29/11/2025
Mounjaro pentru slăbit fără consiliere nutrițională?
📌 De ce „injecția minune” NU este un plan de viață
În ultimele luni, tot mai multe persoane ne întreabă la DietON – Centrul de Dietetică și Nutriție dacă nu e mai ușor să „facă niște injecții de Mounjaro sau ceva similar” ca să slăbească rapid, fără „bătaia de cap” a schimbării alimentației.
Haide să vedem ce spune știința 👇
⸻
1️⃣ Ce este, de fapt, Mounjaro (tirzepatide)?
Mounjaro (tirzepatidă) este un medicament injectabil inițial aprobat pentru diabet zaharat tip 2, iar recent și pentru managementul obezității la adulți cu indicații clare, în asociere cu dietă și activitate fizică. 
În studiile clinice, asocierea tirzepatidei cu schimbări de stil de viață a dus la o scădere impresionantă în greutate, în medie peste 15–20% din greutatea corporală în 72 de săptămâni. 
Important: aceste rezultate au apărut în context de:
• monitorizare medicală strictă
• intervenții nutriționale și de stil de viață, nu „injecție și atât”.
⸻
2️⃣ Ce se întâmplă când oprești injecțiile?
Aici vine partea mai puțin discutată în reclame și pe rețele sociale:
🔹 În studiul SURMOUNT-4, după 36 de săptămâni de tirzepatidă + stil de viață, majoritatea participanților au slăbit semnificativ. Dar după oprirea medicamentului, cei mai mulți au recâștigat o mare parte din kilograme, iar îmbunătățirile în tensiune, colesterol și glicemie au început să se piardă. 
🔹 O analiză sistematică a mai multor studii pe agoniști GLP-1 și GIP/GLP-1 (liraglutidă, semaglutidă, tirzepatidă) arată regăștig rapid de greutate după oprirea tratamentului, indiferent de durata terapiei. 
🔹 În studiul STEP 1 (semaglutidă pentru obezitate), după oprirea medicamentului, participanții au recâștigat în medie 2/3 din greutatea pierdută într-un an, împreună cu agravarea parametrilor cardiometabolici. 
Cu alte cuvinte:
👉 injecțiile funcționează cât timp le faci, dar dacă nu ai schimbat stilul de viață, corpul tinde să revină la vechile obiceiuri și vechea greutate.
⸻
3️⃣ Efecte adverse și necunoscute pe termen lung
Medicamentele de tip GLP-1 / GIP (Mounjaro, semaglutidă etc.) nu sunt bomboane inofensive:
• Efecte frecvente: greață, vărsături, diaree, constipație, scăderea poftei de mâncare. 
• Risc (mai rar) de: probleme biliare (litiază, colecistită), pancreatită, reacții alergice severe – lucru subliniat și de autoritățile de reglementare. 
Studiile actuale ne arată eficiență bună și un profil de siguranță acceptabil pe termen de câțiva ani, dar:
nu avem încă date solide pe termen foarte lung (10–20 de ani) pentru utilizarea acestor medicamente doar „de slăbit, preventiv, pentru siluetă”.
⸻
4️⃣ Ce spun ghidurile: medicamentul nu înlocuiește schimbarea stilului de viață
Ghidurile moderne de tratament al obezității subliniază că:
• medicamentele anti-obezitate trebuie folosite împreună cu intervenții nutriționale, activitate fizică și consiliere comportamentală, nu în locul lor; 
• obiectivele trebuie personalizate, adaptate la valorile, contextul de viață și comportamentul alimentar al fiecărei persoane. 
Un document recent realizat în colaborare de societăți de nutriție, lifestyle medicine și medicină a obezității subliniază clar că strategiile nutriționale și de stil de viață sunt cruciale pentru a face terapia cu GLP-1 mai eficientă și mai sustenabilă. 
⸻
5️⃣ De ce este riscant să alegi „doar injecția”, fără consiliere nutrițională?
❌ Nu înveți cm să mănânci pentru a-ți menține greutatea și sănătatea după ce oprești tratamentul.
❌ Rămâi dependent de medicament pentru a controla poftele și aportul alimentar – fără să construiești obiceiuri.
❌ Poți ajunge să slăbești „pe cântar”, dar cu alimentație haotică, risc de pierdere de masă musculară, deficit de proteine, fibre, micronutrienți.
❌ Fără explorarea relației emoționale cu mâncarea, există un risc mare de revenire la mâncat compulsiv când dispare efectul farmacologic.
Pe scurt:
➡️ Injecția poate fi o unealtă, dar stilul de viață este fundația.
Fără fundație, tot „rezultatul” se prăbușește când scoți medicamentul.
⸻
6️⃣ Cum vedem noi, la DietON, rolul acestor medicamente
La DietON – Centrul de Dietetică și Nutriție:
• Nu demonizăm tratamentele moderne – tirzepatida și alte medicamente pot fi extrem de utile pentru anumiți pacienți, în cadrul unui plan condus de medic (diabetolog, endocrinolog, medic de obezitate).
• Dar suntem ferm împotriva abordării de tip:
„Îmi fac injecțiile, slăbesc rapid, nu mă interesează alimentația, doar să meargă acul pe cântar.”
Într-un plan responsabil, aceste medicamente ar trebui însoțite de:
• evaluare nutrițională și metabolică;
• plan alimentar personalizat, adaptat la preferințe, orar, patologii;
• educație nutrițională (înveți ce, cât, când și de ce mănânci);
• strategie de menținere a greutății – inclusiv pentru momentul în care medicul decide reducerea sau oprirea tratamentului.
⸻
7️⃣ Mesajul nostru pentru tine
✅ Dacă medicul tău ți-a recomandat Mounjaro sau un medicament similar, nu este un motiv de rușine sau „trișat”. Este o unealtă medicală valoroasă.
❌ Dar a începe sau a căuta astfel de injecții doar pentru „slăbit rapid”, fără supraveghere medicală și fără consiliere nutrițională, este o decizie riscantă și, pe termen lung, rareori îți oferă rezultatele stabile pe care le dorești.
💬 Dacă ești curios(ă) cm ar arăta, în mod realist, un plan în care nutriția, comportamentul alimentar și, la nevoie, medicația merg împreună, îți stăm la dispoziție la DietON pentru o discuție profesionistă și onestă – fără promisiuni miraculoase.
📚 Referințe științifice
1. Jastreboff AM, et al. (2022). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity.
New England Journal of Medicine, 387:205–216.
DOI: 10.1056/NEJMoa2206038
2. Rubino DM, et al. (2024). Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction: SURMOUNT-4.
JAMA, 331(2):120–133.
DOI: 10.1001/jama.2023.24845
3. Wilding JPH, et al. (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension.
Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(8):1553–1564.
DOI: 10.1111/dom.14725
4. Kushner RF, et al. (2020). Long-term weight loss maintenance: challenges, strategies, and future directions.
Lancet Diabetes & Endocrinology, 8(8):651–659.
DOI: 10.1016/S2213-8587(20)30157-7
5. Aronne LJ, et al. (2023). Regain of Body Weight After Discontinuation of GLP-1 Receptor Agonists: A Systematic Review and Meta-analysis.
Obesity Reviews, 24(10): e13647.
DOI: 10.1111/obr.13647
6. Davies MJ, et al. (2021). Management of obesity in adults: European clinical practice guidelines.
Obesity Facts, 14(1):1–20.
DOI: 10.1159/000515043
7. American Association of Clinical Endocrinology (AACE). (2022). Clinical Practice Guidelines for Comprehensive Medical Care of Patients With Obesity.
Endocrine Practice, 28(5).
DOI: 10.1016/j.eprac.2022.02.001
8. Mechanick JI, et al. (2022). Lifestyle Medicine and Obesity Pharmacotherapy Integration Framework.
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 107(7):e2833–e2852.
DOI: 10.1210/clinem/dgac231
9. FDA. (2022–2024). Mounjaro (tirzepatide) – Safety, Adverse Effects & Label Information.
U.S. Food and Drug Administration – Prescribing Information.
10. Wadden TA, et al. (2023). Behavioral and nutritional considerations for patients on GLP-1/GIP therapies.
Obesity, 31(S1): S1–S14.
DOI: 10.1002/oby.23761
Ceasing use of jabs brings regained weight plus loss of benefits regarding ‘bad’ cholesterol and blood pressure
