Вопросы диетологии / Вопросы детской диетологии

31/03/2023

Дорогие друзья, мы временно прекращаем публикации в Фейсбуке. Ждем вас всех на наших каналах в Телеграмме:

https://t.me/VDjournal Вопросы диетологии

https://t.me/VDDjournal Вопросы детской диетологии

Присоединяйтесь!

С уважением,
Издательство Династия.

13/03/2023

Современные подходы к лечению эхинококкоза печени у детей

СТАТЬЯ В ОТКРЫТОМ ДОСТУПЕ!

Эхинококкоз печени у детей в России – актуальная проблема, а многообразие методов лечения требует их сравнительной оценки и детализации тактических подходов.
Пациенты и методы. В период с 2010 по 2021 г. под наблюдением находился 81 пациент с эхинококковыми кистами печени в возрасте от 3 до 17 лет (средний возраст 14,3 ± 1,3 года). Обследование детей включало – стандартное клинико-лабораторное исследование, ультразвуковое исследование, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию, определение специфических JgG. Все дети были оперированы и разделены на 2 группы по характеру операции: 1-я группа – 27 (33,3%) пациентов, оперированных лапароскопическим способом, 2-я группа – 54 (66,7%) человека – лапаротомным. В лечении применялись разнообразные протосколецидальные агенты.
Результаты и их обсуждение. Сроки лечения составили 12,5 ± 3,1 суток в 1-й группе и 9,2 ± 1,3 суток во 2-й группе (p < 0,0067). Cроки дренирования были выше в 1-й группе (6,8 ± 0,6), чем во 2-й (4,1 ± 0,3) (p < 0,03). Осложнения возникли у 7 пациентов, в том числе рецидивы – у 2. Заключение. Эхинококковые кисты у детей в Центральной России встречаются с постоянной частотой и требуют применения современных подходов в диагностике и лечении. Классификация и протокол лечения эхинококкоза, принятый Всемирной организацией здравоохранения, удобен в использовании и доказывает свою эффективность. Применяемые протосколецидные агенты многообразны, но достоверной разницы в их действии на эхинококк и влиянии на развитие рецидива нет. Методом выбора в лечении одиночных и поверхностных кист печени является лапароскопическое вмешательство, с обязательным применением PAIR-маневра и аспиратора высокой мощности. При невозможности полного удаления фиброзной капсулы кисты важным этапом вмешательства является ее обработка аргоноплазменным коагулятором.
Ключевые слова: #эхинококк, #кисты #печени, #дети, #лапароскопия
Для цитирования: Разумовский А.Ю., Смирнов А.Н., Холостова В.В., Хавкин А.И., Аль-Машат Н.А., Степанов А.Э., Сулавко Я.П. Современные подходы к лечению эхинококкоза печени у детей. Вопросы диетологии. 2022; 12(1): 18–25. DOI: 10.20953/2224-5448-2022-1-18-25
For citation: Razumovsky A.Yu., Smirnov A.N., Kholostova V.V., Khavkin A.I., Al-Mashat N. A., Stepanov A. E., Sulavko Ya.P. Modern approaches to treatment of liver echinococcosis in children. Vopr. dietol. (Nutrition). 2022; 12(1): 18–25. (In Russian). DOI: 10.20953/2224-5448-2022-1-18-25

Статья находится в открытом доступе: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-dietologii/2022/tom-12-nomer-1/45057

09/03/2023

Современные подходы к диагностике и ведению больных с синдромом Жубер

СТАТЬЯ В ОТКРЫТОМ ДОСТУПЕ!

Синдром Жубер – редкая наследственная цилиопатия, классически характеризующаяся триадой симптомов: нерегулярным дыханием, мышечной гипотонией и задержкой нервно-психического развития. Возможными проявлениями болезни являются также поликистоз почек, врожденный фиброз печени, дистрофия сетчатки, поражения опорно-двигательного аппарата в виде полидактилии и дисплазии скелета. Частота встречаемости в детском возрасте 1:55 000–200 000. Обязательным критерием для постановки диагноза является симптом «коренного зуба» при проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга. На данный момент выявлено около 40 генов, мутации в которых объясняют более 90% случаев возникновения синдрома Жубер. В статье приведены современные особенности мультидисциплинарного подхода к диагностике и ведению больных с этой патологией с целью правильной своевременной коррекции состояния пациентов и улучшения дальнейшего прогноза.
Ключевые слова: #синдром #Жубер, #цилиопатия, #симптом « #коренного #зуба», #гипоплазия #мозжечка, #лицевой #дисморфизм, #атаксия, #двигательные #расстройства, #сетчатка, #почки, #печень
Для цитирования: Хижак Я.Р., Комарова А.А., Шумилов П.В., Саркисян Е.А., Демьянова Т.Г., Хандамирова О.О. Современные подходы к диагностике и ведению больных с синдромом Жубер. Вопросы детской диетологии. 2022; 20(6): 41–50. DOI: 10.20953/1727-5784-2022-6-41-50
For citation: Khizhak Ya.R., Komarova A.A., Shumilov P.V., Sarkisyan E.A., Demyanova T.G., Khandamirova O.O. Current approaches to the diagnosis and management of patients with Joubert syndrome. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2022; 20(6): 41–50. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2022-6-41-50

Статья находится в открытом доступе: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2022/tom-20-nomer-6/45867

08/03/2023

03/03/2023

Окислительный стресс и псориаз. Имеет ли значение pН воды?

СТАТЬЯ В ОТКРЫТОМ ДОСТУПЕ!

В статье обсуждается клинический случай лечения хронического рецидивирующего дерматоза – псориаза – препаратами витамина D, ω-3 полиненасыщенных жирных кислот, которые оказывают непосредственное воздействие на патогенез псориатической болезни. Также на примере данного клинического случая показана роль окислительного стресса не только в развитии данного заболевания, но и в продлении ремиссии, отсутствии рецидивов, даже на фоне воздействия триггеров, при соблюдении питьевого режима с использованием щелочной воды.

Ключевые слова: #витамин , #лактат, #ω-3 #полиненасыщенные #жирные #кислоты, #окислительный #стресс, #псориаз

Для цитирования: Самбурская О.В., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Баткаева Н.В., Баткаев Э.А. Окислительный стресс и псориаз. Имеет ли значение pН воды? Вопросы диетологии. 2022; 12(1): 48–52. DOI: 10.20953/2224-5448-2022-1-48-52
For citation: Samburskaya O.V., Kalinchenko S.Yu., Vorslov L.O., Batkaeva N.V., Batkaev E.A. Oxidative stress and psoriasis. Role of water pH? Vopr. dietol. (Nutrition). 2022; 12(1): 48–52. (In Russian). DOI: 10.20953/2224-5448-2022-1-48-52

Статья находится в открытом доступе: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-dietologii/2022/tom-12-nomer-1/45060

03/03/2023

Оценка эффективности эзофагопротектора в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с экстраэзофагеальной симптоматикой у детей и подростков: результаты открытого наблюдательного многоцентрового исследования

СТАТЬЯ В ОТКРЫТОМ ДОСТУПЕ!

Цель. Изучение влияния эзофагопротектора Альфазокс на экстраэзофагеальные симптомы у детей и подростков с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Пациенты и методы. Проведено проспективное открытое многоцентровое пострегистрационное наблюдательное исследование (педиатрическая часть протокола EXTRASOXX). В исследование были включены пациенты (n = 61) от 6 до 17 лет (средний возраст больных 12,5 ± 3,2 года) с верифицированным диагнозом ГЭРБ, которым лечащим врачом назначен курс лечения эзофагопротектором Альфазокс (комбинация гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата и полоксамера 407) в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Исследование в хронологическом порядке состояло из визита скрининга и двух регистрируемых визитов (период наблюдения в рамках применения эзофагопротектора Альфазокс). Визит скрининга проводился в день обращения пациента. Визит 1 мог быть проведен в тот же день, что и визит скрининга, тогда как визит 2 проводился через 4–5 нед. после визита 1 по окончании курса лечения. Во время каждого визита исследователь заполнял форму карты пациента (опросник RSI, опросник оценки частоты и тяжести пищеводных симптомов, опросник оценки пациентом удовлетворенности лечением по 5-балльной шкале Лайкерта).
Результаты. По завершении исследования у 70,5% (95% ДИ: 57,4–81,5) пациентов отмечалось полное исчезновение экстраэзофагеальных симптомов ГЭРБ (опросник RSI – 0 баллов). При сравнении средних значений суммарного балла RSI до и после лечения также был отмечен статистически значимый регресс: с 13 баллов (95% ДИ: 11,5–14,5) на визите 1 до 0,5 балла (95% ДИ: 0,2–0,7) на визите 2. Таким образом, снижение показателя суммарного балла было значительным и превышало 90% исходного значения. Доля пациентов, принимавших антацид-содержащие препараты, значимо сократилась: с 34,4% (95% ДИ: 21,7–47,2) на визите 1 до 4,9% (95% ДИ: 0,0–11,2) на визите 2. Средний балл удовлетворенностью лечением по шкале Лайкерта составил 4,9 (95% ДИ: 4,9–5,0), удобством применения Альфазокса – 4,9 (95% ДИ: 4,9–5,0).
Заключение. Настоящее проспективное наблюдательное многоцентровое исследование продемонстрировало, что добавление Альфазокса к стандартной терапии ГЭРБ у детей и подростков способствует достоверному регрессу как эзофагеальной, так и экстраэзофагеальной симптоматики, а также снижению потребности в приеме антацидных препаратов.
Ключевые слова: #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь, #дети, #подростки, #экстраэзофагеальные #симптомы, #эзофагопротектор, #гиалуроновая #кислота, #хондроитина #сульфат
Для цитирования: Шумилов П.В., Хавкин А.И., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Гильманов А.A., Васильев Р.В., Кучина Е.С., Маринчук С.А., Назарова О.В., Сафонова Н.Г., Степкина Я.М., Трибунская С.А., Чикунова М.В., Шанава О.А. Оценка эффективности эзофагопротектора в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с экстраэзофагеальной симптоматикой у детей и подростков: результаты открытого наблюдательного многоцентрового исследования. Вопросы детской диетологии. 2022; 20(6): 5–13. DOI: 10.20953/1727-5784-2022-6-5-13
For citation: Shumilov P.V., Khavkin A.I., Kucheryavy Yu.A., Andreev D.N., Gilmanov A.A., Vasilyev R.V., Kuchina E.S., Marinchuk S.A., Nazarova O.V., Safonova N.G., Stepkina Ya.M., Tribunskaya S.A., Chikunova M.V., Shanava O.A. Evaluation of esophagoprotective therapy for gastroesophageal reflux disease with extraesophageal symptoms in children and adolescents: results of an open-label, multicenter, observational study. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2022; 20(6): 5–13. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2022-6-5-13

Статья находится в открытом доступе: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2022/tom-20-nomer-6/45819

13/02/2023

VI Междисциплинарная #конференция #Московского #региона «Современные #алгоритмы и #стандарты #лечения в #гастроэнтерологии и #гепатологии»

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Москва, Новый Арбат, 36, здание Правительства Москвы

Конференция пройдет в Москве 13-14 февраля 2023 года в гибридном формате.

Организатор: Центральная государственная медицинская академия УД Президента РФ.

«Наша конференция рассматривает наиболее актуальные вопросы настоящего времени. Клиническая медицина не стоит на месте и это радует. Ведущими проблемами по-прежнему остаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь, язвенный колит, патология печения. И все эти вопросы будут представлены ведущими учеными страны» - отмечает научный руководитель конференции, заведующий кафедрой гастроэнтерологии ФГБУ ДПО ЦГМА Управления делами Президента РФ, вице-президент Научного общества гастроэнтерологов России по ЦФО, д.м.н., профессор Минушкин Олег Николаевич.

В течение двух дней работы конференции ведущие эксперты области обсудят актуальные вопросы диагностики и лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени. В мероприятии примут участие врачи-гастроэнтерологи, инфекционисты, гепатологи, терапевты, врачи общей практики из Москвы, Московской области, Центрального федерального округа.
Программа мероприятия подана на аккредитацию в Координационный совет по НМО.

Место проведения: Москва, Новый Арбат, 36, здание Правительства Москвы.

Регистрация и подробная информация: gastromedforum.ru.

Издательство "Династия" и Вопросы диетологии / Вопросы детской диетологии- информационные партнеры конференции!

17/01/2023

Нутритивный статус и факторы, влияющие на него, у детей с опухолями центральной нервной системы, закончившими противоопухолевое лечение: ретроспективный анализ

СТАТЬЯ В ОТКРЫТОМ ДОСТУПЕ!

Цель. Изучить распространенность нарушений нутритивного статуса (НС) и возможные факторы, влияющие на эти процессы, у детей с опухолями центральной нервной системы (ЦНС), закончивших противоопухолевую терапию.
Пациенты и методы. Ретроспективно проанализированы данные 109 пациентов от 8 до 17 лет (42,2% мальчиков): 57,8% со злокачественными опухолями ЦНС (ЗО) и 42,2% – с доброкачественными (ДО). Период после окончания лечения составил 1–58 мес. Анализировали индекс массы тела (ИМТ), индексы жировой (иЖМ) и безжировой (иБЖМ) массы тела, состав питания, наличие эндокринных нарушений (СТГ-дефицит и гипотиреоз).
Результаты. ИМТ соответствовал норме у 54,1%, нормальный тканевой состав тела выявлен у 29,4% пациентов. Дефицит БЖМ отмечен у 27,5% детей, избыток ЖМ – у 43,1%. У детей с ЗО ИМТ (p = 0,009) и иБЖМ (p = 0,011) были ниже, чем в группе ДО. У детей со сроком после терапии 2–5 лет иЖМ был выше (p = 0,041). Пациенты с ЗО чаще имели дефицит СТГ (p = 0,016), частота гипотиреоза у детей с ЗО и ДО не отличалась. Обнаружена прямая связь частоты приема молочных, кисломолочных, сочетания молочных и мясных блюд с величиной иБЖМ, макаронных изделий в сочетании с мясом или колбасными изделиями – с иЖМ, а также обратная связь между иБЖМ и приемом сладких продуктов.
Выводы. У детей с опухолями ЦНС после окончания лечения распространены нутритивные нарушения, которые не склонны уменьшаться со временем. Для оценки нутритивного статуса недостаточно измерять только ИМТ. Нарушения в рационе питания у значимой части пациентов дают основания для диетологической коррекции на практике.
Ключевые слова: #дети, #опухоли #мозга, #отдаленные #последствия, #нутритивный #статус, #состав #тела, #питание
Для цитирования: Вашура А.Ю., Бородина И.Д., Хавкин А.И., Алымова Ю.А., Ковтун Т.А., Лукина С.С. Нутритивный статус и факторы, влияющие на него, у детей с опухолями центральной нервной системы, закончившими противоопухолевое лечение: ретроспективный анализ. Вопросы детской диетологии. 2022; 20(5): 5–15. DOI: 10.20953/1727-5784-2022-5-5-15
For citation: Vashura A.Yu., Borodina I.D., Khavkin A.I., Alymova Yu.A., Kovtun T.A., Lukina S.S. Nutritional status and factors affecting it in children with central nervous system tumors after anti-tumor therapy: a retrospective analysis. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2022; 20(5): 5–15. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2022-5-5-15

Статья находится в открытом доступе: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2022/tom-20-nomer-5/45178

26/10/2022

Трудности кормления детей с синдромом делеции 22Q11.2. Груз наследственных и социальных задач

СТАТЬЯ В ОТКРЫТОМ ДОСТУПЕ!

Представлена клиническая картина заболевания у детей с синдромом Дауна, современные данные о наследственности, распространенности и диагностике. Приведены сведения, необходимые медицинским работникам при организации вскармливания и ухода за такими детьми, и рекомендации по беседам с их родителями. Особое внимание уделяется синдрому срыгивания, являющемуся основным проявлением гастроэзофагеального рефлюкса и гастроэзофагеальной болезни – ведущих причин расстройств питания детей раннего возраста. Настоящая публикация посвящена кормлению как одной из наиболее распространенных проблем в уходе за данной категорией детей, что обусловлено комбинацией неблагоприятных факторов.

Ключевые слова: #синдром #Дауна, #челюстно- #лицевые #аномалии, #грудное #вскармливание, #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь, #диагностика

Для цитирования: Григорьев К.И., Харитонова Л.А., Григорьев А.И. Трудности кормления детей с синдромом делеции 22Q11.2. Груз наследственных и социальных задач. Вопросы детской диетологии. 2022; 20(3): 51–59. DOI: 10.20953/1727-5784-2022-3-51-59
For citation: Grigoriev K.I., Kharitonova L.A., Grigoriev A.I. Feeding difficulties in children with 22q11.2 deletion syndrome. Genetic and social challenges. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2022; 20(3): 51–59. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2022-3-51-59

Статья находится в открытом доступе: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2022/tom-20-nomer-3/44478

21/10/2022

Нутрициологический потенциал фасоли в создании пищевых продуктов

СТАТЬЯ В ОТКРЫТОМ ДОСТУПЕ!

Целью настоящей работы являлось исследование нутрициологического потенциала фасоли продовольственной для медико-биологического обоснования возможности ее комбинирования с пшеничной мукой для производства функциональных продуктов питания. Объектами исследования были модели подового хлеба из муки пшеничной высшего сорта (100%), из муки семян фасоли (белой и красной) продовольственной (100%), а также образцы подового хлеба из композитных смесей на основе фасоли с содержанием фасоли 50 и 75%. Пищевую и биологическую ценность исследуемых продуктов определяли расчетным путем, сравнивая нутриентный состав, нескорректированный и скорректированный аминокислотные коэффициенты усвояемости белков и гликемический индекс. Авторами установлено, что нутриентный состав и энергетическая ценность моделей хлеба на основе муки фасолевой (из белой и красной фасоли) по пищевой и энергетической ценности превосходит хлеб подовый пшеничный, в том числе по белку на 48, 73 и 97% соответственно процентному содержанию фасолевой муки в хлебе подовом 50, 75 и 100%. Содержание жира в хлебе подовом при внесении фасолевой муки снижается на 33, 47 и 62% соответственно процентному содержанию фасолевой муки. Количество углеводов при этом практически не изменяется. Энергетическая ценность хлеба увеличивается за счет увеличенного содержания белка в фасолевой муке. Скорректированный аминокислотный коэффициент усвояемости белков (PDCAAS) хлеба подового увеличивается пропорционально увеличению фасолевой компоненты в 1,95 раза при добавлении 50% муки, в 2,2 раза – при добавлении 75% муки, независимо от сорта фасоли. Внесение фасоли в хлеб подовый существенно увеличивает содержание кальция и магния – в 4 и 1,4–1,8 раза соответственно. Гликемический индекс снижается пропорционально увеличению доли фасоли в хлебе подовом, при полной замене муки пшеничной на фасолевую индекс снижается в 2 раза.

Ключевые слова: #фасолевая #мука, #пищевая #ценность, #хлеб #подовый, #функциональные #продукты

Для цитирования: Марадудин М.С., Симакова И.В., Болотова Н.В., Федонников А.С. Нутрициологический потенциал фасоли в создании пищевых продуктов. Вопросы детской диетологии. 2022; 20(3): 67–74. DOI: 10.20953/1727-5784-2022-3-67-74
For citation: Maradudin M.S., Simakova I.V., Bolotova N.V., Fedonnikov A.S. Nutritional value of beans in developing food products. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2022; 20(3): 67–74. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2022-3-67-74

Статья находится в открытом доступе: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2022/tom-20-nomer-3/44480