Торакальная хирургия,онкология АЮ Григорчук /Thoracic surgery AY Grigorchuk

  • Home
  • Russia
  • Moscow
  • Торакальная хирургия,онкология АЮ Григорчук /Thoracic surgery AY Grigorchuk

Торакальная хирургия,онкология АЮ Григорчук /Thoracic surgery AY Grigorchuk Вопросы хирургии, онкологии и смежные медицинские тем?

Далее на Facebook публикаций больше не будет в связи с агрессивной политикой платформы и наличием на Facebook политики ...
12/03/2022

Далее на Facebook публикаций больше не будет в связи с агрессивной политикой платформы и наличием на Facebook политики цензуры и двойных стандартов, но они продолжатся на других ресурсах. Добро пожаловать на Telegram и VK.com!!!

Теперь можно подписаться в TelegramХирургия как искусство. А.Ю.Григорчукhttps://t.me/surgery_art_grigorchuk
12/03/2022

Теперь можно подписаться в Telegram
Хирургия как искусство. А.Ю.Григорчук
https://t.me/surgery_art_grigorchuk

06/12/2021

Торакоскопическая пластика бронхов аутоперикардом
Uniportal autopericardial bronchoplasty (Thoracoscopic plasty of main bronchus by pericardial patch)

Бывают ситуации, когда перед торакальным хирургом стоит выбор: удалить всё лёгкое, часть лёгкого или... полностью сохранить орган. Иногда самый простой путь (для хирурга) является самым сложным (для пациента). Так удаление лёгкого является самым простым в техническом отношении вмешательством, но лишает пациента целого органа и делает его фактически инвалидом (без лёгкого жить можно, но качество жизни резко падает). В то же время самый сложный путь (с точки зрения хирурга), может оказаться лучшим путём (с точки зрения выздоровления и восстановления пациента). При выборе способа операции мы должны на первое место всегда ставить интересы пациента, а не экономить время и силы хирурга. Необходимо прилагать максимальные усилия для излечения пациента и делать это надо тонко, чтобы радикально убирать болезнь, но при этом сохранить здоровые ткани и функции пациента. Понятно, что возможности, как по оборудованию, так и по квалификации могут отличаться в разным медицинский учреждениях, но в любых условиях хирург должен отрабатывать максимально, а в самых сложных случаях всегда можно опереться на вышестоящие федеральные учреждения, такие, как наш любимый Российский Научный Центр Хирургии имени академика Бориса Васильевича Петровского, который неспроста имеет статус федерального учреждения. Всегда готовы прийти на помощь коллегам, как это было в данном случае, когда пациентку направили из одного из регионов РФ. Спасибо коллегам за интереснейший случай.

Название операции: Торакоскопическая однопортовая резекция и пластика правого главного, промежуточного и устья верхнедолевого бронхов аутоперикардом
Дата операции: 11 мая 2018г

#ХирургияКакИскусство #РНЦХ #карциноид #легкого #опухоль #хирургия #торакальный #хирург #легкое #новообразование #очаг #лобэктомия #операция #торакоскопия #однопортовая #ХирургияИскусство #эндоскопическая #видеоассистированная #Григорчук #перикард #аутоперикард #ПластическаяОперация #ПластикаБронха #перикард #РезекцияБронха #ОперацияНаБронхе #ОпухольБронха

17/11/2021

Торакоскопическая резекция бронхов: промежуточного и верхнедолевого, пластика местными тканями

Делюсь свежими впечатлениями от сегодняшней операции, более подробно и с озвучкой (объяснениями) будет в перспективе.

#РНЦХ​ #Григорчук​ #ХирургияКакИскусство​ #ТоракальнаяХирургия​ #однопортоваяхирургия​ #торакоскопия​ #операция​ #опухольбронха​ #торакальныйхирург​ #карциноид​
​ ​ ​ ​ ​ ​ ​

04/11/2021

Современные технологии на страже здоровья

Можно подходить к операциям с точки зрения удобства хирурга и делать большой и удобный разрез. А можно со стороны пациента: максимально щадящий и малотравматичный доступ, обеспечивающий быстрое восстановление и минимальные осложнения. Именно второй подход превращает хирургию в искусство. За кулисами такого подхода стоит фундамент из современного оборудования, большого опыта и очень тщательного планирования операции, что обеспечивает максимальную безопасность такого вмешательства.
Когда мы говорим об опыте, важен опыт не только хирурга, но и всей той большой команды участников этого сложного процесса, в котором мелочей не бывает и нет права на ошибку.

#РНЦХ #Хирургияискусство #Григорчук #шваннома #невринома #забрюшиннаяопухоль #торакоскопия #торакальнаяхирургия #неврилиммома #операция #Москва

Хочу поделиться впечатлениями о 9 конгрессе заболеваний головы и шеи. Хирурги-эндокринологи великолепно оперируют рак щи...
06/06/2021

Хочу поделиться впечатлениями о 9 конгрессе заболеваний головы и шеи. Хирурги-эндокринологи великолепно оперируют рак щитовидной железы, в том числе и сверхкосметичными доступами, а также с использованием роботов. Но встречаются и такие запущенные случаи рака щитовидной железы, когда опухоль врастает в трахею и пищевод, а хирурги занимающиеся на потоке щитовидной железой, обычно не имеют технологий и квалификации для резекции трахеи. Как раз такой запущенный случай, когда опухоль врастала и в трахею и в пищевод я продемонстрировал, как напоминание о том, что мы всегда готовы прийти на помощь. Операция была в 2014г, а через год ещё одна восстановительная на трахее, а также проводилась радиойодтерапия. В результате операций пациенту полностью сохранены функции глотания и дыхания, сохранен голос, и пациент уже более 5 лет живёт полноценной жизнью без признаков опухоли.
Примечательно, что тогда, в 2014г, это была моя первая операция при раке щитовидной железы, и хотя в последующем случаи рака щитовидной железы с врастанием в трахею стали рутиной, тот случай до сих пор остаётся одним из наиболее сложных и запоминающихся.

#РНЦХ #ХирургияИскусство #Григорчук #ракщитовиднойжелезы #врастаниевтрахею

24/04/2021

Одномоментная операция на сердце и легком по поводу рака лёгкого. 4,5 года спустя.

Не секрет, что рак легкого чаще всего поражает людей старшего возраста. Но в этом возрасте у людей, как правило, накапливается целый букет сопутствующих заболеваний. В такой ситуации, обратившись за помощью по поводу рака, пациент может столкнуться с отказом в лечении из-за тяжёлой сопутствующей болезни. В фильме показано, как сотрудничество специалистов разных профилей позволяет преодолеть такую проблему. Пациентка 74 лет с тяжёлым поражением сердца заболела раком легкого. Ей не смогли помочь по месту жительства и пациентка обратилась в Научный Российский Центр Хирургии(РНЦХ). В РНЦХ пациентке одномоментно выполнили восстанавливающую операцию на сердце и удаление рака лёгкого. По результатам 4,5 лет наблюдения у пациентки нет данных за рак, пациентка при этом живёт одна и самостоятельно себя обслуживает несмотря на отсутствие после операции левого легкого и почти 80летний возраст (79 лет).

#рак #легкого #опухоль #хирургия #торакальный #хирург #раклёгкого #ИБС #новообразование #очаг #лобэктомия #операция #коронарноешунтирование #МКШ #Григорчук #РНЦХ

Такой приёмный день, когда друг за другом пришли пациенты из 2х разных эпох собственных хирургических навыков. И хотя в ...
25/03/2021

Такой приёмный день, когда друг за другом пришли пациенты из 2х разных эпох собственных хирургических навыков. И хотя в 2017 году уже большинство операций выполнялись по современной однопортовой технологии, с 2018 года уже не могу вспомнить, чтобы кому-то приходилось ставить дополнительные порты. И этот приёмный день, как археологиеская раскопка эволюции собственного саморазвития)
PS только плеврэктомии я до сих пор принципиально делаю из двух портов, но это совсем другая история, а каждое исключение лишь подтверждает закономорность

#РНЦХ #ХирургияИскусство #Григорчук

21/03/2021

Редкое заболевание, синдром Картагенера, может сбить с толку расположением внутренних органов. Всё наоборот: сердце справа, печень слева и так далее. Но главная особенность заболевания заключается в генетически-обусловленном нарушении работы ресничек покрывающих изнутри бронхи. Именно реснички своими колебаниями выводят из легких мокроту. Нарушение их функции приводит к скоплению в лёгких мокроты, расширению бронхов(бронхоэктазы) с образованием в них гнойных очагов. Нашей пациентке, на момент обращения, всего 23 года, но нижняя часть её левого легкого уже превратилась в огромный гнойный очаг. Пациентку изматывали повторяющиеся пневмонии, обильное ежедневное выделение гнойной мокроты, слабость, одышка и интоксикация. Постоянный заброс гноя из пораженных частей легкого в сохранные, со временем способствует распространенности поражения по легким. К счастью, на момент обращения, поражение сосредоточилось в одном из легких и только в нижней его части. Ограниченный характер поражения легкого позволило вылечить пациентку хирургическим методом. Стоит отметить, что у людей анатомия правого и левого легкого существенно различается, но в данном случае легкие ещё и поменялись местами. Поэтому во время операции пред хирургом стоит непростая задача: выполнить привычную и отработанную операцию, но в зеркальном виде и с противоположной стороны. Из-за неполноценности легких, послеоперационный период при синдроме Картагенера имеет особенности, требует комплексной терапии, особого подхода. Кроме того, наша пациентка должна будет пожизненно получать комплексное лечение, чтобы не допустить формирования новых гнойных очагов в сохраненной части легкого.

Операция была выполнена 07.08.2020г. Видео является очередным фильмом из цикла 2 недели из жизни торакального хирурга Предыдущие операции цикла:

03.08.2020г сегментэкомия язычковых сегментов:
https://fb.watch/3O1-EQAJjw/

05.08.2020г Врожденный порок легкого. Максимально щадящая операция: без большого разреза и с сохранением 6 сегмента нижней доли.
https://fb.watch/44R6xg6Q98/

05.08.2020г и 10.08.2020г Плеврэктомии при спонтанных разрывах легкого
https://fb.watch/4n7VK0viiv/

Продолжение следует…

#РНЦХ #Картагенера #билобэктомия #хирургияискусство #торакальныйхирург #бронхоэктазы #операцияналегком #Григорчук

07/03/2021

Мы строим планы на будущее да и просто на завтрашний день, но случаются события которые смеются над нашими планами и перечеркивают их в одну секунду. Спонтанный разрыв легких, как раз относится к таким событиям и может застать вас в расплох даже во сне, среди глубокой ночи… но, только в том случае, если в ваших генах есть определённый код, если есть предрасположенность к этому. Чаще всего пневмотораксы бывают относительно безобидными и не приводят к гибели, но иногда, если не повезёт, может развиться напряженный пневмоторакс являющийся прямой угрозой для жизни. Пневмотораксы даже стали героями киноиндустрии: это те сюжеты, когда в общественном месте кому-то становиться плохо, человек не может дышать. И тут рядом оказавшийся случайный врач и втыкает несчастному между ребер некий предмет (например авторучку), тут из груди несчастного со свистом вырывается воздух и ему становится легче. Чаще всего болезнь повторяется, а начинает проявляться ещё а подростковом или молодом возрасте. Спасение есть о чём вы и узнаете из данного видео.

Видео является очередным фильмом из цикла 2 недели из жизни торакального хирурга. За отчетный период выполнено 2 таких операции: 05.08.2020 и 10.08.2020г. Операции стандартные, различия между ними минимальные, поэтому объединены в один фильм.

Предыдущие операции из цикла 2 недели из жизни торакального хирурга:

03.08.2020г сегментэкомия язычковых сегментов: https://fb.watch/3O1-EQAJjw/

05.08.2020г Врожденный порок легкого. Максимально щадящая операция: без большого разреза и с сохранением 6 сегмента нижней доли.
https://fb.watch/44R6xg6Q98/

Продолжение следует…

#РНЦХ #2неделиХирурга2020 #резекциялегкого #плеврэктомия #спонтанныйпневмоторакс #пневмоторакс #плеврабразия #ХирургияИскусство #ТоракальныйХирург #торакоскопия #малоинвазивная #ЩадящаяХирургия #ОперацияНаЛёгком #Григорчук

21/02/2021

Врожденный порок легкого. Максимально щадящая операция: без большого разреза и с сохранением 6 сегмента нижней доли.

У пациента 18 лет выявлен врожденный порок нижней доли правого легкого: кистозная гипоплазия. Нижняя доля недоразвита: большая часть доли представлена воздушными кистами и не функционирует. Кровь в пораженной части легкого циркулирует, но не насыщается кислородом. Эта “бескислородная” кровь примешиваясь к нормальной артериальной крови (насыщенной кислородом на 97-100%) разбавляет её. В итоге в артериальный кровоток большого круга кровообращения выбрасывается кровь недостаточно насыщенная кислородом. От дефицита кислорода страдают все органы и компенсаторно увеличивается уровень гемоглобина в крови (срабатывает точно такой же механизм, как у жителей высокогорья). Пациент плохо переносит физическую нагрузку. Кроме того, порочное строение легкого способствует воспалительным процессам, что однажды уже привело к развитию пневмонии (в возрасте 9 лет). Чтобы разорвать “порочный круг” и восстановить нормальное кровообращение с хорошим насыщением крови кислородом, а также убрать почву для повторяющихся пневмоний в будущем, необходимо удалить измененную часть легкого. Но повреждена была не вся нижняя доля, а только четыре сегмента из пяти (базальные сегменты: 7й, 8й, 9й, 10й), а верхушечный сегмент нижней доли (сегмент номер 6) не был изменён. Было решено бороться за сохранение 6 сегмента и выполнить операцию без большого разреза. 5 августа 2020г была выполнена однопортовая сегментэктомия базальных сегментов справа.
Это второй фильм из серии: 2 недели из жизни торакального хирурга. Обычно я отбираю самые интересные операции. Но в данном цикле идея другая: показать операции подряд на протяжении 2х недель, не выбирая их. При этом 2 недели выбраны не случайно, это отпускной период, когда на меня ложится максимальная хирургическая нагрузка.

Предыдущие фильмы цикла:
03.08.2020г сегментэкомия язычковых сегментов: https://fb.watch/3O1-EQAJjw/
Продолжение следует…

#РНЦХ #2неделиХирурга2020 #сегментэктомия #БазальныеСегменты #КистознаяГипоплазия #БуллыЛегкого #булла #ХирургияИскусство #ТоракальныйХирург #торакоскопия #малоинвазивная #ЩадящаяХирургия #ОперацияНаЛёгком #Григорчук

19/02/2021

3D хирургия: Удаление целомической кисты перикарда (кисты сердечной сумки).

Похожи ли хирурги на суперагентов? Ответ да, когда речь идёт о 3D хирургии, когда используется стереоскопические видеокамера и монитор. Операция сделана по поводу кисты. Во время развития человека на зародышевом этапе возможны сбои. Одним из таких сбоев является образование тонкостенных кист путём выпячиваний сердечной сумки (перикарда). Такие кисты имеют склонность к увеличению размеров, особенно во второй половине жизни, когда появляется склонность к образованию отеков и водно-электролитный обмен уже не тот, что прежде. Тенденция к скоплению жидкости в перикарде может и не проявилась бы в отсутствии кисты. Только вот тонкие стенки кисты легко поддаются растяжению даже при незначительной тенденции к накоплению жидкости, вдобавок пульсация сердца создает волны повышенного давления внутри кисты способствующие её расширению. Таким образом, целомические кисты склонны к увеличению, особенно в пожилом возрасте. Контакт чрезвычайно тонкой кисты с легким несёт в себе ещё одну опасность. В случае тяжелой пневмонии инфекция из прилежащего к кисте легкого может распространиться внутрь кисты и оттуда попасть в полость сердечной сумки.

#РНЦХ #ХирургияИскусство #средостение #киста #целомическаякиста #торакоскопия #торакальнаяхирургия #торакальныйхирург #Григорчук

Address

Абрикосовский переулок, дом 2, РНЦХ
Moscow
119435

Opening Hours

Monday 09:00 - 15:00
Tuesday 09:00 - 15:00
Wednesday 09:00 - 15:00
Thursday 09:00 - 15:00
Friday 09:00 - 15:00

Telephone

+79853486787

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Торакальная хирургия,онкология АЮ Григорчук /Thoracic surgery AY Grigorchuk posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Торакальная хирургия,онкология АЮ Григорчук /Thoracic surgery AY Grigorchuk:

Shortcuts

Share

Category

ОБ АВТОРЕ

Александр Юрьевич Григорчук. Выпускник 2 Медицинского Университета, с отличием. С 2005 года начинал свой путь в торако-абдоминальной хирургии и онкологии в отделении РОНЦ им.Н.Н.Блохина, под руководством академика М.И.Давыдова. С 2011 года кандидат медицинских наук. В настоящее время является одним из ведущих торакальных хирургов Российского Научного Центра Хирургии им.Б.В.Петровского, работает в одном из передовых торакальных отделений страны под руководством замечательного хирурга и человека, д.м.н. Базарова Д.В.

На счету А.Ю.Григорчука сотни операций при онкологических и неонкологических операциях на легких, средостении, трахее, пищеводе, грудной стенке, желудке, кишке, при опухолях молочных желез и раке щитовидной железы. Целью создания страницы является популяризация передовых хирургических технологий, демонстрация их возможностей и результатов. Автор делится самыми интересными случаями и моментами из хирургической жизни:)