Центр Прикладного Поведенческого Анализа - ЦППА

27/02/2022

Часто задаваемые вопросы.
№7. Как быть с праздничными днями? А если нужно уехать в отпуск? Можно ли взять выходной?

Эти вопросы мы слышим, когда сообщаем родителям о том, что ABA – долгосрочный вид терапии. Многим родителям, которые только столкнулись с диагнозом ребёнка, является понятной идея получения терапии курсами, но если мы говорим о реабилитации при различных состояниях, нужно отдавать себе отчёт в том, что она может считаться успешной, не когда человек пройдёт необходимое количество сеансов или процедур, а когда прохождение реабилитации позволяет достичь результата: конечности начинают лучше двигаться, человек получает возможность лучше справляться с повседневными задачами или пропадает проблема с поведением.
Как правило, люди из окружения ребёнка могут повысить эффективность и ускорить достижение результата, если строго следуют рекомендациям и не нарушают режим. Однако, если процесс достижения результата можно ускорить, то его можно и замедлить. В поведенческой терапии приостановка работы может существенно ухудшить динамику ребёнка, потому что временный отказ от следования рекомендациям в быту, как правило, означает возвращение к старым привычкам и условиям, которые формировали поведенческую проблему. То есть проблемой не просто не будут заниматься, её будут усугублять.
Семьям, в которых есть дети, проходящие поведенческую терапию, необходимо понять, что даже если занятия со специалистом приостанавливаются, для сохранения результата и положительной динамики ни в коем случае нельзя прекращать следовать рекомендациям, которые касаются повседневной жизни – в этом смысле поведенческая терапия не предполагает наличия выходных или праздничных дней.

25/02/2022

Часто задаваемые вопросы.
№6. Мы живём в другом городе: что можно сделать?

Если вы проживаете в другом городе, то для вас доступны несколько вариантов взаимодействия с центром:
1. Вы можете пройти диагностику (в т.ч. дистанционно), получить программу и начать заниматься по ней дистанционно в формате родительского тренинга или в формате телемедицины;
2. Вы можете приехать в Санкт-Петербург, пройти диагностику и получить интенсивный курс ABA-терапии;
3. Вы можете вызвать специалиста к себе в город – наши специалисты выезжают в другие города для работы с группами из 3 и более семей. Более подробную информацию можно получить по эл.почте: konstantin@centerofaba.com
Если у вас в городе есть ABA-специалисты, то также возможен вариант работы, при котором куратор ЦППА проводит оценку и составляет программу для ребёнка, а затем супервизирует работу специалиста, который занимается по программе с вашим ребёнком.

22/02/2022

Часто задаваемые вопросы.
№5.Занятие продолжительностью от 2 часов - не слишком ли долго? Не устанет ли ребёнок?

Для того, чтобы ответить на данный вопрос, нужно рассмотреть типичный дизайн занятия. Так как эффективность поведенческой терапии напрямую зависит от уровня мотивации ребёнка, первая часть занятия зачастую отводится на поиск эффективных видов подкрепления и установление или восстановление сотрудничества. Это значит, что именно в первый час занятия происходит меньше обучающих блоков, чем в последующие. Сотрудничество с ребёнком и мотивация являются критически важными аспектами при работе с ребёнком с РАС, поэтому пренебрегать этими этапами занятия не рекомендуется.
Кроме того, так как за выполнение требований и заданий на занятии ребёнок получает приз на, приблизительно, 15-25 секунд, это время тоже необходимо учитывать при планировании занятия. Учитывая особенности поведения ребёнка, его потребность в небольших переменах и устойчивость внимания, полезного времени на обучение остается менее 40% от всего занятия.
Таким образом, получатся, что, если занятие ABA длится около 1 часа, специалист успевает только установить сотрудничество, но может не успеть проработать необходимый минимум упражнений. Именно поэтому целесообразно устанавливать продолжительность одного занятия от 2 часов.

По поводу усталости ребёнка опасения родителей понятны – детям, особенно с РАС, очень сложно поддерживать концентрацию внимания и стабильную работоспособность часто в течение даже 1 минуты, но именно благодаря использованию эффективных видов подкрепления, занятие для ребёнка превращается из нудного в увлекательное. Если с ребёнком использовать действительно значимые и интересные призы, он начнёт сам проситься на занятие.

20/02/2022

Часто задаваемые вопросы.
№4. Что такое нежелательное поведение?

Как правило, под нежелательным поведением понимают поведение, которое может быть угрозой для жизни и здоровья ребёнка, окружающих, а также может повредить чьё-либо имущество. К таким формам поведения обычно относят агрессию, самоагрессию или разрушительное поведение, потому что их последствия видны невооруженным глазом и однозначно требуют коррекции. Есть также понятие «мешающего поведения», то есть поведения, которое мешает социализации или следованию ежедневной рутине, например, высокочастотные вскрикивания или гиперактивное поведение. Коррекции также иногда могут потребовать формы поведения, которые сами по себе не вызывают повреждений, но могут спровоцировать такое поведение у окружающих, например, когда ребёнок очень близко приближается лицом к лицу другого человека или машет руками возле лица другого человека и смеется. Специалисты, которые работают с ребёнком, или члены семьи ребёнка знают, что, когда он так делает, он не имеет каких-то нежелательных намерений, но незнакомые люди могут среагировать непредсказуемо и неадекватно, поэтому такое поведение тоже часто приходится изменять.

Однако на этом проблемы с поведением не заканчиваются: многие «желательные» формы поведения при определенных условиях могут создавать проблемы для социализации ребёнка. Поэтому вместо термина «нежелательное поведение» более корректно было бы рассматривать термин «проблемное поведение».
К таким проблемам относятся:
• Нарушение стимульного контроля: ребёнок демонстрирует приемлемые формы поведения не только, когда надо, но и когда «не надо» (не в том месте и не в то время), например ребёнка научили самостоятельно раздеваться, и теперь он раздевается в любом месте и в любое время, или ребёнок в 14 лет научился брать маму за руку, чтобы привлечь её внимание, и теперь пытается это делать со всеми незнакомыми девушками и женщинами;
• Поведенческий эксцесс: приемлемое поведение демонстрируется слишком часто, например, ребёнка обучили просьбам в туалет, и теперь он просится в туалет слишком часто, чтобы избежать учебных заданий.

Все эти формы проблемного поведения успешно поддаются коррекции с помощью прикладного анализа поведения при условии слаженной работы специалистов и членов семьи.

18/02/2022

Часто задаваемые вопросы.
№3. С какого возраста можно заниматься?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вспомнить, что в ABA специалисты работают по запросу. Как правило, у членов семьи возникает запрос, когда они уже какое-то время наблюдают проблемы с поведением, а значит в их рутину уже прочно вошли моменты, при которых это поведение происходит. Таким образом, если возник запрос на коррекцию поведения, значит существует возможность для работы с ним, и, следовательно, можно начинать терапию.

Нужно также сказать о таком важном факторе как история подкрепления нежелательного поведения – период, во время которого нежелательное поведение подкреплялось окружающими. Как правило, чем этот период длиннее, тем сложнее убрать проблемы с поведением. Поэтому часто решение о необходимости терапии следует принимать как можно раньше. Чем раньше начинается терапия, тем выше вероятность благоприятного исхода.

И последнее, у маленьких детей период, во время которого они могут поддерживать концентрацию внимания, значительно короче, чем у детей постарше, поэтому даже с учетом того, что каких-либо возрастных ограничений для начала терапии нет, маленьким детям может быть рекомендован особый режим занятий.

15/02/2022

Часто задаваемые вопросы.
№2. Что такое интенсивные занятия?

Интенсивные занятия – особенный формат предоставления поведенческой терапии, предполагающий большое количество часов (от 3 в день) работы ежедневно.

Поведенческая терапия считается клинически эффективной при сеттинге от 6 часов в неделю, но, как правило, рекомендуемое количество часов значительно превышает данное значение и варьируется в среднем в диапазоне между 10 и 40 часами в неделю. С учетом того, что в нашей стране услуги поведенческих специалистов не оплачиваются ресурсами страховых компаний, чаще всего формат терапии является смешанным: какое-то количество часов берёт на себя центр или поведенческий специалист, а какое-то количество часов отрабатывается усилиями семьи.

Интенсивный формат работы обычно избирается, когда семья приезжает из другого региона на небольшой период времени (от 2 недель до 2 месяцев). При таком формате интенсивной терапии можно работать над небольшим количеством целей, либо цели вмешательства должны быть достижимыми за небольшой период времени. Очень важно, чтобы после такого интенсива семья могла «подхватить» работу и продолжить терапию по возвращению домой, поэтому присутствие и участие родителей на таких занятиях необходимо.

13/02/2022

Часто задаваемые вопросы.
№1. Как выглядит поведенческое вмешательство?

Весь процесс вмешательства можно описать следующим образом:
1) Семья озвучивает запрос (жалобы на нежелательное поведение, нарушение академической успеваемости у ребёнка, речевые нарушения, сложности в коммуникации, проблемы с навыками самообслуживания и т.д.);
2) Специалист наблюдает проблему в естественных условиях и/или проводит оценку актуального уровня развития навыков, чтобы оценить реальную картину, а также установить, что может дополнительно потребоваться для успешного процесса вмешательства;
3) Специалист пишет программу вмешательства, куда могут входить рекомендации и протоколы работы с нежелательным поведением или обучению необходимым навыкам;
4) Родитель знакомится с программой и утверждает её;
5) Начинается работа по программе с обязательным мониторингом динамики;
6) После получения данных о результатах работы с ребёнком либо вносятся необходимые изменения в программу вмешательства, либо вмешательство продолжается в неизменном виде, либо прекращается.

28/09/2021

https://sochisirius.ru/obuchenie/graduates/smena1045/5022

Прием заявок для участия в конкурсном отборе открыт до 10 октября 2021 года По вопросам участия в программе просим обращаться по адресу cdpo@talantiuspeh.ru

28/09/2021

#ЦППА #ПАПвмедицине #Сириус

https://www.facebook.com/101455278296648/posts/395744898867683/?d=n

22/09/2021

ABA specialist + Speech therapist collaboration = Happy Client and Great Outcomes

Совместная работа и сотрудничество ПАП специалистов + Логопедов = счастливые клиенты и отличные результаты 🙌

- дети получают гораздо больше возможностей для обучения
- цели для развития речи и коммуникации более индивидуализированы
- ABA специалисты лучше понимают, почему они обучают определенным навыкам
- логопеды лучше понимают, как обучать определенным навыкам
- родители счастливы, когда члены команды сходятся во мнениях (находятся на одной волне), а их дети начинают говорить

19/08/2021

Уважаемые родители!

ЦППА открывает запись на бесплатные консультации в августе-сентябре 2021 года. Записываться можно через форму из данного сообщения до 00:00 24 августа

Со всеми, оставившими заявку, после 24 августа свяжутся специалисты центра и помогут выбрать желаемую дату и время для консультации.

Консультации могут проходить очно или онлайн, поэтому записываться также могут родители, которые проживают не в Санкт-Петербурге.