What are the opening hours?

Monday 08:30 - 17:00 Tuesday 08:30 - 17:00 Wednesday 08:30 - 17:00 Thursday 08:30 - 17:00 Friday 08:30 - 16:00

Ортопедия 1 ФБ МСЭ, Ивана Сусанина Улица 3, Moscow (2025)

21/10/2021

Прямой эфир от 20.10.21
Тема:
90? 110? 120кг?
☝🏽Когда возможно эндопротезирование пациентам с избыточным весом?

08/08/2021

«НЕТ! Вам нельзя делать КТ, у Вас же эндопротез там металлический. Всё равно ничего видно не будет.»

Это неправда! Но, увы, на такой безапелляционный ответ специалистов часто жалуются пациенты, когда обращаются в различные диагностические центры. Ответ категоричный, не допускающий даже этой возможности, как таковой. И никакого совета, как быть, что делать.
А ведь это абсолютная неправда. КТ при проблемах с эндопротезом часто даёт очень ценную информацию и доя установки диагноза и для разработки плана действий при планировании ревизионной операции.
Но сам аппарат КТ должен быть достаточно технически продвинутым и иметь мощное программное обеспечение, чтобы иметь возможность убирать помехи, заслоняющие ткани, которые действительно даёт металл. Как правило, такие аппараты дают возможность и построить трёхмерную картинку.

PS. В нашей клинике, к моему удовлетворению, установлен именно такой аппарат. И мы имеем возможность рассмотреть всё, что происходит с эндопротезом детально. Единственная «ложка дёгтя» в этом прекрасном факте: в связи с пандемией мы не можем (надеюсь, временно) выполнять эти исследования амбулаторно. Только пациентам стационара.
Но, конечно, мы - не единственная клиника, где возможно это исследование.

❗️NB ❗️
Памятка пациентам: при обращении в какой-либо центр КТ покажите специалисту картинки в этом посте и спросите, сделают ли они такие же. Если да, смело обращайтесь туда.

#докторелкин #ортопедия1фбмсэ #эндопротезированиесуставов #тазобедренныйсустав #коленныйсустав #операциинасуставах #докторёлкин

04/08/2021

Из рубрики «интересности на приёме»
Спойлер: речь пойдёт о взрыве 💥, хотя тема - эндопротез!
Интересно? Листайте ➡️➡️➡️ и читайте дальше!
‼️Продолжение текста в первом комментарии.

Интересная и непростая ситуация.
Протрузия искусственной вертлужной впадины.
Другими словами, головка протёрла во впадине дыру равную собственному диаметру!
Эндопротезирование состоялось 15 лет назад. Эндопротез бесцементный, керамико-полиэтиленовая пара трения. В 2019-м году отмечены странные ощущения трения и пощёлкиваний в эндопротезе. После рентгенограмм высказано предположение, что есть износ вкладыша и надо готовиться к ревизионному эндопротезированию. Из-за начала пандемии сроки всё время сдвигались, а тем временем нога укорачивалась и работала всё хуже.
На снимках виден ход событий. Уже в 2019-м году при рентгенографии заметно начало разрушения искусственной впадины головкой, которая к тому моменту начала уже тереться о внутреннюю поверхность чашки (границы показаны красными стрелками). Свидетельство разрушения впадины - отслойка покрытия бесцементной чаши, видимость края головки под отслоившимся покрытием и образование изменений в кости, по всей видимости, это внутрикостная металлозная гранулёма из-за продуктов износа полиэтилена и, главное, истирания металла чаши (жёлтые стрелки).

#докторелкин #ревизионноеэндопрттезирование #тазобедренныйсустав #эндопротезирование #эндопротезированиетазобедренногосустава #операциинатазобедренномсуставе #ортопедия1фбмсэ #докторёлкин

05/07/2021

Точность - вежливость королей!
👆🏼
Ну, а какой же ортопед-эндопротезист - не король в душе?😉
Так что, знаете, приходится соответствовать 🧐
Но если говорить серьёзно, то всё дело в том, что от точности наших действий зависит, и очень в значительной степени, результат операции. А результат этот должен быть всегда отличным и, что не менее важно, сохраняться на долгие годы.
И для этого в нашей специальности делается много что. И сейчас я немного об этом расскажу.
Всем известно, что эндопротезы немного разные и по размеру и по форме. И некоторые лучше подойдут одним пациентам, другие - другим. Кроме того, размеры костей у нас у всех тоже разные и очень важно, чтобы эндопротез подошёл по размеру. Есть и другие параметры - угол и длина шейки бедренной кости, расстояние между бедром и вертлужной впадиной..
в общем, прежде, чем браться за операцию необходимо тщательно все эти параметры оценить и подобрать такой тип, размер и положение эндопротеза, которые оптимально бы восстановили присущие именно этому пациенту анатомические параметры тазобедренного сустава. Тогда и работать этот искусственный сустав будет как родной и прослужит долго.
И вот тут как раз и нужен правильно сделанный снимок, в натуральную величину (помните, вопрос про 100%?).
Берём мы этот снимок, располагаем на столе с подсветкой, берём прозрачные шаблоны - нарисованные на плёнке контуры эндопротезов разных типов и размеров и располагаем поверх снимка должным образом. Отмечаем полученные результаты и в ходе операции делаем так, как запланировали. Так и получается точное и правильное положение эндопротеза. И, как следствие, хорошая и долгая его работа.

PS. Именно такой снимок - оба тазобедренных сустава на одной большой плёнке в масштабе 100-110% - мы и простм всегда приносить с собой на консультацию и на госпитализацию.
#докторелкин # #эндопротезированиетазобедренногосустава #ортопедия1фбмсэ #заменатазобедренногосустава

28/06/2021

Старт Новой недели 🏃🏼‍♂️

Лёгкости и красоты вашим ногам 😊❗️

👆🏼Мы это делаем для вас каждый день.
Быстро, качественно, бесплатно.
Да, да. Именно, так❗️

Для записи на консультацию звоните
8️⃣9️⃣🅾️5️⃣5️⃣9️⃣5️⃣3️⃣8️⃣3️⃣3️⃣

#докторелкин #ортопедия1фбмсэ #халлюксвальгус #косточкинаногах #косточканастопе #докторёлкин

25/06/2021

Да❗️Такое возможно‼️

Это я к тому, что очень часто слышу от пациентов, что им кто-то сказал, что металл-полиэтиленовый эндопротез - это на 5-7-10 лет. 😢
Конечно, нет.
На рентгенограмме - пример пациента, которого я оперировал 17 лет назад!
При этом, это молодой и активный мужчина, и довольно плотной комплекции с весом за 100кг. Признаков износа практически нет👆🏼!
🔨
Многое решает, конечно, качество эндопротеза и точность установки. И не все металл-полиэтиленовые эндопротезы служат так, как в этом примере.
И, да - керамические компоненты обеспечивают ещё большую долговечность.
✅
Но сам факт этого наблюдения примечателен и демонстрирует важный прецедент: длительная служба пары трения металл-полиэтилен возможна!👍🏻

☑️PS. Пациент пришёл с просьбой о выполнении эндопротезирования коленного сустава.

#докторелкин #ортопедия1фбмсэ #эндопротезированиетазобедренногосустава #заменатазобедренногосустава #докторёлкин

23/06/2021

Такое движение оперированной ногой через несколько часов после #эндопротезированиетазобедренногосустава возможно, если применяется малоинвазивный доступ.
🩸🩸🩸
Собственно, это лучше всего демонстрирует его преимущества: не пересечённые, а разведённые вдоль волокон мышцы сохраняют работоспособности и готовы «включиться» сразу. Это же даёт ещё одно преимущество: ходьба без костылей возможна сразу❗️
И пусть сам кожный разрез не всегда оказывается меньше, чем при обычном доступе (здесь 11-12 см), преимущества всё равно очевидны.
#докторелкин #ортопедия1фбмсэ #малоинвазивноеэндопротезирование #малоинвазивнаяхирургия #докторёлкин #тазобедренныйсустав

10/06/2021

⚡️🆕 Экспресс-публикация на ходу 🆕⚡️

✅Исправить за 35 минут✅

❓спрашивайте
⚠️записывайтесь
✅ поможем ‼️

8️⃣9️⃣🅾️5️⃣5️⃣9️⃣5️⃣3️⃣8️⃣3️⃣3️⃣
#докторелкин #ортопедия1фбмсэ #халлюксвальгус #косточкинастопах

08/06/2021

Обещанное вчера продолжение.

Итак. Однополюсный эндопротез - это эндопротез, у которого нет ацетабулярного компонента. Есть бедренная ножка и головка. Головка соответствует по размеру «родной» головке бедренной кости и замещает её в вертлужной впадине, свободно в ней вращаясь и давая возможность движений. И в этом-то и есть его проблема: металлическая головка, совершая движения во впадине, трётся о суставной хрящ этой впадины. Получается такая вот пара трения - «металл-хрящ» (Помните, в тотальных эндопротезах головка вращается в искусственной впадине?).
Служит эта пара трения недолго - хрящ довольно быстро деградирует, не выдерживая контакта с трущимся о него металлом, истончается и исчезает и та же головка начинает совершать трение уже о кость, постепенно разрушая и её.

↘️⬇️↙️ На первом рисунке голубые стрелочки показывают, где хрящ сохранился, а фиолетовые - где уже нет.

Пациент начинает испытывать боль при каждом шаге. Если терпеть долго, то происходит ещё более неприятное явление - протрузия головки. Она погружается всё дальше в кость, рискуя проделать в ней сквозное отверстие в полость таза (
↘️⬇️↙️ красные стрелки👆🏼)

🤔⁉️Зачем же они вообще, если всё так плохо❓
Есть несколько причин, по которым эти эндопротезы иногда применяются.

Во-первых,🩸 Операция по его установке менее продолжительна и менее травматична. Это важно для очень отягощённых и возрастных пациентов.

Во-вторых, 💵 они существенно дешевле тотальных и просто чаще есть в наличии в скоропомощных больницах.

В-третьих, ⚙️ существует и улучшенный вариант - так называемый биполярный эндопротез, где есть второй узел вращения внутри большой головки - это повышает его шансы на долговечность.

‼️Но в любом случае, по моему мнению, такой тип эндопротезов возможно применять только в ситуациях, когда операцию необходимо произвести в кратчайшие сроки и при этом нет никакой возможности установить тотальный эндопротез‼️

✅Активный пациент не преклонного возраста с однополюсным эндопротезом очень быстро становится кандидатом на ревизионное эндопротезирование. Как это и случилось с нашим недавним пациентом. Его снимки до и после операции - на последней картинке.➡️➡️➡️
#ортопедия1фбмсэ #докторелкин

07/06/2021

Да, ситуация не простая (но не фатальная!). Варусное отклонение первого пальца с артрозом межфалангового сустава, как последствие нескольких неуспешных попыток устранения hallux valgus в прошлом..
🙈
Но даже при такой деформации не надо отчаиваться!
Изначально планировал выполнить артродез первого плюснефалангового сустава, но, поразмыслив, решил попытаться сохранить этот сустав, выполнив нестандартную остеотомию первой плюсневой кости с фиксацией винтами и временной фиксацией спицей. Плюс небольшая коррекция пятого луча с нормализацией положения 5-го пальчика.
#ортопедия1фбмсэ #докторелкин #халлюксвальгус

25/02/2021

Ещё один достаточно часто звучащий вопрос.
♦️♦️♦️
Я знаю, что в некоторых клиниках это практикуется довольно часто, да и сам я имею опыт таких операций.
Но, вот, рекомендовать это, как «метод выбора» при двустороннем процессе я не могу.
♦️♦️♦️
Всё таки плановые ортопедические операции, цель которых - улучшить качество жизни, должны проходить с минимально возможными рисками осложнений.
♦️♦️♦️
Конечно, бывают и такие ситуации, когда одновременное эндопротезирование желательно. Но это точно нечастые ситуации и вопрос при них решается индивидуально.

20/02/2021

И снова о Дисплазии..
♦️♦️♦️
Перенесённые в детстве операции на тазобедренных суставах порой сильно меняют традиционный подход к эндопротезированию.
♦️♦️♦️
В данном случае из «минусов» - множественные рубцы в области тазобедренного сустава, нарушение анатомии бедренной кости, как последствия произведённой остеотомии, изменения структуры кости в области вертлужной впадины.
Но есть огромный «плюс»: вертлужная впадина, в принципе, почти на месте и в ней достаточный запас кости.
♦️♦️♦️
В итоге, лишь немного изменив форму и размер разреза (максимально использован старый рубец, чтобы не добавлять новых), доступ к суставу - и вот, операция состоялась. Заняла всего на 15% больше времени, чем обычная.
#эндопротезированиетазобедренногосустава #дисплазиятазобедренныхсуставов #заменатазобедренногосустава #докторелкин #докторёлкин #ортопедия1фбмсэ

Ортопедия 1 ФБ МСЭ

21/10/2021

08/08/2021

04/08/2021

05/07/2021

28/06/2021

25/06/2021

23/06/2021

10/06/2021

08/06/2021

07/06/2021

25/02/2021

20/02/2021

Address

Opening Hours

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category

ОРТОПЕДИЯ №1 ФБ МСЭ

Эндопротезирование суставов

Исправление деформации стопы

Артроскопические операции

Хирургическое лечение патологии кистей рук

Консервативное лечение артрозов

Реабилитация

Monday	08:30 - 17:00
Tuesday	08:30 - 17:00
Wednesday	08:30 - 17:00
Thursday	08:30 - 17:00
Friday	08:30 - 16:00