doc.soloveva

doc.soloveva Онколог, маммолог, кандидат медицинских наук, врач узд? Клиника Меланома Юнит

По версии многих, ежеминутно неизвестно, что будет…Решила не создавать отдельный телеграмм-канал, но для связи со мной 📲...
04/03/2022

По версии многих, ежеминутно неизвестно, что будет…

Решила не создавать отдельный телеграмм-канал, но для связи со мной 📲 там легко меня найти doc_soloveva

Пишите, помогу, чем смогу.

#нетвойнесукраиной 🕊

Писать о медицине в свете последних событий пока не могу. Поэтому ограничусь своими пожеланиями. Мир был и будет изменят...
03/03/2022

Писать о медицине в свете последних событий пока не могу.

Поэтому ограничусь своими пожеланиями.

Мир был и будет изменяться, а вместе с ним и человек.
Накопленный опыт, его культурное наследие, труды великих классиков, поэтов, музыкантов, художников, общественных деятелей, врачей, всех и каждого из нас, кто вложил свои силы для создания общества и мира находятся сейчас под угрозой.

Человек опускается во мрак тогда, когда впускает в сердце злость, ненависть, обиду. Ситуация демонстрирует, что зло постепенно исполняет свои планы. Оно входит тенью в душу, забирает лучшее и уничтожает живое - доброту и милосердие.

Не впускайте в сердце зло.
Тьма рассеется и восторжествует свет.


Цитата.

Каждый человек, кто бы он ни был, может быть в прямом общении с Богом.

Сознание есть голос Бога в человеке;

Бог, будучи везде, существует для каждого.

Таким образом, грех есть воля, противоположная той, которую Бог нам лично открывает".

Jacob.

Каждый продолжается трудиться.. Открытые даты приема на март: 5, 11, 12, 17, 18, 25, 26, 29. Длительность консультации 6...
27/02/2022

Каждый продолжается трудиться..

Открытые даты приема на март:

5, 11, 12, 17, 18, 25, 26, 29.

Длительность консультации 60 минут.

Цены на манипуляции и свободное время можно узнать по телефону клиники:

📲 +7 (499) 938-75-79

адрес клиники:
г. Москва, ул. Татищева д.15 корп. 1

👩🏼‍💻Кому не подходит очное посещение, тот может получить дистанционную консультацию в телеграмм. Ссылка на него есть в шапке профиля.

💬По всем дополнительным вопросам пишите в комментариях.

#маммологмосква #онкологмаммолог #онколог

💭Боль в груди еще не повод для страха. ⠀  ⠀👩🏼‍💻Рассмотрим частые вопросы маммологу. ⠀⠀Пишу исключительно о доброкачестве...
15/02/2022

💭Боль в груди еще не повод для страха. ⠀

👩🏼‍💻Рассмотрим частые вопросы маммологу. ⠀

Пишу исключительно о доброкачественных заболеваниях молочной железы: диффузная и узловая мастопатия, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, гамартома, аденома. ⠀

➡️Как часто с ними обследоваться? ⠀
Обычно 1 раз в 6-12 месяцев;
после удаления через 1 месяц. Дальше в плановом порядке сначала ч/з 6, потом каждые 12 мес. ⠀

➡️Каким методом их лучше обследовать? Их контролируют по УЗИ с 5 по 10 день менструального цикла. ⠀

➡️Можно ли комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или менопаузальную гормонотерапию (МГТ) с ними? ⠀
Да, доброкачественное образование не является абсолютным противопоказание для медикаментозной терапии. Назначаются акушерами-гинекологами после обследования молочных желез. ⠀

➡️Нужно ли удалять перед беременностью доброкачественное образование ? ⠀
В клинических руководствах нет 100% рекомендации к иссечению образования перед беременностью. Иногда специалисты могут рекомендовать удаление в особых ситуациях с высоким риском перехода в рак. ⠀
Чаще при внутрипротоковой папилломе, узловой мастопатии. ⠀
Пациенты с фиброаденомами просто наблюдаются. ⠀

➡️Каким методом наиболее предпочтительнее их удалять? ⠀
Нет универсального метода. Каждому пациенту свой. Обсуждается с хирургом-онкологом на консультации. ⠀

➡️Можно ли ходить в баню, сауну, хаммам и тд. с доброкачественными образованиями молочной железы? ⠀
Как и при любых хронических заболеваниях пациенту можно все, но в допустимых пределах. Это не означает сидеть в сауне напролет неделями. Во всем нужна мера. ⠀

Продолжение🔛

Так и не купила фитнес трекер…☹️🚴‍♀️Физ. нагрузка благотворно влияет на психику, является профилактикой снижения когнити...
08/02/2022

Так и не купила фитнес трекер…☹️

🚴‍♀️Физ. нагрузка благотворно влияет на психику, является профилактикой снижения когнитивных функций, предупреждают депрессию и тревожность.
⬇️и снижает риски:

- сердечно -сосудистых заболеваний;
- сахарного диабета 2 типа;
- рака мочевого пузыря и рака почки;
- рака молочной железы;
- рака толстой кишки;
- рака эндометрия;
- аденокарциномы пищевода;
- рака желудка.

➕и конечно, похудение широкой кости, — профилактика ожирения, хорошая физическая форма. В целом, эстетика.

10000 шагов распространенное число, призванное окунуть в уныние самых жизнерадостных. По крайне мере, иногда. Чувство долга и все дела.

Эта цифра возникла после начала Олимпийских игр в 1964 г. в Токио.
Тогда японская компания начала продавать шагомер под именем “Manpo-kei”, что на их языке означает «man” - 10 000, “po” - шаги, “kei”- метр.

Девайс оказался актуально успешным и ныне применим.

Шаги миф или реальность?

По разным исследованиям, в том числе, Гарвардской медицинской школой было установлено, что среди женщин, которые в среднем делали 4400 шагов в день, уровень смертности за период наблюдения был значительно ниже в сравнении с наименее активными женщинами, которые делали 2700 шагов.
По разным клиническим исследованиям велика польза от 7500 шагов в день. Но есть и нюансы: индивидуальные особенности и хр. заболевания.

В рекомендациях ВОЗ 2020 по физической активности мы не увидим конкретного количества шагов…➡️➡️

Кто честно ходит 10 000?
#яжезожник💪

Материнское молоко - это прямой канал доставки антител от матери к ребёнку. 👩‍🍼Грудное вскармливание (гв) укрепляет имму...
03/02/2022

Материнское молоко - это прямой канал доставки антител от матери к ребёнку.

👩‍🍼Грудное вскармливание (гв) укрепляет иммунитет новорожденного.

Для мамы гв снижает риски:
▫️рака яичников;
▫️рака молочной железы;
▫️сердечно-сосудистых заболеваний;
▫️ожирения;
▫️остеопороза и тд.

В условиях короновирусной инфекции у матерей возникают сомнения по поводу кормления.

По этому следует придерживаться простым рекомендациям:

- если у вас есть симптомы ОРВИ, такие как кашель или одышка, надевайте медицинскую маску рядом с ребенком, в том числе когда кормите его грудью.

- прикрывайте лицо салфеткой или платком, когда кашляете или чихаете, после этого выбросьте салфетку в закрытую емкость и вымойте руки.

- до и после контакта с ребенком тщательно мойте руки с мылом.

- регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, а также те, к которым может прикоснуться ребенок.

- если вдруг вы все же заболели и не можете кормить ребенка грудью из-за плохого самочувствия или по другим причинам, попробуйте сцеживать молоко и давать его из бутылочки.

- если самочувствие не позволяет сцеживаться, это не повод для волнения: можно возобновить кормление после выздоровления. Еще один вариант, который предлагают эксперты ВОЗ, — использовать донорское грудное молоко, если оно доступно там, где вы живете.

✔️Специалисты Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними разработали и рекомендации и предлагают не разделять матерей и младенцев. Даже если у кого-то из них есть подозрение на вирус или болезнь уже подтверждена, им лучше постоянно быть вместе и поддерживать контакт «кожа к коже». Такая непосредственная телесная связь особенно важна сразу после рождения — она облегчает адаптацию новорожденного в новых условиях и вовремя запускает физиологические механизмы грудного вскармливания у мамы и ребенка.

💊Что делать, если маме выписали лекарства? ↪️

Частые мифы о грудном вскармливании:  1. мало молока из-за которого женщины начинают переходить на кормление из бутылочк...
31/01/2022

Частые мифы о грудном вскармливании:
1. мало молока
из-за которого женщины начинают переходить на кормление из бутылочки и/или прекращают кормить грудью.

Практически каждая женщина может продуцировать молоко в достаточном количестве для одного или даже двух детей.
Обычно, даже когда мать думает, что у нее мало молока, ребенок получает все необходимое.
Иногда ребенку мало молока, но обычно это происходит, когда он мало сосет или сосет неэффективно.

Есть только два признака, которые в действительности показывают, что ребенок получает недостаточно молока:
● плохая прибавка в весе;
● выделение небольшого количества концентрированной мочи.

2. Кормить по режиму.
Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ, – исключительно по требованию малыша.
Это помогает наладить лактацию, и в результате грудничок получает молоко в том количестве, которое ему необходимо. Кроме этого, частые прикладывания принесут во взаимоотношения мамы и ребенка больше любви, теплоты и близости, которые влияют на эмоциональный фон женщины и повышают лактацию. Молоко от частых кормлений становится только лучше, а кормящая мама может снизить риск возникновения лактостаза.

3. Убирать грудь до окончания кормления.
Не нужно отнимать у крохи грудь. Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш не насытится и сам не отпустит грудь матери. Перерыв в кормлении негативно сказывается как на физическом состоянии малыша, так и на эмоциональном.

4. Допаивать.
В первые 6 месяцев жизни младенца кормление грудью предполагает исключительно питание материнским молоком. Допаивания не требуется, так как грудное молоко на 88 % состоит из воды. Избыток жидкости нарушает микрофлору желудка и кишечника, создает иллюзию сытости, поэтому малыш не будет чувствовать голода и будет меньше есть. Допаивать грудничка рекомендовано только при наличии медицинских показаний: температура, рвота или обезвоживание.

Листаем слайды➡️

#грудноевскармливание #мастит #лактостаз #грудноевскармливаниемосква #грудноевскармливаниесанктпитербург #грудноевскармливаниеказань #мастопатия #маммолог #фиброаденома

Мифы маммологии ⠀⠀• Нужно все время откачивать кисты более 1 см. ■ Обычно простые кисты мы наблюдаем 1 раз в 12 месяцев ...
27/01/2022

Мифы маммологии ⠀

• Нужно все время откачивать кисты более 1 см.
■ Обычно простые кисты мы наблюдаем 1 раз в 12 месяцев по УЗИ с 5 по 10 день менструального цикла.⠀

• Если у бабушки был РМЖ, то обязательно будет у меня. ⠀
■ Нет. Генетика работает лишь в 5-10% — проявляется в молодом возрасте. Остальные случаи опухоли груди могут возникнуть спонтанно в зрелом или пожилом возрасте. ⠀

• Существует лучший метод обследования молочных желез. У одной это узи, у другой маммография, у третьей МРТ. ⠀
■ Нет. Универсального метода для обследования молочных желез не существует. Есть показания для каждого исследования: возраст, строение железы, семейная предрасположенность к РМЖ и тд. ⠀⠀

• Во всех мамкиных чатах страны гуляют слухи — Маммография вызывает Рак!!! Ее ни в коем случае нельзя до 40 лет, особенно тем, кто еще не рожал и кормит. ⠀⠀
■ После цифровой маммографии вы получаете всего 0.05 мЗв. Для сохранения здоровья общая доза облучения не должна превышать 5 мЗв в Год. ⠀

• Биопсия распространяет рак по всей железе. Возможно, кому-то проще в это поверить, отказаться от нее и ждать распространения болезни.⠀⠀
■ Биопсия и следующее за ней гистологическое исследование - это единственный конвенциальный метод постановки диагноза. ⠀⠀

• Обязательно ли удалять или только наблюдать фиброаденому? ⠀
■ Среди медицинского сообщества нет однозначного мнения по этому вопросу. Нет клинических рекомендаций обязывающих выбирать один вариант. Равнозначны оба. Поэтому пациент с врачом решают индивидуально. ⠀

• КОК или МГТ обязательно вызывают рак молочных желез !! ⠀⠀
■ Нет. При длительном приеме могут повышаться риски, но выигрыш для пациентов зачастую выше от приема, нежели от отказа. Особенно при сердечно-сосудистых заболеваний с МГТ. ⠀

• Периодическая боль в груди как симптом рака!
■ Нет, циклическая болезненность перед менструацией никак не связана с опухолевым заболеванием. Она приходит и уходит каждый цикл. ⠀

• Мастит может возникнуть только при грудном вскармливании. ⠀
■ Нет. Нелактационный мастит — частая беда женщин с хронической инфекцией, частыми воспалительными и аутоиммунными заболеваниями. ⠀

Что еще обсудим ?


#больвгруди

Мифы маммологии ⠀⠀• Нужно все время откачивать кисты более 1 см. ⠀■ Обычно простые кисты мы наблюдаем 1 раз в 12 месяцев...
27/01/2022

Мифы маммологии ⠀

• Нужно все время откачивать кисты более 1 см. ⠀
■ Обычно простые кисты мы наблюдаем 1 раз в 12 месяцев по УЗИ с 5 по 10 день менструального цикла.⠀

• Если у бабушки был РМЖ, то обязательно будет у меня. ⠀
■ Нет. Генетика работает лишь в 5-10% — проявляется в молодом возрасте. Остальные случаи опухоли груди могут возникнуть спонтанно в зрелом или пожилом возрасте. ⠀

• Существует лучший метод обследования молочных желез. У одной это узи, у другой маммография, у третьей МРТ. ⠀
■ Нет. Универсального метода для обследования молочных желез не существует. Есть показания для каждого исследования: возраст, строение железы, семейная предрасположенность к РМЖ и тд. ⠀⠀
• Во всех мамкиных чатах страны гуляют слухи — Маммография вызывает Рак!!! Ее ни в коем случае нельзя до 40 лет, особенно тем, кто еще не рожал и кормит. ⠀

■ После цифровой маммографии вы получаете всего 0.05 мЗв. Для сохранения здоровья общая доза облучения не должна превышать 5 мЗв в Год. ⠀
• Биопсия распространяет рак по всей железе. Возможно, кому-то проще в это поверить, отказаться от нее и ждать распространения болезни.⠀

■ Биопсия и следующее за ней гистологическое исследование - это единственный конвенциальный метод постановки диагноза. ⠀

• Обязательно ли удалять или только наблюдать фиброаденому? ⠀
■ Среди медицинского сообщества нет однозначного мнения по этому вопросу. Нет клинических рекомендаций обязывающих выбирать один вариант. Равнозначны оба. Поэтому пациент с врачом решают индивидуально. ⠀
• КОК или МГТ обязательно вызывают рак молочных желез !! ⠀

■ Нет. При длительном приеме могут повышаться риски, но выигрыш для пациентов зачастую выше от приема, нежели от отказа. Особенно при сердечно-сосудистых заболеваний с МГТ. ⠀

• Периодическая боль в груди как симптом рака! ⠀
■ Нет, циклическая болезненность перед менструацией никак не связана с опухолевым заболеванием. Она приходит и уходит каждый цикл. ⠀

• Мастит может возникнуть только при грудном вскармливании. ⠀
■ Нет. Нелактационный мастит — частая беда женщин с хронической инфекцией, частыми воспалительными и аутоиммунными заболеваниями. ⠀

Что еще обсудим ?


#больвгруди

Любите MILKSHAKE? В совместной декларации ВОЗ / ЮНИСЕФ (Женева, 1989) сформулированы основные положения о грудном вскар...
20/01/2022

Любите MILKSHAKE?

В совместной декларации ВОЗ / ЮНИСЕФ (Женева, 1989) сформулированы основные положения о грудном вскармливании:
«Грудное вскармливание не имеет равных среди способов питания для нормального роста и развития детей и в идеале должно быть нормой в первые 4–6 месяцев жизни ребенка. Давать какую-либо другую пищу или питье находящемуся на грудном вскармливании ребенку до достижения им 4 месяцев нет необходимости».

Грудное молоко уникально. Оно обеспечивает питание ребенка, влияет на большинство биологических процессов в его организме, несмотря на то, что состав молока абсолютно индивидуален у каждой кормящей женщины.

Свойства грудного молока:
● стерильность;
● оптимальная температура для усвоения молока;
● сбалансированный уровень пищевых ингредиентов, не создающий нагрузки на пищеварительный тракт новорожденного
и грудного ребенка;
● высокая усвояемость молока, связанная с наличием ферментов, функционирующих в самом молоке (амилаза, липаза, фосфатаза, протеазы и др., и транспортных белков);
● комплекс бифидогенных факторов, оказывающих протективное воздействие на биоценоз кишечника ребенка;
● широкий спектр биологически активных веществ и защитных факторов, в том числе секторный IgA;
● и самое главное свойство – эмоциональный и физический контакт матери и ребенка, «паёк ласки», непередаваемая близость матери и ребенка, обусловливающие в дальнейшем его социальное поведение и психическое развитие.

Состав грудного молока меняется в различные периоды лактации.

Количество белка варьирует. В молозиве, по данным проф. Е.М.Фотеевой с соавт., колеблется от 41,8 до 162 г/л (в среднем – 73,8 г/л)

ВОДЫ в молоке более 80% !

Концентрация иммуноглобулина А в молозиве составляет 1,5 – 4 г/л, но через несколько дней снижается до 0,1 г/л.
🎠листаем слайды



.soloveva_progv
#грудноевскармливание #грудноемолоко #грудноевскармливаниемосква #грудноевскармливаниепитер #грудноевскармливаниеказань #консультантпогв #консультантпогвмосква #курспогв #курспрогрудноевскармливание #гвкурсы

Личный пост Бывает, что я просматриваю блоги других специалистов, самых разных.По большей части мне интересна сама лично...
03/12/2021

Личный пост

Бывает, что я просматриваю блоги других специалистов, самых разных.
По большей части мне интересна сама личность и подача информации для аудитории.

Когда я только начинала вести блог, мне казалось, что все получается не так, как у других, маркетолог говорил, что тема «доказательная медицина» работает, нужно продолжать.

Просто делать «как все». Хайповать на новостях, участвовать в скандалах, разоблачениях, потому что пипл хавает. Доказательная медицина процветает, как и гомеопаты — обе стороны приводят подписчиков.

С тех пор мы разошлись.

Не хочется демонстрировать образ «только я всех умнее», «только я знаю, как нужно делать». «Так написано в КР»

На бумаге и в жизни возможно по-разному. Нам ли всем этого не знать.
Для этого дано мышление и понимание, что каждый индивидуален, как аллергическая реакция на любой медикамент или продукт.

Зачем доказывать с пеной у рта, что фуфломицины действуют как плацебо? Что можно заговорить воду и будет тот же самый эффект. Я не мессия, чтобы всем навязывать свое мнение.

Хотя интересно наблюдать, как это делают другие. Отстаивают свою правду до конца. Уверенный в себе и своих знаниях не будет доказывать условной тете Зине, что она заблуждается.

Сколько людей мне пишет в директ и показывают ссылки и мракобесные, и, наоборот, супер доказательные посты с придиркой к каждой запятой.

А хочется просто вести блог🥱

Данный клинический случай требует демонстрацииВ марте 2021 года Светлана стала отмечать уплотнение в правой молочной жел...
17/11/2021

Данный клинический случай требует демонстрации

В марте 2021 года Светлана стала отмечать уплотнение в правой молочной железе. В марте 2021 обратилась к маммологу по месту жительства для дообследования.

По данным УЗИ молочных желез в правой молочной железе выявлено образование размером 20х6мм с четким ровным контуром. Диагноз: киста правой молочной железы. Выполнена пункционная биопсия, в цитологическом заключении нет описания атипичных клеток. Рекомендуют наблюдение каждые 6 месяцев.

Светлана успокаивается и возвращается к обычной жизни.

В октябре 2021 г. наступает время очередного обследования молочных желез. По данным узи вновь ставят кисту;

Интуитивно Светлана не останавливается и идет за вторым мнением. Попадает ко мне на прием.

При осмотре и пальпации в нижне-наружном квадранте опухолевый узел размером 2 см, безболезненный, подвижный при пальпации, с ровными краями, косвенные признаки доброкачественного образования.

Смотрю по УЗИ и не понимаю, что передо мной. Предлагаю биопсию, но перед ней обязательно нужна цифровая маммография для дообследования, иначе биопсия изменит визуализацию тканей на маммограмме.

Светлана делает маммографию.

В правой молочной железе изоденсное образование размером 23х19 мм., - BIRADS4c.

Говорю пациентке, что случай нетипичный. Непонятно, что это такое, но гистология покажет. Делаю ей core-биопсию опухоли под узи. Ответ морфологов приходит интересный: для дифференциальной диагностики между миофибросаркомой (добро) и инвазивным раком требуется иммуногистохимическое исследование(ИГХ).

Объясняю суть ИГХ, продолжаем исследовать и, к сожалению, подтверждается злокачественное образование. Дальше следует никому неприятное — услышать диагноз, который требует вновь дообследования, но уже по другим органам и системам для стадирования заболевания и выбора тактики лечения.

Конечно Светлане повезло, она не остановилась, прислушалась к себе и пошла дальше. По выполненным обследованиям заболевание локально(только в молочной железе), а значит у нее все должно сложиться благополучно.

Продолжение ↪️

Address

Татищева д. 15 корпус 1
Moscow

Opening Hours

Monday 09:00 - 21:00
Tuesday 09:00 - 21:00
Wednesday 09:00 - 21:00
Thursday 09:00 - 21:00
Friday 09:00 - 21:00
Saturday 09:00 - 21:00
Sunday 09:00 - 21:00

Telephone

+79852601110

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when doc.soloveva posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to doc.soloveva:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category