07/12/2025
𝙀𝙓𝙋𝙇𝙄𝘾𝘼𝙏𝙄𝘼 𝙎𝙏𝙍𝙄𝘾𝙏 𝙎𝙏𝙄𝙄𝙉𝙏𝙄𝙁𝙄𝘾𝘼, 𝘿𝙀 𝘾𝙀 𝘼𝙉𝙐𝙈𝙄𝙏𝙀 𝙏𝙀𝙍𝘼𝙋𝙄𝙄 (𝘾𝙐𝙉𝙊𝙎𝘾𝙐𝙏𝙀 𝘾𝘼 𝙏𝙀𝙍𝘼𝙋𝙄𝙄 𝘾𝙊𝙈𝙋𝙇𝙀𝙈𝙀𝙉𝙏𝘼𝙍𝙀) 𝙉𝙐 𝙋𝙊𝙏 𝙁𝙄 𝙍𝙊𝙉𝘿𝙊𝙈𝙄𝙕𝘼𝙏𝙀 𝙄𝙉 𝙉𝙄𝘾𝙄𝙐𝙉 𝙎𝙏𝙐𝘿𝙄𝙐 𝙍𝘾𝙏 𝙈𝙊𝘿𝙀𝙍𝙉
De ce anumite terapii manuale, energetice și somatic precum shiatsu, terapiile cranio-sacrale, terapiile somatice, Qi Gong terapeutic și acupunctura de inalta calitate bazată pe intenție nu pot fi cercetate prin metode randomizate (RCT)?
Metodele clasice de cercetare medicală, în special studiile randomizate controlate (Randomized Controlled Trials – RCT), sunt proiectate pentru intervenții standardizate, mecanice și ușor replicabile.
Însă terapii precum shiatsu, terapiile cranio-sacrale, Qi Gong terapeutic, terapiile somatice, acupunctura orientată energetic, Reiki sau Zero Ishiki Healing funcționează pe principii complet diferite: relaționale, intenționale și non-mecanice.
Din acest motiv, nu pot fi randomizate fără a pierde esența intervenției.
În terapiile menționate, esența intervenției este terapeutul însuși:
• atingerea personală (Shiatsu)
• calitatea prezenței (terapii cranio-sacrale)
• intenția internă (Qi Gong, Reiki)
• starea somatică a terapeutului (Somatic Experiencing)
1 𝑬𝒔𝒆𝒏ț𝒂 𝒕𝒆𝒓𝒂𝒑𝒊𝒆𝒊 𝒆𝒔𝒕𝒆 𝒔𝒕𝒂𝒓𝒆𝒂 𝒊𝒏𝒕𝒆𝒓𝒊𝒐𝒂𝒓ă 𝒂 𝒕𝒆𝒓𝒂𝒑𝒆𝒖𝒕𝒖𝒍𝒖i
În terapiile manual-energetice, efectul apare prin:
• prezență calmă
• atenție focalizată
• respirație sincronizată
• intenție direcțională
• empatie corporală
• co-reglare limbică
• armonizarea câmpului (BA)
Aceste procese sunt:
• variabile
• nereductibile
• personale
• dependente de antrenamentul intern
• invizibile pentru un observator extern
• imposibil de standardizat pentru RCT
De aceea, terapia nu poate fi investigată pe modelul „intervenție fixă, repetată identic”.
2 𝑰𝒏𝒕𝒆𝒏ț𝒊𝒂 𝒕𝒆𝒓𝒂𝒑𝒆𝒖𝒕𝒖𝒍𝒖𝒊 𝒎𝒐𝒅𝒊𝒇𝒊𝒄ă 𝒔𝒕𝒂𝒓𝒆𝒂 𝒇𝒊𝒛𝒊𝒐𝒍𝒐𝒈𝒊𝒄ă 𝒂 𝒄𝒐𝒓𝒑𝒖𝒍𝒖𝒊 𝒔ă𝒖
Când terapeutul intră în:
• calm
• respirație HARA
• prezență conștientă
se activează sisteme corporale măsurabile:
✔ cortex prefrontal
→ focalizare, stabilitate, atenție executivă
✔ sistemul nervos parasimpatic
→ ritm cardiac încetinit, creștere HRV
✔ undele cerebrale alfa / teta
→ reducerea hiperactivității îngrijorării mentale
✔ activarea sistemelor somato-senzoriale din palmă
→ schimbări subtile de temperatură, vasodilatație
Toate acestea sunt schimbări neurofiziologice reale, dar:
❌ nu pot fi duplicate identic de două persoane diferite
❌ nu pot fi imitate de un actor „placebo”
❌ nu pot fi standardizate în timp sau spațiu
3. 𝑰𝒏𝒕𝒆𝒏ț𝒊𝒂 𝒂𝒍𝒕𝒆𝒓𝒆𝒂𝒛ă 𝒄â𝒎𝒑𝒖𝒍 𝒔𝒐𝒄𝒊𝒂𝒍 (𝒏𝒆𝒖𝒓𝒐ș𝒕𝒊𝒊𝒏ț𝒂 𝒓𝒆𝒍𝒂ț𝒊𝒐𝒏𝒂𝒍ă)
Există o ramură numită Interpersonal Neurobiology, care arată că:
• prezența calmă a terapeutului
• respirația sincronizată
• tonusul corporal
• ritmul interior
activează în pacient:
• neuronii oglindă
• sistemul vagal social
• co-reglarea homeostatică
• scăderea amigdalei (frică)
• creșterea cortexului insular (interocepție)
Acesta este un efect real, măsurabil, dar:
❌ nu poate fi simulat de cineva instruit să facă „placebo-intenție”
❌ nu poate fi standardizat între terapeuți
❌ nu poate fi „blocat” de pacient
4 𝑰𝒏𝒕𝒆𝒏ț𝒊𝒂 𝒄𝒓𝒆𝒆𝒂𝒛ă „𝒄𝒐𝒆𝒓𝒆𝒏ță 𝒇𝒊𝒛𝒊𝒐𝒍𝒐𝒈𝒊𝒄ă” î𝒏𝒕𝒓𝒆 𝒕𝒆𝒓𝒂𝒑𝒆𝒖𝒕 ș𝒊 𝒑𝒂𝒄𝒊𝒆𝒏𝒕
Fenomen observabil:
• terapeutul calm → pacientul trece în parasimpatic
• terapeutul tensionat → pacientul intră în simpatic
Această coerență:
• nu poate fi „imitată” artificial
• diferă la fiecare terapeut
• diferă chiar în același terapeut între zile
RCT necesită intervenții identice → imposibil.
Intenția nu poate fi izolată ca variabilă
În cercetare, o intervenție trebuie:
• izolată
• măsurată
• repetată
• duplicată
Intenția terapeutului:
• nu poate fi „închisă” într-un protocol
• se răspândește în comportament, respirație, tonus, gestică
• afectează toată relația terapeutică
Nu o poți izola → nu o poți randomiza.
5 𝑰𝒏𝒕𝒆𝒏ț𝒊𝒂 𝒆𝒔𝒕𝒆 𝒊𝒏𝒕𝒓𝒊𝒏𝒔𝒆𝒄 𝒑𝒆𝒓𝒔𝒐𝒏𝒂𝒍ă ș𝒊 𝒏𝒐𝒏-𝒓𝒆𝒑𝒍𝒊𝒄𝒂𝒃𝒊𝒍ă
Este un proces emergent, nu mecanic:
• vine din istoria terapeutului
• propriile emoții
• nivelul său de antrenament în HARA
• propria experiență cu Ki
• propriul Zen, propriul „câmp” (場 – BA)
Acesta este un „instrument biologic unic”.
Nu există două persoane identice în intenție.
6 𝑪𝒐𝒏𝒄𝒍𝒖𝒛𝒊𝒆 ș𝒕𝒊𝒊𝒏ț𝒊𝒇𝒊𝒄ă
Intenția terapeutului:
• este un proces neurofiziologic real
• influențează pacientul la nivel nervos autonom
• produce schimbări fizice, detectabile în corpul ambilor
• nu poate fi duplicată
• nu poate fi imitata
• nu poate fi standardizată
Deci NU poate fi randomizată.
Terapii precum:
• Shiatsu
• Terapiile cranio-sacrale
• Terapiile somatice (Somatic Experiencing, SE)
• Qi Gong terapeutic / Nei Gong
• Reiki
• Zero Ishiki Healing
• Acupunctura orientată energetic
• Orice metodă bazată pe BA (câmp), HARA, intenție, prezență
nu pot fi cercetate randomizat deoarece:
✔ Intervenția este relațională, nu mecanică
✔ Nu se poate crea placebo terapeutic
✔ Starea interioară a terapeutului este determinanta principală
✔ Procesul este dinamic, emergent, adaptiv
✔ Variabilele fiziologice și energetice nu sunt controlabile
✔ Intenția este nereductibilă și imposibil de replicat
Prin structura lor, aceste terapii nu aparțin paradigmei RCT, ci paradigmei fenomenologice, relaționale, somatice și energetice.
Să vă fie de folos!
Sever Czerwinski - terapeut autorizat în acupunctură şi presopunctură japoneză
