https://www.facebook.com/104580911583420/

Dr. Ochiană Simona- Endocrinolog, Diabetolog, Mihail Kogălniceanu, Vaslui (2025)

08/12/2025

Nu toți cei care văd doar alb și negru pierd culorile vieții😏😀

😀Endocrinologii și toți medicii care efectueaza ecografii văd lucrurile in nuante de alb si negru.

👀În ecografie, termenul „nuanțe de alb, gri și negru” se referă la modul în care apar structurile interne ale corpului pe ecran, în funcție de cm reflectă sau absorb undele ultrasonice.

🖤 Ce înseamnă negru pe ecografie?
Zonele negre sunt anecogene/transsonice– nu reflectă deloc ultrasunetele.
De obicei reprezintă chisturi: tiroidiene ,de canal tireoglos in cazul ecografiei tiroidene.Cervical gasim si pachetul vascular al gatului,vase care apar tot transsonice .

⚪ Ce înseamnă gri pe ecografie?
Tonurile de gri sunt hipoecogene sau izoechogene , reflectă parțial undele.
Majoritatea țesuturilor moi apar în nuanțe de gri, astfel este si glanda tiroida si majoritatea nodulilor, adenopatiilor, glandele paratiroide, glandele salivare.

⚪⚫ De ce există diferite nuanțe de gri?

Pentru că fiecare țesut are o densitate diferită și reflectă sunetul în mod diferit. Ecograful transformă aceste diferențe în variații de gri.

⚪⚫ În concluzie:
• Negru = lichid / fără reflecție
• Gri = țesut moale / reflexie parțială
• Alb = foarte reflectant (hiperecogen) – oase,calcificări

01/12/2025

Patria este locul unde ne iubim cu rădăcini adânci, unde nu este invidie,unde nu ne urmarim doar propriul interes, unde ne susținem în tăcere și ne iertăm cu inimile deschise, în fiecare zi — nu doar de 1 Decembrie.

29/11/2025

🤲🏻ENDOCRINOLOGII nu sunt medici chirurgi esteticieni, dar fără bisturiu, fără sculptură schimbă fizicul prin armonia invizibilă a chimiei interioare.
👥Nu creează alt om, ci îl ajută pe cel adevărat
să iasă la lumină, tratând dezechilibrele hormonale de care suferă.
🫂Endocrinologii umblă prin coridoarele nevăzute ale hormonilor,unde o picătură prea multă sau prea puțină poate să aducă strălucire în ochi, liniște în mușchi sau poate să dezlege greutăți ce apăsau ani întregi pe umeri.

👉🏻Exemple:
✔️Hipotiroidism → față umflată, pleoape edematiate, piele uscată.
Tratamentul cu hormoni tiroidieni reduce aceste modificări.
✔️Hipertiroidism (Graves) → ochi proeminenți, expresie agitată.
✔️Sindrom Cushing (exces de cortizol) → „față în lună plină”, depunere de grăsime în ceafă.
✔️Boala Addison:
-Hiperpigmentarea este cel mai recunoscut semn.
Pielea capătă o nuanță bronzată sau maronie, uneori chiar la persoane cu fototip deschis.
✔️Acromegalie (exces de hormon de creștere la adult) → maxilar proeminent, nas lărgit, sprâncene groase.
✔️Nanism hipofizar (deficit de hormoni de creștere) →tratam, talia copilului se modifică și restabilim increderea in adultul ce va deveni☺️

👐🏻Nu în toate bolile endocrinologice aspectul fizic revine complet la normal, chiar dacă tratamentul este corect.
In anumite situații modificările sunt ireversible, in altele doar partiala și in unele boli recuperarea este spectaculoasa.

🫶🏻Endocrinologul prin restabilirea echilibrului hormonal este arhitectul tăcut al ființei: el aprinde sau domolește metabolismul, modelează fizicul în taină și așterne peste panicile omului liniște sau furtună.

27/11/2025

Atât pacienții cat și medicii au și drepturi , dar și obligații.
Una dintre obligații este respectul reciproc.
Cum ar trebui să reacționeze un medic înjurat pentru ca nu te poate vedea la un consult CAS foarte repede? Nefiind urgență (în endocrinologie nici nu sunt foarte multe urgențe).
În fiecare oraș există preferințe pentru anumiți medici (din diverse motive, nu le enumăr aici), acest aspect implică automat și faptul ca acel medic este foarte solicitat,cu o listă lungă de programări, este un lucru logic.
Dacă îl contactezi pentru a te trata cu profesionalism, la schimb trebuie oferit respect.
Medicii pot fi: profesioniști, umani,implicați, instruiți, cu demnitate, dar un lucru nu pot fi: roboti.

22/11/2025

In condițiile în care AI este în continuă extindere, am întrebat-o ce șanse am să îmi ia locul profesional vorbind (asta în cazul în care și-ar si dori, bineînțeles 😜 “Nu 🙂.
Nu mi-aș dori și nici nu sunt făcut pentru a lua locul unui medic,pentru că un medic lucrează cu oameni reali, cu emoții, frici, durere, speranțe, traumă, personalități diferite”) :

🔍 De ce NU pot fi înlocuiți complet endocrinologii și diabetologii

Aceste specialități implică:

🧠 1. Interpretare clinică complexă
✔️Dezechilibrele hormonale au simptome nespecifice.
✔️Diagnosticul cere corelarea multor date (stil de viață, alte boli, medicamente, istoricul pacientului).
✔️Multe cazuri sunt unice, nu standardizate.

👥 2. Consiliere și schimbarea comportamentului

În diabet, de exemplu, succesul tratamentului depinde mult de:
✔️motivația pacientului,
✔️psihologia alimentației,
✔️relația medic–pacient.

Niciun robot nu poate înlocui această parte.

⚖️ 3. Decizii cu implicații etice și personalizate
✔️Ajustarea tratamentului la sarcină, vârstă, comorbidități, preferințe.
Discuții dificile (complicații, riscuri, aderență scăzută).

🤖 Ce poate fi automatizat în endocrinologie și diabetologie

Foarte multe task-uri tehnice vor fi preluate parțial de AI:

✔️ Analiza glicemiei din senzori CGM

✔️ Ajustări automate ale insulinei (pancreas artificial)

✔️ Telemonitorizare și alertare

✔️ Identificarea riscurilor pe baza datelor din dispozitive

✔️ Triaje automate pentru cazurile standard

În endocrinologie:

✔️ Interpretări preliminare ale analizelor hormonale

✔️ Detectarea automată a nodulilor tiroidieni pe ecografii

✔️ Algoritmi care sugerează doze sau scheme terapeutice

Acestea însă susțin medicul, nu îl înlocuiesc.

⭐ Concluzie

Endocrinologul/diabetologul viitorului va lucra cu mult ajutor tehnologic, dar:

➤ Relația cu pacientul

➤ Judecata clinică

➤ Deciziile etice

➤ Planurile personalizate

rămân exclusiv umane.

Specialitatea nu este în pericol – este în transformare.

😔Pe lângă argumentele date de AI aș mai adăuga și capacitatea oamenilor de a reuși să perceapă informațiile oferite…și o spun cu mare părere de rău și cu o teamă mare (alimentată de declinul inteligenței umane în contrast cu ascensiunea celei artificiale).

😔Personal este tristă vestea pe care am primit-o, ar fi fost și pentru mine o șansă să pot fi pensionar tânăr .
Pentru un medic să citească limbajul non-verbal,să simtă când cineva minte, se teme sau ascunde ceva,să ofere empatie reală,să gestioneze oameni în situații vulnerabile,să poarte responsabilitatea morală a unor decizii care schimbă vieți reprezintă uzură.

19/11/2025

💊Euthyrox sau Accu-thyrox se administrează după recoltarea analizelor

✔️După administrarea Euthyrox/ Accu-thyrox nivelul de FT4 din sânge crește tranzitoriu în primele 2–4 ore, pentru că medicamentul este absorbit relativ rapid.
✔️Astfel, FT4 poate apărea mai mare decât ar fi în mod real.
✔️TSH, în schimb, nu se modifică semnificativ imediat după o doză, pentru că TSH reacționează lent.

Recomandare standard

Majoritatea endocrinologilor recomandă:
👉 Să NU iei Euthyrox dimineața înainte de recoltare, ci imediat după recoltare.
👉🏻Ia pastila după ce ți-ai făcut analizele.

‼️Atenție! Nu este valabil și pentru celelalte medicamente cronice. Fiecare medic specialist ar trebui să informeze pacientul despre necesitatea administrării sau nu a medicamentelor înainte de analize.

💊Dacă ai luat deja Euthyrox înainte de recoltare este bine să menționezi medicului, pentru a putea interpreta corect valorile FT4.
💊Dar , este un lucru pe care medicii endocrinologi îl remarcă și din analize: ex. TSH NORMAL , cu FT4 CRESCUT (automat urmează întrebarea: Ați luat medicamentul înainte de analize?)

17/11/2025

🤰🏻În sarcina este important să avem hormonii tiroidieni în limite normale, specifice fiecărui trimestru, corectăm cu Euthyrox dacă avem deficit hormonal tiroidian și nu există niciun pericol, dar ce facem dacă mama are hipertiroidie?

🤰🏻În primul rând este importantă cauza hipertiroidiei:
1 . Dacă este o gușa nodulara toxica(tiroida secretă mai mulți hormoni pe fondul unor noduli),fără anticorpi antitiroidieni pozitivi atunci nu există risc pentru făt,atâta timp cât mergem la controale periodic.
2. Dacă este Boala Basedow -Graves atunci trebuie să știm ca în această boală sunt pozitivi anticorpii anti-receptor TSH,care trec bariera fetoplacentara și pot afecta și tiroida bebelușului. De aceea este foarte important ca tiroida să fie strict controlată și acești anticorpi (Trab ) să fie scăzuți cât mai repede cu putință.
3. Dacă este o tiroidita autoimună cu anticorpi anti-TPO sau AAT- TG mari atunci riscurile pentru făt sunt mici, ei trec bariera fetoplacentara, dar nu acționează asupra receptorilor TSH și astfel nu afectează tiroida bebelușului ( anticorpii anti-TPO sau anti -TG sunt anticorpi de distrucție intratiroidiană, nu modifică funcția receptorului TSH-cum face TRAb).
Prezența anti-TPO la mamă crește riscul de tiroidită postpartum.

Cum tratăm :
Trimestrul I (până la săptămâna 16)
✔️Propiltiouracil (PTU) este recomandarea standard.
Motiv:
✔️Risc mai mic de embriopatie comparativ cu metimazol(Thyrozol)

Trimestrele II și III
✔️Metimazol (MMI) devine preferat.
Motiv:
✔️PTU poate produce toxicitate hepatică severă în utilizare prelungită.

Tratamentul cu beta blocante nu este indicat pe timpul sarcinii. Iodul radioactiv este clar contraindicat. În cazuri excepționale se poate ajunge la intervenție chirurgicală și doar în ultimul trimestru de sarcină.

Ce tratament alegem pe timpul alăptării?

🍼 1. Propiltiouracil (PTU) în alăptare

✔️ Se poate administra.
Trece în laptele matern în cantitate foarte mică.
În trecut era prima opțiune, dar nu mai este preferat pe termen lung din cauza riscului de toxicitate hepatică la mamă.

🍼 2. Metimazol (MMI / Thyrozol) în alăptare

✔️ Se poate administra și este în prezent medicamentul de primă alegere în alăptare.
Trece în lapte în cantități mici.
✔️Studii pe termen lung arată că nu afecteaza funcția tiroidiană a sugarului când este folosit în doze obișnuite.
✔️Este considerat mai sigur pentru mamă decât PTU.

🫶🏻Așadar, pe timpul sarcinii, o hipertiroidie impune sa aveți endocrinologul aproape și atunci totul va fi bine🤝

16/11/2025

TOAMNA SE NUMĂRĂ REZIDENȚII (sau cm îi numesc unii pacienți “rezistenții “)😀

16 noiembrie pentru medicii absolventi ai Facultatii de Medicina nu este o Duminica obisnuita, ci este o zi cu emotii: Examenul de Rezidentiat.Mult succes tuturor!!!
Parca ieri aveam si eu aceleasi emotii desi au trecut 14 ani de atunci...
Va așteaptă 4-5-6 ani de Rezidențiat de care vă recomand să profitați din plin. Iubiți-vă mentorii (să aibă toți parte de mentori precum am avut eu😍) și bucurați-vă de timpul liber pe care vi-l oferă Rezidențiatul….și mai ales de lipsa responsabilității profesionale totale.
După acești ani lucrurile se schimbă complet…timpul nu vă mai ajunge, se scurge ca o secundă, dacă ești și medic pasionat ești copleșit de consultații (așa că aveți grijă ce vă doriți 😃) ….dar niciodată să nu aveți așteptări ca va veți îmbogăți de pe urma meseriei de medic …cine v-a promis asta a spus minciuni😉
Dacă veți crede că veți avea timp de voi, de prea multe hobby-uri, de stat prea mult la povești cu familia, prietenii vă înșelați…dacă aveți pretenția ca cineva să vă creadă ca sunteți epuizat iar vă înșelați. Medicii sunt considerați ființe supraomenești, ce nu au întâlnit oboseala,uzura, întristarea etc.
În primii ani de profesat crezi că ești superOM, faci 10 navete, dormi 3 ore pe zi, mănânci ce apuci , dar după câțiva ani perspectiva se schimbă…mașina nu mai este prietena ta cea mai bună , și parcă nici firmele de livrări mâncare , și nici ceasul nu te mai ascultă, și începi să ai și tu simptomele pentru care lumea vine la tine, și tu nu apuci să mergi să te investighezi pentru ca nu îți permite timpul…
Dacă v-am speriat să știți ca nu este încă târziu…la 25 ani încă mai este timp de reconversie profesională🙃…dacă nu v- am speriat este în regulă, înseamnă că sunteți făcuți pentru asta🥰

15/11/2025

🫩Căscatul atunci când ne este somn nu este pe deplin înțeles, dar există câteva explicații acceptate de oamenii de știință:

1. Reglarea nivelului de excitație al creierului

🫩Căscatul pare să ajute creierul să-și ajusteze nivelul de „alertă”.
Când ești obosit, ritmul activității cerebrale scade, iar căscatul poate funcționa ca un mic „reset” care te menține treaz pentru scurt timp.

2. Termoreglarea creierului

🫩O teorie foarte susținută este: căscatul răcorește creierul.
Când suntem obosiți, creierul poate deveni puțin mai „încins” din cauza scăderii eficienței proceselor metabolice. Căscatul:
✔️trage aer rece în gură,
✔️crește fluxul sanguin,
✔️întinde mușchii feței, ceea ce ajută la disiparea căldurii.

😴Acest proces ar menține creierul într-o stare optimă de funcționare.

3. Schimbarea nivelului de oxigen și CO₂

✔️O teorie mai veche spunea:căscatul apare pentru a crește aportul de oxigen. Studiile recente arată că nu acesta este motivul principal, dar este posibil ca mecanismul respirator să joace totuși un rol minor.

4. Semnal social

😴Căscatul este și contagios, ceea ce sugerează că are un rol în comunicare sau în sincronizarea comportamentului într-un grup (observat și la alte animale).

Pe scurt: Căscăm când ne este somn pentru a ajuta creierul să rămână funcțional – cel mai probabil prin răcire și reajustarea nivelului de alertă – și pentru că oboseala influențează aceste mecanisme.

P.S: un somn de 7-8h pe zi ne ajută să funcționăm la nivel optim .

(Dacă ești CĂSCAT zilnic🤣 înseamnă că nu dormi suficient sau nu ai un somn de calitate…și aici nu mai încape loc de glumă, poate fi vorba despre Sindromul Apneei in Somn)

10/11/2025

-Ați avut vreo promoție de Black Friday?
-Eu ofer consultații pentru un preț pe care nu îl mai are niciun alt medic cu 2 specialități medicale, răspund și la mesaje pe numărul personal la orice oră, ofer foarte multe consultații gratuite pe lună, sunt zile când stau cu pacienții mai mult decât cu familia…ce anume ar mai fi trebuit să ofer în plus de Black Friday?
- Așa este, am întrebat așa din instinct…
nu este la promoție

Dr. Ochiană Simona- Endocrinolog, Diabetolog

08/12/2025

01/12/2025

29/11/2025

27/11/2025

22/11/2025

19/11/2025

17/11/2025

16/11/2025

15/11/2025

10/11/2025

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category