30/10/2025
Disfuncțiile Articulației Temporo-Mandibulare, Terapia Manuală și buna intenție
Formarea post-universitară a Fizioterapeuților în abordarea pacientului cu Durere Orofacială/TMD, este propusă de către Academiile Internaționale pentru Durere Orofacială încă din anul 1992, iar din anul 2014 abordarea TMD în echipă interdisciplinară este recomandarea Ghidurilor validate (DC/TMD).
Conform Consensului Internațional, Disfuncțiile ATM sunt incadrate pe lista afecțiunilor musculoscheletale.
Rolul Fizioterapeutului în managementul acestor sindroame (musculoscheletale) este bine cunoscut; mulți medici specialiști apreciază colaborarea interdisciplinară, iar rezultatele se pot confirma statistic.
Dar ce se întâmplă când sistemul nervos central al pacientului percepe tehnicile de mobilizare articulară și miofascială ca fiind stimuli nociceptivi?
Percepțiile pacienților pot fi frecvent confundate:
● cu efecte benefice, chiar dacă în realitate tratamentul nu a avut vreo contribuție în ameliorarea tabloului clinic
● cu agravarea situației, chiar dacă din punct de vedere tehnic totul a fost respectat - conform ghidurilor, iar din punct de vedere biologic nu se poate constata o nouă leziune (provocată de tehnica terapeutică)
Cum stabilim ce este benefic pentru pacientul nostru cu Durere Orofacială/TMD și cm decidem abordarea terapeutică prin intermediul exercițiului terapeutic/terapiei manuale, pentru a putea demonstra că strategia noastră participă la ameliorarea tabloului clinic (nu doar placebo) și la controlul factorilor de risc?
Cum stabilim ce este terapeutic în actul medical?
Cum stabilim ce este iritativ (stimul nociceptiv) în abordarea noastră manuală, asociată sau nu cu exerciții terapeutice?
Cărțile, cursurile, articolele științifice și YouTube (da, din păcate...), ne învață cm să realizăm o tehnică terapeutică sau cm să recomandăm un exercițiu corect (?), dar cm înțelegem percepția sistemului nervos al pacientului nostru, privind impactul pe termen mediu/lung, a tehnicilor aplicate de noi?
Cunoaștem granițele dintre , naturală a unei patologii și efectul unei ?
Împreună cu colega mea Manuela Lalu, vă propunem o sesiune de discuții libere între specialiști, cu argumente științifice și exemplificare prin cazuri clinice bine documentate.
❗️Coming Soon!
Sursa Foto:
https://www.catchwrestlingalliance.com/blog/many%20misunderstand%20catch
