24/09/2025
3. حمى الضنك المصحوبة بعلامات تحذير (متوسطة)
التعريف:
حمى الضنك بالإضافة إلى أي من علامات التحذير:
ألم أو حساسية في البطن.
قيء مستمر.
تراكم سوائل سريري (استسقاء، انصباب بلوري).
نزيف في الأغشية المخاطية.
خمول، تململ.
تضخم الكبد بأكثر من 2 سم.
ارتفاع الهيماتوكريت مع انخفاض الصفائح الدموية.
العلاج:
إدخال المريض للمستشفى للمتابعة الدقيقة.
سوائل وريدية: محاليل بلورية متوازنة (مثل محلول رينجر اللاكتي أو محلول ملحي طبيعي 0.9%).
البدء بـ 5-7 مل/كجم/ساعة لمدة 1-2 ساعة، ثم تعديلها حسب استجابة المريض.
متابعة دقيقة لموازنة السوائل (لتجنب زيادة التحميل).
باراسيتامول للحمى.
تجنب الحقن العضلية.
المتابعة:
صورة الدم الكاملة كل 6-12 ساعة.
الديناميكا الدموية (ضغط الدم، ضغط النبض، كمية البول).
•🛑شارك المعلومه لتعم الفائدة🛑•