Artem Ponomarev

Artem Ponomarev Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Artem Ponomarev, Doctor, Moscow.

В основе любой ортогнатической операции для меня всегда стоит задача восстановить правильное положение зубов и добиться ...
23/02/2026

В основе любой ортогнатической операции для меня всегда стоит задача восстановить правильное положение зубов и добиться гармоничной работы всей жевательной системы. Здесь для всех действуют одинаковые базовые принципы. Но, когда я начинаю разрабатывать план лечения, всегда учитываю особенности, связанные с полом пациента👌

✔️Анатомические и функциональные различия.
У мужчин, как правило, отмечается более плотная костная ткань и выраженная жевательная мускулатура. Это может влиять на сроки лечения.

✔️Различия в мотивации и ожиданиях.
Для мужчин коррекция прикуса чаще мотивирована желанием устранить функциональные нарушения: избавиться от дискомфорта или болей в челюсти, предупредить стираемость зубов и проблем с суставами.

У женщин на первый план обычно выходят эстетические задачи: приятная форма улыбки, незаметные ортодонтические конструкции (например элайнеры), сохранение естественного внешнего вида лица на протяжении лечения.

✔️Учёт биологических факторов.
Планируя лечение для женщин, учитываю дополнительные важные нюансы — изменения на фоне гормональных циклов, возможную беременность или лактацию, ведь эти факторы могут напрямую влиять на результаты коррекции и восстановительные процессы.

✔️Тактика лечения
Современная ортодонтия располагает широким спектром средств: от брекет-систем до прозрачных элайнеров и ретейнеров. Благодаря персонализированному подходу схема лечения формируется индивидуально: с учётом структуры костей, возраста, общего состояния здоровья и личных запросов пациента.

В итоге мой опыт показывает: несмотря на общие цели, детали ортодонтического и хирургического лечения у мужчин и женщин могут различаться очень значительно как по медицинским показаниям, так и по приоритетам, с которыми обращаются ко мне мои пациенты.

Пациенты нередко приходят не с запросом «поставьте имплант», а с просьбой разобраться: имплант уже установлен, коронка с...
19/02/2026

Пациенты нередко приходят не с запросом «поставьте имплант», а с просьбой разобраться: имплант уже установлен, коронка стоит, но ощущения не дают покоя. В подобных ситуациях важен не поиск виновных, а своевременная помощь.

Ошибочно думать, что ревизия приравнивается к удалению. Одно и то же нежелательное проявление может быть вызвано разными причинами.

С чего все начинается?👇

Проводится осмотр, назначаются диагностические мероприятия, в частности компьютерная томография. Определяются факторы риска, среди которых пародонтит, бруксизм, системные заболевания.

Если имплантат установлен правильно и стабилен, то достаточно просто скорректировать лечение. А вот критическая потеря тканей и нарушение алгоритма установки неминуемо ведут к удалению.

Ваш имплант можно спасти, если хроническое раздражение вызвано ортопедическими факторами. С этой целью корректируется прикус или производится замена коронки.

Отдельная история — воспаление мягких тканей без потери кости. Для эффективной борьбы с мукозитом используется профессиональная санация.

Наконец, бывает, что функционально все хорошо, но пациент испытывает недовольство эстетикой: оголилась шейка, нарушен контур. Тут приходится работать с мягкими тканями.

Ситуаций очень много, описывать каждую смысла нет. И все же в определенных случаях  лучше не «латать», а начать заново.

Неверная трехмерная позиция импланта практически всегда приводит к переустановке. То же самое происходит при неправильном угле и глубине имплантации.

Еще одна большая группа — выраженный периимплантит с значимой потерей кости, формированием дефекта и подвижностью. Цена попытки «сохранить любой ценой» часто слишком высока.

И, наконец, чисто механические проблемы: перелом импланта или невозможность адекватно восстановить ортопедическую часть из‑за дефектов соединения, несовместимости компонентов или повторяющихся технических осложнений.

Ревизия «чужой» имплантации — это не история про «переделать за кем-то». Это профессиональная оценка: что можно исправить малой кровью, а где сохранение станет бесконечным компромиссом.

Самое ценное, что я могу сделать в такой ситуации — дать пациенту честный и понятный план действий.

Да, аллергические реакции на импланты возможны, но встречаются крайне редко. Чаще всего они развиваются на такие металлы...
16/02/2026

Да, аллергические реакции на импланты возможны, но встречаются крайне редко. Чаще всего они развиваются на такие металлы, как никель, кобальт или хром. Именно поэтому для изготовления большинства современных имплантов используется титан — один из самых биосовместимых и инертных материалов.

✔️Почему титан безопасен?
Титан быстро покрывается прочной оксидной пленкой, которая препятствует выходу ионов и снижает риск аллергии. Истинная аллергия на титановые импланты — казуистическое явление, то есть описаны лишь отдельные случаи по всему миру.

✔️На что обратить внимание?
Заподозрить аллергию на имплант можно по следующим симптомам:
- стойкий отек вокруг импланта;
- покраснение слизистой, зуд, жжение;
- сыпь на коже лица, рук, шеи;
- ощущение инородного тела;
- повышение температуры без признаков инфекции.

‼️Если после установки импланта перечисленные симптомы не проходят, важно обратиться к врачу для уточнения причины и подбора тактики лечения. Повторюсь, подобные ситуации единичны и рассматриваются индивидуально.

Как правило, используются альтернативные методы, например, циркониевые импланты. Назначается противоаллергическая терапия.

Качественная подготовка к имплантации минимизирует риски. Крайне важно устранить очаги воспаления, провести профессиональную гигиену полости рта и правильно подобрать систему имплантов.

Запись ко мне на консультацию доступна по ссылке в шапке профиля и через Директ.

13/02/2026

Многие недооценивают, насколько сильно состояние прикуса отражается на общем самочувствии. Исправление прикуса — это больше, чем вопрос эстетики👌

💁🏼Когда положение челюстей нарушено, нижняя челюсть часто смещается, что вызывает наклон головы вперёд и компенсаторное напряжение мышц шеи, плеч и спины. В результате могут возникать хронические головные боли, боли в шейном отделе, нарушение осанки, развитие сутулости и даже сколиоз. Нарушения прикуса также негативно влияют на работу височно-нижнечелюстного сустава, а в ряде случаев сопровождаются повышенной утомляемостью и снижают качество сна.

Современное ортодонтическое лечение с использованием брекетов позволяет:
✔️ восстановить физиологическое положение челюстей;
✔️снизить нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы;
✔️улучшить положение головы и уменьшить напряжение в шейно-воротниковой зоне;
✔️формировать правильную осанку и профилактику сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Яркая или стойкая симптоматика (головные боли, боль в шее, проблемы с осанкой) часто свидетельствует о серьезных нарушениях и требует профессионального подхода. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс избежать осложнений и вернуть организму гармонию.

Правильное взаимодействие зубных рядов — залог равномерного распределения жевательной нагрузки. При нарушениях прикуса ж...
12/02/2026

Правильное взаимодействие зубных рядов — залог равномерного распределения жевательной нагрузки. При нарушениях прикуса жевательное давление распределяется неравномерно: отдельные зубы и установленные имплантаты получают избыточную нагрузку, что повышает риск их перегрузки и осложнений. В отличие от «живого» зуба, имплантат не имеет периодонтальной связки — тонкой эластичной структуры, выполняющей амортизирующую функцию. В результате искусственный корень уязвим к микротравмам, перегрузке и, как следствие, риску расшатывания и даже отторжения конструкции.

Установка импланта без коррекции прикуса сопровождается ещё рядом потенциальных проблем.
✔️ Формируется неправильное распределение контактов, что ускоряет износ как самого протеза, так и противоположных зубов.
✔️ Нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут обостриться на фоне нового механического воздействия.
✔️Отсутствие ортодонтической подготовки затрудняет выполнение правильной гигиены вокруг импланта из-за скученности или неправильного наклона зубов. Это увеличивает риск воспалительных заболеваний и периимплантита.

Тем не менее, бывают клинические ситуации, когда установка импланта возможна при минимальных изменениях прикуса. К числу показателей «относительной безопасности» относятся:
•незначительные аномалии (например лёгкая сомкнутость или незначительная дистопия зубов);
•отсутствие жалоб и дискомфорта со стороны ВНЧС;
•нет выраженных признаков гипернагрузки и патологической стираемости;
•здоровое состояние пародонта;
•высокая мотивация пациента и его информированное согласие.

‼️Однако, при наличии выраженных нарушений прикуса, сложной окклюзии, частых болях в суставах либо наличии признаков активного пародонтита, ортодонтическая подготовка становится обязательной. Без неё долговечность и стабильность импланта могут существенно пострадать.

Я всегда рекомендую начинать путь к имплантации с тщательной диагностики. Только комплексный подход позволяет достичь прогнозируемо высокого результата и снизить риски осложнений в будущем.

Приглашаю на очную или онлайн-консультацию. Записаться вы можете по ссылке в шапке профиля.

Очень часто на консультациях слышу от пациентов:  «Почему мне никто раньше не рассказал об этом?»  К сожалению, главная ...
09/02/2026

Очень часто на консультациях слышу от пациентов:
«Почему мне никто раньше не рассказал об этом?»
К сожалению, главная причина сожалений после имплантации — это отсутствие полной информации и недостаточно подробное обсуждение всех этапов лечения на первичной консультации. Например, многие даже не знают о возможности одномоментной имплантации сразу после удаления зуба. А ведь такой подход позволяет значительно ускорить восстановление и сделать процесс менее травматичным. Всё это нужно планировать заранее — когда время уже упущено, выбор становится гораздо уже.

Я часто сталкиваюсь с историями, когда пациенты после имплантации жалеют о некоторых решениях. В карусели основные моменты, о которых мне рассказывают чаще всего.

06/02/2026

Перед вами клинический пример реконструкции верхней челюсти после минно-взрывной травмы — один из самых сложных сценариев в челюстно-лицевой хирургии, где важно восстановить и объём тканей, и опору для будущей имплантации🦷

Для реконструкции мы выполнили операцию с использованием малоберцового свободного лоскута. Закрытие мягкотканного дефекта проводилось кожным компонентом лоскута, взятым с нижней конечности. Именно этим объясняется наличие волос в зоне реконструкции — это ожидаемая особенность донорской кожи, а не осложнение🙄

После стабилизации тканей и подготовки опорной зоны проведена имплантация, а затем выполнен функционально важный этап — вестибулопластика, необходимая для формирования преддверия полости рта, улучшения гигиены и повышения предсказуемости ортопедической конструкции.

‼️Реабилитация была поэтапной и заняла около 1,5 лет — с контролем приживления лоскута, адаптацией тканей и подготовкой к финальному протезированию.

Подробности, этапы и динамика — в Reels. Если у вас есть вопросы по подобным случаям, задавайте их в комментариях — отвечу.

После удаления зуба многие пациенты замечают в лунке белый налёт или содержимое. Стоит ли волноваться? Всё зависит от ос...
05/02/2026

После удаления зуба многие пациенты замечают в лунке белый налёт или содержимое. Стоит ли волноваться? Всё зависит от особенностей именно вашей ситуации👇

В первые 2–3 дня на поверхности кровяного сгустка может появляться беловатый налёт — это фибрин, особый белок, который участвует в заживлении ран. Он формирует естественный защитный барьер и способствует восстановлению тканей.

Ещё одна возможная причина — коллагеновая губка. Это специальный лечебный материал, который хирург может поместить в лунку для улучшения процесса заживления и профилактики кровотечения. Со временем губка полностью рассасывается, а пациенты часто принимают её остатки за «странный» налёт.

В большинстве случаев белое образование в лунке — это часть естественного процесса заживления или специально введённый лечебный материал. Снимать, вычищать или выполаскивать его не нужно: наоборот, это может навредить и затянуть восстановление.

Когда белое содержимое должно насторожить?🤔

Если вместе с белым налётом появляются неприятный запах, усиливающаяся боль, сильный отёк или температура — эти симптомы могут указывать на развитие осложнения, такого как альвеолит (воспаление лунки) или неполное удаление зуба. В таких случаях важно незамедлительно обратиться к врачу.

Белый налёт в лунке часто является нормой и частью правильного заживления. Но если возникают дополнительные неприятные симптомы — не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь к специалисту для осмотра и, при необходимости, коррекции лечения.

Зубы мудрости (восьмые моляры) в большинстве случаев не несут значимой функциональной нагрузки в жевании и не участвуют ...
02/02/2026

Зубы мудрости (восьмые моляры) в большинстве случаев не несут значимой функциональной нагрузки в жевании и не участвуют в эстетике улыбки. Поэтому их восстановление, в том числе с помощью имплантации, обычно не является целесообразным👌

Кроме того, установка импланта в области «угла» челюсти технически сложнее, чем в других зонах. Для восьмёрок труднее точно спланировать положение импланта из‑за ограниченного доступа, близости анатомически важных структур и вариативности строения кости. Даже небольшое отклонение при позиционировании может привести к перегрузке конструкции, воспалительным осложнениям и проблемам с гигиеной.

Есть и биомеханический аспект. У зубов мудрости часто массивная, а нередко и разветвлённая корневая система. Такая анатомия обеспечивает естественную «амортизацию» при жевании за счёт периодонта. Имплант же жёстко интегрируется в кость и не имеет физиологической подвижности, поэтому ощущения при нагрузке могут быть непривычными, а требования к точности окклюзии — выше.

Отдельный фактор — уход. В дистальных отделах челюсти сложнее обеспечить качественную ежедневную гигиену и регулярный профессиональный контроль, что повышает риск периимплантного воспаления.

Иногда я рассматриваю установку импланта в этой области не ради «восьмёрки» как зуба, а как опоры под протез. Например, если на челюсти отсутствует много зубов или все зубы, есть выраженная атрофия кости и нам важно добавить опоры для стабильной ортопедической конструкции.

В любом случае решение принимается индивидуально — после осмотра, снимков и планирования. Если вопрос актуален, лучше не тянуть: чем раньше разбираемся с ситуацией, тем больше остаётся вариантов лечения🦷

29/01/2026

А вы какой пациент?😁

28/01/2026

При дистальном прикусе наблюдается смещение верхней челюсти вперёд относительно нижней.

На представленном клиническом примере демонстрируется именно такой вариант окклюзии, который проявляется не только эстетическими недостатками, но и выраженным функциональным дискомфортом — нарушением дикции, затруднённым дыханием и жеванием.

В данном случае сагиттальная щель составляла 7 мм. Для восстановления правильных взаимоотношений челюстей пациенту была проведена ортогнатическая операция с выдвижением нижней челюсти в оптимальное анатомическое положение. Дополнительно выполнена гениопластика для гармонизации нижней трети лица.

Результаты комплексного лечения представлены в видеоролике. У нас все получилось, а значит, что получится и у вас. Осталось только записаться на консультацию🤝

Челюстно-лицевая хирургия и ортодонтия сегодня стремительно развиваются. Вместе с этим растёт количество маркетинговых п...
27/01/2026

Челюстно-лицевая хирургия и ортодонтия сегодня стремительно развиваются. Вместе с этим растёт количество маркетинговых предложений — за многими из них кроются заманчивые, но не всегда достоверные обещания. Я предлагаю разобраться, как отличить яркий маркетинг от реальной медицины.

Маркетинг — инструмент для привлечения внимания.
Медицина — путь к вашему здоровью и качеству жизни.

Учитесь фильтровать информацию. Яркие обещания — не повод для доверия. Обращайте внимание на точную диагностику, профессиональную коммуникацию и развернутые ответы специалистов.

Примеры в карусели👉

Address

Moscow

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Artem Ponomarev posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category