Dr. Anca Ștefan

23/04/2026

Cazul unui cuplu cu infertilitate secundară, pacienta 35 ani și partener 46 ani, cu antecedente de naștere prin operație cezariană.

Când ne-am cunoscut, cuplul efectuase deja 2 proceduri FIV, în urma cărora fuseseră obținuți 7 blastociști. Un singur embrion fusese testat genetic, însă embriotransferurile anterioare au avut rezultat negativ.

Pacienta s-a prezentat cu AMH 2 ng/mL, factor masculin asociat și un parcurs lung, încărcat emoțional.

Am ales reevaluarea completă a cazului: investigații genetice, imunologice, endocrine și metabolice.

Au fost identificate particularități importante:
• profil imunologic KIR AA
• tiroidită autoimună
• context metabolic ce necesita optimizare
• factor masculin ce a impus o abordare atentă în laborator

Din prima stimulare realizată împreună:
9 ovocite mature recoltate, un blastocist obținut, aneuploid la testarea genetică.

Am continuat.

Din a doua stimulare:
20 ovocite mature recoltate, 7 blastociști obținuți, 4 testați genetic, dintre care 2 embrioni euploizi.

Am ales embriotransfer pe ciclu natural, cu tratament personalizat conform particularităților imunologice și endocrine ale pacientei.

Rezultatul: test pozitiv și sarcină evolutivă în curs de 11 săptămâni ❤️

În infertilitate, uneori diferența nu o face un singur gest.
O face strategia completă, adaptată acelui cuplu.

În spatele fiecărui rezultat frumos există muncă, răbdare și multe decizii luate la momentul potrivit.

21/04/2026

18/04/2026

📚Endometrita cronică reprezintă inflamația cronică persistentă a endometrului - mucoasa uterină.
Este caracterizată prin:
- edem endometrial superficial
- densitate crescută a celulelor stromale
- infiltrarea stromei endometrului cu plasmocite
- raport epiteliu/stroma disociat.

🔍De ce apare? - etiologia endometritei cronice este legată de 📍alterarea calitativa și cantitativa a microbiomului endometrial cu
📍proliferarea anormală a diferitor tipuri de microorganisme: Enterococcus faecalis, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Escherichia coli, Streptococcus spp. - studiile dovedind că ciclurile de tratament specific antibiotic asociat cu probiotice pot trata endometria cronică la majoritatea pacientelor.

📍Simptomatologie:
- majoritatea pacientelor sunt asimptomatice❗️
- pot prezenta sângerări anormale uterine, dispareunie (dureri la contactul sexual) discomfort pelvin, secreții vaginale anormale
📍Frecvent diagnosticul este pus accidental în cadrul evaluării infertilității, a durerii pelvine cronice sau a unor sângerări anormale.

📌 Histeroscopia joaca un rol major❗️în diagnosticul endometritei, putând fi evidențiate: 📍edem stromal, 📍hiperemie difuza sau focală, 📍semnul „strawberry” (ca aspectul unei căpșuni) 📍prezenta micropolipilor, 📍puncte hemoragice la nivelul endometrului.

Am atașat câteva imagini sugestive din cadrul procedurilor efectuate. Diagnosticul este clarificat prin rezultatul anatomo-patologic din biopsia endometrului, imunohistochimie, testarea microbiomului endometrial.

⁉️ Cum afectează fertilitatea?
🧨 Infecția reprezintă factorul declanșator al unor mecanisme ce vor transforma la nivel celular endometrul, afectând 📍contractilitatea uterului, 📍funcția endometrului în decidualizare, 📍receptivitatea și 📍vascularizatia endometrului.

17/04/2026

Nu toate cazurile pornesc cu un prognostic favorabil.

Partener de 43 ani, astenozoospermie.
Pacientă de 36 ani, AMH 0,6 ng, AFC 6–7, FSH bazal constant crescut, tiroidită autoimună, mutație homozigotă a receptorului FSH, KIR AA.

Prima puncție: un singur folicul.
Fără ovocit.

Ulterior, a apărut un chist ovarian, care a fost puncționat chiar în ziua începerii stimulării.

Am ales să nu amânăm.
Am continuat imediat.

Nu pentru că era situația ideală.
Ci pentru că acela era momentul potrivit.

Au rezultat 4 ovocite.
3 blastociști.

Embriotransfer fresh cu un embrion.
Sarcină în evoluție, 9 săptămâni. ❤️

Uneori, nu ai toate condițiile perfecte.
Dar ai o strategie bine gândită și un timing corect.

Fiecare caz este diferit. Fertility Institute - fosta Columna

16/04/2026

Săptămâna aceasta nu au fost doar vești bune.
Și asta face parte din realitate.

Nu se vorbește des despre ele.
Și nu este ușor.

Nici pentru pacientă.
Nici pentru mine.

Pentru că în spatele unui rezultat negativ
există așteptare, speranță și multe întrebări.

De aceea, aceste momente nu ar trebui evitate.
Ar trebui discutate.

În fiecare context medical.
Cu claritate.
Cu responsabilitate.
Cu empatie.

Pentru a înțelege ce urmează . Fiecare caz este diferit.

15/04/2026

Nu toți embrionii ajung la blastocist.

Dezvoltarea embrionară are loc în primele zile după fertilizare.

Embrionul trece prin mai multe etape — de la primele diviziuni celulare până la formarea blastocistului.

🔬
D+1: primele diviziuni celulare
D+2–D+3: multiplicarea celulelor (numărul poate varia)
D+4: morulă
D+5–D+6: blastocist

Nu fiecare embrion ajunge până aici.

În practică, acesta este momentul care contează cu adevărat.

Pentru că abia la stadiul de blastocist putem evalua real potențialul de implantare.

09/04/2026

Două sarcini.
Două drumuri complet diferite.

Una obținută prin FIV.
Cealaltă – natural, în context de endometrioză.

În spatele fiecărei sarcini nu este doar un rezultat.
Este un parcurs.

Uneori lung.
Uneori imprevizibil.
Uneori… neașteptat.

Nu există un singur drum corect.
Există doar soluția potrivită pentru fiecare pacientă. Fertility Institute - fosta Columna

04/04/2026

Transferul embrionar nu este doar o procedură.

Este rezultatul unei colaborări strânse între medic și embriolog.

Sincronizare. Precizie. Responsabilitate.

Pentru că fiecare detaliu poate face diferența.
Fertility Institute - fosta Columna dr. Bechir Mehlian

03/04/2026

Congelarea ovocitelor nu înseamnă doar păstrarea fertilității.

Înseamnă a decide momentul,
înainte ca acesta să fie pierdut.

Nu este o decizie de moment.

Este o opțiune care trebuie înțeleasă corect,
în funcție de vârstă, rezervă ovariană și context personal.

Nu toate cazurile sunt la fel.
Și nu toate deciziile trebuie amânate.

01/04/2026

Ziua embriotransferului nu arată la fel pentru toate pacientele.

Pentru unele paciente, este începutul unei sarcini.
Pentru altele, este doar un pas într-un drum mai lung.

Este una dintre cele mai încărcate emoțional zile din FIV —
pentru că în câteva minute se adună luni sau ani de așteptare.

Există speranță.
Există teamă.
Și există multă liniște în acel moment.

Pentru că, dincolo de protocoale și rezultate,
embriotransferul nu este doar o procedură.

Este un gest de încredere.

În corp.
În timp.
În ceea ce poate deveni.

Nu toate transferurile vor deveni sarcini.
Dar fiecare contează.

Fertility Institute - fosta Columna DrAnca Stefan

31/03/2026

⏱️ În unele cazuri, stabilirea momentului optim pentru transfer pe ciclu natural necesită evaluări hormonale repetate și monitorizare ecografică.

Nu este întotdeauna un proces liniar.

Deciziile se iau în timp real, în funcție de răspunsul organismului.

Pentru că, în FIV, rezultatul nu ține de un singur pas,
ci de corectitudinea fiecărei etape. Fertility Institute - fosta Columna

30/03/2026

Pregătirea endometrului pentru transfer nu înseamnă doar „grosime bună”.

Înseamnă sincronizare fină între:

– estrogen → creștere și structură
– progesteron → transformare și receptivitate
– vascularizație → suport pentru implantare

Poți avea embrioni buni.
Poți avea trompe permeabile.

Și totuși să nu apară sarcina.

Pentru că momentul nu este corect.

Endometrul nu este doar „un strat”.
Este un țesut dinamic, care trebuie să fie pregătit exact în fereastra de implantare.

Aici se face diferența.
Fertility Institute - fosta Columna