Doc.denis_kuznetsov

06/02/2022

Когда надо удалять зубы?Где та грань , переступив за которую, уже не помочь?
Случай в карусели.
В данном случае зуб будет удален ( он треснул ) . Полная вертикальная трещина корня зуба.
Причины?
На мой взгляд, их несколько , но активный ( с резьбой) штифт в канале меня всегда настораживает).
Не болейте! Берегите свои зубы!

27/01/2022

Консультировал сегодня пациентку по поводу острой боли . Реальная история , реальные люди.Постараюсь быть кратким.
Воспаление со всеми классическими признаками ,зуб 26 ( жевательный зуб на верхней челюсти с левой стороны). Пациентка ночь на таблетках. Хронический апикальный периодонтит в обострении, из анамнеза в процессе грудного вскармливания( ГВ), до этого 6 месяцев назад отмечает эпизод аналогичного воспаления , ВНИМАНИЕ!!!! Доктор вылечил антибиотиками. Сделали КЛКТ - классическая картина одонтогенного гайморита, огромный очаг разряжения в области верхушек двух корней. Простой в диагностике , более чем предсказуемый клинический случай , с одной оговоркой, для специалиста. Кто такой специалист - позже. Всегда отношусь с особым вниманием к людям ,кто с болью,в обострении.Очень подробно,буквально по буквам рассказал ,что надо делать ,когда ,почему.
Вопрос в конце консультации .
- А сколько стоит?
Столько и столько ,лечим в два этапа ,оплачиваете соответственно по мере выполнения лечения.
Не знаю , может у меня конечно дар ,но я так понял уже на этапе консультации стало легче, и был предложен вариант ( со стороны ) пациентки подождать своего терапевта ,которая сейчас не доступна в моменте, но вот через пару дней... Назначьте , пожалуйста,мне антибиотики.
ЗАНАВЕС!
Конечно я задал прямой вопрос, Вас не устраивает стоимость?
-Да
- Позвольте поинтересоваться , сколько стоило недавно проведенное лечение ? ( Делали КТ 2х челюстей , соответственно был обнаружен проблемный зуб ,который лечили летом) .
- Пломба в пределах 5000 р ,каналы я думаю( со слов пациента) чуть больше.
У меня всё на сегодня. Наверное я что- то не понимаю. Сразу отвечаю .Пациент финансово может оплатить лечение, стоимость лечения у меня никак не зависит от Ваших финансовых возможностей, а определяется ТОЛЬКО сложностью лечения в каждом конкретном случае .
Картинки в карусели не имеют ничего общего со мной)
Это ещё один лайфхак ,мои дорогие ,для Вас как понять где Ваши зубы будут спасать ,а где их будут замещать протезами)))))
P.S. Вот зачем им 2 микроскопа?) Что они с ними делают ,ну только что смотрят на имплантаты) Не болейте ,не расставайтесь со своими Зубами !

15/01/2022

Выбор — предпочтение одних вариантов множеству других или отказ от одних вариантов в пользу других. Как же выбрать стоматолога? Как выглядит стоматолог мечты?
Первое и самое главное- конечно он должен быть красивым парнем/ милой девушкой ))))) Нет , это не поможет выжить Вашему зубу)
Если серьезно ,это комплексный вопрос и требует глубокого погружения в тему.
Образование , а точнее его наличие у Вашего кандидата может служить основой Вашего выбора. Задумано, что прежде ,чем стоматолог будет лечить Ваш зуб ,он должен получить базовое медицинское образование . Медицинский Университет ( подтверждением должен служить диплом о высшем медицинском образовании) . Тут сделаем остановку. Очная форма обучения в Медицинских Университетах была нормой . Почему была ? - спросите Вы .
Потому что в России сегодня возможно получить образование стоматолога скажем в очно- заочной форме ,а особо предприимчивые смогли сделать это заочно )))))) Дичь?))))) Нет ,дорогие мои это реальность ... Конечно диплом будет установленного образца... Я знаю два таких Вуза, это Центральная Россия .
Дальше , человек ( после изменений в законодательстве) должен пройти постдипломную практику- клиническую ординатуру .Ещё 2 года.....Про суровые реальности этих 2 лет ,и как она проходит сегодня ,я красочно напишу отдельно... Я не застал эту историю , но нахожусь в постоянном контакте с ординаторами первого и второго годов обучения! Если у Вас есть вопросы , задавайте , я постараюсь ответить!

14/01/2022

Ценообразование – метод определения стоимости, которую производитель получит при продаже товаров и услуг, устраивающей продавца и потребителя.
Очень простое определение , и совсем непростая задача , как найти тот самый баланс стоимость/ качество лечения?
К сожалению, я наблюдаю размытие границ сегментации рынка в сфере стоматологических услуг населению. Это очень и очень грустно( Это вводит в заблуждение пациентов и оставляет след на их здоровье ( иногда это можно исправить ,иногда совсем нет.
Когда я говорю о сегментации в стоматологии , прежде всего я говорю о качестве медицинских услуг ,а точнее о предсказуемости результата!
Я уверен ,что каждый пациент хочет за свои деньги получить результат! О каком результате идёт речь? Тут всё очень просто!
Пациент из состояния болен должен перейти в состояние здоров! Это и есть ожидаемый результат со стороны пациента и врача!
Специалисты ,которые с большой долей вероятности могут Вам предоставить такую возможность по определению должны работать в высоком сегменте.... Именно наличие специалиста является определяющим фактором этого успеха , а уже потом это закрепляется наличием в клиники высокотехнологичного оборудования , современных материалов , хорошего сервиса ,красивых администраторов в зоне ожидания приёма.
Сложность заключается в том , что пациент просто не может судить о квалификации врача ,и ему ничего не остаётся ,как делать свой выбор по косвенным признакам - уровню ремонта в клинике, количеству подписчиков в Tik- Tok, силе убеждения врача)))) частично по отзывам ,НО тут надо понимать ,что отзывы очень субъективны ,и чаще затрагивают оценку атмосферы клиники , вкус кофе ,время ожидания приёма ,обратная связь с пациентом ,другими словами сервисная составляющая. Если развитие этой темы Вам интересно ,поддержите пожалуйста лайком или репостом, а я в свою очередь, дам Вам чёткий алгоритм выбора специалиста!

22/12/2021

Объекти́вность — отношение к объекту (явлению) и его характеристикам, процессам, как к независимому от воли и желания человека. Объективность подразумевает наличие знаний как таковых об объекте (явлении). Устойчивость объективности зависит от количества и точности понимания различных параметров объекта и/или процессов явления. 
С какой целью чаще всего ко мне обращаются пациенты?
За вторым мнением! Это значит что первое было получено ими где- то и от кого- то ,но по каким - то причинам они не получили ответы на все вопросы , или у них были сомнениях в диагнозе,плане лечения. Я стараюсь быть максимально объективным на своих консультациях Учитываю все факты и клинические признаки для постановки верного диагноза. Diagnocat - сервис ,который я использую в своей практике.Он позволяет абсолютно точно оценить Рентген.исслелования пациентов. В конце каждой консультации мои пациенты получают вот такой отчёт! Бесплатно, он является неотъемлемой частью моей личной консультации! У Вас неоднозначная ситуация? Вы не знаете ,как поступить?Для записи на консультацию,как всегда пишите в директ!

27/06/2021

Провёл тестирование новой обтурационной системы ! Очень доволен. Китай не догнать ) качество сборки на высоте , порадовал молниеносным нагревом и очень логичным управлением. Думаю это будет лидер в России.

28/07/2020

Отдохнём от зубов)
Большинство из нас водят машину. Автомобиль , как и зубы необходимо обслуживать ,как минимум проходить ТО.
Настал момент ,когда мой автомобиль попросил поменять масло и фильтра. Я стараюсь следовать регламенту и решил не откладывать это действие. Базовое ТО очень простое ,я быстро заказал всё необходимое для ТО ( масло уже было ,дозаказал фильтра). Решил на это раз воспользоваться их новой программой
Независимый специалист. Не буду долго описывать суть ,есть инфа в интернете. Если коротко ,то Вы можете получить сервис/ запчасти и проверенных партнёров MB , но чуть дешевле. Это в теории)))))))Но мы же в России.))))
Независимый партнёр МБ ,решает немного схитрить и на своё усмотрение продаёт часть запчастей ,которые прошли таможенную очистку и соответственно ввозились через МБ Рус( на коробках наклейки и голограмма подлинности), а частично европейские ( они тоже оригинальные ,только никто не уплачивал никаких налогов ).
Да , понятно не каждый водитель знает все эти тонкости, но я знал). На мой вопрос ,а как так ? Я не получил внятного ответа). Но ,что больше всего меня удивило ,это реакция представительства МБ в России. Я конечно уточнил перед написанием поста ,должны ли быть наклейки на всём
- Да ,безусловно! - ответ центрального склада МБ Рус.
Может конечно ,я что- то не понимаю ,но я всегда думал ,что задача представительства - контроль качества и подлинности з/ч . Естественно никак контролировать то ,что ввозилось в чемоданах невозможно.
Но почему МБ Рус неважно ,что это действие происходит у их партнёров мне не ответили))))
Очень ,очень жду их ответ

26/07/2020

Пост благодарности.
Я не трус ,но я боюсь!))))) Именно так ,коротко можно описать мои волнения ,связанные с моими походами к врачам)))).Зато честно. Исключением конечно является поход к стоматологу. У стоматолога , я всё знаю) Никаких неожиданностей).
Миопия- доминантный признак ,учили нас на курсе генетики в Университете. И я, не исключение. Миопия средней степени - вот тот диагноз ,с которым я живу последние лет 15 точно. Зрение - мой инструмент ,и конечно я пользовался средствами коррекции. Мягкие контактные линзы в моём случае. Конечно это прекрасный выбор , и сказать честно , никакие мысли о лазерной коррекции меня никогда не посещали. Всё изменилось в тот момент ,когда ,посещая завод Zeiss в Оберххофане (Германия) несколько лет назад ,я увидел достижения компании в различных областях медицины. Была уникальная возможность посидеть за офтальмологическим Микроскопом. Сказать ,что он технологичен ,ничего не сказать. В тот момент ,я впервые услышал про технологию Smile от Zeiss. Об этом много написано и есть куча инфы в интернете. Коротко , технология очень безопасна и полностью автоматизирована.Пусть офтальмологи меня поправят/ дополнят.
Я верю в высокотехнологичное медицинское оборудование ,но ещё больше , я верю в высококвалифицированных специалистов ,в руках которых эти девайсы творят чудеса.
Выбор оперирующего хирурга был прост ) Просто спрашиваешь у знающих людей ) И если трое сказали одно и тоже имя ))) выбор очевиден.
Олеся Зиятдинова https://instagram.com/olesia_oftalmolog?igshid=1m9vsjzu5axca -несомненно является таким специалистом, если не сказать больше .
Уровень оснащения клиники запредельный , такого количества оборудования от компании Zeiss в одном месте ,я честно не видел больше нигде) а видел я много мест по всему миру.
Но все это меркнет с той лучезарной улыбкой и доброжелательностью ,которыми обладает этот прекрасный человек.
Быстрая диагностика до операции . Глаза были проверены по всем мыслимым и немыслимым параметрам. Десятки высокоточных приборов были использованы на этом этапе. Анализ полученных данных , объяснение самой сути операции, кропотливое финальная диагностика непосредственно самим оперирующим хирургом.

26/07/2020

Друзья ,чем больше я получаю знаний по Управлению в Медицине ,тем более грустное у меня лицо в момент общения с коллегами ) .Я очень сильно хочу раскрыть Вам тему взаимодействия работодатель/ работник , но писать так много нет сил) и я запишу Вам видео ) Поддержите меня пожалуйста, и дайте знать актуально это для Вас или нет?

21/07/2020

Head Hunter(HH) , дословно в переводе с английского - охотник за головами.Так или иначе все из нас сталкивались с этим понятием , кто - то в поиске работы, кто- то в поиске работников , кто - то одновременно в двух статусах сразу( например я)))) ).
Люблю писать про темы , в которых я собаку съел))Шучу , собак конечно не ем . Но , опыт взаимодействия с HR большой , и как говорится, знаю и оборотную сторону процесса тоже. Актуальность темы просто зашкаливает , многие ,если не большинство ищут ,многИХ ищут ,кого - то даже находят.
Итак поехали , вчерашний студент заканчивает Университет , поступает в клиническую ординатуру, 2 года там и завершив обучение, получает сертификат специалиста . Дальше он попадает на рынок специалистов. Большинство молодых врачей выкладывают свои резюме в популярных порталах / сайтах / сервисах по поиски работы. В нашей стране это конечно HR, Superjob.
Противоположный лагерь в свою очередь
создаёт вакансии для врачей различных специальностей( нас больше интересует история про стоматологов).
И тут ,пожалуй ,начинается моя любимая глава этой книги.
Забегая вперЁд, сразу скажу , я не нашёл решения ,как приблизить Желания к реальным Возможностям( потребностям) каждой из сторон.
КОНЕЧНО, работадатель хочет готового специалиста ,за спиной которого не надо стоять ,и быть уверенным за то ,что этот специалист делает руками и как он говорит с пациентом.
КОНЕЧНО, специалист хочет достойное рабочее место , с высоким уровнем безопасности (сегодня актуально как никогда), с оснощением up-to-date, и что само собой разумеется с разумным количеством той самой работы, которую ищет соискатель( читай , заполненность записи пациентами).
Вроде бы ,всё ясно и просто и для тех и для других, но это в теории.
Как бывает на практике ,каждый из Вас знает ,дальше я поделюсь с Вами своими соображениями ,почему чаще бывает именно так)))) Поддержите , пожалуйста , пост комментариями ,чтобы я смог оценить актуальность темы для Вас. Спасибо

20/07/2020

Противоречивая фигура Бориса Березовского вырастает из десятков уникальных интервью, записанных Петром Авеном. По атмосфере и интонации это откровенные, доверительные разговоры. Каждая серия - период в жизни Березовского, тех исторических и личных обстоятельств, которые создали его, и которые он создавал сам.
От себя могу добавить ,что на мой взгляд, это лучший ,самый правдивый фильм про постсоветский период в России. Обязательно к просмотру тем ,кто хочет услышать историю от людей ,которые непосредственно участвовали в её создании.

19/07/2020