mamar discutăm împreună care investigație ți se potrivește cel mai bine.
Programează-ți o evaluare preventivă — pentru că depistarea precoce face diferența.

13/11/2025