10/11/2025
Hozzåtåplås atópiås ekcéma esetén:
Kezdem az ĂĄltalĂĄnos hozzĂĄtĂĄplĂĄssal, ami annak ellenĂ©re, hogy 2025 van, mĂ©g sok esetben tovĂĄbbra is alma Ă©s keksszel kezdĆdik.
Amellett,hogy a keksz egy Ă©des feldolgozott Ă©tel, mindkettĆ egyszerƱ szĂ©nhidrĂĄt alapĂș, alma esetĂ©n kis rost tartalommal tĂĄrsulva,tehĂĄt minimĂĄlis tĂĄpanyagot biztosĂt.
âJĂł, de az ismertetĂ©s a lĂ©nyegâ.
MiĂ©rt dolgozunk magunk ellen, ha a gyereknek kezdettĆl fogva Ă©des, ĂzesĂtett vagy akĂĄr âfelnĆtt,fƱszerezett,sĂłzott Ă©teltâ adunk?
Mert az ĂzlelĆbimbĂłk ehhez szoknak hozzĂĄ- utĂĄna egy pĂĄrolt zöldsĂ©g Ăze igazĂĄn bĂŒntetĂ©snek tƱnik.
Mivel lehet kezdeni ami tĂĄplĂĄlĂł Ă©s esĂ©lyt ad arra,hogy a gyerek felfedezze fokozatosan a kĂŒlönbözĆ Ăzeket?
KezdjĂŒk enyhĂ©n fƱszerezett (elsĆsorban enyhĂ©n sĂłzott) pĂĄrolt gyökeres zöldsĂ©gekkel,amik könnyen emĂ©szthetĆk (pl. RĂ©pa, peszternĂĄk)
!A magas rosttartalmĂș zöldsĂ©gek egyes csecsemĆk bĂ©lflĂłrĂĄjĂĄnĂĄl hozzĂĄszokĂĄst igĂ©nyelhetnek,ezĂ©rt csak fokozatosan kis adagokban kell prĂłbĂĄlni!
A WHO nemzetközi ajĂĄnlĂĄsai szerint 6. hĂłnap körĂŒl a csecsemĆ vasraktĂĄrai kimerĂŒlnek, a vasigĂ©ny hirtelen nĆ, miközben az anyatej vas-koncentrĂĄciĂłja eleve alacsony â ezĂ©rt kell vasban gazdag hozzĂĄtĂĄplĂĄlĂĄst (hĂșs, mĂĄj, vasdĂșs gabonapĂ©p) kezdeni.
Tehåt nem, az alma és keksz manapsåg mår nem egy igazolható kezdés.
VisszatĂ©rve a bĆrgyĂłgyĂĄszati patolĂłgiĂĄkra, az egyik legyakoribb gyerekkori krĂłnikus ĂĄllapot amivel talĂĄlkozunk az atĂłpiĂĄs dermatitisz, ez esetben a szĂŒlĆktĆl gyakran elhangzott kĂ©rdĂ©s felĂ©nk,ha a gyerek mĂ©g kis csecsemĆ: kĂ©sleltetni kell-e a tojĂĄst,tejet,mogyorĂłt a hozzĂĄtĂĄplĂĄsnĂĄl?
Nem, ha nincs sĂșlyos reakciĂł.
Közhiedelem ellenére, az atópiås ekcémåt nem kizårólag ételallergia okozza, az esetek csak 1/3-ban talålnak valamilyen ételallergiåt.
Az atĂłpiĂĄs dermatitisz kiĂŒtĂ©sei fellĂĄngolnak Ă©s enyhĂŒlnek, Ă©s szĂĄmos nem allergiĂĄs sĂșlyosbĂtĂł tĂ©nyezĆvel tĂĄrsulnak.
Következetes, az adott Ă©tel(ek)re jellemzĆ reakciĂłkĂłrtörtĂ©net hiĂĄnyĂĄban az Ă©teleket nem szabad talĂĄlomra kiiktatni az Ă©trendbĆl; ugyanĂgy, pusztĂĄn pozitĂv bĆrtesztek vagy in vitro vizsgĂĄlatok, illetve a beteg anamnĂ©zise alapjĂĄn sem indokolt az Ă©telek hosszĂș tĂĄvĂș kizĂĄrĂĄsa (szemben a diagnosztikai cĂ©lĂș, rövid tĂĄvĂșval).
Az Ă©telallergia-vizsgĂĄlatot megfontoltan, a klinikai anamnĂ©zis Ă©s az elĆzetes valĂłszĂnƱsĂ©g alapjĂĄn kell vĂ©gezni, hogy az adott Ă©tel az AD kivĂĄltĂłja-e.
Nemzetközi javaslatok alapjĂĄn a sĂșlyosan allergizĂĄlĂł hozzĂĄtĂĄplĂĄlĂĄsi Ă©telek (pl. tehĂ©ntej-termĂ©kek, mogyorĂł, fĆtt tyĂșktojĂĄs, szĂłja, bĂșza, diĂłfĂ©lĂ©k, szezĂĄm, hal Ă©s kagylĂłk) bevezetĂ©sĂ©t nagyjĂĄbĂłl 4â6 hĂłnapos kortĂłl kezdjĂ©k meg minden csecsemĆnĂ©l, az allergiĂĄs kockĂĄzattĂłl fĂŒggetlenĂŒl.
Ez az ajĂĄnlĂĄs azon egyre bĆvĂŒlĆ bizonyĂtĂ©kokon alapul, hogy a korĂĄbbi bevezetĂ©s mind a magas, mind a szokvĂĄnyos kockĂĄzatĂș csecsemĆknĂ©l alacsonyabb Ă©telallergia-arĂĄnyokkal jĂĄr.
Nem ismert, hogy az egyes allergĂ©nekbĆl pontosan mekkora dĂłzis Ă©s milyen gyakorisĂĄgĂș fogyasztĂĄs szĂŒksĂ©ges a tolerancia fenntartĂĄsĂĄhoz az Ă©trendbe törtĂ©nĆ bevezetĂ©s utĂĄn.
Ennek megfelelĆen az ĂĄltalĂĄnos megközelĂtĂ©s az, hogy ezeket az Ă©teleket prĂłbĂĄljuk beĂ©pĂteni a csecsemĆ rendszeres Ă©trendjĂ©be: kevĂ©sbĂ© a mennyisĂ©gre, inkĂĄbb azokra a formĂĄkra fĂłkuszĂĄlva, amelyeket a gyermek kedvel Ă©s szĂvesen elfogyaszt, ĂĄltalĂĄnos cĂ©lkĂ©nt legalĂĄbb a heti fogyasztĂĄssal.
MiutĂĄn az allergĂ©n Ă©telek bekerĂŒlnek az Ă©trendbe, javasolt a folyamatos, rendszeres fogyasztĂĄs a tolerancia fenntartĂĄsa Ă©rdekĂ©ben.
A szĂŒlĆknek/gondozĂłknak az alĂĄbbi mĂłdon javasoljuk az erĆsen allergizĂĄlĂł Ă©telek bevezetĂ©sĂ©t:
â ElĆször is, a gyermek legyen legalĂĄbb nĂ©gy hĂłnapos, Ă©s mutassa a hozzĂĄtĂĄplĂĄlĂĄsra utalĂł fejlĆdĂ©si Ă©rettsĂ©get. NĂ©hĂĄny allergĂ©n fulladĂĄsveszĂ©lyt jelenthet csecsemĆknek. Kifejezetten csecsemĆ-biztonsĂĄgos formĂĄkat kell hasznĂĄlni, pĂ©ldĂĄul gyĂŒmölcs- vagy zöldsĂ©gpĂŒrĂ©be kevert, eldolgozott diĂł-/mogyorĂłvajat.
â Emellett a gyermek mĂĄr jĂłl tolerĂĄljon nĂ©hĂĄny tipikus, kezdeti hozzĂĄtĂĄplĂĄlĂĄsi Ă©telt (pĂ©ldĂĄul gabonafĂ©lĂ©ket, hĂșsokat, gyĂŒmölcsöket vagy zöldsĂ©geket).
â Ha ez a kĂ©t feltĂ©tel teljesĂŒl, a gyermek elĆször otthon kaphat egy kĂłstolĂłt az egyik ilyen Ă©telbĆl (ne bölcsĆdĂ©ben vagy Ă©tteremben).
â Ha nem jelentkezik lĂĄthatĂł reakciĂł, az Ă©tel fokozatosan növekvĆ mennyisĂ©gben bevezethetĆ, majd rendszeresen folytatni kell a fogyasztĂĄsĂĄt az Ă©trendben.â
Mindig hangsĂșlyozom, egyik legfontosabb teendĆ a bĆr barrierfunkciĂłjĂĄnak tĂĄmogatĂĄsa:
1. Rendszeresen kenjĂŒk krĂ©mekkel a bĆrt
2. HasznĂĄljunk bĆrbarĂĄt anyagĂș ruhĂĄkat (pamut,len)
3. KerĂŒljĂŒk a szĂ©lsĆsĂ©ges ph-jĂș mosakodĂłszereket (ideĂĄlisan 5-6 között)
4. ViszketĂ©s,illetve kaparozĂĄs esetĂ©n javasolt naponta mosni a gyereket,rövid, langyos fĂŒrdĆzĂ©s. Esetekben a kolloidĂĄlis zabfĂŒrdĆ enyhĂŒlĂ©st hozhat.
5. Orvosi konzultĂĄciĂł- helyi kezelĂ©sek (helyi szteroid kenĆcsök alkalmazĂĄsa csak rövid ideig javasolt, hosszabĂthatĂł nem szteroid-alternatĂvĂĄval mĂĄr 3 hĂłnapos kortĂłl), sĂșlyos esetekben szisztĂ©mĂĄs kezelĂ©s javasolt.
Konzultåció és tovåbbi tanåcsadås végett itt talålnak meg:
đChiroderma
KiegĂ©szĂtĆ olvasmĂĄnyok:
1. A Consensus Approach to the Primary Prevention of Food Allergy Through Nutrition: Guidance from the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology; American College of Allergy, Asthma, and Immunology; and the Canadian Society for Allergy and Clinical Immunology - The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice
2.https://www.guidelines.edf.one//uploads/attachments/cl9nz0zci00m9l7jn5ayr281q-0-atopic-eczema-gl-full-version-oct-2022.pdf
3. HozzĂĄtĂĄplĂĄlĂĄsi javaslatok WHO rĂ©szĂ©rĆl:
https://www.who.int/publications/i/item/9789240081864