13/02/2023
Ordinul nr. 1/2293 din 22 august 2022 emis de ASF și Ministerul Sănătății a aprobat punctajul traumatologic în caz de vătămare a integrității corporale sau a sănătății persoanelor în urma producerii accidentelor de vehicule, stabilit de Institutul Național de Medicină Legală „Mina Minovici” București.
Dacă ai fost victima unui accident rutier, soldat cu leziuni traumatice, te putem ajuta cu întocmirea unui Raport de Evaluare de Medicină de Asigurări (REMA) prin care vom stabili punctajul traumatologic, și astfel poți solicita în mod direct, pe cale amiabilă, despăgubiri din partea Societății de Asigurări emitente a poliței RCA a șoferului vinovat, fără a fi necesară deschiderea unui proces civil de durată.
Rolul Raportului de Evaluare de Medicină de Asigurări, prin care se stabilește punctajul traumatologic, este de a analiza fiecare suferință temporară sau permanentă a victimei și de a o cuantifica în puncte traumatologice, pe baza cărora victima va fi despăgubită de către Societatea de Asigurări. Un alt aspect important, este faptul că punctele traumatologice nu influențează aspectele penale ale dosarului privind accidentul rutier, interesând doar aspectul civil. Aspectul penal se stabilește pe baza Certificatului medico-legal/Raportului de expertiză medico-legală.
Acest Raportul poate fi solicitat de: victima accidentului rutier, avocatul victimei, societatea de asigurări unde șoferul vinovat are asigurarea RCA, BAAR (Biroul Asiguratorilor de Autovehicule din România) și FGA (Fondul de Garantare a Asiguraților).
Etapele întocmirii Raportului de Evaluare de Medicină de Asigurări:
identificarea, notarea și descrierea tuturor leziunilor traumatice și a consecințelor acestora asociate cu accidentul rutier în cauză, identificabile cu ocazia examenului clinic;
existența corelației diagnostic-susținerea diagnosticului;
examinarea documentelor medicale;
diferențierea leziunilor traumatice și/sau consecințele acestora asociate cu accidentul rutier de patologii anterioare evenimentului rutier sau cele ulterioare ce nu sunt legate cauzal de acesta.
acordarea unui punctaj total care să țină cont de situația faptică la momentul consultului sau la momentul parvenirii examenelor clinice sau paraclinice de specialitate solicitate pe baza baremului.
medicul expert evaluator poate solicita completarea documentației sau efectuarea unor examinări suplimentare cu scopul de a verifica și completa diagnosticul - solicitarea se face cu consimțământul explicit al pacientului;
în urma efectuării examinării, medicul expert evaluator eliberează Raportul de evaluare de medicină de asigurări care conține: o parte introductivă (datele de identificare ale victimei și ale medicului expert evaluator, date de istoric; acuzele semnalate; examenul clinic efectuat în cadrul examinării); o parte expozitivă (date din actele medicale; date din consultările medicale solicitate în cadrul examinării; leziunile traumatice; complicațiile posttraumatice identificate, diagnostic, prognostic) și concluziile (punctajul total acordat; aprecieri cu privire la eventuale complicații cu caracter definitiv).
victima va depune Raportul de evaluare de medicină de asigurări către Societatea de Asigurări care a emis polița RCA a șoferului vinovat;
acordarea de către Societatea de Asigurări în cauză a despăgubirilor cuvenite, conform punctajului traumatologic stabilit.
