05/10/2017
БОЛЬ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ
Болевой синдром в плечевом суставе является наиболее распространенным из всех суставных болей. Боли в плечевом суставе отличаются своей интенсивностью и продолжительностью, и часто способствуют возникновению депрессивных состояний и даже суицидальных мыслей.
Плечевой сустав самый сложный из всех суставов и биомеханически устроен не совсем удачно. Площадь сустава маленькая, а плечевая кость практически висит на связках и мышцах. В тоже время этот сустав является одним из наиболее нагруженных, так как большая часть движений в нашей трудовой деятельности совершается в плечевом суставе, и она чаще осуществляется в сидячем положении.
В данной статье мы не будем касаться грубых травматологических нарушений плечевого сустава, а остановимся на нейрофизиологических причинах болевого синдрома. Плечевой сустав функционирует при помощи значительной группы мышц, обеспечивающих его движения. В большинстве случаев болевой синдром связан с мышечным дисбалансом околосуставных мышц, т.е. одна мышца расслаблена, а другая укорочена. При осмотре у человека видна асимметрия положения тела: плеч, лопаток, шейного отдела позвоночника. Одна рука чаще находится в положении остановленного движения. Может быть онемение пальцев, так как укороченные мышцы сдавливают нервно-сосудистые образования. Боль возникает в укороченных мышцах, в сухожилиях мышц, в местах прикрепления этих мышц, где возникают функциональные блоки суставов. Также большую роль в возникновении боли в плечевом суставе играет нарушение нормального функционирования тазобедренных суставов, особенно на противоположенной стороне тела. При этом нейрофизиологический механизм этого процесса приводит к тому, что назначаемые процедуры (массаж, физиотерапия) на болезненный плечевой сустав приводит к еще большему усилению болевого синдрома. Мышечный дисбаланс, приводящий к возникновению боли в плечевом суставе зависит от функционирования ряда систем организма: печени, желудка, кишечника, репродуктивных органов, зачастую выраженных еще в доклинических проявлениях.
Применяемая в «поликлинической» медицине традиционная диагностика (рентгенография, МРТ плечевого сустава) практически не дает желаемого результата и может лишь иногда свидетельствовать о длительности паталогического процесса, выраженного в структурных изменениях в плечевом суставе. Назначаемое при этом типовое лечение не приносит желаемых результатов, упускается время и приводит к не эффективным материальным затратам. Помимо этого, лекарственные препараты, применяемые в лечении, чаще всего имеют значительные противопоказания и множественные побочные эффекты.
Современный подход к решению проблем в плечевом суставе заключается в установлении первопричины возникновения болевого синдрома и работы по их устранению. Специалист способный установить причину болевого синдрома в плечевом суставе должен обладать навыками врача невролога, мануального терапевта и рефлексотерапевта. Большую роль в диагностике и решении данной проблемы оказывают методики кинезиологии, которые при помощи квалифицированного мышечного тестирования позволяют наиболее эффективно решить проблему боли в плечевом суставе без применения вредных лекарственных препаратов.
