03/11/2025
TERAPIA HORMONALA IN MENOPAUZA
Acesta este un text, in primul rand, pentru cele care au ajuns la varsta la care cuvantul din titul se apropie.
Ce este menopauza? O realitate în biologia femeii care se inserează în cronologia vârstei, diferă ca manifestare și percepție, dar cu siguranță se asociază cu fenomenul de îmbătrânire. Hormonii sexuali feminini au un rol complex în sănătatea femeii. Absenta lor în organism, ce apare odată cu instalarea menopauzei, aduce cu sine o serie întreaga de modificări, de la cunoscutele bufeuri și transpirații, schimbări de dispoziție, la cele poate mai putin sesizabile, dar cu afectarea serioasă a organismului, respectiv: tulburări cardio-vasculare, osteoporoza, tulburari cognitive, modificari ale sistemului genito-urinar [modificări mictionale, disconfort sexual ]. Toate acestea, bineînțeles, afectează calitatea vieții.
Ce este de făcut pe acest subiect? Dacă în lumea medicala au existat diverse controverse vizavi de eficiența, dar mai ales de riscurile terapiei hormonale, în menopauza pacientul a fost sau este și mai confuz. Unde suntem astăzi ? Da, terapia de substitutie hormonală este o medicație indicată cu beneficii evidente în menținerea sau îmbunătățirea stării de sănătate a femeii în menopauza. Abordarea actuala este însă mai complexa, ea se definește ca terapie personalizata, holistica și informata. Cine tratează menopauza? Cu siguranță cei ce cunosc endocrinologia femeii, aparatul ge***al feminin, dar mai ales cei care depășesc acest nivel și fac din acest subiect o preocupare continua, nu un prescriptor de medicamente, ci o persoana cu empatie și cunostiinte multiple care sa înțeleagă, sa investigheze, sa ofere soluții sau sa consilieze aceasta perioada din viață femeii, sub imperativul sa ne păstrăm sănătatea fizica și mentală, sa imbatranim frumos.
Pare complicat, așa cm este și acest subiect. și vorbesc cu speranța ca vom avea tot mai multi medici dedicați care sa abordeze menopauza multidisciplinar, centrat pe nevoile și așteptările fiecărei paciente în parte.
Când se poate începe tratamentul? Mai bine mai devreme, înseamnă înainte de instalarea propriu-zisa a menopauzei [un an de zile fără menstruație], atunci când apar iregularități menstruale, bufeuri, tulburări de somn, schimbari de dispoziție. Ideal odată cu instalarea menopauzei sau în primii 10 ani sau sub varsta de 60 de ani. Optim, deci nu contraindicat la peste 10 ani de menopauza sau la varsta de peste 60 de ani, după o atenta evaluare a factorilor de risc și a bolilor prezente, astfel încât beneficiile terapiei sa depășească riscurile.
Apoi se ia în considerare tipul de hormoni [sintetici sau hormoni bioidentici], calea de administrare, doze, tratament continuu sau discontinuu. Supravegherea tratamentului, eficienta, efectele secundare se monitorizează cu regularitate sau oricând este nevoie. Sigur, tratamentul menopauzei nu se rezuma, ci doar începe cu tratamentul hormonal. La acesta se adaugă un stil de viață sănătos, miscare, dieta corespunzătoare cu accent pe dieta antiinflamatorie, suplimente alimentare și regenerative, corectarea unor acuze locale ge***ale prin proceduri de ginecologie funcțională [prp, radiofrecvență, laser ], terapie de optimizare a somnului și a stresului. Dezideratul este sa dam ani și, mai ales, calitate vieții.
Am întrebat AI ce este îmbătrânirea. Iata raspunsul: "Metaforic, este ca o "toamnă" a vieții, o perioadă de rec**tare a rodului din anii de trudă, sau o "carte" cu capitole bogate în amintiri, în care ultimele pagini sunt la fel de importante ca primele."
Sper sa fim la fel de înțelepți sa înțelegem ca sănătatea este a noastră și ca avem obligația sa o îngrijim .
