Dr. Marian Olteanu-Radu

23/01/2023

Watch, follow, and discover more trending content.

18/06/2019

Albirea dinţilor cu Laser reprezintă una din cele mai eficiente tehnici de albire dentară permiţând deschiderea culorii acestoră cu până la 14 nuanţe. Pentru programări nu ezitaţi să ne contactaţi!

13/06/2014

Ma dor dintii ! Care pot fi cauzele , si ce pot face ?

Dintii sensibili reprezinta una dintre cele mai comune probleme dentare, cu care se confrunta majoritatea persoanelor. Este o afectiune care se datoreaza unui disconfort la nivelul dintilor in urma consumului de alimente calde, reci sau dulci.Sensibilitatea poate varia de la o simpla contractie brusca la una de lunga durata (la oridinul orelor).Aceasta afectiune apare atunci cand se retrage tesutul gingival, mai exact stratul de la baza dintilor. De asemenea, canalele dentinare permit trecerea stimulilor calzi sau dulci, acestia ajungand in cele din urma la nervii dintilor si astfel se ajunge la disconfort si durere.S-a constat ca exista doua tipuri de sensibilitate:
1. Sensibilitatea dentinara apare cand stratul de mijloc al dintilor – dentina – este descoperita. In mod normal, aceasta parte este acoperita de smalt mai sus de linia gingiei si cu cement sub linia gingiei.Dentina este alcatuita din mici deschideri numite tubi dentinari. In interior, fiecare tubulet prezinta un nerv care vine din pulpa dentara (nervului dintelui). Cand dentina este expusa la temperaturi extreme (rece sau fierbinte) sau la presiune, aceasta poate afecta sucursalele de nervi, cauzand astfel sensibilitatea.In plus, sensibilitatea dentinara apare si atunci cand sunt eliminate partile protective ale dintilor (smaltul sau cementul). Acest lucru poate afecta unul sau mai multi dinti.
2. Sensibilitatea la nivelul pulpei dentare. Evident, este o reactie semnalata la nivelul pulpei dentare.Pulpa (o masa de vase de sange si nervi amplasata in centrul dintelui) are tendinta de a afecta un singur dinte, din urmatoarele cauze: prezenta cariei sau a infectiei, plombarea recenta, presiune excesiva in urma scrasnitului, fisurarea sau ruperea unei dinte.Care sunt cauzele dintilor sensibili? Dintii devin sensibili din cauza:
1. Periajului incorect sau excesiv ori prea vigros.Utilizarea unei periute dure poate indeparta smaltul dintilor, iar periajul excesiv poate sa diminueze tesutul gingival.
2. Afectiuni gingivale. Exista cazuri in care gingiile devin inflamate si dureroase. Atunci cand gingiile sunt afectate, radacinile dintilor sunt expuse si permit patrunderea stimulilor.
3. Dintii fisurati sau sparti
4. Bruxismul (sau scrasnitul dintilor)
5. Produse pentru inalbirea dintilor
6. Varsta
7. Dieta
8. Proceduri stomatologice
Exista un tratament pentru dintii sensibili?
In functie de gradul de sensibilitate, medicul stomatolog va recomanda produsele sau tratamentele necesare.Medicul stomatolog va folosi: un produs de desensibilizare pentru a ameliora simptonele de dinti hipersensibili, o clatire cu fluor sau un gel special (acest lucru va ajuta la reducerea sensibilitatii si pentru a proteja dintii).De asemenea, medicul stomatolog va umple zonele dintre dinte si gingie, acoperind partea expusa.Daca d**a niciuna dintre aceste metode hipersensibilitatea persista, se va apela la un tratament de canal.Cum previn sensibilitatea dintilor?
a. Periati si folositi ata dentara zilnic si asigurati-va ca dintii si gura sunt curate in intregime. Nu periati agresiv.
b. Folositi o periuta de dinti soft – moale (inlocuind-o la fiecare trei luni)
c. Renuntati la produsele acide, precum citricele si bauturile carbogazoase. Daca doriti sa consumati un suc de citrice utilizati un pai pentru a limita expunerea dintilor la lichid.
d. Renuntati de asemenea si la produsele cu continut mare de zahar.
e. Daca aveti obiceiul de a inclesta sau de a scasni dintii este recomandat sa folositi un aparat special (gutiere) pentru a controla aceste actiuni.
f. Daca aveti in vedere efectuarea unui procedeu sau unui tratament de albire, discutati posibilitatea dezvoltarii sensibilitati cu medicul stomatolog.
g. Nu presati cu dintii obiecte si nici nu spargeti si nu muscati obiecte dure, nici chiar gheata, deoarece aceastea poate provoca fisuri in interiorul dintilor.Sensibilitatea dentara poate fi prevenita respectand o igiena dentara stricta.

Sursa dent md

10/06/2014

Punte vs Implant

De ce implant si nu punte ?
O intrebare delicata , la care se pot aduce multe argumente pro implant.
De-a lungul timpului stomatologia a evoluat si tratamentu edentatiei a progresat mult , de la puntile metalice , la punti fizionomice si semifizionomice , pana la aplicarea de implant dentar.
Sa evaluam primul caz , pacient cu edentatie unidentara , lipsa molarului de 6 ani ( primul molar care erupe in cavitatea bucala la varsta de 6 ani).
Avantajul tratamentului cu implant dentar , faptul ca nu se slefuiesc cei doi dinti vecini cu bresa edentata. Practic molarul 2 ( maseaua din spate), cat si premolarul 2 , in momentul in care vor fi slefuiti pentru a se realiza punti fizionomice , vom fi nevoiti sa-i devitalizam ( sa le scoatem nervul).
In ce consta aplicarea de implant dentar in locul "molarului 1" ?
Sa luam cazu in care pacientul a fost nevoit sa-si faca extractia cu ceva timp in urma , minim 6 luni . Avantajele pe care le are pacientul in urma alegerii planului de tratament cu implant dentar sunt urmatoarele:
- tratamentul este minim invaziv ( pacientul isi pastreaza dintii vecini edentatiei vitali)
- in urma aplicarii implantului osul dintre cei doi dinti ( bresa edentata) , nu se rezoarbe in timp.
- igiena mult mai buna
- fizionomie buna .
Protezarea pe implant are doua etape . In prima sedinta se insera implantul, se sutureaza si se lasa sa se vindece intre 4 - 6 luni , perioada in care pacientul este edentat .
D**a aceasta perioada se aplica conformatoarele gingivale care se lasa 7- 10 zile, timp in care se formeaza gingia si se poate lua amprenta pentru viitoarea coroana.

Fig 1-2 frezare si inserare implant.
Fig 3-4 aplicare conformator gingival si coroana protetica.

06/06/2014

Pentru acest sfarsit de saptamana am pastrat o povestioara foarte interesanta. Va doresc lectura placuta.


Dr Marian Olteanu

Povestea stomatologiei in imagini

Ca orice poveste, si a stomatologiei incepe cu „a fost odata ca niciodata”…in anul 7000 i.e.n, un grup de mestesugari din Valea Indului a caror ocupatie era sa faca siraguri de margele.Si care au gasit o noua intrebuintare pentru vrila cu coarda pe care o foloseau in meseria lor, intrebuintare care ii transforma astfel in cei mai indepartati stramosi a ceea ce numim noi astazi „dentisti.”Vrila era folosita pentru a vindeca problemele danturii, in cadrul unor proceduri evident incredibil de dureroase, ceea ce a dus la aparitia stramosului asistentului medical al dentistului, pentru ca era nevoie de minim inca o persoana pentru a impiedica pacientul sa se zbata pe durata „tratamentului.”(foto 1)

Totusi, intrebarea pe care si-o puneau toti oamenii care erau nevoiti sa suporte dureri ingrozitoare pentru a-si pastra dintii era ce anume facea ca dantura sa se imbolnaveasca. Raspunsul nu l-au gasit mestesugarii indieni si pakistanezi din anul 7000 i.e.n, ci sumerienii, doua mii de ani mai tarziu. Atunci a aparut pentru prima oara mitul viermelui dentar, care explica aparitia cariilor. Logica din spatele acestei explicatii rezida in faptul ca o carie dentara avea un aspect asemanator gaurilor pe care viermii le faceau in lemn.Mitul viermelui dentar a fost preluat si de filosofi si poeti ai Greciei Antice, regasindu-se totodata si in scrieri apartinand culturilor chineza, japoneza, egipteana si indiana. Si a rezistat multa vreme, razbatand de-a lungul istoriei pana in anii 1300, cand chirurgul francez Guy de Chauliac a promovat si el acest mit ca fiind cauza aparitiei cariilor.(foto 2)

Dar sa ne intoarcem din nou in timp, nu chiar pana in anul 5000 i.e.n, ci in 700 i.e.n, cand etruscii au folosit pentru prima oara puntile dentare, in varianta lor primitiva. Insa nu au fost si singurii.Egiptenii se pot lauda cu faptul ca au inventat cosmetica dentara, atunci cand au folosit fire din aur pentru a lega dintii si a crea o punte dentara. (foto 3)

Acestea erau purtate de catre femei, care astfel faceau dovada statutului lor social.Cum era de asteptat, in vremurile de mult uitate lucrurile evoluau lent, progresele erau putine dar extrem de importante si se inregistrau la distante mari de timp.Asa ca pana in secolul al XVI-lea, meseria propriu-zisa de dentist nu a existat, atributiile care astazi le revin stomatologilor fiind pana in acea perioada apanajul barbierilor si al medicilor generalisti. Si tot pana atunci, procedura cel mai des efectuata in mult-spus domeniul stomatologiei era extractia dentara, care era folosita pentru a inlatura durerea si a stopa degradarea danturii. Insa chiar si asa, progrese au fost, numai ca doar in ceea ce priveste ustensilele folosite. Astfel, de-a lungul a 4 secole, Dental Pelican, un instrument inventat de sus-mentionatul chirurg Guy de Chauliac, a suferit numeroase transformari pana sa lase loc cheii dentare, care la randul ei a fost perfectionata de-a lungul anilor. (foto 4, 5, 6 ,7 ,8)

Sursa : dent-md

05/06/2014

Tratamentul Edentatiei Unidentare

In situatia in care ne lipseste ( o masea) , cazul despre care am discutat in postarea anterioara, avem ca si posibilitati de tratament puntea dentara si implanuul dentar.
Ce reprezinta puntea dentara?
O punte dentara , cm ii spune si numele reprezinta o legatura intre doi dinti.
Ca sa intelegem mai bine p**em sa asemanam puntea dentara cu puntea peste un rau.practic in situatia noastra , atunci cand ne lipseste molarul de 6 ani vom fi nevoiti sa slefuim (polizam ) dintele din spate ( molarul de 12 ani) , si dintele din fata ( premolarul 2).
Pe acesti doi dinti polizati se ia un mulaj ( amprenta) , care va fi trimisa in laboratorul de tehnica dentara unde se va confectiona puntea propriuzisa.
Detalii despre realizarea puntii si tipurile de materiale folosite intr-o viitoare postare.

Avantajele puntii dentare:
Perioada scurta de realizare( practic pacientul i-si rzolva problema in aproximativ 21 zile), usor de realizat , funcionalitate buna, adaptare rapida.
Dezavantajele puntilor dentare:
Slefuirea dintilor stalpi(practic se polizeaza dintii vecini spatiului gol) , extirparea dintilor stalpi (se scoate nervul la dintii slefuiti, se obtureaza pe canal) .
Multi pacienti ne intreaba ; " Daca scoatem nervul dintele moare? , Si ce ineamna asta in timp ? Cat va tine lucrarea ?"
Daca scotem nervul, da ,dintele e mort. Asta inseamna ca rezistenta lui in timp scade ,implicit a viitoarei lucrari.
De aici tragem concluzia ca cel mai bine ar fi sa evitam pierdere si a altor dinti. Cum p**em face asta ?
Putem utiliza Implantul Dentar, cel mai modern si cel mai putin invaziv tratament al edentatiei dentare.

PUNTE VS IMPLANT

04/06/2014

Edentatia Dentara

Edentatia unidentara ( Lipsa unui dinte)
De cele mai multe ori , o mare parte dintre noi se lovesc de o problema care la prima vedere nu pare a fi deloc grava.
Lipsa unui singur dinte de pe arcada nu creeaza dificultati la masticatie, nu avem probleme cu fizionomia daca dintele , "maseaua" este in " spate", nu avem dificultati la vorbire.
Toate aceste dizabilitati noi nu le p**em percepe deoarece organismul are capacitatea de a se adapta. Dar aceasta adaptare are pretul ei , un pret pe care noi il platim cu trecerea anilor.
Primii dinţi care aparţin dentiţiei definitive apar în cavitatea orală în jurul vârstei de şase ani. Primul molar (măsea) definitiv joacă, de regulă, un rol foarte important în menţinerea unei masticaţii normale şi este, de obicei, primul dinte pe care adultul îl pierde. Motivele pierderii acestuia sunt numeroase. Apărând în cavitatea orală la o vârsta fragedă, copilul nu conştientizează importanţa păstrării unei igiene orale adecvate şi atunci măseluţa respectivă este prima afectată de leziuni carioase.
Efectele unei edentatii unidentare netratate o perioada foarte lunga de timp pot fi catastrofale, se poate ajunge in ani de zile la dezechilibre ocluzale atat de mari incat pacientul nu va p**e sa produca o masticatie corecta a alimentelor.
Dintii pacientului se vor inghesui, sau se vor departa unii de altii, de aici pot aparea problemele de masticatie, de vorbire,dar si cele de fizionomie.
Pot aparea durerile de mai multe feluri; dureri gingivale, dureri osoase, dureri dentare, dureri articulare( dureri ale articulatiei temporo-mandibulare).
Toate aceste probleme pe care le poti avea de la " lipsa unei masele" , pot fi prevenite foarte simplu.
Tratamentul edentatiei unidentare se poate realiza prin punte dentara sau prin Implant dentar.

11/02/2014

07/02/2014

Buna dimineata....!

06/02/2014

Istoria implantului dentar

Inlocuirea dintelui lipsa cu un "dipozitiv ancorat in os" nu reprezinta deloc un concept nou. Documentele arheologice arata ca in vechime, populatia egipteana si cea din America de Sud experimentau deja inlocuirea dintilor pierduti cu "implanturia" din fildes.
In secolul al XVIII-lea, dintii lipsa erau inlocuiti cu dinti extrasi de la alti "donatori".
Procesul implatarii era (intr-un fel cam) aspru si rata succesului era foarte scazuta, datorita reactiei imunitare p**ernice la primire.
In anul 1809, Maggiolo fabrica un "implant" de aur care era amplasat in locul unei extractii proaspete si pe care atasa dintele d**a o perioada de vindecare. In 1887, fizicianul Harris incearca cateva proceduri cu un "piciorus" de platina in loc de aur, cu toate ca un an inainte (in 1886) Edmunds realizase primul implant cu o coroana de portelan, montata pe un disc de platina, in Statele Unite ale Americii, New York.
Au exista foarte multe incercari pe aceeasi "reteta" cu diferite aliaje metalice si forme de portelan, insa pe termen lung rata succesului era foarte scazut.
Strock inregistreaza primul succes in implantul dentar in anul 1937 la Universitatea Harvard.
Cercetatorul Strock publica apoi efectele fiziologice ale aliajului cobalt-crom-molibden (vitallium) in os si astfel testeaza o serie de implanturi cu vitalliumin pe animale si pe oameni. Aceste implanturi sunt imediat inserate d**a extractie si fara complicatii post-operatorii, cu toate ca s-au semnalat reactii.
Alte documente arata ca implantul dentar incepe cu mult in urma, cam in secolul al VII-lea. Cercetatorii au descoperit ca civilizatia Maya folosea implantul dentar incorporat in os, (in urma cu 1350 ani). In Honduras, d**a excavarea gropilor arheologii au descoperit fragmente de manbibula de origine Maya, datand din anul 600 e.n. Se considera ca aceasta mandibula era a unei femei de 20 ani si se p**ea observa ca a avut trei forme de dinti montati in locul a trei incisivi inferiori.
D**a 40 de ani, arheologii considera ca aceste cochilii erau amplasate d**a moarte.
Insa, in anul 1970 profesorul academician brazilianul Amadeo Bobbio studiaza structura mandibulei si face o serie de radiografii. El observa formarea osului compact in jurul a celor doua implanturi, ceea ce a dus la concluzia ca aceste implanturi au fost efectuate in timpul vietii.
Cu toate ca, se considera ca prima lucrare chirurgicala sa fie pe centrul genunchiului si pe sold, s-a decis in final ca gura este mult mai accesibila pentru observatii clinice si cu sanse ridicate in cercetare. In anul 1965, Branemark (profesor de anatomie la Universitatea Gothenburg, Suedia) plaseaza primul implant dentar de titan pe un voluntar uman.
Cercetarile contemporane independente intreprinse SUA de Stevens si Alexander au dus la descoperirea unui depozit de implanturi dentare din titan si apoi le breveteaza.
In urmatorii 14 ani, Branemark publica numeroase studii referitoare la implantul dentar, iar din 1978 face un parteneriat cu firma suedeza Bofors AB pentru dezvoltarea si comercializarea acestora.
Cateva cercetari curente in implantologia dentara se concentreaza pe materiale ceramice precum zirconiu (zrO2) in fabricarea implantului dentar. Zirconiu este un metal apropriat de titan (in sistemul periodic) si cu proprietati similare cu acesta.
Multi ani de-a randul zirconiu a fost folosit cu succes in chirurgia ortopedica. Zirconiu are avantajul de a fi mai estetic, datorita culorii sale luminoase.
Asadar, in urmatoarele doua decenii, tehnologia a imbunatatit procesul. Modificarile usoare ale titanului s-au dovedit benefice in cazul cresterii timpului de vindecare. O data cu trecerea timpului si cu practici avansate in domeniul stomatologic, implantul dentar se va efectua mai rapid, mai usor si mai putin dureros.