27/04/2026
Cazul de azi – nevralgie supraorbitară tratată prin infiltrație
Pacientă, 32 ani, s-a prezentat pentru durere severă în regiunea supraorbitară stâng, cu caracter paroxistic, descrisă ca „șoc electric”, cu iradiere spre frunte și pleoapa superioară.
Durerea era intensă, repetitivă și se declanșa ușor la atingerea unei zone precise de deasupra sprâncenei.
Examenul clinic a evidențiat punct dureros la nivelul incizurii supraorbitare, sugestiv pentru nevralgie supraorbitară.
În astfel de cazuri, întrebarea nu este doar „are durere de cap?”,
ci este o durere neurologică sau una obișnuită.
Pacienta a urmat tratament medicamentos de primă linie:
– gabapentin
– ulterior carbamazepină
Ambele au fost oprite din cauza efectelor adverse importante: somnolență, amețeli, instabilitate.
În acest context, am decis abordare intervențională.
Am efectuat blocaj al nervului supraorbitar, la nivelul incizurii supraorbitare, folosind anestezic local.
Procedura este minim invazivă, rapidă și bine tolerată.
Rezultatul a fost:
– ameliorare imediată a durerii
– remisiune completă în primele ore
– reluarea activităților zilnice fără limitări
Particularitatea acestui caz a fost intoleranța la tratamentul medicamentos, frecvent întâlnită la pacienți activi, la care efectele adverse devin limitative.
Când nu putem susține un tratament medicamentos, infiltrațiile nervoase pot fi o soluție eficientă și bine tolerată.
Uneori, cheia nu este să crești dozele de medicamente,ci să tratezi direct nervul care produce durerea.