Dr. Roxana Maria Ciolca -Terapia durerii

22/11/2025

Este un sentiment special să lucrez cot la cot cu medici care au fost și îndrumătorii mamei mele la facultate, la un moment dat.

Aici, cu domnul Profesor Geavlete, la o anestezie la SANADOR .

19/11/2025

Astăzi vreau să vă vorbesc puțin despre PRP, platelet rich plasma sau cm este cunoscut în cercurile de dermatologie estetica: terapia vampir.

Această terapie are nenumărate studii internaționale care verifică validitatea acestei metode de tratament.

Se recoltează o mică cantitate din sângele venos, se folosește o centrifugă și se separă sângele în 2 porțiuni: cea plină de celule, și cea plină de plasmă și nutrienți, trombocite.

Sunt mai multe metode de separare a sângelui. Cele mai folosite: simple spin și double spin. În funcție de acestea, se obțin cantități și concentrații diferite de PRP.

Vă pot da cu drag mai multe detalii în privat.

PRPul și-a dovedit eficacitatea în: alopecie- probleme cu căderea părului, redarea strălucirii feței, tratamentul cearcănelor, osteoartrită, vindecarea diverselor leziuni ale mușchilor, tendoanelor, încetinirea progresiei gonartrozei, etc.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10652151/

“Trombocitele sunt esențiale pentru hemostază și conțin o multitudine de factori de creștere, cm ar fi factorul de creștere transformant beta-1, factorul de creștere al fibroblastelor, factorul de creștere al angiogenezei derivat din trombocite, factorul de creștere derivat din trombocite etc. [4]. Importanța factorilor de creștere în vindecarea rănilor, chemotaxie, neovascularizare și sinteza matricei extracelulare nu poate fi supraestimată [4]. Acest lucru, împreună cu capacitatea PRP de a iniția un răspuns inflamator prin eliberarea de citokine, explică de ce PRP este utilizat pentru a intensifica procesul natural de vindecare și a îmbunătăți vindecarea țesuturilor moi, neovascularizarea și regenerarea osoasă [5,6].”

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5857500/

“Acest studiu a fost un studiu clinic I/IIa și a fost realizat pentru a verifica siguranța și fezabilitatea. Constatările noastre sugerează că IA-PRP este sigur pentru utilizare la pacienții japonezi cu osteoartrită a genunchiului și, deși au apărut evenimente adverse locale și minore legate de injectarea cu PRP, toate simptomele au dispărut în 48 de ore. Această terapie are potențialul de a induce ameliorarea durerii care se menține până la 6 luni, dar sunt necesare studii suplimentare pentru a verifica eficacitatea.”

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39751394/

“Această meta-analiză a arătat că PRP a oferit o îmbunătățire funcțională relevantă clinic la punctele de urmărire la 1, 3, 6 și 12 luni și ameliorarea durerii la punctele de urmărire la 3 și 6 luni, comparativ cu placebo, pentru tratamentul osteoartritei genunchiului. S-a constatat că concentrația plachetară influențează eficacitatea tratamentului, PRP cu nivel ridicat de trombocite oferind o ameliorare superioară a durerii și o îmbunătățire funcțională mai durabilă în comparație cu PRP cu nivel scăzut de trombocite.”

19/11/2025

În momentul în care o sa avem toți aceeași pregătire de bază, la standarde internaționale, nu vom mai avea motive să ridicăm la rang de dumnezei, diverși.

Nu vom mai avea motiv să căutam pe facebook, pe grupuri, “un medic bun pentru o septoplastie, un medic bun pediatru”. Acolo marea majoritate sunt medici buni.

Acolo sunt excepții ca cineva să nu fie bun.

Faptul că cineva decide să facă cercetare- este un lucru admirabil, însă asta nu îi dă automat obligatoriu calitatea de a fi un bun medic sau clinician. Mai ales în chirurgie- unde a avea dexteritate, este un talent special.

Vom vedea că în afară, este normal ca medicii, toți să fie buni. Și promovarea în funcții se face pe merit, nu pe afiliere politică sau pe relații. Șefii de clinică sunt aleși pe performanțe și nu trebuie să fie cadru universitar. Sunt șefi de clinică tineri- 30-40 ani. Și fac muncă bună, pentru că sunt inteligenți și muncitori. Asta îi obligă și pe bătrâni să țină pasul dacă vor să rămână relevanți.

Asta te învață rezidențiatul “în afară”.

Am fost învățată în Germania că din anestezie se moare maxim de 1-2 ori pe an- statistica lor.
Restul- sunt complicații ale operațiilor sau a comorbidităților.

*p.s. tot acolo am învățat și că e ok și normal să dăm laudă altor medici, să colaborăm cu alți medici. Asta nu mă face pe mine să fiu mai mică și mai neștiutoare. Deși chiar când sunt lucruri pe care nu le știm(încă), nu înseamnă că nu suntem medici buni.

16/11/2025

“Nimic nu se poate construi pe frica”
Cat timp este frica… nimic nu se construieste.

Încă îmi pare rău că nu am rămas să practic medicina în străinătate…

Spun asta cu tristețe, nu cu reproș.
Cu luciditatea unui medic care a făcut suficiente gărzi, a văzut suficiente urgențe, suficiente destine frânte ca să distingă între vocație și uzură…

Și o spun acum pentru că zilele acestea simt ceva ce nu am simțit niciodată atât de apăsat:
frica a intrat în medicină.
Nu frica de boală, ci frica de oameni.

Frica de a fi interpretat greșit.
Frica de a nu fi filmat, acuzat, etichetat…și nu e prima dată …
Frica de a nu deveni tu, peste noapte, „exemplul negativ” într-o poveste în care nu se mai face diferența între individ și breaslă.

Experiențele mele din Belgia și Italia au fost complet diferite: acolo, dacă îți faci treaba corect, sistemul te protejează.
Nu există linșaj public pentru suspiciuni.
Nu ești demontat pentru o interpretare, o emoție sau o jumătate de poveste…
Ești judecat după rezultate, NU după reacțiile de pe rețelele sociale…

Acolo, medicul corect este protejat, iar medicul abuziv este sancționat.
Așa funcționează o societate matură.

Un abuz individual nu definește medicina și nu definește oamenii decenți care o practică.

Dar ceea ce mă îngrijorează profund este ceea ce se întâmplă în jurul profesiei:
un val de suspiciune generalizată,
un tribunal public care judecă în direct,
o nevoie de vinovați înainte de probe…

Și medicii buni, aceia care ar trebui protejați, încep să tacă…

Medicina nu mai este judecată prin rezultate, ci prin percepție.

Și asta este cel mai periculos lucru care i se poate întâmpla unui sistem sanitar.

În sistemele occidentale în care am lucrat, dacă ai tratat corect, ai documentat corect, ai comunicat corect, sistemul te susține.
La noi, chiar și când faci totul corect, trăiești cu sentimentul că oricând cineva poate interpreta altfel…

Așa se pierde o profesie.
Nu prin plecări masive.
Prin transformarea medicilor în oameni speriați.

Nu medicii pleacă.

Pleacă decența.
Pleacă încrederea.
Pleacă siguranța de a practica medicina fără frică.

Iar asta mă doare cu o durere pe care doar cei din interior o înțeleg.
Pentru că eu știu cm arată medicina practicată într-un loc unde oamenii respectă, NU vânează!
Știu cm arată o echipă protejată, NU expusă.
Știu cm arată un sistem construit pe încredere, NU pe suspiciune.

Și da, uneori stau și mă întreb:
dacă aș lua-o de la început, aș mai rămâne?

Adevărul, oricât de greu ar fi de spus, este acesta:
nu știu, NU CRED…

Dar știu și ceva ce puțini au curajul să recunoască:
nimeni nu rămâne doar pentru oportunități.
Rămâi pentru oameni, pentru familie, pentru ancorele emoționale care te țin într-un loc.
Uneori acestea sunt frâne, alteori sunt case…

Dar să nu creadă nimeni că vorbesc din „strugurii sunt acri”.
În lumea asta mare, un medic bun are oferte peste tot.
Asta nu e problema.
Problema este dacă mai ai liniștea să-ți faci meseria acolo unde ești.

Ce știu, însă, este că nu putem continua așa.

Nu putem confunda responsabilitatea cu execuția publică.
Nu putem transforma medicina într-un câmp de vânătoare.
Nu putem distruge încrederea dintre medic și pacient și apoi să ne mirăm că ne lipsesc doctorii.🫣

Pentru că fără încredere nu există îngrijire.
Fără decență nu există profesie.
Și fără un minim respect reciproc nu există viitor.

❤️Această postare este un semnal și o tristețe.
Nu un reproș, nu o scuză, nu o apărare.
Este îngrijorarea unui medic care încă mai crede în oameni,
dar simte cm oamenii se îndepărtează de puntea de încredere pe care medicina a fost construită.

CE PUNEM ÎN LOC?

Nimic nu se poate construi pe frică și pe neîncredere.
Nici o profesie.
Nici un sistem.
Nici o țară.

14/11/2025

Noi ca natie, functionam haotic si descentralizat. Practic, nu stie stanga ce face dreapta.

Sistemul medical este la fel. Fiecare isi face bucatica lui. De la tratamentul medicamentos documentat separat pe fiecare medic, si consultatie, pana la pacientul care iti spune medicatia in functie de ce considera ca iti este tie relevant ca medic.

“Aa, voiati sa stiti si de Siofor?”
“Aaa, nu v-am zis de Aspenter ca e pentru subtierea sangelui, nu am stiut ca e important la preanestezic”

Pana la… legi concepute in 2009, modificate pe ici pe colo prin 2012…

In afara se revizuiesc legile cel putin anual, maxim la 2 ani!

Dar cumva tot se gaseste veriga slaba, medicul, care este vinovat pentru tot.
Pentru absolut tot.

Legile sunt vagi, interpretabile, si se aplica in functie de cine le citeste.

La un sistem medical pe care ni-l dorim in evolutie, am acceptat chiar si medici scoliti in afara… insa legile sunt pastrate vechi, incat daca apar probleme tot pe cel mai mic sa il facem raspunzator.

As vrea sa vad si eu o lista unde scrie ce ii trebuie unui medic sa functioneze.
Ce ii trebuie unui cabinet cu specializarea X, lista completa de avize, sa functioneze.

Noi avem recomandari insa, separat, pe institutie. Insa niciuna completa care sa centralizeze toate aceste obligatii.

Si totusi intrebarea este… cm de au avut voie aceste unitati medicale sa functioneze… si daca este o problema repetata, prea des repetata…nu cumva problema nu este la ele, ci la legislatie???

*later edit: toti implicati in aceste dezastre inseriate merita sa isi ceara scuze public!!!

*parerea este strict a mea si nu a unitatilor medicale cu care colaborez

09/11/2025

Câteodată îmi place să mă gândesc și să îmi reamintesc că oamenii care se compară cu alții nu vor ajunge vreodată să schimbe lumea sau să aducă noutate în lume.

Rămân captivii propriilor lor comparații.

Comparația este hoțul bucuriei…

Cei ce se compară cu alții se vor gândi mereu.. ce o să zică lumea?

Și uite așa rămânem mici, mai ales de frică să nu zică lumea ceva…

Cel mai mare progres în vindecare îl vom avea când ne vom concentra pe calea noastră, când vom încerca mereu să fim mai buni decât propria noastră versiune de ieri.

Progresul vine prin consistență, prin răbdare cu noi înșine, prin acceptare. Acceptăm că vor fi zile mai bune, zile mai puțin bune, însă așa cm sunt, sunt ale noastre, iar pe termen lung, va fi din ce în ce mai bine. 🙏🏻

O duminică frumoasă!

04/11/2025

linkul emisiunii: https://www.facebook.com/share/v/19nAP7nU5q/?mibextid=wwXIfr

03/11/2025

Cum anume se poate incheia o emisiune de succes altfel decat cu un selfie in oglinda?
Multumesc pentru curiozitatea fata de durerea cronica, Simona!

03/11/2025

În curând, la ora 19 mă puteți urmări în direct la Medika TV unde împreuna cu Simona Bălănescu voi vorbi despre tratamentul durerii.

23/10/2025

Procedura de termoablatie cu radiofrecventa a nervilor geniculari este procedura minim invaziva ce te scapa de durerea de genunchi pentru o perioada de minim 6 luni, pana la 18 luni.

Aceasta interventie este indicata pacientilor ce nu doresc efectuarea unei operatii de protezare de genunchi, care doresc sa o amane sau carora nu li se permite efectuarea unei anestezii din punct de vedere cardiologic.

Procedura dureaza aproximativ o ora, se efectueaza cu anestezie locala si monitorizarea functiilor vitale, iar pacientul se poate intoarce imediat la treburile zilnice.

Acesta este un mesaj de la un pacient, la 5 zile d**a interventie.

09/10/2025

Transformarea unei natii care nu accepta responsabilitatea

De cateva luni de zile privesc catre schimbare si catre cati pasi importanti s-au efectuat catre normalitate.
Imi da speranta, si nu doar atat, la intrebarea "mai puteti?" pot raspunde:"da, mai pot, am reusit sa ajungem in momentul Schimbarii".

Privesc cu bucurie cm sunt propuse modificari legislative similare cu cele din vestul Europei.
Insa mai este drum lung pana departe.
Imi doresc mai ales responsabilitate in Medicina, imi doresc sa se "auda" ca nu este suficient schimbarea sa fie pe hartie, ci trebuie si implementata. Imi doresc sa se inteleaga ca nu mai sunt de ajuns pozitiile din institutii create fara concurs sau fara analiza reala a aptitudinilor profesionale si ca societatea a evoluat catre bunastare si nu doar catre "supravietuire".

Este momentul sa ne crestem copiii cu iubire, sa isi apere drepturile si sa si le ceara. Sa fim mandri de ei orice ar alege si sa ii iubim chiar daca fac alegeri ce nu ne convin noua. Copiii sunt separati de noi si au alt drum ce noi nu il vom intelege mereu.

Cu acesti "copii" va exista progres, si nu conformitate.
Conformitatea a dus la multe femei agresate, la violenta. A dus la morti care puteau fi prevenite. A dus la pozitii ocupate politic si nu bazate pe competente.
A dus la zicala: "orice am face nu vom schimba nimic".

Gresit! Este suficient ca fiecare din noi sa ne facem particica.

Si inainte de toate: Inainte sa cautam vinovati, cm ar fi sa cautam motivul pentru care s-au intamplat greseli? Oare nu cumva acestea au fost posibile din cauza legislatiei sau regulilor lipsa??

09/10/2025

Este important să știm să ne alegem mici bucurii zilnice. Să ne alegem mici momente în care să ne luăm un respiro, să ne savurăm cafeaua, să privim apusul sau răsăritul. Să ne aducem aminte pentru ce muncim, sau să privim în urmă la progresul pe care l-am făcut pentru vindecare.