10/03/2026
Neuralgia sciatică – când durerea din picior nu este „doar de la spate”
Durerea care pornește din zona lombară și coboară pe picior este adesea numită, generic, „sciatică”. În realitate, termenul corect este neuralgie sciatică sau radiculopatie lombară, iar mecanismul este unul neurologic, nu doar muscular.
Ce este, de fapt, sciatică?
Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corp. El se formează din rădăcinile nervoase lombare și sacrale (L4–L5–S1) și coboară prin fesă, coapsă, gambă până în picior.
Când una dintre aceste rădăcini este comprimată sau inflamată (cel mai frecvent prin hernie de disc sau stenoză foraminală), apare durerea pe traiectul nervului.
Important:
Nu orice durere de picior este sciatică.
Simptome tipice
Pacientul cu neuralgie sciatică poate prezenta:
• Durere lombară joasă
• Durere care iradiază în fesă, posterior de coapsă și gambă
• Amorțeală sau furnicături
• Senzație de arsură sau curent electric
• Slăbiciune musculară (dificultate la mers pe călcâie sau pe vârfuri)
Distribuția durerii diferă în funcție de rădăcina afectată:
• L4 – durere anterior pe coapsă, posibil afectare extensie genunchi
• L5 – durere lateral gambă, haluce, slăbiciune dorsiflexie
• S1 – durere posterior gambă, afectare mers pe vârfuri
Semne clinice importante
Un element caracteristic este accentuarea durerii la:
• Tuse
• Strănut
• Efort de împingere
Testul Lasègue pozitiv (durere la ridicarea membrului inferior în extensie) sugerează conflict radicular.
Cauze frecvente
1. Hernia de disc lombară
2. Stenoza foraminală
3. Degenerarea discală
4. Spondilolistezis
Mai rar, pot exista cauze inflamatorii sau tumorale – de aceea evaluarea corectă este esențială.
Când devine o urgență?
Prezența următoarelor simptome impune evaluare medicală rapidă:
• Slăbiciune progresivă în picior
• Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinale
• Amorțeală în zona perineală
Acestea pot indica sindrom de coadă de cal.
Tratament: nu totul înseamnă operație
Majoritatea cazurilor se tratează conservator:
• Medicamente antiinflamatoare
• Terapie fizică personalizată
• Decompresie vertebrală
• Reeducare posturală
• Exerciții specifice pentru stabilizare lombară
Intervenția chirurgicală este necesară doar într-un procent redus de cazuri.
Concluzie
Neuralgia sciatică nu este „o simplă durere de spate”. Este o afectare neurologică ce necesită diagnostic diferențial corect și tratament adaptat cauzei.
Un plan de recuperare bine condus poate reduce inflamația, scădea presiunea asupra nervului și readuce pacientul la activitate fără intervenție chirurgicală.
®️