20/12/2025
🔬 Semne clinice paradoxale în sindromul de ochi uscat (DED)
Sindromul de ochi uscat este o afecțiune multifactorială a suprafeței oculare, în care simptomele pacientului pot părea contradictorii, dar au explicații fiziopatologice clare.
1️⃣ Hiperlăcrimarea excesivă
Deși paradoxal, lăcrimarea abundentă este frecvent asociată cu DED.
🔹 Mecanism:
• instabilitatea filmului lacrimal
• expunerea epiteliului cornean
• stimularea receptorilor senzoriali
• activarea reflexului trigemino-lacrimal
🔹 Lacrimile produse:
• sunt reflexe
• au conținut scăzut de lipide și mucine
• nu stabilizează filmul lacrimal
➡️ Hiperlăcrimarea este un mecanism compensator ineficient, nu un semn de supra-lubrifiere oculară.
2️⃣ Senzația de uscăciune asociată cu lăcrimare
Pacienții pot raporta simultan:
• senzație de ochi uscat
• lăcrimare persistentă
🔹 Explicație:
• lacrimile reflexe nu aderă la suprafața oculară
• evaporarea este rapidă
• stratul lipidic este deficitar
➡️ Senzația subiectivă de uscăciune persistă, în ciuda secreției lacrimale crescute.
3️⃣ Vedere fluctuantă, care se ameliorează la clipit
Un semn clinic extrem de sugestiv pentru instabilitatea filmului lacrimal.
🔹 Mecanism:
• ruperea rapidă a filmului lacrimal între clipiri
• apariția zonelor de uscăciune pe suprafața corneei
• dispersia neuniformă a luminii
➡️ Clipitul redistribuie temporar filmul lacrimal, cu ameliorare tranzitorie a acuității vizuale.
4️⃣ Disconfort accentuat la factori de mediu
Pacienții descriu agravarea simptomelor la:
• vânt
• aer rece
• aer condiționat
• ecrane digitale
🔹 Explicație:
• creșterea evaporării lacrimale
• scăderea frecvenței clipitului
• alterarea suplimentară a stratului lipidic
5️⃣ Simptome disproporționate față de semnele obiective
DED se caracterizează printr-o discordanță frecventă între simptome și semnele clinice.
🔹 Cauze posibile:
• hipersensibilitate corneană
• inflamație neurogenă
• modificări ale inervației corneene
➡️ Absența unor semne evidente NU exclude severitatea bolii.
Tratamentul modern al sindromului de ochi uscat vizează normalizarea suprafeței oculare, nu doar ameliorarea simptomelor.
🏩 Parcul Traian nr 15 Oradea
📱 0743869070
⏰ Luni Joi Vineri 9-17 Marți Miercuri 12-20