Dr. Felix Dobritoiu

07/02/2026

Articolul de mai jos a aparut in urma unui interviu. Am discutat atunci, cu placere si mandrie, despre felul in care facem chirurgie toracica in Ponderas Academic Hospital.

Ce mi-ar placea sa se inteleaga foarte bine este ca nu refuzam niciodata pacienti operabili, dar nici nu operam toti pacientii care vin catre noi.
Operabilitatea inseamna sa ii aduci pacientului beneficiu, nu doar sa il operezi. Ea tine de multe variabile, de stadiile bolii, de tarele asociate... si este cantarita tot timpul in echipa multidisciplinara. Nu toti pacientii sunt operabili chiar daca o rezectie chirurgicala se poate face. Tine de corectitudinea fata de pacient si sunt lucruri pe care le discutam la consultatii.

Chirurgia realizată cu ajutorul roboților chirurgicali de înaltă precizie reprezintă cel mai modern și mai eficient tratament, mai ales în cazurile complexe.

29/01/2026

Doua "masini" complexe, doua tipuri de joystick-uri, doua feluri de pedale si doua feluri de concentrare si precizie intr-o singura zi. Azi.

D**a o astfel de zi, in care am operat o tumora mediastinala lipita de cord si am mutat o gramada mare de pamant, pot sa reafirm ceea ce spun mai in gluma mai in serios: robotul chirurgical este un soi de excavator. Face doar si doar ceea ce ii comanda omul de la butoane. Nimic in plus, nimic in minus. Este un instrument.

Si chirurgia robotica bine facuta tine de chirurg, nu de instrument, indiferent cat ar fi el de modern sau de complex.

22/01/2026

Sesiunea de proctoring de la Timisoara a insemnat doua zile pline, trei pacienti operati, si inca un chirurg roman care opereaza cu platforma robotica DaVinci.
Inca o data felicitari Tudor Mateescu! A fost o adevarata placere.

Mai jos un scurt video care explica ce inseamna proctoring in chirurgia toracica:
https://www.facebook.com/share/p/1DNKHQYfv2/

20/01/2026

„Hybrid Stapling in Robotic Assisted Surgery” by Medtronic.

Un curs desfășurat în cadrul IRCAD, capitala europeană a trainingului în chirurgie.
Un curs în care am descoperit și aprofundat utilizarea altor platforme chirurgicale robotice și am învățat noi tehnici chirurgicale.
Un curs care mi-a amintit, încă o dată, că nu poți oferi pacienților cea mai bună versiune a ta fără a fi permanent la curent cu noutățile din domeniu.

18/01/2026

Saptamana trecuta am fost la Timisoara, unde colegul si prietenul meu dr. Tudor Mateescu a efectuat trei interventii chirurgicale asistate robotic. Aceasta deplasare a fost parte a programului de proctoring in chirurgie robotica si mi-a adus inca o data bucuria de a ajuta la dezvoltarea chirurgiei toracice robotice in Romania. Mai multe detalii vor urma.

Felicitari Tudor! Felicitari minunatei echipe a spitalului Medlife Timisoara!

Si pentru ca "see one, do one, teach one" este ideal sa fie o continua bucla, in acest moment ma indrept catre IRCAD Strasbourg, unde voi invata noi tenhici in chirurgia robotica. Tehnici numai bune de implementat si impartasit.

23/12/2025

Ultimul caz programat al acestui an a coincis si cu un numar rotund. A fost lobectomia cu numarul 100 prin abord robotic. In momentul in care studiam datele statistice, din aplicatia robotului, mi-a venit ideea sa extind statistica spre chirurgie minim invaziva in 2025, nu doar chirurgie robotica.

Din totalul de 229 de cazuri am inclus in acest studiu statistic doar cazurile de chirurgie pulmonara si mediastinala care pot fi operate prin ambele aborduri, clasic sau minim invaziv (conform definitiei ESTS).

Am inclus un numar de 119 cazuri de rezectii pulmonare, rezectii mediastinale si decorticari pleuro-pulmonare.
In aceste cazuri sunt incluse cazuri dintre cele mai complexe, si nu putine:
- rezectii pulmonare cu bronhoanastomoza
- rezectii cu invazii vasculare (inclusiv vena cava superioara)
- rezectii mediastinale gigant
- rezectii pulmonare anatomice pediatrice
- rezectii in infectii si inflamatii cronice
- etc.

Rezultatele sunt extrem de satisfacatoare, aratand ca in 2025, in departamentul de Chirurgie Toracica din Ponderas Academic Hospital, am avut 99.16% cazuri rezolvate prin chirurgie minim invaziva, avand doar o singura toracotomie (conversie din cauza unei hemoragii importante). Din totalul de 118 cazuri rezolvate minim invaziv 61.02% au fost efectuate VATS, 38.98% RATS.

Desi am abordat tot minim invaziv si aceste cazuri, am exclus din studiu simpatectomiile, sternocondroplastiile si biopsiile pleurale, mediastinale si pulmonare, care ar fi facut ca rezultatele sa fie si mai bune, dat fiind ca vorbim de aceeasi singura toracotomie pe tot anul.

Cu aceste rezultate pot reafirma, ceea ce spun de cativa ani, ca aproape orice operatie din chirurgia toracica are rezolvare minim invaziv.
Chirurgia minim invaziva este de fapt chirurgia toracica actuala.

21/12/2025

Rezectie robotica a unei leziuni chistice gigant ce ocupa aproape toata cavitatea pleurala stanga.

O leziune formata din multiple chisturi ce plecau de la nivel mediastinal spre cavitatea pleurala stanga, pana la nivelul recesului costodiafragmatic stang, si care avea peretii extrem de aderenti de timus, structurile vasculare cervico-mediastinale, pericard si nervul frenic stang. Polul superior al leziunii inconjura trunchiul brahiocefalic venos stang, inserandu-se intre acesta si crosa aortei si fiind strans aderent de ele. Pe fata dreapta a pericardului leziunea se intindea pana la nivelul nervului frenic drept. Pe fata stanga a pericardului leziunea avea doua zone. Una care a disecat nervul frenic, pe o distanta de aproximativ 15cm, si care s-a inserat intre acesta si pericard, catre hilul pulmonar, si o alta care trecea pe deasupra nervului frenic si se continua spre diafragm.

Dimensiunile mari (27cm diametru craniocaudal) si aceste raporturi anatomice, ce au necesitat disectie milimetrica, au facut ca operatia sa fie una dificila. Abordul robotic a facut ca dificultatile sa fie depasite si operatia efectuata minim invaziv a facut ca pacientul sa aiba o evolutie foarte buna si sa fie externat in ziua 3 post-operator.

08/12/2025

In poza de sus se vad cicatricile unei operatii prin abord clasic (toracotomie plus cicatrice pentru tubul de dren).
In poza de jos se vad cicatricea de la tubul de dren din prima operatie si incizia unei operatii VATS uniportal (2cm, fara drenaj pleural, fara fire la vedere).

Disconfortul postoperator este direct proportional cu marimea inciziilor si nimeni nu poate explica mai bine avantajele chirurgiei minim invazive ca un pacient care a trecut prin ambele tipuri de interventii.

23/11/2025

Marti am operat un pacient de un an si patru luni si vineri dimineata a plecat acasa. La doar cateva zile de la operatie pacientul este "energic, a început să alerge, să se joace. Parcă nu a fost operat."

Trei zile de spitalizare pentru o lobectomie pulmonara inferioara stanga prin abord VATS uniportal. Adica o singura incizie mica, mica, de doar 2cm, incizie pe unde a fost facuta toata operatia si pe unde a fost extras, la final, lobul pulmonar.

Desi, de fiecare data, in astfel de cazuri am emotii suplimentare, colaborarea dintre chirurgie pediatrica (Dr Daniela Dobritoiu), anestezie (dr. Mihaela Agache) si chirurgie toracica (dr. George-Codrut Cosoveanu) fac lucrurile sa se desfasoare la fel ca in oricare alta interventie chirurgicala.

In zambetul din prima poza se vad toate avantajele acestui abord.

21/11/2025

Ieri am avut inca doi pacienti care la finalul interventiei aratau asa. O singura incizie de doar doi centimetri, fara drenaj pleural si cu lipici cutanat in loc de pansament. Dureri mici, foarte usor de controlat, fara nevoie de toaleta speciala la nivelul plagii, fara fire de scos, fara nevoia de a proteja de apa (pacientii pot face dus din prima zi).

Cu aceste doua cazuri am depasit 500 de interventii chirurgicale toracice fara drenaj pleural (rezectii pulmonare anatomice si non-anatomice, rezectii de tumori pleurale, rezectii de chiste si tumori mediastinale, rezectii de coaste, malformatii toracice, limfadenectomii...).
500 de interventii ce arata ca atunci cand operatiile sunt efectuate minim invaziv, minutios si cu instrumentele potrivite, chiar si in chirurgia toracica pierderile de sange si de aer postoperator pot fi zero.

19/11/2025

Orele 17.00, live cu Raluca Mateescu, la SperantaTV.

📺 Azi, la „Sănătate cu prioritate”, intrăm în lumea intervențiilor care pot salva vieți!
Invitatul ediției, dr. Felix Dobrițoiu, medic specialist chirurgie toracică, va deschide culisele chirurgiei toracice.
👉 O ediție rară, în care vei înțelege cu adevărat ce se întâmplă „în spatele coastelor tale”.
Raluca Mateescu te așteaptă pe Speranța TV, începând cu ora 17:00. Nu rata emisiunea!

02/11/2025

In top 3 cele mai dificile operatii din viata mea este unul din cazurile de saptamana aceasta.
9 ore de chirurgie extrem de grea pentru a salva plamanul unei micute paciente.

Un caz complicat de o neutropenie congenitala ce a afectat plamanul drept, prin multiple infectii pulmonare, atat la nivelul lobului inferior cat si a celui superior.

9 ore pentru ca afectarea centrala a ambilor lobi ne-a fortat sa efectuam o bisegmentectomie S2-S6 dintr-un plaman de 10cm, "pietrificat" si lipit de peretele toracic, esofag, vena cava superioara, vena Azygos, trahee si chiar pericard. Bisegmentectomie pentru ca o rezectie mai mica era imposibila iar lobectomia superioara si inferioara compromite plamanul. Fiind rezectii anatomice complexe, segmentectomiile sunt operatii dificile si la adulti. La pacientul nostru atat de mic, cu aceste aderente dure, cu ganglioni limfatici foarte mari si aderenti si cu un hil pulmonar "inghetat", dificultatea a fost mai mult decat ne-am asteptat.
Cu toate acestea, pentru ca interventia a fost efectuata VATS, cu o disectie facuta milimetru cu milimetru, cu trauma minima si pierdere de sange minima, la doar doua zile si jumatate de la operatie pacienta ma astepta cu bagajul facut, cu voiosie, foarte vorbareata si cu acest zambet dragalas. ❤

Dr Daniela Dobritoiu
Dr. George-Codrut Cosoveanu
Dr. Mihaela Agache