21/11/2025
Врач говорит, что выжечь родинку будет красивее, чем иссечь?
Да ничего подобного. Ловите вот, очередная красота. Рубцы, да еще и рецидивы невусов в рубцах.
Дерматоскопии нет, гистологического исследования нет.
Главная проблема не в эстетике.
Выжигая или испаряя невус, мы уничтожаем материал. Весь без остатка. Его уже нельзя собрать и отправить на гистологию. Мы не можем ответить на главный вопрос: что именно было удалено?
Даже если образование срезано коагулятором, не возможно оценить обугленные края, а это радикальность удаления и риск рецидива.
После деструкции это навсегда останется загадкой.
К чему это приводит:
👎Рецидив. Родинка часто вырастает вновь, иногда большего размера, иногда – более атипичная. Потому что клетки ее основания остались нетронутыми.
👎Ложное чувство безопасности. Пациент думает, что проблема решена. Но если мы удалили меланому, не зная об этом, мы теряем самое ценное – время. Опухоль может продолжить свое развитие, но уже без внешнего «сигнала» на коже.
👎Рубцы. Парадокс, но аккуратное хирургическое иссечение с наложением косметического шва часто дает куда более незаметный след, чем термический ожог тканей при деструкции.
Иссечение с гистологией – это не «перестраховка». Это стандарт.
Это единственный метод, который позволяет:
👍Удалить образование полностью, в пределах здоровых тканей, что позволяет избежать рецидива.
👍Получить материал для гистологического заключения. Патолог дает нам ответ – что это было. Это не просто протокол, это окончательный диагноз.
👍Принять взвешенное решение о дальнейших действиях. Если гистология показывает меланому, мы немедленно проводим дополнительное вмешательство согласно всем онкологическим стандартам. Мы не ждем, пока появятся метастазы.
Конечно, в большинстве случаев диагноз мы видим уже по дерматоскопии
Жизнь сложна. Бывают рецидивы, бывают злокачественные опухоли в рубцах. Крайне неприятная штука меланома без первичного очага.
Ваша безопасность не стоит того, чтобы ею рисковать ради кажущейся дешевизны, простоты и бескровности
Вывод прост: Любое меланоцитарное образование, должно быть удалено только хирургически с обязательным гистологическим исследованием.
#родинки
