19/07/2022
نواصل ...
(الجراحة وأساليب العلاج الأخرى)
الجراحة :
🎯 إذا بالأدوية ماقدرنا نسيطر على نوبات الصرع بدرجة كافية ، بتجي الجراحة كخيار متاح ، بإزالة البؤرة أو المنطقة في المخ البتسبب نوبات الصرع .
🎯 قبل ما يتخذ أطباء وجراحي المخ والأعصاب خيار الجراحة ، بيتأكدوا من :
✅ إنه النوبات في منطقة صغيرة ومحددة في المخ .
✅ عدم تداخل المنطقة الموجودة في المخ ، التي تخضع للعملية الجراحية ، مع الوظائف الحيوية مثل الكلام أو اللغة أو الوظائف الحركية أو الرؤية أو السمع .
🎯 الاستئصال بالليزر الموجَّه بصور الرنين المغناطيسي خيار آخر إذا كانت العملية الجراحية المفتوحة تشكل خطرًا بالغًا .
🎯 لم نسمع بعد عن إنه في مركز أو مستشفى في السودان يقوم بعمليات جراحية او جراحة بالليزر لعلاج نوبات الصرع ، في مصر والسعودية تجرى مثل هذه العمليات .
🎯 الجراحة الناجحة ممكن تقلل من الأدوية البنتناولها .
🎯 قد تسبب الجراحة مضاعفات ، مثل التأثير الدائم على قدرات التفكير (القدرات المعرفية) .
🎯 من المهم التحدث مع الجراح جيدا وسؤاله عن تجاربه ومعدلات النجاح ومعدلات صعوبة العملية التي تفكر في إجرائها .
🩺 🩺 🩺 🩺
طرق العلاج الأخرى :
🎯 بالإضافة إلى تناول الأدوية والخضوع للجراحة ، طرق العلاج التالية ممكن تساعد أو تعالج نوبات الصرع المستعصية :
1️⃣ تنبيه العصب المبهم : (قد يكون غير متاح في السودان) :
⭕️ يزرع الأطباء جهاز يشبه منظم ضربات القلب يُسمى بمُحفِّز العصب المُبهَم تحت جلد الصدر ، ويتوصَّل بأسلاك بالعصب المُبهَم في الرقبة .
⭕️ يرسل الجهاز الذي يعمل بالبطارية دفعات من الطاقة الكهربية إلى المخ عبر العصب المُبهَم .
⭕️ ولم يتضح بعد كيفية كبت نوبات الصرع بهذه الطريقة ، ولكن بإمكان الجهاز في العادة تقليل النوبات بنسبة 20 إلى 40%.
⭕️ يستمر أغلب المرضى في أخذ الدواء المضاد للصرع ، رغم أنه يمكن لبعضهم تقليل جرعة الدواء .
⭕️ قد تظهر آثار جانبية نتيجة تحفيز العصب المُبهَم ، مثل الشعور بألم في الحلق ، أو بحة في الصوت ، أو ضيق في النفس ، أو سعال .
الاستثارة العميقة للدماغ : (قد يكون غير متاح في السودان) .
⭕️ يزرع جراح المخ والأعصاب أقطاب كهربية داخل جزء محدد من المخ ، عادة طبقة إسمها الثالمس (المِهاد) ، وتتوصل الأقطاب دي بمولِّد يُزرع في صدر المريض ، ويرسل المولِّد نبضات كهربائية منتظمة إلى المخ على فترات .
التنبيه العصبي المستجيب لبدء النوبات :
⭕️ أجهزة تشبه منظم ضربات القلب ، تحلل نشاط المخ ، للكشف عن نوبات الصرع فور بدئها وتوصِّل شحنة كهربائية أو دواءً لإيقاف النوبة .
الأبحاث أظهرت أن هذا العلاج آثاره الجانبية محدودة ، ويمكن أن يخفف نوبات الصرع لفترة طويلة .
النظام الغذائي الكيتوني : (يحتاج للإشراف طبيب مختص وقد يكون غير متاح في السودان)
⭕️ تمكَّن بعض الأطفال المصابين بالصرع من تقليل النوبات عن طريق اتباع نظام غذائي صارم يتسم بكثرة الدهون وقلة السكريات .
⭕️ في هذا النظام، المعروف بالنظام الغذائي الكيتوني ، يستخدم الجسم الدهون بدلاً من السكريات للحصول على الطاقة .
⭕️ بعد مرور بضع سنوات ، قد يتمكن بعض الأطفال من التوقُّف عن النظام الغذائي الكيتوني ، تحت إشراف الطبيب المختص ، والشفاء من نوبات الصرع .
⭕️ ممكن تكون فيه آثار جانبية للنظام الغذائي الكيتوني ، زي الجفاف ، والإمساك وبطء النمو نظرًا لسوء التغذية ، تراكُم حمض اليوريك (القاوت) في الدم وممكن يعمل حصاوي الكلى . والآثار الجانبية دي غير شائعة في حال تطبيق النظام الغذائي على النحو الصحيح ، وتحت إشراف طبي .
✅ العلاجات المحتمَلة في المستقبل :
️يدرس الباحثون العديد من العلاجات الجديدة المحتملة للصرع ، والتي تشمل ما يلي:
⭕️ التحفيز المتواصل لموضع حدوث النوبة (التحفيز القشري) .
⭕️ الجراحة طفيفة التوغل ، مثل الجراحة باستخدام الموجات فوق الصوتية الموجَّهة بصور الرنين المغناطيسي .
⭕️ التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة .
ا
⭕️ لتحفيز الخارجي العصب الخامس .
✅ بكده بنكون إتعرفنا على المعلومات المتعلقة بعلاج نوبات الصرع بالأدوية ، والجراحة والطرق الأخرى ، في المنشور القادم نتحدث عن إن شاء الله عن نمط الحياة والعلاجات المنزلية وكذلك التأقلم والدعم لمرضى الصرع .
🤲 ومتعكم الله أنتم وجميع أحباءكم بالصحة والعافية 🤲
