Институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки "Опти-класс"

02/04/2026

Знаете, что я вижу на каждой консультации?

Женщину, которая держит телефон на вытянутой руке. Которая давно не читала перед сном — «просто устаю». Которая отодвигает меню в ресторане подальше: «Тут так темно…»

А потом говорит тихо, почти извиняясь: «Я, наверное, уже в том возрасте…»

Вы не в «том» возрасте. Вы — в своём. И он прекрасный

После 45 хрусталик становится менее гибким. Это не болезнь и не «старость». Это физиология — так же естественно, как то, что кожа любит увлажнение, а спина — хороший матрас.

Но почему-то именно очки мы воспринимаем как белый флаг. А что, если иначе?

Представьте: вы живёте в квартире с прекрасным видом. Но стекло запылилось. Вы привыкли. Забыли, какой вид на самом деле. Перестали подходить к окну

А нужно всего лишь протереть стекло. Очки — это и есть ваше чистое стекло. За которым — жизнь в деталях

Что крадёт отсутствие очков?

Удовольствие. Мелкий шрифт на баночке с кремом, сообщение от дочери, лицо собеседника в уютном полумраке

Уверенность. Вы избегаете ситуаций, где нужно что-то разглядеть. Реже берёте книгу. Напрягаетесь за рулём. Неосознанно сужаете свой мир

Энергию. Головные боли к вечеру, тяжесть, раздражительность — часто это не «возраст». Это глаза, которым нужна поддержка

Одна моя пациентка, впервые надев правильные очки, замерла: «Я что, всё это время так плохо видела? Думала — это нормально»

Мы привыкаем к размытому миру. И забываем, каким он бывает чётким

Очки возвращают лёгкость — уходит напряжение, усталость, «тяжёлая голова». Возвращают свободу — хочу читаю, хочу вышиваю, хочу веду машину в сумерках. Мир снова целиком ваш

«Но мне не идут очки» — слышу часто и улыбаюсь. Очки сегодня — это аксессуар, как серьги или шарф. Оправ — сотни. Многие потом удивляются: «Не думала, что мне так пойдёт»

У вас есть выбор заботиться о себе без чувства вины. Вы же не отказываетесь от удобной обуви или хорошего отпуска. Очки — из этой же истории. Не слабость, а внимание к себе

Если давно щуритесь и отодвигаете текст подальше — не откладывайте проверку зрения. Не ради диагноза. А ради того, чтобы снова видеть мир в фокусе, без напряжения и тумана

#мирвфокусе #оптометрист #обучениеоптометрии

01/04/2026

кажется «мелочью», но на практике влияет на результат: каким окклюдером мы пользуемся и зачем.

Я сейчас собираю материал для Руководства по алгоритму оптометрического исследования и пересматриваю многие вещи заново. Если интересно — буду делиться.

Мы привыкли автоматически закрывать глаз заслонкой и идти дальше, но в этот момент мы не просто «убираем второй глаз» — мы меняем условия работы всей зрительной системы.

Когда мы проверяем остроту зрения, задача простая: понять, на что способен глаз сам по себе. Это значит — второй глаз должен быть выключен полностью. Полупрозрачные окклюдеры этого не дают: через них остаётся часть информации, возникает бинокулярная суммация, и результат может быть чуть «лучше», чем есть на самом деле.

👉 Поэтому при проверке остроты зрения важно, чтобы окклюдер был полностью непрозрачным, без подглядывания и давления на глаз.

А вот в субъективной рефракции всё сложнее.

Здесь мы часто продолжаем использовать тот же непрозрачный окклюдер, хотя задача уже другая — получить максимально точный и физиологичный результат. Полная окклюзия нарушает бинокулярный контроль аккомодации, влияет на зрачок и может смещать ответ, особенно у молодых пациентов.

Полу

01/04/2026

Коллеги, хочу поднять тему, которая кажется «мелочью», но на практике влияет на результат: каким окклюдером мы пользуемся и зачем.

Я сейчас собираю материал для Руководства по алгоритму оптометрического исследования и пересматриваю многие вещи заново. Если интересно — буду делиться.

Мы привыкли автоматически закрывать глаз заслонкой и идти дальше, но в этот момент мы не просто «убираем второй глаз» — мы меняем условия работы всей зрительной системы.

Когда мы проверяем остроту зрения, задача простая: понять, на что способен глаз сам по себе. Это значит — второй глаз должен быть выключен полностью. Полупрозрачные окклюдеры этого не дают: через них остаётся часть информации, возникает бинокулярная суммация, и результат может быть чуть «лучше», чем есть на самом деле.

👉 Поэтому при проверке остроты зрения важно, чтобы окклюдер был полностью непрозрачным, без подглядывания и давления на глаз.

А вот в субъективной рефракции всё сложнее.

Здесь мы часто продолжаем использовать тот же непрозрачный окклюдер, хотя задача уже другая — получить максимально точный и физиологичный результат. Полная окклюзия нарушает бинокулярный контроль аккомодации, влияет на зрачок и может смещать ответ, особенно у молодых пациентов.

Полупрозрачный окклюдер в этом смысле мягче: он убирает форму, но сохраняет свет, а значит — более физиологичные условия. Поэтому его иногда рекомендуют для рефракции.

Но важно: жёсткой доказательной базы тут нет. Разница есть теоретически, но чаще всего она в пределах ±0,25–0,50 D.

👉 Вывод простой:
для остроты зрения — только непрозрачный окклюдер
для рефракции — возможны варианты

И главный вопрос в работе:
я сейчас изолирую глаз или создаю условия для точного ответа?

И не случайно финальное уточнение рефракции мы делаем уже в бинокулярных условиях — через «затуманивание», а не через окклюзию.

31/03/2026

Наша экскурсия «Необычные дома» стартовала от метро Арбатская. Сразу напротив невозможно было не заметить удивительное здание, украшенное витыми жгутами, ракушками, круглыми окнами и башнями с каменным кружевом.

«Вот, теперь весь город знает, что ты дурак», — так оценили мать и современники Арсения Морозова его дворец на Воздвиженке. Мать подарила ему участок земли среди привычных особняков, но молодой и горячий Арсений, вернувшись из путешествия по Испании и Португалии, в 1896 году решил построить себе нечто совершенно иное — дворец в неомавританском стиле. Выделяться так было не принято, да и дома строили с полуподвалом и мансардой, чтобы избежать налогов на "этажность". А здесь — такое вызывающее расточительство и, по мнению многих, безвкусица! Дом возвёл архитектор Виктор Мазырин, друг и сопутешественник Арсения.

Арсения Морозова называли странным человеком. В своём экстравагантном дворце он прожил недолго, последние годы — с любовницей. На спор он прострелил себе ногу, желая доказать, что может вытерпеть любую боль, но скончался от заражения крови. Ему было 35. Всё наследство досталось любовнице, и семье не удалось вернуть особняк через суд — он был продан. После революции в здании размещался театр, где ставили спектакли Эйзенштейн и Мейерхольд, а Сергей Есенин несколько месяцев жил на чердаке. Позднее здесь были посольства, Дом дружбы народов зарубежных стран, а сейчас — Дом приёмов Правительства РФ.

Примерно в те же годы (на рубеже 19 - в начале 20 в.) был построен и Дом Страхового общества "Россия, занявший целый квартал. Этот доходный дом был настоящим чудом: собственная артезианская скважина, нефтеперерабатывающая и электрическая станции, второй в истории Москвы лифт, стеклянные крыши для освещения, цветная майолика на фасадах и башня с часами и колоколом. Несмотря на внешнюю эклектику, его считали эталоном элегантного стиля. Великий архитектор Ле Карбюзье считал, что можно все снести, оставить только этот дом и начать отстаивать новую Москву.

Через несколько лет недалеко был построен другой доходный дом - Церкви Троицы на Грязех, 3й и 4й этажи его фасада были украшены барельефами животных и растений, напоминая каменные узоры древнерусских храмов -

28/03/2026

28/03/2026

Когда вам 50+, и глаза начинают уставать - им уже нужна поддержка. И в этот момент важно попасть к хорошему оптометристу, который понимает, что от длительного напряжения зрительной системы, приборные данные могут уйти в «минус», но это не соответствует действительности. И если оставить все как есть – глаза будут уставать еще больше.

Хороший оптометрист ведет подбор коррекции по специальной технологии. И мы в "Опти-класс" делимся этой технологией с коллегами, проводим обучение, и раз в неделю я сама веду консультации

Хочу показать вам случай из сегодняшней практики. Обратите внимание, насколько данные прибора не соответствуют окончательному рецепту:
AR
-1.0 cyl-1,5 ax 14
-1.0 cyl -1,25 ax 175

Рецепт:
-0.25 cyl-0,5 ax 60
+0,5 cyl -0,75 ax 85

Острота зрения без коррекции правым глазом 0,6+2/ левым 1,2+2

Почему левым глазом было довольно хорошо видно вдаль и без очков? Потому что оказалось, что там не близорукость, а смешанный астигматизм. Т.е. в глазу два фокуса, довольно близко к сетчатке. Кроме того, правый глаз - близорукий в большей степени. и дольше справлялся с работой вблизи.

❗Но постоянная «перенастройка» и напряжение приводит к усталости глаз. Хочется «поморгать», а то и вовсе бросить чтение

Исправляем погрешность рефракции специальными астигматическими линзами, а для чтения добавляем плюсовую линзу – в данном случае добавка +2,0 D 👓

Поэтому вблизи получается другой рецепт:
+1,75 cyl-0,5 ax 60
+2,5 cyl -0,75 ax 85

И если без очков мелкие строчки казались «блеклыми», то с правильной коррекцией проверочный текст читается легко☺️

В таких сложных, запущенных случаях можно начать с офисных очков, чтобы снять усталость при работе вблизи и на средних расстояниях, а через 3-6 месяцев перепроверить коррекцию и заказать прогрессивные очки.

Если же пациенту неудобно носить с собой вторые очки и каждый раз для того, чтобы посмотреть в телефон, доставать и надевать очки, а потом их снимать - можно попробовать сразу предложить прогрессивы. Этот выбор делаем вместе с клиентом

#оптометрист #комфортныеочки #обучениеоптометрии

24/03/2026

В одном из экспериментов студентов разделили на две группы. Обе группы рассматривали приближающиеся изображения достаточно знакомых предметов. Участники должны были высказывать предположения о том, что видят, по мере того как фотографии становились все более четкими. Первая группа наблюдала размытые, расфокусированные фотографии, которые постепенно прояснялись, вторая группа просматривала приближающиеся фото в фокусе.

Как вы думаете, какая группа быстрее правильно называла объект?

Большинство, кого я спросила об этом, считали, что быстрее узнают объект те, для кого он проявлялся постепенно. На самом деле, это не так!

Размытое изображение формирует гипотезу, которая закрепляется в сознании. Последующее прояснение объекта и даже более четкое изображение не позволяло его узнать – ложная гипотеза преобладала. Зрители продолжали интерпретировать то, что видели, в рамках своих изначальных гипотез.

Это говорит о том, что мозг способен преодолеть восприятие, «выключить» информацию, поступающую от органа зрения и «победить» факты – вот, один из источников когнитивных искажений.
Об этом феномене пишет Барбара Тверски в книге «Ум в движении», где она на примерах современных исследований рассказывает о девяти законах когниции (процесса познания)

На мой взгляд, этот эксперимент – еще один аргумент в пользу правильной коррекции и достижения максимально высокой остроты зрения.

Чем четче человек видит, тем больше деталей он замечает и быстрее делает правильные выводы об объектах окружающего мира

#зрениеимозг #хорошовидеть #четкоезрение #правильныеочки #оптометрист

23/03/2026

Многие приходят в оптометрию из других профессий: не только врачи и медсестры, но и взрослые люди из других профессий от кондитера до юриста, экономиста, стюардессы и бухгалтера.

Никто не рождается «готовым специалистом», у всех бывают сомнения и страхи. Начинают с осторожностью: «Попробую, что получится». И многие остаются в профессии, потому что это очень увлекательно и ценно видеть новый взгляд своего клиента: живой и радостный.

Путь в профессию оптометриста - долгий и сложный. Нужно снова садиться за парту, получать диплом, учиться под руководством опытных наставников. Но навыки рождаются не в теории, а в практике. Уверенность приходит не от чтения учебников, а в действии.

И это невозможно сравнить ни с чем, когда видишь, как у пациента
• проходят усталость и покраснение
• появляется энергия
• возвращается радость от простых вещей
«Вы как будто выдали мне новый мозг» - это не просто фраза. Это смысл нашей работы.

Дорогие коллеги, с Всемирным днём оптометрии!🎉

Пусть в вашей практике будет больше точности, в сердце - вдохновения, а в жизни –больше счастливых и благодарных пациентов.❤️

21/03/2026

Красивая молодая женщина, откинув волосы со лба, вдруг заметила, что с балкона театра плохо видит сцену. Она испугалась: ведь всегда зрение было отличным! На диспансеризациях ей неизменно ставили «единицу». Сейчас же фигуры на сцене были размыты. Возможно, это нервное перенапряжение? Работа с претензиями в отделе требовала огромных усилий: успокоить людей, помочь, а при этом испытывать стыд за свою компанию. Однажды у неё даже онемела рука от стресса, а теперь вот и зрение подводит.

После случая в театре она стала замечать, что щурится, пытаясь разглядеть что-то вдалеке. Зайдя в оптику, она узнала от врача, что у неё астигматизм, да ещё и врождённый. Девушка засомневалась – в семье никто не жаловался на зрение. Решила перепроверить и записалась к «лучшему врачу» в одной из московских оптик. Там её заверили: астигматизм лечить не нужно, выписали простые очки для дали и капли от «сухого глаза», велев носить очки лишь иногда.

Сильно переживая, что зрение «садится», девушка всё же купила стильную оправу alain mikli и стала носить очки. Ко мне она пришла с тревогой в покрасневших глазах: «В очках вижу получше, но глаза сильно краснеют, будто в них песок. Увлажняющие капли не помогают. Глаза устают, голова напряжена. Хочу водить машину, вязать, работать с бумагами, но боюсь – из-за напряжения в висках и затылке».

Каково же было моё удивление, когда авторефрактометр показал астигматизм cyl -2,0-2,5 D, а у девушки были обычные сферические очки -1,25 на оба глаза!
Второй доктор выписала неправильный рецепт и прописала увлажняющие капли, чтобы «вымыть песок». Такие случаи вызывают у меня негодование!

Напомню коротко, что в астигматическом глазу – вместо одного четкого фокуса, формируется два фокуса, две линии, и человек видит «тень» или «запятую», размытые контуры предметов. Никакими каплями или упражнениями это исправить невозможно – только специальной астигматической линзой, которая соберет два изображения в одно.

Это действительно – чаще врожденное свойство роговицы глаза, особенность строения. Неправильная коррекция астигматизма может приводить к частым «конъюнктивитам», усталости, головным болям. Но я рекомендую все-таки искать специалиста, который сможет вам помочь. Мы с командой "Опти-класс" прикладываем все усилия для обучения оптометристов и врачей, и для многих докторов - это уже рутинная практика

Друзья, если вы столкнулись с подобными симптомами – приходите, будем разбираться в причинах

#астигматизм #комфортныеочки #оптометрист

20/03/2026

На оптометрическом приеме мы много внимания уделяем коммуникации с пациентом: внимательно расспрашиваем, слушаем, замечаем детали. И в это же время - проводим наружный осмотр глаз пациента.

Обращаем внимание на:
• выраженную асимметрию лица или глаз;
• птоз;
• разный размер зрачков;
• покраснение + боль;
• вынужденное положение головы, -
Если ничего из перечисленного нет - переходим к стандартному алгоритму.
Если что-то есть - идем по шагам:

1. ⏏Веки
Есть ли птоз? Если:
• двусторонний, без других симптомов - вероятно возрастной
• односторонний, внезапный, с диплопией, миозом/мидриазом - остановка и направление к офтальмологу/неврологу

Ретракция - верхнее веко поднято, видно полосу склеры
- оцениваем дополнительные симптомы энодкринной патологии: экзофтальм, сухость, двоение. ‼Если выявляем повреждение роговицы - остановка и срочное направление к офтальмологу/эндокринологу направляем на обследование с эндокринной патологией

2. ⏏Конъюнктива и роговица. Спокойный ли глаз?
Если есть:
• боль
• светобоязнь
• выраженная гиперемия
• помутнение роговицы
Не продолжать исследование → направление к врачу

⏏ Положение глаз
Вопрос: есть ли асимметрия или вынужденное положение головы?
Если есть - подумать о бинокулярных / неврологических причинах
Сомневаетесь? - не форсируйте подбор, фиксируйте и направляйте к специалисту по бинокулярным нарушениям

⏏5. Зрачки:
5.1 Есть ли анизокория?
• Нет → можно продолжать
• Есть → проверить реакцию на свет и на приближение мелкого стимула
Если реакции на свет и на близь нет+ птоз/диплопия → поражение III пары ЧН (срочно к офтальмологу)‼

Анизокория ≤ 0,5–1 мм, реакции сохранены - вероятно физиологическая, зафиксировать и продолжить

Для чего это нужно оптометристу?

Главная задача на предварительном этапе - не пропустить опасные симптомы не только офтальмологических, но и неврологических заболеваний, остановить исследование и направить пациента к врачу. Иначе может быть
⏏ поздно!
⏏состояние может ухудшиться
⏏результаты будут неточными

На что вы обычно обращаете внимание? Давайте соберем симптомы, когда нужно остановиться

#обучениеоптометристов #комфортныеочки

19/03/2026

На оптометрическом приеме мы много внимания уделяем коммуникации с пациентом: внимательно расспрашиваем, слушаем, замечаем детали. И в это же время - проводим наружный осмотр глаз пациента.

Если замечаем:
• выраженную асимметрию лица или глаз;
• птоз;
• разный размер зрачков;
• покраснение + боль;
• вынужденное положение головы, -
Если ничего из перечисленного нет - переходим к стандартному алгоритму.
Если что-то есть - идем по шагам:

1. ⏏Веки
Есть ли птоз? Если:
• двусторонний, без других симптомов - вероятно возрастной
• односторонний, внезапный, с диплопией, миозом/мидриазом - остановка и направление к офтальмологу/неврологу

Ретракция - верхнее веко поднято., видно полосу склеры
- оцениваем дополнительные симптомы энодкринной патологии: экзофтальм, сухость, двоение. ‼Если выявляем повреждение роговицы - остановка и срочное направление к офтальмологу/эндокринологу направляем на обследование с эндокринной патологией

2. ⏏Конъюнктива и роговица. Спокойный ли глаз?
Если есть:
• боль
• светобоязнь
• выраженная гиперемия
• помутнение роговицы
Не продолжать исследование → направление к врачу

⏏ Положение глаз
Вопрос: есть ли асимметрия или вынужденное положение головы?
Если есть - подумать о бинокулярных / неврологических причинах
Сомневаетесь? - не форсируйте подбор, фиксируйте и направляйте к специалисту по бинокулярным нарушениям
5. Зрачки:
5.1 Есть ли анизокория?
• ☐ Нет → можно продолжать
• ☐ Есть → перейти к освещению
5.2 Где анизокория больше?
• ☐ В темноте
• ☐ На свету
• ☐ Не меняется
5.3. Интерпретация засвета зрачков
Анизокория больше в темноте
• миоз (узкий зрачок)
• реакция на свет сохранена
• возможен лёгкий птоз
➡️ Подозрение на синдром Горнера
→ остановка → направление к офтальмологу
Анизокория больше на свету
• один зрачок плохо сужается
Проверьте реакцию на близь:
• есть, но замедленная → синдром Эйди
• нет + птоз/диплопия → поражение III пары ЧН (срочно к офтальмологу)
Анизокория не меняется
• ≤ 0,5–1 мм
• реакции сохранены
➡- Вероятно физиологическая
→ зафиксировать → продолжить

Для чего это нужно оптометристу?

Главная задача на предварительном этапе - не пропустить опасные симптомы не только офтальмологических, но и неврологических заболеваний, остановить исследование и направить пациента к врачу. Иначе может быть
⏏ поздно!
⏏состояние может ухудшиться
⏏результаты будут неточными

На что вы обычно обращаете внимание? Давайте соберем симптомы, когда нужно остановиться.

#обучениеоптометристов #комфортныеочки

15/03/2026

После «Алгоритма» захотелось научиться его применять» и «Интенсив» - это тот курс, который выстроил все в единую цепочку.

Есть особое состояние после хорошей учёбы: ты вроде бы понимаешь, но в кабинете временами ловишь себя на мысли: «А что я сейчас делаю… и что дальше?»

Жанна Гришаева, г. Евпатория, участница 46 Интенсива написала отзыв, который очень точно описывает переход от знания к мастерству.

Она прошла курс «Алгоритм» год назад, и дальше появилась потребность:
👉 научиться применять знания на практике.

И вот что дал «Интенсив»:
✅ Кураторы настолько подробно, практически «на пальцах» доносят информацию, что возможности не понять просто не остается
И именно поэтому после Интенсива… Алгоритм становится логической цепочкой. Не набором или списком тестов, а системой принятия решений💥

✅ Появляется четкое понимание: "что и для чего я делаю, что происходит в глазу и как объяснить это пациенту». А это уже уровень не просто техники - это уровень профессионального спокойствия.

✅ Ошибки становятся ростом и больше не повторяются
Были задания, где Жанна ошиблась, и получила обратную связь: «Юлия Геннадьевна максимально корректно указала, и теперь я эти ошибки больше не допущу - запомнила теперь надолго».

Вот это и есть наш принцип работы! Ради этого и нужна поддержка: не «поставить оценку», а помочь разобраться и закрепить точность навыка.

✅ Важное открытие: оптометрия - математически точная наука
И когда алгоритм выполнен правильно…«просто не может быть разных рецептов у одного пациента».
Это то самое ощущение опоры, которое меняет подход к оптометрии и свое ощущение в профессии

Итог
Сложность - 7/10, затруднений немного, но главный результат огромный:
▶️ уверенность в работе
▶️ желание внедрять новое
▶️ и даже азарт к призменной коррекции:
«хочу подбирать призмы, раньше не делала, а сейчас прям азарт появился» 😊

И в финале «один недостаток - быстро закончился. Я бы ещё поучилась…»🤗

Жанна, спасибо Вам за доверие, за работу и за ваши теплые слова благодарности @Юлия Покуль, @Мария Сухотина и всей команде «Опти-класс» 🙏💚

#оптометрия #алгоритм #интенсив #призмы #бинокулярноеЗрение #астигматизм #обучениеоптометристов #оптикласс