Уролог-андролог Марченко Владимир Владимирович

  • Home
  • Russia
  • Moscow
  • Уролог-андролог Марченко Владимир Владимирович

Уролог-андролог Марченко Владимир Владимирович Консультация, диагностика и лечения пациентов по вопр?

26/03/2026

Подробнее тут⬇️

Представим, что вот-вот будет с**с, ну прям всё идет к этому. Тыры-пыры, туда-сюда и вот встал. Стоит нормально, как штык-нож. Sе*с начинается и через какое-то время всё, авария на трубах, мы ничего не знаем, помочь не можем, пишите официальное обращение в управляющую компанию.

Если такое произошло впервые или каждый раз с новым партнёром, то это ОК

У таких эпизодов, когда падает во время близости, много причин. Далеко не всегда нужен тестостерон или тадалафил. Важно уточнить у мужчины его СЕКСОЛОГИЧЕСКИЙ анамнез, ведь там может быть самое интересное. Порно-индуцированная эректильная дисфункция пока не носит статус официального диагноза, но встречается сейчас часто. Ну хотя бы потому что не каждый может вот так взять и найти себе партнера, а телефон с интернетом есть практически у всех.

Что можешь взять себе на вооружение бесплатно, без регистрации и смс:
❌ Не пытайся передернуть с целью проверить нормально стоит или нет. Это 100% разгонит твою тревожку и укрепит проблему
✅ Когда дрочишь что бормочешь? используй смазку и мастурбатор, что бы не привыкать к руке. Ни одно вла**лище в мире не повторит твои выкрутасы с ладонью
✅ Убери все вредные привычки. Особенно близость под че

24/03/2026

Я люблю лежа❤️

11/03/2026

Оперировать варикоцеле?✂️

Для принятия такого решения есть четкие показания. Самого факта наличия варикоцеле недостаточно для решения вопроса в пользу операции

✅ При отклонениях в спермограмме, клинически значимом варикоцеле т.е. его можно прощупать пальцами, когда беременность не наступает в течение 12 месяцев, если у женщины достаточно яйцеклеток (что бы хватило времени на восстановление после операции, а это 6-12 месяцев)

✅ При повышении % фрагментации ДНК сперматозоидов, при необъяснимом бесплодии, если ВРТ (ЭКО и т.д) не эффективны (если привычное невынашивание, патология созревания эмбриона, неудачных имплантациях эмбриона)

✅ У подростков, если есть данные за уменьшение размеров яичка со стороны варикоцеле

📍НО, отклонения в спермограмме не означает, что мы сразу принимаем решение в пользу операции. Важно, что за отклонение. Например, у мужчины с варикоцеле и плохой морфологией эта операция очень сомнительна. А у мужчины с малым количеством сперматозоидов она уже потенциально может оказать положительный эффект. Но и тут тоже подумать надо

06/03/2026

Лайк, если любишь маму❤️

26/02/2026

Лайк если любишь писать❤️

Если серьезно, то походами в туалет «на всякий случай» и «на дорожку» вы рискуете самостоятельно натренировать свой мочевой пузырь хотеть писать часто

✅ Пузырь и мозг привыкают к тому, что сигнал «пора писать» возникает на недостаточном наполнении пузыря
✅ Формируется привычка писать часто
✅ Да, есть данные, что у людей с гиперактивным мочевым пузырем такие привычки встречаются чаще. Но тут связь, а не причина
✅ Формируется тревога, что ты можешь оказаться в ситуации без туалета. Она может приводить к тому, что избегаются варианты куда-то пойти или поехать

💊Как бороться с этим ?

✅ Заполняешь дневник мочеиспускания у течение трех дней. Шаблон дневника, кстати, есть у меня на сайте в шапке профиля
✅ Показываешь его своему урологу, но тут важно, что бы он был не деревянный. Я про коллегу
✅ Постепенно увеличиваешь промежутки между пописами
✅ Параллельно убираем возможные триггеры: питьевой режим, гиперактивный пузырь, несостоятельность мышц тазового дна и тд

Тут подробнее⬇️Недели не проходит, что бы я на приеме не услышал от пациента, что ему рекомендовали упражнения для тазов...
14/02/2026

Тут подробнее⬇️

Недели не проходит, что бы я на приеме не услышал от пациента, что ему рекомендовали упражнения для тазового дна (Кегеля, например)

📍Мышцы перед этим мужчине или женщине оценивали ?
📍Собирали грамотно историю проблемы?
❌ На оба вопроса ответ НЕТ

А, ещё никто не контролирует Хотя бы на первом приеме правильность выполнения тренировок и каждый делает, как умеет

✅Да, есть ограниченные клинические данные, что упражнения на укрепление тазового дна могут быть позитивно связаны с качеством с**суальной жизни, 💥НО, перед тем, как рекомендовать их, нужно понять, что проблема с мышцами реально есть

✅Если у человека мышцы слабые, то в составе реабилитации мы можем получить хороший эффект.
❌Если они уже сжаты, или даже болезненные, то такие советы приведут только к ухудшению ситуации. Ведь мышцы надо расслабить, а не укрепить

Упражнений универсальных нет, берегите себя

Так ли страшен этот MAR-тест? Сейчас разберемся
27/01/2026

Так ли страшен этот MAR-тест? Сейчас разберемся

22/01/2026

Не кончать от члена норм?

Как-то на приеме услышал от пациента, что у его девушки аноргазмия т.е. нет способности получать оргазм. А потом выяснили, что просто она не кончает во время с**са от члена и ей нужно дополнительно стимулировать клитор или во время полового акта или уже после, что бы «догнать»

❤️ Если Вам или Вашей девушке нужна дополнительная стимуляция клитора во время с**са, иначе оргазма не будет - ЭТО НОРМАЛЬНО

На головке клитора гораздо больше нервных окончаний, чем во влагалище. Точнее там их концентрация на площадь этой самой головки клитора выше. Так что вполне естественно, что кому-то нужна дополнительная стимуляция

Не надо ревновать к резиновому Билли или пингвину-сатисфаеру. Это не ты горе-любовник и никак не можешь довести до оргазма своим 4леном девушку (хотя ладно, такое тоже бывает), это нормальная физиология.

План для подарка на 14 февраля готов ✅

21/01/2026

Как часто 👌👈?

✅Что бы не «пролететь мимо» овуляции оптимальной кратностью половых актов считается 2-3 раза в неделю, так как:
- сперматозоиды живут в половых путях женщины несколько дней
- Редкие половые акты потенциально могут приводить к повреждению ДНК сперматозоидов (повышение ДНК-фрагментации)

✅Можно и чаще, ничего критичного не произойдет

✅ Если нравятся календари и тд, то ориентируемся на «фертильное окно» - 5 дней овуляции и день после. В этот промежуток половые контакты должны быть чаще

14/01/2026

Разверни⬇️

В практике часто сталкиваюсь с тем, что мужчинам в парах , где с первого раза не получилось забеременеть, находят хронический простатит и активненько его лечат

🔬Где подвох?
📍 Сперматозоиды вырабатываются в яичках
📍 Секрет простаты и семенных пузырьков в одноименных органах (50-70% объема спермы это секрет пузырьков, около 30% это секрет простаты, а остальное - сперматозоиды)

✅Наличие воспаления в простате не повреждает сперматозоиды. Они изначально по разным углам распределены

✅ Секрет этих желез обеспечивает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов

Если простатит и есть, то влиять он, соответственно, будет на подвижность и жизнеспособность в показателях спермы.
НО, если в сперме нет лейкоцитов, если мужчину не беспокоят симптомы простатита и подвижность, жизнеспособность в норме, то НЕ НАДО ЕГО ИСКАТЬ И ЛЕЧИТЬ

✅По правилам, при наличии лейкоцитов в сперме, мужчина сдает её на микробиологическое исследование и на ПЦР. Дальше определяемся, что по антибиотикам. Иногда можем сразу без посева дать в профилактических целях, но это все индивидуально

Во имя мира и добра, лечитесь семенем бобра❤️

05/01/2026

РАЗВЕРНИ

Предположим, что ты сдал спермограмму дважды и оба раза там малое количество сперматозоидов т.е. олигозооспермия (менее 16млн/мл). Что делать дальше ?

🔬Дальше оценивается гормональный профиль мужчины

И вот на этом этапе, а то и без него, доктора формируют рекомендации. Как правило это что-то из разряда
📍 Хорионический гонадотропин внутримышечно в определенной дозировке и кратности введения
📍Витаминки (цинк, селен, фолиевая и далее по списку)

✅У мужчин с нормальными показателями лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) и тестостерона использование гонадотропина в попу не упёрлось. А таких большинство.
✅Смысл в том, что ХГЧ (гонадотропин) не стимулирует выработку новых сперматозоидов. Он стимулирует выработку ЛГ и ФСГ, причем ФСГ в меньшей степени. А он (ФСГ) как раз и играет важную роль в образовании новых сперматозоидов

✅ХГЧ оправдан для мужчин с олигозооспермией на фоне низкого уровня половых гормонов и то, он используется для «выравнивания» гормонального фона, а дальше мы терапию корректируем

Как самостоятельный вариант коррекции сперматогенеза ХГЧ имеет узкий круг показаний и он не стимулирует сперматогенез. Собственно, как и витаминки

24/12/2025

Поза березки -дичь?

На одной из консультаций мне пациент показал заключение другого андролога, где на полном серьезе первой рекомендацией стояло:
📍Супруге после семяизвержения оставаться в горизонтальном положении до утра

Серьезно? Это, наверное, что бы не пролилось ни одной ценной капли. А если пара живет половой жизнью утром? Весь день теперь в минус ?

У сперматозоидов есть жгутик, который обеспечивает им движение. Средняя скорость сперматозоида - 1мм в 20-40 секунд. Но это был просто эксперимент и в реальной жизни подвижность оценивается не так

С помощью секрета простаты, который не дает сперматозоидам помереть в кислой среде влагалища и с помощью жгутиков они довольно бодро попадают в шейку матки далее в полость матки, где тоже есть свои механизмы передвижения. Например, сокращение матки в сторону маточной трубы и тд

Гравитация и тд на шанс беременности не влияет. Сперматозоиды не болтаются в матке, как в ведре. И не полетят вниз от трубы обратно к шейке, если женщина встанет

Address

Улица Оршанская д. 16с 2
Moscow

Opening Hours

Monday 09:00 - 15:00
Tuesday 09:00 - 15:00
Wednesday 09:00 - 15:00
Thursday 09:00 - 15:00
Friday 09:00 - 15:00
Saturday 09:00 - 15:00
Sunday 09:00 - 15:00

Telephone

+79160713688

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Уролог-андролог Марченко Владимир Владимирович posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Уролог-андролог Марченко Владимир Владимирович:

Shortcuts

Share

Category