23/12/2022
Tratamentul minim invaziv al hemoragiilor postoperatorii ๐๐ฉธ
Pacient cunoscut cu duodenopancreatectomie cefalica pentru ampulom Vaterian in urma cu 3 zile, cu evolutie clinico-biologica nefavorabila.
Se efectueaza angio CT abdomino-pelvin si se evidentiaza zona de extravazare activa a substantei de contrast in adiacenta arterei hepatice comune (AHC) si la nivelul recesului Morrison.
Pacientul este apoi directionat catre laboratorul de angiografie.
โถ๏ธ Abord arterial femural drept, cateter launcher MP1 8F
โฉ Injectarea selectiva in AHC evidentiaza zona de ruptura cu formare de pseudoanevrism in segmentul mediu
โฉ Cateterizare supraselectiva a arterei hepatice drepte urmata de plasarea unui stent graft Bentley de 5 * 38 mm in AHC
โบ rezultat final bun cu stent permeabil si ocluzionarea zonei de ruptura.
D**a aceasta interventie starea pacientului continua sa se altereze, motiv pentru care repetam angiografia.
โถ๏ธ Abord arterial femural stang, cateter launcher PK1 6F
โฉ Injectarea selectiva in AHC evidentiaza stent permeabil cu semne de sangerare activa la nivelul zonei de ruptura a pseudoanevrismului.
โฉ Cateterizare supraselectiva a arterei hepatice stangi urmata de predilatare intrastent cu balon Sterling 6x40 mm.
โฉ Se implanteaza stent graft Papyrus 4x40 mm intrastent, jumatatea distala fiind in artera hepatica proprie.
โบ Rezultat final cu flux bun in arterele hepatice, fara semne de sangerare activa
Ulterior evolutia clinica a pacientului este favorabila, cu normalizarea constantelor biologice si externare cu status vindecat.
Echipa operatorie:
Dr Botezatu Sebastian
Dr Niculae Florin
Dr Peneoasu Cristian
Pe aceasta cale dorim sa va uram Sarbatori Fericite, un An Nou cat mai bun si multa sanatate, cu vizite doar online in laboratorul de radiologie interventionala ๐ค