Dr Antoniu Ion

29/10/2025

29 octombrie ziua mondiala a Accidentului Vascular Cerebral (AVC)

AVC-ul este un inamic mut care loveste din senin oameni aparent sanatosi, nu neaparat in varsta, omorandu-i sau lasandu-i de cele mai multe ori afectati pe viata.
Accidentul Vascular Cerebral, cunoscut și sub numele de AVC, este o urgență medicală care apare atunci când fluxul de sânge către o parte a creierului este întrerupt. Fără oxigen și substanțe nutritive, celulele din creier încep să moară în doar câteva minute. De aceea, recunoașterea rapidă a simptomelor și intervenția imediată pot face diferența dintre viață și moarte.
Rata mortalităţii prin AVC în România este estimată la ≈ 21,64% din decesele totale, ceea ce plasează ţara noastră printre cele cu cea mai mare mortalitate prin AVC din Europa.
Cum recunoști un AVC
Semnele unui AVC apar brusc și pot include:
• Slăbiciune sau amorțeală pe o parte a feței, a brațului sau a piciorului.
• Dificultate la vorbire sau în înțelegerea cuvintelor.
• Vedere încețoșată sau pierderea vederii la un ochi.
• Pierderea echilibrului, amețeală sau confuzie.
• Durere de cap bruscă și foarte puternică, fără o cauză clară.
Un truc simplu pentru a recunoaște AVC-ul este metoda FAST:
• F – Face (față): rugați persoana să zâmbească – cade un colț al gurii?
• A – Arm (braț): poate ridica ambele brațe?
• S – Speech (vorbire): poate vorbi clar?
• T – Time (timp): sunați imediat la 112!
Șansele de salvare în funcție de timpul de intervenție
Primele minute – “timpul înseamnă creier”
Creierul este extrem de sensibil la lipsa de oxigen.
În fiecare minut de întârziere, în timpul unui AVC ischemic, mor aproximativ 1,9 milioane de neuroni.
De aceea, se spune că „fiecare minut contează”.
Intervalul critic – “fereastra terapeutică”
Pentru AVC ischemic (cel mai frecvent tip):
• 0–4,5 ore de la debutul simptomelor:
Pacientul poate primi tratament trombolitic (medicament care dizolvă cheagul de sânge).
🔹 Dacă tratamentul se administrează în acest interval:
o Șansele de supraviețuire cresc semnificativ (peste 80%).
o Risc redus de dizabilitate permanentă (cu până la 50%).
o Recuperarea poate fi aproape completă, în unele cazuri.
• 4,5–6 ore:
Tromboliza nu mai este sigură pentru toți pacienții, dar se poate interveni prin trombectomie mecanică (extracția cheagului cu ajutorul unui cateter).
🔹 În acest caz, șansele de recuperare sunt bune, dar scad cu fiecare oră.
• Peste 6 ore:
Țesutul cerebral afectat devine ireversibil. Tratamentul are scop doar de stabilizare și reabilitare, nu de reversie a leziunii.
🔹 Șansele de supraviețuire rămân moderate, dar riscul de paralizie sau pierdere cognitivă este foarte mare.
Pentru AVC hemoragic:
• Intervenția chirurgicală rapidă și controlul tensiunii arteriale pot salva viața pacientului.
• Primele 3 ore sunt critice — după acest interval, crește dramatic riscul de deces sau de sechele severe.
• Mortalitatea în formele severe, fără intervenție promptă, poate depăși 50–60%.
Pe scurt – comparație aproximativă:
Timp de la debut Tip intervenție posibilă Șanse de supraviețuire Șanse de recuperare completă
< 1 oră Tromboliză / tratament imediat ~90% ~70%
1–3 ore Tromboliză eficientă ~80% ~50–60%
3–4,5 ore Tromboliză posibilă, eficiență redusă ~70% ~40%
4,5–6 ore Trombectomie selectivă ~60% ~25–30%
> 6 ore Doar tratament suportiv

20/09/2025

Şi dacă tot am deschis subiectul despre vaccinuri aş continua azi cu vaccinarea împotriva rujeolei, una dintre bolile copilariei.
Primul vaccin antirujeolic a fost introdus în 1963, iar în România, vaccinarea specifică antirujeolică (ca vaccin singur) a fost introdusă în 1979. Schema cu vaccin combinat ROR (rujeolă-oreion-rubeolă) a devenit parte din Programul Național de Vaccinare în 2004.

Legătura dintre vaccinul ROR/MMR și autism este o teorie conspirativă falsă — apărută dintr-un studiu fraudulos publicat în 1998 și de atunci demontată sistematic de cercetari riguroase.
Ce s-a întâmplat, pe scurt.
În 1998 Andrew Wakefield și colegii săi au publicat un studiu care sugera o legătură între vaccinul MMR și autism. Investigaţii jurnalistice şi anchete ştiinţifice ulterioare au arătat că datele fuseseră manipulate şi că existau conflicte de interese; lucrarea a fost considerată frauduloasă.

De ce continuă conspirațiile?
Frica părinţilor, corelaţia temporală (semnele de autism apar, de obicei, în jurul vârstei la care se fac vaccinurile de rutină), şi dezinformarea online contribuie la perpetuarea mitului.

Nu este dovedita legatura dintre vaccin si autism. Este dovedita insa legatura dintre nevaccinare si complicatii extrem de grave.

Panencefalita sclerozantă subacută (PESS) este o boală rară, dar extrem de gravă, care apare la câțiva ani după ce o persoană a avut rujeolă. Rujeola este o infecție virală foarte contagioasă, iar singura protecție eficientă este vaccinarea.
La unii copii care fac rujeolă, virusul nu dispare complet din organism. În schimb, rămâne ascuns în creier și, după 5–10 ani, poate provoca PESS. Această boală atacă treptat creierul, ducând la pierderea memoriei, probleme de mișcare, convulsii și, în final, deces. Din păcate, nu există un tratament curativ.

Legătura cu vaccinarea este clară: copiii nevaccinați au un risc mult mai mare să facă rujeolă, iar fiecare episod de rujeolă crește șansa ca virusul să declanșeze PESS. Chiar dacă boala apare rar, consecințele sunt devastatoare.
Vaccinul împotriva rujeolei este sigur și eficient, iar prin administrarea lui se previne atât infecția, cât și complicațiile severe pe termen lung.
În concluzie, alegerea de a nu vaccina un copil nu expune doar la riscul rujeolei, ci și la riscul unei boli fatale, care poate apărea ani mai târziu.

16/09/2025

În cei 25 ani de cand profesez medicina am fost martor direct al evoluției ştiinței în folosul oamenilor. Eu personal m-am vaccinat, mi-am vaccinat copiii, părinții şi recomand oricui vaccinarea.

Vaccinarea are o istorie de peste 200 de ani și a schimbat radical medicina. Primul vaccin a fost introdus în 1796 de medicul englez Edward Jenner, care a descoperit că infectarea ușoară cu „vărsat de vacă” proteja oamenii de variola, o boală mortală. De atunci, vaccinurile au dus la dispariția variolei și la controlul multor boli grave, precum poliomielita, difteria sau rujeola.
Siguranța vaccinurilor este o preocupare constantă a specialiștilor. Înainte de a fi aprobate, vaccinurile trec prin etape riguroase de testare, pentru a demonstra că sunt eficiente și nu provoacă efecte adverse serioase. După punerea pe piață, ele sunt monitorizate permanent la nivel mondial. Cele mai frecvente reacții sunt minore și trecătoare, cm ar fi roșeața la locul injectării sau febra ușoară.
Beneficiile vaccinării sunt uriașe: protejează nu doar persoana vaccinată, ci și comunitatea, prin așa-numita „imunitate de grup”. Astfel, chiar și cei care nu se pot vaccina din motive medicale sunt apărați.
Pe scurt, vaccinurile reprezintă una dintre cele mai mari realizări ale științei: au salvat milioane de vieți și continuă să fie cea mai sigură metodă de prevenire a bolilor infecțioase.

22/06/2025

Un adevarat studiu facut de 3 dintre cele mai prestigioase universitati (studiu de cohorta facut pe aproape 46 milioane de subiecti adulti). Si as zice ca, va fi foarte greu pentru antivaccinisti si conspirationistii covid sa dovedeasca contrariul. Este mult de citit in conditiile in care este doar un rezumat al acestui studiu.

COVID-19 vaccines have been associated with rare cardiovascular and thrombotic complications. Here, the authors use population-based longitudinal electronic health record data from ~46 million adults in England to quantify these outcomes following different vaccine doses and schedules.

10/06/2025

Este o onoare pentru mine să vă recomand o carte mult aşteptată care este rezultatul unei experiențe profesionale enorme şi a unei griji de o viață față de pacient.
Doctorul Craiu mi-a fost mentor şi model şi mă bucur că pot să împărtăşesc cu voi această reuşită.
"Cartea sanatății copilului tău", un must have în biblioteca oricui!

19/05/2025

Am tot fost intrebat de catre pacienti, din 4 mai si pana azi inclusiv, cu cine am votat, cu cine voi vota in 18 mai si respectiv ce facem de acum inainte ca "nici cu ala nu era bine, dar nici cu asta.."
De fiecare dat am spus ca in cabinetul meu nu facem/discutam politica.
Am pacienti de toate coloraturile politice.
Va pot asigura, ca indiferent de orientarea mea politica, pentru mine pacientul este si va ramane pacient si va primi aceeasi atentie, compasiune si tratament, indiferent daca se numeste (ipotetic) Nicusor Dan, Marcel Ciolacu, George Simion, Crin Antonescu, etc

09/05/2025

Vreau sa impartasesc cu voi cateva randuri scrise de un pacient al meu, o persoana cu un optimism debordant in ciuda problemelor medicale destul de complicate pe care le are.
Nu ii voi da numele pentru ca nu am acordul dansului.
Domnul V.M este si epigramist si a vazut in cabinet o fotografie in care sunt impreuna cu Umbra.

"Domnului Doctor Ion Marian Antoniu, cu recunoștință

Un doctor minunat, model;
M-a "reparat" și cred în el,
Ma vindecat și pot să spui...
Azi cred chiar și în "Umbra" lui!

V.M
23.04.2025
La cabinet..
Prietenului meu, Ion Antoniu

Trecând prin viață asta sumbră
Dispar prieteni dintr-o dată
Dar fericirea e ca o "Umbră"...
Nu-l părăsește niciodată!"

Va multumesc domnule V.M

11/09/2024

Avand in vedere faptul ca o data cu inceperea scolii, incep si o serie de activitati sportive extrascolare, vreau sa aduc la cunostiinta parintilor urmatoarele:
"Potrivit Legii nr. 321/2007 privind organizarea și funcţionarea cabinetelor de medicină sportivă avizul medical "apt/inapt de efort fizic" este emis de cabinetul de medicină sportivă în urma examinărilor clinice și paraclinice specifice, cu avizul medicului specialist, a colaborării cu alte specialităţi medicale, în funcţie de particularităţile cazului, iar pentru orele de educaţie fizică din școli, avizul medical poate fi eliberat de către medicul şcolar în colaborare cu medicii de specialitate."
Nu este rea vointa din partea medicului de familie. Pur si simplu nu are voie, desi ar avea competenta de a elibera un aviz de acest gen, "apt/inapt efort fizic in limita tolerantei personale".
Pentru orice sfaturi in legatura cu locurile de unde se pot obtine diferite "hartii si stampile pe timbre" va astept oricand la cabinet!

20/07/2024

Asa cm spune colega dr. Sandra Alexiu, putem sa rezolvam in cabinetul de medicina de familie.