17/09/2025
الضنك و البنادول
مع شح دربات البندول و ارتفاع معدلات الاصابة بالضنك و الحوجة التامة للبندول كخافض امن للحرارة ..كما نعلم الضنك مرض فيروسي ينتقل عن طريق باعوضة تسمى بالزاعجة المصرية Aedes egypti
هل يمكن الاستغناء عن المحلول و اخذ البندول في شكل حبوب و اقراص؟؟؟؟
كلا الشكلين (الحبوب) والـبندول المحول
يحتويان على نفس المادة الفعّالة
(باراسيتامول/Acetaminophen).
الفرق الرئيسي هو سرعة الامتصاص (Tmax)
The time to maximal concentration
المحلول اسرع في المفعول لكن الفعالية النهائية (خفض الحرارة/تسكين الألم الكلي) متقاربة عند جرعات متساوية.
دا يعني عمليًا شنو بالنسبة لحمى الضنك؟ التوصية العامة.. في حمى الضنك نستخدم الباراسيتامول فقط لتخفيض الحرارة وتسكين الألم؛ ممنوع منعا تام استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (أيبوبروفين ومثيلاتها، أو الأسبرين) لأنها تزيد خطورة النزف. دي توصية WHO/CDC/PAHO.
هل المحلول أفضل في الضنك؟
من ناحية التحكّم السريع في الحرارة: المحلول/ بدي بداية مفعول أسرع (مفيد إذا المريض يحتاج تخفيف سريع للحمى والألم). لكن لا توجد دلائل قوية أن دا بدي فائدة سريرية مستمرة أو يقلل من مضاعفات الضنك مقارنة بالحبوب العادية
من ناحية السلامة : استخدام الباراسيتامول مرتبط بارتفاع إنزيمات كبدية عند مرضى الضنك في تجربة عشوائية كبيرة؛ عشان كدا يجب الالتزام بالجرعات الموصى بيها وعدم الاستخدام المفرض فقط .
جرعة للكبار: عادة 500–1000 mg كل 4–6 ساعات حسب الحاجة، لا تتعدّى 4 غرام/24 ساعة (كحد أعلى للبالغ السليم). في حالات خطر على الكبد أو كبار السن قد يُخفض الحد إلى 3 غ/يوم. اتبع تعليمات المنتج.
في الضنك المفروض الالتزام بفاصل زمني 6 ساعات وتثقيف المريض بعدم الجمع مع أدوية أخرى تحتوي باراسيتامول.
إذا المريض عنده أمراض كبدية أو بشرب كحول بكميات كبيرة المفروض نتجنب زيادة الجرعة وراجع وظائف الكبد قبل/أثناء الاستخدام.
لا تستخدم NSAIDs/أسبرين ممنوع في حالة الاشتباه بالضنك لخطورة النزيف.
ممكن نلخص التوصيات بشكل عام في نقاط:
1. للضنك بنستخدم باراسيتامول بس لخفض الحرارة؛
ممنوع استخدامه NSAIDs/أسبرين
2.إذا دايرين تخفيض حرارةبشكب سريع: المحلول/ بدي تأثير أسرع، لكن الفعالية الإجمالية متقاربة مع الحبوب.
3. ما ترفع الجرعة لأنه الشكل المحلول أسرع؛ التسمّم الكبدي ممكن خاصة عند تجاوز 4 غ/يوم أو عند وجود أمراض كبد/كحول.
4. كان شفت أعراض اشتباه بمضاعفات (نزيف، ألم بطن شديد، قيء مستمر، نعاس/تحويل الحالة العقلية، بول غامق جداً أو اصفرار شديد) — ودي المريض المستشفى سريعًا.
اخر شي الضنك ما عنده علاج سوى الراحة التامة و مراقبة المرض منعا للمضاعفات و خفض الحرارة و مراقبة الصفائح الدموية ..و مكافحة الناقل البيولوجي الباعوض