РНЦХ имени академика Б.В. Петровского

14/03/2022

11/03/2022

Дорогие друзья! Пациенты и коллеги! Мы всегда на связи! И всегда работаем для вас!!!

Чтобы не теряться ни при каких обстоятельствах- приглашаем вас присоединиться к нашему ТГ-канал и аккаунту Вконтакте

11/03/2022

Омартроз - артроз плечевого сустава, который встречается намного реже, чем поражения суставов нижних конечностей

Пациентка много лет мучалась от боли в плече, от ограничения движений в суставе. Это большая проблема, т.к. сильно нарушается функция руки и это очень сказывается на повседневной жизни 🤒 😢

Рентгенограмма показала  выраженное сужение суставной щели, деформацию головки плеча, изменение плотности костной ткани 🦴

Хрящевая поверхность головки плечевой кости полностью стерта до блестящей ✨ кости.  Суставная впадина лопатки была заметно поражена. Все это и вызывало боль и ограничение движений в суставе
Операция заняла чуть более часа, выполнена через разрез 10 см.
Был выбран реверсивный вариант эндопротеза - с ним функция лучше и срок реабилитации меньше 💪🏼

К вечеру после операции уже были начаты занятия для разработки движений в суставе, что является не менее важной частью лечения!

#рнцх  #ортопед  #операция  #эндопротез  #плечо  #боль  #сустав  #хирургия     

10/03/2022

Внимательно! Наш спикер на исследовании. Прямой эфир переносится на 13.00! Приносим извинения за накладку. И благодарим за понимание!

09/03/2022

При многих заболеваниях Лечебная диета является одним из основных способов лечения, а при некоторых - единственным.
Диеты, которые применяются в медицинских и санаторных учреждениях, разработаны 100 лет назад. Их создатель, Мануил Исаакович Певзнер – один из основателей отечественной диетологии и гастроэнтерологии.
Каждая диета Певзнера называется столом и имеет свой номер:

Стол № 0 - После операций на органах пищеварения.

Стол № 1- Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита с повышенной кислотностью. Разработано три варианта диеты.

Стол № 2 - Хронические гастриты с пониженной или при отсутствии кислотности, хронические колиты вне обострения.

Стол № 3- Хронические заболевания кишечника с преобладанием запора в периоды обострения и неполной клинической ремиссии.

Стол № 4 - Острые и хронические заболевания кишечника в период профузных поносов и выраженных диспепсических явлений (3 варианта стола).

Стол № 5 - Заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения, вариант для хронических панкреатитов.

Стол № 6 - Уратные и оксалатные нефропатии.

Стол № 7 - Показания: нефрит без экстраренальных проявлений и признаков декомпенсации почек (2 варианта стола).

Стол № 8 - Ожирение как основное заболевание или сопутствующие при других болезнях, не требующие специальных диет.

Стол № 9 - Сахарный диабет средней и легкой тяжести.

Стол № 10 - Сердечно-сосудистые заболевания с недостаточностью кровообращения степени I—IIA.

Стол № 11 - Туберкулёз лёгких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм.

Стол № 12 - Функциональные заболевания нервной системы.

Стол № 13 - Острые инфекционные заболевания, послеоперационный период (кроме полостных операций).

Стол № 14 - Мочекаменная болезнь.

Стол № 15 - Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет.

Длительность примприменения столов Певзнера зависит от заболевания. При некоторых болезнях - пожизненно.

Автор рубрики: Виктория Мычко-Мегрин, эксперт отделения торакоабдоминальной хирургии и онкологии  РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

05/03/2022

#рнцхимпетровского
#8марта

04/03/2022

Пероральная эндоскопическая миотомия (метод POEM) – инновационный метод лечения сложного заболевания пищевода - ахалазии кардии - внедрен в активную хирургическую практику РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

Ахалазия кардии - распространенная хроническая патология, на долю которой приходится до 20% всех поражений пищевода. Болезнь проходит ряд стадий: от проблем с глотанием до жизнеугрожающих осложнений.

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. Наиболее частыми первичными симптомами являются дисфагия (ощущение задержки пищи при глотании) и регургитация (срыгивание съеденной пищей). Со временем могут присоединиться боли за грудиной и не поддающийся лечению кашель. Диагноз ставится при помощи рентгеновского исследования и эндоскопии.

К лечебным методам относят кардиодилатации (расширение суженной части пищевода специальным баллоном) и полостное (в том числе лапароскопическое) хирургическое вмешательство.

Внедрение в клиническую практику прогрессивного метода POEM значительно повышает эффективность лечения и скорость восстановления больных. Это вмешательство менее травматично, даже по сравнению с лапароскопическим, так как оно проводится через естественные физиологические пути, без хирургических разрезов. Уже на вторые сутки пациенты начинают питаться полутвердой пищей. Полноценное питание восстанавливается через неделю после операции.

Эндоскопическая пероральная миотомия требует высокой квалификации хирурга и современного технического оснащения лечебного учреждения. Впервые методика была применена японскими специалистами. В России владеющих POEM специалистов пока мало. До сих пор этот метод преимущественно внедрялся в онкологических центрах для лечения сопутствующих заболеваний.

Внедрение метода пероральной эндоскопической миотомии в клиническую практику РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского позволит значительно расширить доступность этого современного малоинвазивного метода хирургического лечения для граждан Российской Федерации вне зависимости от региона проживания.

02/03/2022

Лечебное питание — это использование в профилактических и лечебных целях специально составленных рационов и режимов питания. В нем широко используются щадящие свойства диеты — механическое, химическое и температурное щажение.

Механическое щажение

Из диеты исключают грубоволокнистые растительные продукты, используют жидкую и кашицеобразную пищу, протертые крупы, мясо, пропущенное через мясорубку. Степень измельчения пищевых продуктов выбирают в зависимости от выраженности нарушений в пищеварительной системе.

Кроме того, частый прием пищи (5 – 6 раз в день) небольшими порциями также обеспечивает механическое щажение желудка.

Механическое щажение также уменьшает сокоотделение в желудке. Механическими раздражителями слизистой оболочки желудка являются продукты, содержащие клетчатку, – ржаной хлеб, редька, редис, сырые овощи и фрукты.

Химическое щажение

В целях химического щажения из пищи полностью или частично удаляют экстрактивные вещества.

К сильным химическим возбудителям секреции относятся:

алкоголь,

углекислота газированных напитков,

поваренная соль,

органические кислоты,

кофеин натурального кофе и чая,

эфирные масла лука, чеснока, петрушки, сельдерея, редьки;

экстрактивные вещества мясных, рыбных, грибных бульонов;

альдегиды и акролеин перегретых жиров;

вещества, образующиеся при копчении продуктов, и др.

Важно также правильно готовить пищу, прежде всего исключается жарка и запекание до возникновения корочки. Преимущественно рекомендуется приготовление продуктов на пару и варка.

Термическое щажение

Подразумевает исключение из пищи сильных термических раздражителей, т.е. очень холодной или очень горячей пищи. Оптимальная температура блюд 36-37°С.

Наибольшее раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода и желудка оказывают блюда температура выше 57-62°С и ниже 15-20°С. Это надо учитывать, так как горячие блюда обладают сокогонным действием и ослабляют моторику желудка, холодные — снижают секрецию желудка, усиливают моторику.

 

Автор рубрики: Виктория Мычко-Мегрин, эксперт отделения Торакальной хирургии РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского