23/10/2025
🇭🇺 Tudták⁉️ 4+1 fontos tudnivaló a fitymaszűkületről ℹ️
A fitymaszűkület, a letapadás tünetei, kezelésének szükségessége és a kezelési módozatok gyakran visszatérő témák, kérdések a kisfiús🧑családokban. Dr. Simon Alpár, kórházunk gyermeksebész főorvosa 🩺 most röviden összegezi az ezzel kapcsolatos tudnivalókat:
👉 Kisbabakorban, kisgyermekkorban kell-e a fitymát húzogatni, hogyan kell a hímvesszőt tisztítani?
A legújabb nemzetközi ajánlások szerint újszülött- és kisgyermekkorban (0-3 év) nem kell és nem is szabad erőltetni a fityma hátrahúzását. A tisztítás a külső nemi szervek lemosásával, szappannal és vízzel történjen, ugyanúgy, mint a test más részein. Hátrahúzást csak akkor próbáljon a szülő, ha a fityma magától, fájdalommentesen engedi.
👉A fitymaszűkület tünetei:
• vizeléskor a vizeletsugár gyenge, szóródik vagy a fityma „ballonszerűen” felfúvódik
• ismétlődő gyulladások, kipirosodás, fájdalom
• idősebb gyermeknél fájdalom merevedéskor
• súlyos esetben vizelési nehézség
A fitymaszűkület különbözik a sejtes letapadástól. Utóbbi esetében a fityma szabadon mozgatható, de a makkhoz bizonyos pontokon „oda van nőve”, ezért nem válik le teljesen. Általában fájdalmatlan, nem okoz vizelési nehézséget.
👉Orvoshoz kell fordulni, amennyiben:
• ismétlődő gyulladás lép fel: kivörösödés, duzzanat, fájdalom, gennyes váladék
• vizelési panaszok állnak fenn: szűk, gyenge vagy szóródó vizeletsugár, vizelés közben a fityma ballonként felfúvódik, nehéz, esetleg fájdalmas vizelés
• a fityma hátrahúzása erős fájdalommal jár, idősebb gyermeknél/serdülőnél merevedéskor fájdalom jelentkezik
• paraphimosis (sürgős eset!): a fitymát hátrahúzták, de nem lehet visszahúzni. Ilyenkor a makk elszorul, megduzzad, lilás lesz. Azonnali orvosi ellátás szükséges!
👉Hogyan zajlik a vizsgálat?
A vizsgálat egy rövid beszélgetéssel kezdődik a gyerekkel és a szülővel. Csak fizikális vizsgálat történik, amely nem igényel semmilyen orvosi segédeszközt/műszert. A vizsgálat fájdalmatlan és kiméletes.
A kezelésnél az ESPU – Európai Gyermek Urológiai Társaság ajánlása alapján járunk el mindig, ami jól meghatározza a lépéseket: ▶️helyi, krémes kezelés, ennek sikeressége általában 70-90 százalék.
▶️ Ennek sikertelensége vagy valamilyen kóros állapot fennállása esetén jön szóba a sebészi kezelés, amelynek típusát (preputioplasztika vagy circumcisio) egyénre szabva határozzuk meg.
➕1 tanács az orvos részéről: „Legfontosabbnak azt tartom, hogy bátran forduljunk kérdésünkkel szakemberhez, ne féljunk feltenni, bármi is legyen az. Csak egy rossz kérdés van, az, amit nem tesznek fel.”
_____________________________
🇷🇴 Știați⁉️ 4+1 informații utile despre fimoza ℹ️
Îngustarea prepuțului (fimoza), aderențele, simptomele acestora, necesitatea tratamentului și metodele de tratament sunt subiecte și întrebări care revin frecvent în familiile cu băieți mici🧑. Dr. Simon Alpár, medic primar de chirurgie pediatrică🩺al spitalului, rezumă pe scurt informațiile esențiale legate de acest subiect:
👉În perioada de sugar sau copil mic este necesară decalotarea? Cum se curăță pen*sul?
Conform celor mai noi recomandări internaționale, la nou-născuți și la copiii mici (0–3 ani) nu este necesar și nici permis să se forțeze decalotarea. Curățarea se face prin spălarea organelor genitale externe cu apă și săpun, la fel ca în cazul celorlalte părți ale corpului. Decalotarea se poate încerca doar dacă acesta se mișcă liber, fără durere.
👉Simptomele fimozei:
• în timpul urinării, jetul de urină este slab, se împrăștie sau prepuțul se „umflă ca un balon”
• inflamații recurente, roșeață, durere
• la copiii mai mari: durere în timpul erecției
• în cazuri severe: dificultăți la urinare
Fimoza se deosebește de aderențele balanoprepuțiale. În cazul aderențelor, prepuțul se poate mișca liber, dar în anumite puncte este „lipit” de gland, astfel încât nu se desprinde complet. De obicei, această situație nu este dureroasă și nu provoacă dificultăți la urinare.
👉Este necesar consultul medical atunci când:
• apar inflamații repetate: roșeață, umflare, durere, secreție purulentă
• există probleme la urinare: jet slab, împrăștiat sau îngust, prepuțul se umflă ca un balon în timpul urinării, urinarea este dificilă sau dureroasă
• decalotarea provoacă durere intensă sau, la copiii mai mari/adolescenți, apare durere în timpul erecției
• parafimoza (urgență medicală!) – prepuțul a fost tras înapoi, dar nu mai poate fi readus în poziția normală. Glandul se strânge, se umflă și devine violaceu. Este necesară intervenție medicală imediată!
👉Cum decurge consultația?
Consultația începe cu o scurtă discuție cu copilul și părintele. Urmează un examen fizic, fără a fi nevoie de instrumente medicale speciale. Examinarea este nedureroasă și delicată.
Tratamentul urmează recomandările ESPU – Societatea Europeană pentru Urologia pediatrică, care stabilesc clar etapele:
▶️ Tratament local cu cremă, cu o rată de succes de 70–90%,
▶️ Intervenție chirurgicală (preputioplastie sau circumcizie) doar dacă tratamentul local nu are succes sau există o afecțiune particulară. Tipul intervenției se stabilește individual.
➕1 sfat din partea medicului:
„Consider cel mai important ca părinții să se adreseze cu încredere specialistului pentru orice întrebare și să nu se teamă să întrebe, indiferent de subiect. Există doar o singură întrebare greșită — aceea pe care nu o punem.”
