01/09/2025
Электронейромиография (ЭНМГ) - самое частое исследование, которое проводится в нашей клинике. Хотим немного рассказать вам о нём.
ЭНМГ - это нейрофизиологическое исследование, целью которого является оценка ТОЛЬКО периферической нервной системы и мышц.
Всегда важно помнить 3 правила :
1. Клиника важнее.
2. По одному заключению ЭНМГ нельзя ставить диагноз.
3. Нужно правильно определить цель исследования, только тогда данный метод будет полезен для диагностики.
Немного раскроем правила
1. Нередки ситуации, когда обнаруживается несоответствие между клинической картиной и результатами ЭНМГ. Например, у человека есть мышечная слабость, а в заключении - норма, или наоборот. Данный феномен называется клинико-электромиографическая диссоциация. Врач всегда выдвигает диагностическую гипотезу, в первую очередь основываясь на клинической картине.
2. Второе правило является продолжением первого. Для постановки правильного диагноза необходимо тщательно изучить жалобы, историю заболевания и жизни пациента, провести осмотр, и исходя из этих данных
составить представление о диагнозе (что на данный момент происходит с пациентом?). Только потом, в случае необходимости, проводится ЭНМГ с целью подтвердить или опровергнуть гипотезу.
3. Цель исследования формируется врачом на основании диагностической гипотезы. Для каждого заболевания характерен свой тип поражения. Врачу, который будет проводить исследование, нужно знать, какой диагноз предполагается, чтобы понимать, на что именно обращать внимание. Например, проблема может быть в мышце, а может - в области контакта нерва с мышцей и тд. Поэтому обычно либо пациент приходит на исследование с четким описанием задачи от другого врача, либо врач-нейрофизиолог сам проводит опрос и осмотр, чтобы самостоятельно определить, что именно смотреть.