Clinica de Nutriţie şi Dietetică - Live Healthy

20/11/2025

🧒 1. Obezitatea la copil = HIPERPLAZIE (mai multe celule adipoase)

👉 La copii, corpul răspunde la excesul de energie formând noi adipocite.
👉 Numărul de celule adipoase se poate dubla față de un copil normoponderal.
👉 Aceste celule noi rămân toată viața!!!

🔍 Ce înseamnă asta în practică?

• Copilul cu obezitate devine adult predispus la obezitate, chiar dacă slăbește la un moment dat.
• De aceea intervenția timpurie este esențială – prevenim multiplicarea adipocitelor.
• Avem nevoie de abordare familială, educație nutrițională și mișcare constantă.

👨‍⚕️ 2. Obezitatea la adult = HIPERTROFIE (celule care își măresc volumul, deci mai mari, nu mai multe)

👉 La adult, numărul de adipocite este deja stabil.
👉 Excesul caloric duce la mărirea celulelor existente, nu la formarea altora.
👉 Adipocitele hipertrofiate devin „stresate metabolic”: inflamatorii, insulin-rezistente.

🔍 Ce înseamnă asta în practică?

• Crește riscul de diabet zaharat tip 2, sindrom metabolic, ficat gras asociat disfuncției metabolice.
• Tratamentul vizează micșorarea acestor adipocite: dietă, activitate fizică, farmacoterapie metabolică, uneori bariatrică.
• Accentul e mai mult pe funcția țesutului adipos decât pe numărul lui.

⚖️ 3. De ce e important să știm diferența?

✔ Intervențiile la copil pot schimba traiectoria de sănătate pe viață.
✔ Intervențiile la adult trebuie să fie mult mai complexe și orientate metabolic.
✔ Obezitatea copilului NU este „o fază” – este o boală cu efecte pe termen lung.
✔ Obezitatea adultului NU este „doar câteva kilograme” – este un țesut adipos disfuncțional.

❤️ 4. Mesaj pentru părinți și adulți

👶 La copil: PREVENIȚI . Interveniți devreme. Cereți ajutor specializat.
👨‍🦳 La adult: NU amânați. Fiecare kilogram influențează funcția metabolică a corpului.

Dr. Alina Onofriescu

14/11/2025

Diabetul zaharat este o afecțiune care are un impact substanțial pe tot parcursul vieții, din copilărie, de-a lungul anilor de viață activă până la cea mai înaintată vârstă. 🌍 Peste 800 de milioane de persoane din toată lumea sufereau de pe urma sa la nivelul anului 2022. În România, în anul 2024, 1.485.087 de persoane se aflau în evidența serviciilor de specialitate cu diagnosticul de diabet zaharat, dintre acestea, 114.904 erau cazuri diagnosticate în 2024.

Ca răspuns la creșterea rapidă a cazurilor de diabet în întreaga lume, International Diabetes Federation (IDF) și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) au lansat în anul 1991, pe 14 noiembrie, Ziua Mondială a Diabetului 💙 pentru a atrage atenția asupra diabetului ca problemă critică de sănătate publică și a necesității intervenției.

Această zi este marcată la nivel internațional de la acel moment până astăzi, de către instituțiile de sănătate publică, de toate asociațiile membre ale IDF, de furnizorii de servicii de sănătate cât și de persoanele afectate de diabet și de familiile acestora fiind cea mai mare campanie mondială de informare despre diabet.

📌 În acest an, au fost alese două teme importante pentru a fi evidențiate în activitățile de informare:
- asigurarea bunăstării persoanelor care suferă de diabet, cu accent pe bunăstarea de la locul de muncă;
- implicarea în luarea de măsuri prin care să se reducă riscul de diabet zaharat și să se asigure accesul persoanelor cu diabet zaharat la servicii medicale.

Institutul Național de Sănătate Publică si Direcțiile Județene de Sănătate Publică planifică și desfășoară în această perioadă o serie de activități destinate reducerii factorilor de risc si prevenirii îmbolnăvirilor prin diabet zaharat în cadrul proiectului ”JACARDI - Prevention of NCDs – cardiovascular diseases and diabetes”. Acesta este o acțiune comună a statelor membre ale Uniunii Europene (EU4H-2022-JA-03) se derulează în alte 21 ţări europene cu scopul de a reduce povara bolilor cardiovasculare (BCV) și a diabetului (DZ), precum şi a factorilor de risc asociați, atât la nivel individual, cât și la nivel social.

📚 Activităţile proiectului JACARDI se adresează diferitelor etape ale acordării îngrijirilor medicale: prevenire, depistare precoce, tratament, dar și pentru autogestionarea bolii de către pacient prin:
1. Îmbunătățirea alfabetizării în domeniul sănătății și creșterea gradului de conștientizare cu privire la diabet în rândul populației generale.
2. Implementarea măsurilor eficiente de prevenire primară, screening și căi de îngrijire îmbunătățite pentru diabet în rândul grupurilor cu risc ridicat.
3. Îmbunătățirea sprijinului pentru autogestionare și participarea pe piața muncii pentru persoanele diagnosticate cu diabet.
4. Îmbunătățirea disponibilităţii datelor şi calităţii acestora.
5. Promovarea echității în accesul la servicii indiferent de educație, abilități sau vârstă.

🎯 Prin toate acțiunile realizate se urmărește atingerea unor ținte convenite la nivel global la nivelul Organizației Mondiale a Sănătății pentru a opri creșterea diabetului și a obezității până în 2030.
• Ținta 1: 80% dintre persoanele cu diabet să fie diagnosticate;
• Ținta 2: 80% dintre persoanele diagnosticate să aibă un control bun al glicemiei;
• Ținta 3: 80% dintre persoanele diagnosticate să aibă un bun control al tensiunii arteriale;
• Ținta 4: 60% dintre persoanele cu diabet peste 40 de ani să primească statine;
• Ținta 5: 100% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 1 să aibă acces la tratament cu insulină la prețuri accesibile și la automonitorizarea glicemiei.

https://insp.gov.ro/2025/11/14/14-noiembrie-ziua-mondiala-a-diabetului-2/

14/11/2025

01/11/2025

🔬 Complicațiile cronice ale diabetului zaharat – bilanțul anual este esențial

Dragi pacienți,

Diabetul zaharat nu înseamnă doar valori crescute ale glicemiei. În timp, el poate afecta vasele mici de sânge și nervii, ducând la apariția unor complicații cronice metabolice importante.

Cele mai frecvente sunt:

1️⃣ Retinopatia diabetică

– afectarea vaselor de sânge de la nivelul retinei, care poate duce treptat la scăderea vederii sau chiar la orbire.
📋 Cum se depistează: printr-un control oftalmologic cu examinarea fundului de ochi.
🔁 Cât de des:
• în diabetul de tip 2, imediat după diagnostic;
• în diabetul de tip 1, la 3–5 ani de la diagnostic;
• ulterior, cel puțin o dată pe an sau mai frecvent, dacă există modificări.

2️⃣ Nefropatia diabetică

– afectarea rinichilor, manifestată prin pierdere de proteine în urină și scăderea funcției renale.
📋 Cum se depistează: prin analize simple – raport albumină/creatinină din urină sau microalbuminurie din urină/24 ore și estimarea ratei de filtrare glomerulară (eGFR) din sânge.
🔁 Cât de des:
• în diabetul de tip 2, încă de la diagnostic;
• în diabetul de tip 1, după aproximativ 5 ani de evoluție;
• apoi anual, indiferent de tipul de diabet.

3️⃣ Polineuropatia diabetică

– afectarea nervilor periferici, care se manifestă prin amorțeli, furnicături, dureri sau pierderea sensibilității la nivelul picioarelor.
📋 Cum se depistează: prin examinarea clinică a picioarelor, testarea sensibilităților tactile (monofilament 10 g), dureroase, termice, vibratorii, proprioceptive și a reflexelor osteotendinoase.
🔁 Cât de des:
• la diagnostic, în diabetul de tip 2;
• după 5 ani, în diabetul de tip 1;
• apoi în fiecare an, pentru toți pacienții.

❗De ce este important acest bilanț anual?

Pentru că aceste complicații pot apărea FĂRĂ SIMPTOME EVIDENTE, în stadii în care pot fi prevenite sau încetinite dacă sunt depistate la timp.
Un control anual complet – oftalmologic, renal și neurologic – este o investiție în sănătatea dumneavoastră și în calitatea vieții.

Dr. Alina Onofriescu

01/11/2025

✨ Învățăm, creștem, aplicăm! ✨

Echipa Live Healthy a fost prezentă la Zilele Institutului de Psihiatrie „Socola” Iași, unde am discutat despre legătura dintre nutriție și anxietate 🧠💚

Ne bucurăm să facem parte dintr-o comunitate care crede în educația continuă, știință și empatie — pentru ca fiecare pacient să primească cele mai bune soluții personalizate 🥑🌰🐟

01/11/2025

🌿 Educația continuă – cheia unei practici responsabile și actuale! 🌿

Echipa de nutriționiști dieteticieni de la Clinica de nutriție și dietetică Live Healthy a participat la Zilele Institutului de Psihiatrie „Socola” Iași, un eveniment de referință dedicat temei Anxietății și angoasei sociale 🧠💬

Am avut ocazia să ne actualizăm cunoștințele privind legătura dintre nutriție, sănătatea mentală și echilibrul emoțional, discutând despre rolul acizilor grași Omega-3, alimentația antiinflamatoare și strategiile de susținere nutrițională în tulburările anxioase. 🥑🐟🌰

Credem cu tărie că un profesionist adevărat nu încetează niciodată să învețe – pentru a oferi pacienților îngrijire de cea mai înaltă calitate, bazată pe știință și empatie. 💚

26/10/2025

.ro

🎓🧪 Actualizare pentru pacienți și colegi: terapii anti-obezitate aprobate internațional (2025)

Selecție bazată pe ghiduri/sinteze și studii pivot (NEJM, EMA/FDA). Ordonate de la cele mai puternice dovezi și efecte către cele cu impact mai modest. Terapia se recomandă în asociere cu intervenții de stil de viață și cu monitorizare medicală. 📘

1️⃣ Tirzepatidă (Zepbound® / Mounjaro®)

Agonist dual GIP/GLP-1, administrat o dată pe săptămână.
Cea mai nouă și eficientă terapie, cu o scădere medie de 15–21% din greutate. Aprobată de FDA pentru obezitate și de EMA pentru managementul greutății.

2️⃣ Semaglutidă 2,4 mg (Wegovy®)

Agonist GLP-1 cu administrare săptămânală.
Determină o reducere de 12–15% a greutății, cu beneficii cardiometabolice demonstrate. Aprobată FDA și EMA.

3️⃣ Fentermină / Topiramat (Qsymia®)

Combinație orală cu administrare zilnică, ce reduce greutatea cu aproximativ 9–10% la un an. Aprobată de FDA, dar nu și în Uniunea Europeană.

4️⃣ Liraglutidă 3 mg (Saxenda®)

Agonist GLP-1 administrat zilnic, cu efect mediu de scădere ponderală de 5–8%. Aprobată FDA și EMA, disponibilă și în formă generică în SUA.

5️⃣ Naltrexonă / Bupropion (Contrave® / Mysimba®)

Combinație orală ce acționează asupra centrilor de control al apetitului. Scădere ponderală de aproximativ 4–5%. Aprobată atât de FDA, cât și de EMA.

6️⃣ Orlistat (Xenical® / alli®)

Inhibitor al absorbției grăsimilor, administrat la mese. Asigură o scădere suplimentară de circa 3% față de dieta hipocalorică. Aprobat FDA și EMA.

7️⃣ Setmelanotid (Imcivree®)

Agonist MC4R indicat doar pentru forme rare de obezitate genetică (POMC, LEPR, PCSK1, BBS). Aprobat de FDA și EMA.


ȘI PENTRU CA (sunt mai mult ca sigură) CA MULTI PACIENȚI ISI DORESC UN ANUMIT MEDICAMENT IN DETRIMENTUL ALTUIA, DUPĂ PROCECENTELE DE SCĂDERE PONDERALA RAPORTATE IN STUDII, VA ROG SA CITIȚI URMĂTOARELE CU ATENȚIE!!!

⚠️De ce NU alegem un tratament antiobezitate doar după procentele de scădere ponderală raportate în studii:

1. Populații diferite între studii (vârstă, s*x, IMC inițial, comorbidități; de ex., SELECT a exclus diabetul, SURMOUNT-1 l-a permis în substudii), deci procentele nu sunt direct comparabile. 

2. Design și durată variabile (72 săpt. vs 104+ săpt., perioade de „run-in”, titrări și ritmuri diferite), ceea ce influențează magnitudinea efectului la momentul raportat.

3. Endpointuri și raportare neuniforme (pierdere % absolută, „placebo-adjusted”, rate de „responders”), astfel încât cifrele headline pot descrie lucruri diferite. 

4. Intervenții de stil de viață neomogene între trialuri (consiliere, dietă, activitate), care pot amplifica sau reduce efectul observat. 

5. Titrare și doze atinse diferit (calendar de creștere, întreruperi), ceea ce afectează pierderea ponderală medie raportată.

6. Puține comparații directe cap-la-cap( head to head); majoritatea comparațiilor între molecule sunt indirecte și au limitări metodologice.

7. Eficacitate din viața reală ≠ eficacitate din RCT (aderență, persistență, acces). În practică, rezultatele sunt adesea mai modeste decât în studii.

8. Obiective clinice specifice pacientului, nu doar greutatea: de pildă, beneficiul cardiovascular demonstrat (SELECT cu semaglutidă) sau ameliorarea apneei de somn (SURMOUNT-OSA cu tirzepatidă).

9. Indicații și recomandări ghidate de ghiduri: tratamentul se individualizează după nevoi, valori și preferințe; medicația se folosește pe termen lung, alături de intervenții comportamentale. 

10. Istoric medical, contraindicații și interacțiuni pot direcționa alegerea (chiar dacă procentele de scădere par mai mari cu altă moleculă). 

11. Acces, disponibilitate și rambursare diferă între țări/regiuni și pot face o opțiune teoretic „mai eficientă” nepractică pentru un pacient anume. 

12. Alte beneficii metabolice țintite (de ex., întârzierea progresiei spre diabet cu tirzepatidă la prediabet) pot fi prioritare pentru unii pacienți.


📘 Concluzie:

Tirzepatida ( Mounjaro) și semaglutida ( Wegovy) reprezintă în prezent standardul de aur în tratamentul farmacologic al obezității, susținute de cele mai solide dovezi clinice. Alegerea tratamentului trebuie însă individualizată în funcție de profilul metabolic, comorbidități și obiectivele pacientului, în funcție de profilul clinic și de obiective (greutate, risc CV, OSA, prevenția T2D), nu doar după „topul procentelor” din studii!

Dr. Alina Onofriescu

21/10/2025

📌 „Ce înseamnă o consultație nutrițională online?”

Consultațiile nutriționale online sunt o soluție modernă, flexibilă și eficientă pentru a-ți îmbunătăți stilul de viață fără să fie nevoie să te deplasezi. 🌍💻

🔎 Cum decurge o consultație online?

✅ Pasul 1: Evaluarea inițială
📋 Discutăm despre istoricul tău medical, obiceiurile alimentare, stilul de viață și obiectivele tale.

✅ Pasul 2: Analiza compoziției corporale, îmi poți furniza greutatea, circumferințele sau alte măsurători relevante pentru o analiză mai detaliată.

✅ Pasul 3: Plan alimentar personalizat
🥗 Îți ofer recomandări nutriționale adaptate nevoilor tale și îți creez un plan alimentar echilibrat, ușor de urmat.

✅ Pasul 4: Suport și monitorizare
📅 Stabilim consultații de follow-up pentru ajustări și îți ofer suport constant pentru a te menține motivat(ă).

💬 Avantajele consultației online:
✔️ Accesibilitate – oriunde te afli
✔️ Flexibilitate – programare adaptată stilului tău de viață
✔️ Eficiență – rezultate la fel de bune ca în cabinet

📲 Programează-te acum și începe schimbarea!
0740.990.222
www.livehealthy.ro/contact

21/10/2025

Un weekend dedicat cunoașterii și pasiunii pentru profesia noastră💚. Echipa noastră a avut bucuria de a participa la Congresul Național de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică, un eveniment remarcabil, care a reunit specialiști de top și a adus în prim-plan cele mai noi perspective în îngrijirea copilului. Ne întoarcem cu energie, inspirație și recunoștință pentru oportunitatea de a învăța, de a împărtăși experiențe și de a crește împreună profesional.

Mulțumim organizatorilor pentru un eveniment excepțional și pentru contribuția constantă la dezvoltarea comunității medicale!

17/10/2025

📍 Ziua 2 la Congresul Național de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică – un eveniment științific de referință organizat de Societatea Română de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică. 🌍

Studii clinice captivante, teme actuale și o concluzie clară: educația dieteticianului nu se oprește niciodată. 💚

17/10/2025

📍 Ziua 2 la Congresul Național de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică
Un eveniment științific de referință, cu participare internațională, organizat de Societatea Română de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică. 🌍
Astăzi continuăm cu prezentări deosebit de valoroase, axate pe studii clinice recente, care aduc perspective noi și aplicate în practica dieteticianului. 🧠💡
Teme actuale, rezultate relevante și discuții interdisciplinare contribuie la formarea continuă și responsabilă a specialiștilor din domeniu.
Pentru noi, educația dieteticianului nu se oprește niciodată, fiecare Congres este o oportunitate de a învăța, de a împărtăși experiențe și de a ne actualiza cunoștințele pentru a oferi pacienților cele mai bune soluții bazate pe dovezi. 💚