https://www.facebook.com/107314334242518/

Medicine With Khabab, Khartoum North (2025)

20/10/2025

📌ح تعمل شنو لو جاك عيان عنده (DKA) ⁉️⁉️⁉️
وشنو يعني (DKA) يعني (Diabetic ketoacidosis)؟
D = Diabetes
K = Keto
A = Acidosis
(DKA) ؟
1. حتلاقيه عطشان وعايز يشرب كتير وبيدخل الحمام كتير
2. ريقه ناشف وضغطه منخفض وضربات قلبه سريعة
3. غثيان وقئ وألم في البطن ...ودي ممكن تغلط فيها على انها زايدة
4. حتلاقي عنده (rapid deep respiration) يعني بياخد نفس عميق وسريع
اهم حاجة تفتش عليها علامات الجفاف: شوف لسانه جاف وشوف جلده وهكذا
طب ايه هي اسباب (DKA) ؟
دي نلخصها في (4I)
1- infection - العدوي
2- infarction - جلطه
3- insulin insufficiency -نقص الأنسولين
4- illness - مرض
؟
هتعمل (blood glucose level) تحليل سكر هتلاقيه اعلي من 250
هتعمل (ketone bodies in urine) تحليل بول هتلاقي فيه اسيتون في البول
هتعمل (ABG) هتلاقي ال ph اقل من 7.35 يعني (acidosis) وهتلاقي البكربونات اقل من 18 يبقي الحالة (Metabolic acidosis)

كيف نعالج مريض ال (DKA) ؟
اهم الخطوات انك تعالج الجفاف قبل أي حاجة تانية
إدي محاليل بسرعة وبكمية كبيرة وهتستعمل (normal saline 0.9%) محلول الملح العادي

؟
في الاول خلينا متفقين ان زجاجة المحلول الملح بتكون (500ml) يعني نصف لتر ولما اقول حنعطي لتر يبقي حنعطي زجاجتين محلول ملح
طيب كيف؟
لتر في نصف ساعة
ولتر في ساعة
ولتر في ساعتين
وبعد كدة لتر كل أربع ساعات طول اليوم لغاية ما يكمل 24 ساعة
اثناء ما انت بتعطي محلول ملح
تابع قياس الضغط ومتابعة النبض والحرارة وكمية السوايل الداخلة والخارجة بقسطرة بول
الخطوة التانية : ؟
قبل ما ندي انسولين لازم الاول تقيس نسبة البوتاسيوم في الدم عشان الانسولين بيقلل البوتاسيوم
اعمل حسابك انك تدي جرعة كبيرة مرة واحدة من الانسولين لأنك ممكن تدخل من hyperglycemia ل hypoglycemia وتدخل عيانك في (osmotic encephalopathy)

.؟
جرعة مبدأية إنسولين مائي 0.1 وحدة لكل كيلو جرام وريد ...يعني لو وزن العيان 70 كيلو ح تديله سبع وحدات

بعد كده ح نعطي جرعة حيستمر عليها بنسميها (maintenance dose):
هضيف 50 وحدة على 50 سم محلول ملح (يعني كل سم = وحدة)
وبعدين تعطي جرعة الانسولين يعني لو وزن العيان 70 كيلو هتديله سبع وحدات علي مدار ساعة عن طريق سرنجة ,(infusi

20/10/2025

📌ليه ما بندي مريض الـ DKA (Diabetic Ketoacidosis) الإنسولين علطول؟

#أول ما المريض يجينا بـ DKA، ما بنديهو إنسولين مباشرة… ليه؟
السبب ياعزيزي إنو في حالة الـ DKA الجسم بيكون فقد كميات كبيرة من السوائل والأملاح (خصوصاً البوتاسيوم).
فلو ادينا إنسولين علطول، السكر حينزل جوا الخلايا لكن البوتاسيوم كمان حينسحب معاها ويدخل الخلايا، ودا ممكن يسبب هبوط شديد في البوتاسيوم (Hypokalemia).
#والهبوط دا خطير جداً، ممكن يوقف القلب أو يعمل اضطراب شديد في ضرباتو.
#عشان كده البروتوكول بقول:
1. أول حاجة بنعوض السوائل (Normal Saline غالباً).
2. بنراجع البوتاسيوم لو نازل شديد بنعوضو قبل ما ندي إنسولين.
3. بعد داك بنديه إنسولين وتحت مراقبة دقيقة عشان مستوى السكر ما يهبط شديد ويدخل في Hypoglycemia.

#وقعت؟

20/10/2025

وانت قاعد مع البوص وسالك من ال DKA وانت نسيتو وعايز تخارج نفسك …🚶🏼‍♂️

قول ليهو ال DKA

D____Diabebtes

K____Keto

A____Acidosis

لو سالك من اعرضه برضو قول ليهو DKA

D____Dehydration

K_____ketonemia \ kussmaul breathing

A_____Acidosis

ولو سالك من التشخيص برضو قول ليهو DKA

D_____decrease in (bicarbonate , sodium ) levels

K_____ketones in blood

A_____amylase elevation

ولو سالك من علاجه برضو قول ليهو DKA

D_____dehydration therapy (fluids)

K_____(k+) "pottasium"

A_____Addition of bicarbonate if PH

20/10/2025

🔴 *معلومات مهمة عن غيبوبة السكر المرتفع (Diabetic Ketoacidosis - DKA* )
يا زملاء، خلونا نفهم مع بعض وش اللي يحصل في غيبوبة السكر المرتفع أو ما يُعرف بـ DKA:

*🔹 أولاً: ليش تحصل الـ DKA؟*

لأن الإنسولين قلّ، أو موجود بس ما بيشتغل بالشكل الصح.

النتيجة؟ السكر يزيد كثير في الدم وما يقدر يدخل الخلايا عشان يغذيها.
🔹

🔹 *ثانياً* :

الخلايا لما ما تلقى سكر، تدور على مصدر ثاني للطاقة، فتبدأ تحلّل الدهون (العملية اسمها Lipolysis)،
ونتيجتها تطلع أحماض دهنية (Fatty acids) وكيتونات (Ketones) تسبب حموضة في الدم – Acidosis.

🧪 طيب، وش المشاكل اللي تحصل من زيادة السكر في الدم (Severe Hyperglycemia)؟

1️⃣ - السكر ينزل في البول (Glycosuria)

ومعاه يسحب ماء كثير → فيصير المريض يتبول كثير (Polyuria) ويجف جسمه.

2️⃣ - الجسم يبدأ يفقد أملاح مهمة (Electrolyte loss)

أولها الصوديوم يقل.

كمان البوتاسيوم يقل، بس هنا القصة شوي معقدة:

🔍 في حالة DKA:

البوتاسيوم الكلي (Total K+) يقل.

بس بسبب الحموضة (Acidosis)، يدخل الهيدروجين الخلايا، ويخرج البوتاسيوم للدم.

فتصير النتيجة بوتاسيوم قليل في الخلايا لكن عالي في الدم → وتظهر حالة Hyperkalemia الخطيرة
اللي ممكن تسبب توقف القلب (Cardiac Arrest).

📌 *مثال* :
لو المريض كان عنده 10 وحدات بوتاسيوم طبيعي،
في DKA تصير 8 وحدات،
بس التوزيع يصير مثل:
7 وحدات في الدم (تعمل Hyperkalemia) و1 داخل الخلايا فقط.

3️⃣ - الجفاف الشديد (Hypovolemia)

بسبب التبول الكثير، يقل حجم البلازما والدم.
🔸 *أول مشكلة* : الهيماتوكريت HCT يزيد، لأن البلازما قلت وRBCs نسبياً زادت.
📌 *ملاحظة مهمة:* إذا الهيماتوكريت طبيعي في مريض DKA،
هذا معناه إنه عنده أنيميا (لأن كمان كرات الدم الحمراء قلت).
🔸 *ثاني مشكلة:* كمية الدم اللي توصل للكلى تقل → ضعف في وظائف الكلى
→ يطلع الكرياتينين واليوريا مرتفعين.
🎯 *الخلاصة* :
غيبوبة السكر المرتفع DKA حالة طارئة وخطيرة،
وتحتاج تدخل سريع لتعويض السوائل، وتصحيح الحموضة، وتنظيم البوتاسيوم، وإعطاء إنسولين.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
..................''''''''''--------.متابعة واعجاب للصفحة

15/10/2025

الفشل الكلوي (Renal Failure – Kidney Failure)

---

1. التعريف (Definition)

Renal Failure / Kidney Failure – فشل الكلى:
هو حالة بتفقد فيها الكليتين القدرة على:

تنقية الدم من السموم والفضلات (Urea, Creatinine).

موازنة الماء والأملاح (Sodium, Potassium, Calcium).

إفراز هرمونات مهمة (Erythropoietin, Renin, Vitamin D activation).

لما الكلى تفشل → تتراكم السموم + يختل توازن الجسم → مضاعفات خطيرة.

---

2. الأنواع (Types)

🔺 Acute Kidney Injury (AKI) – الفشل الكلوي الحاد:

بيحصل فجأة (ساعات/أيام).

ممكن يكون قابل للعلاج إذا السبب اتشال.

🔺 Chronic Kidney Disease (CKD) – الفشل الكلوي المزمن:

تدهور تدريجي وبطيء في وظائف الكلى خلال شهور/سنين.

غالبًا لا رجعة فيه.

---

3. الأسباب (Causes)

(A) الفشل الكلوي الحاد (AKI):

Pre-renal (قبل الكلية):

نزيف شديد (Hemorrhage).

صدمة (Shock).

جفاف (Dehydration).

انخفاض ضغط الدم.

Renal (داخل الكلية):

Glomerulonephritis – التهاب كبيبات الكلى.

Nephrotoxic drugs – أدوية سامة للكلى (NSAIDs, Aminoglycosides).

Ischemia – نقص تروية الكلية.

Post-renal (بعد الكلية):

انسداد في الحالب أو المثانة (حصوات – تضخم بروستاتا).

(B) الفشل الكلوي المزمن (CKD):

Diabetes mellitus – السكري (أكتر سبب شائع).

Hypertension – ارتفاع ضغط الدم.

Polycystic kidney disease – مرض الكلى متعددة الكيسات.

Chronic glomerulonephritis – التهاب كبيبات مزمن.

Prolonged obstruction – انسداد طويل (حصوات/بروستاتا).

---

4. الأعراض (Symptoms)

🔺 مبكرة:

إرهاق وتعب عام.

فقدان الشهية + غثيان.

تورم (Edema) في القدمين والجفون.

قلة التبول أو أحيانًا كثرة التبول ليلًا.

🔺 متقدمة:

ضيق تنفس (بسبب ارتشاح رئوي).

حكة جلدية شديدة (Uremic pruritus).

أنيميا (Anemia).

آلام عظمية (بسبب نقص فيتامين D).

تشنجات أو اضطرابات في ضربات القلب (بسبب زيادة البوتاسيوم – Hyperkalemia).

15/10/2025

📌 ليه مرضى السكر ما بياخدوا الإنسولين كحبوب؟
وليه لازم بالحقن؟

#الإنسولين ده هرمون بروتيني، وده معناتو لمن يدخل الجسم عن طريق الفم، جهاز الهضم بتعامل معاه زي الأكل.
#يعني المعدة والأمعاء فيها مواد بتكسر البروتين (زي ما بتكسر اللحمة والبيض)، فـ بتكسر الإنسولين قبل ما يوصل للدم.
#فبالتالي لو بلعتو في كبسولة، جسمك ح يهضمو، وما حيوصل الدم، وما حيشتغل.
#عشان كده بنديهو عن طريق الحقن تحت الجلد، عشان يوصل مباشر للدم، ويشتغل في خفض السكر بالطريقة الصح.
#ملاحظة:
في أبحاث وتجارب في العالم بتحاول تطور نوع من الحبوب أو البخاخ الأنفي للإنسولين، لكن لسه ما في طريقة فعّالة ومعتمدة زي الحقن.

15/10/2025

#مصطلحات طبية
---

أجهزة التنفس (Respiratory Terms)

1️⃣ Pleura – الغشاء البلوري – بليورا
2️⃣ Respiration – تنفس – ريسبيرايشن
3️⃣ Bronchi – شعب هوائية – برونكاي
4️⃣ Tonsillitis – التهاب لوزي – تونسيلايتيس
5️⃣ Rhinitis – التهاب أنفي – راينايتيس
6️⃣ Tracheitis – التهاب بالقصبة الهوائية – تراكيفايتيس
7️⃣ Pneumonia – التهاب رئوي – نيومونيا

---

أطباء متخصصون (Medical Specialists)

1️⃣ Neurologist – طبيب أعصاب – نيورولوجيست
2️⃣ Obstetrician – طبيب توليد – أوبستيتريشن
3️⃣ Ophthalmologist – طبيب عيون – أوفتالمولوجيست
4️⃣ Paediatrician – طبيب أطفال – بيدياتريشن
5️⃣ Psychiatrist – طبيب نفسي – سايكياتريست
6️⃣ Cardiologist – طبيب قلب – كارديولوجيست
7️⃣ Dermatologist – طبيب جلدية – ديرماتولوجيست

---

إجراءات وأدوات طبية (Procedures & Instruments)

1️⃣ Operation – عملية / عمل جراحي – أوبيريشن
2️⃣ Prosthesis – عضو صناعي – بروستيسيس
3️⃣ Syringe – إبرة طبية – سيرينج
4️⃣ Catheter – قسطرة – كاثيتر

Yonis Aldni
---

أعراض وحالات طبية عامة (Symptoms & Conditions)

1️⃣ Ache – ألم – آيك
2️⃣ Abnormal – غير عادي – أبنورمال
3️⃣ Acute – حاد – أكيوت
4️⃣ Allergy – حساسية – أليرجي
5️⃣ Haematuria – دم في البول – هيماتوريا
6️⃣ Renal colic – مغص كلوي – رينال كوليك

---

حالات الطوارئ (Emergencies)

1️⃣ Ambulance – سيارة إسعاف – أمبولانس
2️⃣ Anaphylaxis – حساسية مفرطة – أنافيلاكسيس
3️⃣ Bite – لدغة – بايت
4️⃣ Bleeding – نزيف – بليدينغ
5️⃣ Burn – حرق – بيرن
6️⃣ Choking – اختناق – تشوكينغ
7️⃣ Fracture – كسر – فراكشِر
8️⃣ Heart attack – نوبة قلبية – هارت أتاك
9️⃣ Illness (ill) – مرض – إلنِس / إِل
🔟 Injury (injure) – إصابة – إنجوري / إنجور
1️⃣1️⃣ Poisoning (poison) – تسمم – بويزننغ / بويزن
1️⃣2️⃣ Shock – صدمة – شوك
1️⃣3️⃣ Sting – لدغة عقرب أو حشرة – ستينغ
1️⃣4️⃣ Stroke – سكتة دماغية – ستروك
1️⃣5️⃣ Unconscious – فاقد الوعي – أونكونشس

---

15/10/2025

📌 البانتوداك Omeperazole

واحد من مثبطات مضخات البروتون PPI وعندو استخداات كتيييرة

👈 ارتجاع المريئ GERD
👈قرحة المعدة PUD و Zolinger wilson syndrome
👈 جرثومة المعدة

🚭بثبط استقلاب ايونات الهيدروجين والبوتاسيوم ف الparietal cells

الجرعة
20mg حبوب
او 40mg حقن

🚭الآثار الجانبية

بعمل طمام واسهال وصداع

الجرعة بتتعدل حسب الحوجة

تحذيرات ‼️

الحبوب تستخدم قبل الوجبة بي نصف ساعه

15/10/2025

📌لو حصل حادث لي زول واتصاب في راسو وحصل ليهو brain injury في تغيرات بتحصل حسب اتجاه الاصابة؟؟

🚭الBrain مقسم لي تلاتة

👈الCerebrum اللي فيهو 4 lobe
frontal
patietal
occipital
temporal

👈جزع المخ Brain stem
👈 المخيخ Cerebellum

🚭فمثلا لو الاصابة كانت في الاتجاه الأمامي من المخ frontal lobe
بحصل كالآتي

صعوبة ف الادراك
شرود الذهن difficulty with attention
عدم القدرة على حل المشكلات
م بقدر يعبر بالكلام
م بقدر يتحكم ف التغيؤات العاطفية او الجنسية او الاجتماعية اللي بتحصل ليهو
صعوبة ف بدء الحركة

🚭طيب لو الإصابة في الجزء الخلفي اللي هو occipital lobe

صعوبة ف الرؤية

عدم القدرة على تحديد مكان حاجة معينة هو بكون شايفها

الهلوسة ورؤية اشياء اصلا هي من وحي الخيال

عدم القدرة على تحديد شي بتحرك قدامو هو شنو بالتحديد

صعوبة الكتاب والقراية

🚭الإصابة ف الtemporal lobe

عدم القدرة على الفهم

ضعف جنسي

الكلام الكتير

عدم القدرة على تحديد ورؤية الاشياء القدامو هي شنو

🚭الأصابة بتاعة الparietal lobe

ضعف ف المهارات الأكاديمية

صعوبة تسمية الاشياء

فقدان جزئي للإحساس

عدم الوعي بأعضاء جسمو

🚭الإصابة في جزع المخ Brain stem damage

صعوبة البلع حتى السوائل

صعوبة الإتزان والحركة

دوار وطمام

عدم الانتظام في درجة الحرارة والتنفس وضربات القلب

🚭الإصابة بتاعة الcerebellum

عدم القدرة على المشي او انو يتحرك بسرعة

عدم القدرة على التحكم ف حركة العين

https://www.facebook.com/y.u.suf.721548?mibextid=ZbWKwL

13/10/2025

العلامات الحيوية (Vital Signs) هي المؤشرات الأساسية التي تعكس الحالة الصحية العامة للجسم، وتُستخدم لمتابعة حالة المريض وتشخيص الحالات الطارئة أو المزمنة.
تشمل 5 علامات رئيسية:

---

🫀 1. النبض (Pulse)

القيم الطبيعية:

البالغ: 60 – 100 نبضة/دقيقة

الطفل: 80 – 120 نبضة/دقيقة

الرضيع: 100 – 160 نبضة/دقيقة

المكان الأكثر استخدامًا: الشريان الكعبري (في الرسغ).

ما تدل عليه: معدل ضربات القلب وقوة انقباضه.

---

🌡️ 2. درجة الحرارة (Temperature)

القيم الطبيعية:

عن طريق الفم: 36.5 – 37.5°C

عن طريق الإبط: أقل بحوالي 0.5°C

عن طريق المستقيم: أعلى بحوالي 0.5°C

ارتفاع الحرارة (حمى): أكثر من 38°C

انخفاض الحرارة: أقل من 35°C

---

💨 3. معدل التنفس (Respiratory Rate)

القيم الطبيعية:

البالغ: 12 – 20 نفس/دقيقة

الطفل: 20 – 30 نفس/دقيقة

الرضيع: 30 – 40 نفس/دقيقة

يُلاحظ: عمق التنفس، وانتظامه، وسهولته.

---

💉 4. ضغط الدم (Blood Pressure)

القيم الطبيعية عند البالغ:

الانقباضي: 90 – 120 مم زئبق

الانبساطي: 60 – 80 مم زئبق

ارتفاع الضغط: أكثر من 140/90

انخفاض الضغط: أقل من 90/60

---

🩸 5. نسبة الأكسجين (Oxygen Saturation – SpO₂)

القيم الطبيعية: 95 – 100%

انخفاض الأكسجين (Hypoxia): أقل من 90%

القياس: بواسطة جهاز يسمى Pulse Oximeter يوضع على الإصبع.

---

📋 ملاحظات إضافية:

تؤخذ العلامات الحيوية عند دخول المريض، وقبل وبعد أي إجراء أو دواء.

أي تغير غير طبيعي قد يدل على حالة طارئة تستدعي التدخل السريع.

12/10/2025

How reading lCT Test?!

12/10/2025

:
- سالبوتامول (Salbutamol): سَالْبُوتَامُول (النطق: sālbūtāmūl)
- فلونيسوليد (Fluticasone): فْلُونِيسُولِيد (النطق: flūnīsūlīd)
- أدوية القلب والأوعية الدموية:
- أتينولول (Atenolol): أَتِينُولُول (النطق: atīnūlūl)
- أملوديبين (Amlodipine): أَمْلُودِيبِين (النطق: amlūdībīn)
- أدوية السكري:
- ميتفورمين (Metformin): مِيتْفُورْمِين (النطق: mītfürmīn)
- إنسولين (Insulin): إِنْسُولِين (النطق: insūlīn)
- أدوية الالتهاب:
- بريدنيسولون (Prednisolone): بْرِيدْنِيسُولُون (النطق: brīdnīsūlūn)
- ديكساميثازون (Dexamethasone): دِيكْسَامِيثَازُون (النطق: dīksāmīthāzūn)

Medicine With Khabab

20/10/2025

20/10/2025

20/10/2025

20/10/2025

15/10/2025

15/10/2025

15/10/2025

15/10/2025

15/10/2025

13/10/2025

12/10/2025

12/10/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category