Dr. Horobet-Rahota Natalia

07/08/2022

Lecția de la Babeș: Obezitatea adultului

Din cauza prevalenței sale în continuă creștere, a complicațiilor sale multiple și extrem de severe, precum și a dificultilor întâmpinate în prevenirea și tratatea ei, obezitatea reprezintă o mare problemă de sănătate publică și o provocare pentru sistemele de sănătate publică, atât la nivel mondial, cât și la nivel național.

Obezitatea este o boală caracterizată prin creşterea greutăţii corporale pe seama ţesutului adipos şi definită, în prezent, printr-un indice de masă corporală (IMC) ≥30 kg/m2.

Clasificarea obezității, în funcție de severitate, prezintă trei grade: gradul I (IMC: 30 - 34,9 kg/m2), gradul II (IMC: 35 – 39,9 kg/m2) și gradul III (IMC > 40 kg/m2).

Cauzele obezității sunt sedentarismul, predispoziția genetică, alimentația hipercalorică, tulburări de alimentație, unele medicamente, afecțiuni medicale, factori psihologici.

Dintre stările patologice asociate obezității, unele pot fi considerate complicații, altele doar boli asociate. Complicațiile cardiovasculare sunt: hipertensiunea arterială, cardiopatia ischemică, insuficienta cardiacă, moartea subită, accidentele vasculare cerebrale, insuficiența venoasă cronică. Studiile clinice au furnizat dovezi cu privire la rolul direct al obezității în patogenia diabetului zaharat, 80% dintre pacienții cu DZ tip 2 sunt obezi sau supraponderali. Complicațiile respiratorii sunt: sindrom de apnee în somn, disfuncție ventilatorie mixtă, insuficiență respiratorie. Complicațiile osteo-articulare sunt: gonartroza, coxartroza. Alte complicații: stări depresive, tulburări menstruale, fertiliate redusă, hipotiroidism.

Scăderea ponderală este contraindicată în următoarele situații: perioada de lactație și sarcină, anorexia nervoasă, depresia, hepatită cronică activă, ulcerul gastroduodenal în puseu dureros, tuberculoza activă, nefropatiile cronice, sindromul de malabsorbție, colestaza, greutatea ciclică

Mijloacele de tratament pentru obezitate sunt legate de regimul alimentar, exercițiul fizic, modificarea comportamentului alimentar, farmacoterapie, tratamenul chirugical.Substanțele antiobezitate pot fi prescrise însă numai de către medicul specialist.

Chirurgia bariatrică şi metabolică este cea mai eficientă metodă de tratare a obezității. Aceasta are ca scop atât pierderea în greutate, cât şi remisia, până la vindecare, a comorbidităţilor, în special a DZ tip 2, diminuând riscurile grave ale altor afecţiuni medicale asociate.

Obezitatea este o boală cu prognostic rezervat. Morbiditatea asociată, scurtarea duratei de viaţă şi mortalitatea sunt corelate cu gradul excesului ponderal.

Dr. Natalia Horobet - Rahota, medic primar diabet zaharat, nutriție și boli metabolice.

10/03/2022

Postul, sănătos sau dăunător?

Lecția de la Babes: Postul, sănătos sau dăunător?

Postul alimentar este cunoscut de mii de ani de către oameni și ținut cu diverse motivații, de la dimensiunea religioasă până la cea de menținere a sănătății sau de detoxifiere a organismului.
Important este ca alimentele pe care alegem să le consumăm să includă macronutrienți și micronutrienți într-o proporție adecvată necesarului caloric. În categoria macronutrienților întâlnim proteinele, glucidele și lipidele, iar în cea a micronutrienților, vitaminele și mineralele.
Postul ca regim poate reprezenta o restricție alimentară binevenită pentru organism - ajută la controlul zahărului din sânge prin reducerea rezistenței la insulină, contribuie la scăderea în greutate prin limitarea aportului de calorii, contribuie la stimularea metabolismului (arderi), reduce tensiunea arterială, nivelul trigliceridelor și nivelul de colesterol, toate astea în condițiile în care alegem judicios preparatele alimentare consumate în această perioadă.
Este postul pentru toți? Răspunsul e nu!
În acest sens este important de știut că gravidele și mamele care alăptează au interdicție la post, din cauză că alimentația lor nu trebuie să fie lipsită de nutrienți.
Pacienții care suferă de TBC, diabet zaharat și boli metabolice, anemii, boli psihice, persoanele în vârstă nu ar trebui să țină post mai mult de 5 zile. De asemenea, copiii și adolescenții nu ar trebui să tină post, deoarece sunt in perioada de creștere, când organismul are nevoie de minerale, vitamine și macronutrienti pentru a se dezvolta.

Recomandări dietetice pentru post:
• mănâncă puțin și des - este recomandat să avem 3 mese pe zi și 2 gustări.
• trebuie introduse in meniul zilnic proteine vegetale, cm sunt fasolea boabe, ciupercile, mazărea, năutul, lintea, soia și fructele oleaginoase (alune, nuci, migdale).
• evitați să cumpărați produse procesate cm sunt mezelurile de post, pateul vegetal, foietajul de post, covrigeii de post, deoarece sunt bogate caloric, dar si în aditivi și coloranți alimentari.
• consumati cât mai multe fructe si legume crude.
• faceţi mișcare 150 min/săptămână și nu uitaţi să vă hidrataţi corespunzator.
• evitaţi excesul de alimente cu conținut crescut de glucide (pâine, cartofi, paste făinoase, orez, fructe deshidratate) care predispun la exces ponderal şi cresc glicemia la persoanele cu diabet zaharat.
• evitaţi alimentele prăjite.
• consumaţi zilnic ciorbe sau supe cremă.

Dieta în timpul postului, dacă este bine echilibrată, poate asigura toți nutrienții de care avem nevoie. Prin urmare, trebuie să respecte raportul dintre principiile alimentare şi necesarul caloric individual calculat în funcţie de vârstă, s*x, greutate, înălţime, activitate fizică.

Dr. Natalia Horobet - Rahota - medic primar diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice

09/03/2021

Cum să îți creezi o masă sănătoasă:
1. Umple jumătate de farfurie cu legume cu un conținut scăzut de amidon (de exemplu: broccoli, castraveți, varză, morcovi, roșii, țelină etc.)
2. Umple un sfert de farfurie cu alimente proteice (de exemplu: pui, curcan, ouă, brânză, ton, somon, tofu etc.)
3. Umple un sfert de farfurie cu carbohidrați (de exemplu: pâine integrală, orez sălbatic, dovleac, fasole, fructe uscate)
Ca băutură, alege apă sau ceva cu puține calorii (ceai sau cafea neîndulcite, de exemplu).

15/10/2020

Recomandări pentru pacienții cu diabet!

17/06/2020

MIERCURI 24 IUNIE, ORA 17.00 – 18.00, Webinar: Ora Pacientului, editia 2!
CUM NE PREGĂTIM DE VARĂ ȘI IEȘIREA DIN IZOLARE?
Rodica Molnar, președinte Asociația Copiilor și Tinerilor Diabetici-Mureș-ASCOTID ne vorbeste despre: Problemele pacienţilor cu diabet tip 1 în perioada pandemiei și rolul asociației de pacienţi!
INSCRIEREA GRATUITA pe:
https://www.rodiabet.ro/webinar-ora-pacientului-editia-2/

RoDiabet
Ora Pacientului - editia 2
Novo Nordisk

03/04/2020

16/03/2020

https://www.rodiabet.ro/pacientul-cu-diabet-zaharat-si-infectia-cu-covid-19/

Pacientul cu diabet zaharat şi infecţia cu COVID- 19 Mar 15, 2020 | Ce spun specialistii, Prevenire si Reducerea Riscurilor, Profesionisti, Stiri Un material realizat de Conf. Dr. Anca Pantea Stoian, “UMF Carol Davila”Bucuresti, vicepreședintele Comisiei Naționale de Diabet și Boli Metaboli...

05/02/2020

Complications of diabetes can lead to:
-Heart attack
-Stroke
-Blindness
-Kidney failure
-Amputations

03/04/2019