17/11/2025
ТОП-5️⃣ эффективных сочетаний протоколов ЭКО при низком АМГ в Клинике МАМА в Москве. Рассказывает репродуктолог Клиники МАМА, КМН Елена Валерьевна БОРДАКОВА.
Если уровень АМГ снижен (≤1,0 нг/мл), в таких случаях важно использовать персонализированные комбинации протоколов и подготовки у врача эндокринолога, терапевта, которые учитывают особенности яичников, гормонального фона, репродуктивной истории и соматический статус. При необходимости - коррекция сопутствующей/выявленной патологии с целью подготовки к беременности.
ТОП-5️⃣
1️⃣Модифицированный естественный протокол + подготовка с использованием метаболической терапии, направленной на активацию яичников, а также андрогенный прайминг для женщин со сниженным овариальным резервом.
Стимуляция минимальными дозами ФСГ/ЛГ-содержащими препаратами, что повышает чувствительность фолликулов и шанс на развитие и получение яйцеклетки, а в конечном итоге-собственного эмбриона.
2️⃣ Ультракороткий протокол + подготовка с использованием антиоксидантной, метаболической терапии яичников.
Быстрая стимуляция с контролем уровня ЛГ. Анализ сданных гормонов и биохимии крови, назначение коэнзима Q10, витаминов C и E и др.
Повышение качества ооцитов достигается за счёт снижения оксидативного стресса.
3️⃣ Мягкий протокол + двойной триггер овуляции.
Используются низкие дозы гонадотропинов. Триггер овуляции: ХГЧ + агонист ГнРГ. Такое сочетание триггера актуально если ранее были неудачные программы ЭКО с неудовлетворительным эмбриологическим этапом, в том числе у пациенток молодого возраста, с оперативными вмешательствами на яичниках.
Применение двойного триггера стимуляции овуляции повышает шанс получения зрелых яйцеклеток.
4️⃣Короткий протокол + накопление эмбрионов.
Используется при нестабильном ответе на стимуляцию овуляции яичников в молодом возрасте, при эндометриозе. Повторные протоколы с криоконсервацией эмбрионов. Позволяют провести ПГТ и выбрать лучший эмбрион для переноса.
