عيادة الطب النفسى بروف/د.معتصم اللبيب Psychiatry Clinic

10/12/2025

تحية خاصة لأحدث المتابعين لي! يسرني انضمامك! Wafa Salih Koraima, Sahar Osman, عمر شاطر, فا تن, Amjad Abdullah Nouri, Solima Hamza Hamza, أخصائي نفسي ابراهيم إدريس, Mahmmed Nur Osman, ولي العهد, Karam Ahmed, Tahani Ali

09/12/2025

المتغيرات النفسية و السلوكية لدى الأطفال.موجز مختصر
*******************

1) الجزء الأول
النموء و العلامات الطبيعية بدون خلل نفسوسلوكى.

2) الجزء الثانى المتغيرات(الإضطرابات) النفسوسلوكية.
•°•

1) الجزء الاول
النموء و العلامات الطبيعية بدون خلل نفسوسلوكى.
[] [] []

مرحل الطفولة المبكرة
~●~●~●~●~●~●

مرحلة الطفولة المبكرة هي الفترة العمرية الحيوية تبدأ من الولادة حتى سن السادسة. يميزها نموء جسدي وعقلي وعاطفي واجتماعي كبير. فى هذة المرحلة يكتسب الطفل المهارات الأساسية مثل المشي والكلام والتفكير، ويتطور من الاعتماد على الغير إلى الاستقلالية، مطلوب بيئة محفزة ورعاية عالية الجودة لضمان النمو الشامل، وتمتد غالباً من نهاية الرضاعة حتى دخول المدرسة (3-6 سنوات ٣ سنة الاولى ١٠٠٠ يوم و ال ٣ الثانية ١٠٠٠ يوم اى ٢٠٠٠ يوم من النموءالاولى للطفل تعتبر مرحلة مهمة ) وتُعرف بمرحلة ما قبل المدرسة.

العلامات المهمة لخصائص المرحلة المبكرة تتمثل فى:
~~~~~~~

○النموء السريع للدماغ. ○النموء الجسدى و الحركي ○تطور اللغة ○التطور العاطفي و الاجتماعي ○النموء الإدراكي

سمات الطفولة المبكرة
~~~~~~~

السمات الطبيعية في الطفولة المبكرة تشمل:

نموًا جسديًا سريعًا ( الطول، حجم العضلات، المشي، الجري)
تطورًا لغويًا (نطق سليم، كلمات صحيحة المعنى، جمل مفيدة، كثرة الأسئلة)
نموًا معرفيًا (فهم البيئة، تعلم باللعب)
تطورًا عاطفيًا (ثقة، تفاعلات عاطفية طبيعية، أهداف مقصودة و تنظيم ذاتي)
ونموًا اجتماعيًا (تفاعل مع الناس حوله، الإستكشاف و التعرف، بداية تكوين سمات الشخصية)
ظهور سلوكيات طبيعية مؤقتة (كالخوف و القلق من الغرباء، تصورات ذهنية خيالية) و هى جزء طبيعى من النموء.

أهم السمات الطبيعية حسب العمر:
~~~~~~~

سن 1-2 سنة: المشي، الجري، استخدام أدوات الطعام، التعبير بجمل بسيطة، والتحكم في وظائف الجسم.

سن 3-4 سنة: تكوين جمل مفيدة، فهم التعليمات، كثرة الأسئلة، الاعتماد على النفس، وبدء الاستقلال.

سن 5-6 سنة: الاهتمام بالمظهر، زيادة الثقة بالنفس، بدء تكوين الشخصية، الاستجابة للمطالب، والوعي بالآخرين.

السمات العامة في الطفولة المبكرة:
~~~~~~~

() نموء متسارع: نمو جسدي وعقلي كبير، وتطور سريع للمهارات الحركية واللغوية.
() التعلم باللعب: اللعب هو الأداة الأساسية لاكتشاف العالم وتطوير المهارات الاجتماعية والإبداعية.
() تطور عاطفي: بناء الثقة بالنفس، التنظيم الذاتي، والتعبير عن الذات.
() استكشاف وفضول: كثرة الأسئلة، الرغبة في الاستكشاف، واستخدام البيئة (مثل الطبيعة) للتعلم.
() ظهور سلوكيات مؤقتة: مثل التفكير الخيالي أو خوف و قلق الغرباء، وهي جزء طبيعي من النموء.
() تبلور الوعى الاجتماعي: الاهتمام بآراء الآخرين والرغبة في التفاعل وفهم وجهات النظر المختلفة.

يجب الإنتباه و الإهتمام بالمهارات الآتية لدى الطفل فى هذة المرحلة:
~~~~~~~

□ المهارات الجسدية (الحركية). □المهارات اللغوية. □المهارات العاطفية والاجتماعية. □المهارات المعرفية.

إستقرار النشاط الذهنى - السلوكى الطبيعى لدى الطفل فى المرحلة المبكرة من بعد الولادة حتى 6 سنة، يكون كقاعدة بناء لشخصية طبيعية السمات فى مراحل العمر المختلفة. توجد مرحلتان اخرى تمتازان بالتغيرات النفسوسلوكية هما فترة البلوغ و فترة الشيخوخة. سوف نتناولهما فى مقالات اخرى.
•°•

فى الجزء الثانى لهذا المقال
نتناول المتغيرات (الإضطرابات) الغير طبيعية نفسيا و سلوكيا التى تظهر فى مرحلة الطفولة المبكرة.
[] [] []

المتغيرات السلبية فى النفسيات و السلوك تشمل:

◇ تشتت الإنتباه
◇ تشتت الإنتباه و الحركة الزائدة و الفجائية فى الأفعال ◇ القلق و إضطراب المزاج: خوف متزايد، حزن، بكاء و زهج
◇ طيف التوحد: صعوبات فى التواصل و المهارات الإجتماعية و إستعمال شئ واحد للعب نمط متكرر
◇ العناد و المشاكسة و التحدى مع العنف و عدم الاحترام خاصة ضد المسؤلين
◇ الإكتئاب
◇ الوسواس القهري
◇ مشاكل فى التغذية
◇ صعوبات فى التفاعل الإجتماعية
◇ مشاكل بعدم التحكم العاطفى لابعد من حدود المرحلة العمرية
◇ إضطراب التصرف السلوكى العدائى، جنحات ضد القانون، سلوكيات متكررة.

العلامات المفتاحية للمتغيرات النفسوسلوكية فى المرحلة المبكرة للطفولة
《》 《》 《》

《》السلوك : سلوك غير متوقع عنيف يطول و تكرار الجنحات القانونية و مشاكل مع النيابات، الشرطة و المحاكم.
《》العاطفة: قلق شديد، حزن عميق متواصل، إنفعالية شديدة و صعوبة فى التهدية.
《》إجتماعى - نموئى: تأخير أو فقدان ملكات التواصل أو التفاعل فى المجتمع(يدل على التوحد)

الاهتمام بصحة الطفل فى المرحلة المبكرة تبدأ من البيت عن طريق الأسرة ثم الروضة عن طريق المشرفات حتى عمر ال 6 سنة.

لا تتردد فى الاتصال بمتخصصى الطب النفسى فى حالة ملاحظة اى تغير غير طبيعى عند طفلك. البداية المبكرة تقود لتجنب الأمراض النفسية الكبيرة فى المستقبل.

بروف معتصم اللبيب / مستشار الطب النفسى /
٠٩١٣٠٣١٣٨٩ الاستقبال ٠٩٦٩٨٢٥٢٧٧ سودان 7/12/2025
شبكة مراكز الطب النفسى الخاصة فى ولآية الخرطوم، ولآية النيل الأبيض، الولآية الشمالية و اون لاين من اى موقع(واتساب، botim iom يمو). و عبر صفحة عيادة الطب النفسى / بروف معتصم اللبيب بالفيسبوك.

()()()()()()

03/12/2025

المرض النفسى و علاجه
صعوبات علاج
الأمراض النفسية

إزدياد حالات الإضطرابات النفسية فى المجتمع نسبة للظروف و الواقع الصعب الذى افرزته الحرب. من المتابعة للأخبار عن الصحة النفسية فنجد انها عالميا تتدهور و بذا يزداد عدد المصابين بالأمراض النفسية.
المعاناة لدينا تتمثل فى:
بأن أهل المريض النفسى ينفقون مبالغ كبيرة للذهاب(التنقل) لإختصاصى الطب النفسى.. (يدفعون لمراكز الطب النفسى الغير مدعومة وبها مصروفات تسير كتير)... يدفعون لشراء الأدوية النفسية الغير مدعوم ( العلاج النفسى هو علاج منظم كمنظم مرض السكرى لفترات طويلة ثم بعدها يمكن ان يوقف عند الشفاء من المرض، لهذا يحتاج لمدة طويله فى استعماله. العلاج النفسى يستعمل لفترات طويلة من ٣ شهور ل أكثر من عشرين عام حسب نوع المرض و الاستجابة و المتابعة للعلاج النفسى. علاج الامراض النفسية الكبيرة ( الجنون) يحتاج فى المتوسط لخمسة اعوام و ان يكون الدواء منتظم تحت الإشراف الطبى لمتابهة العلاج و حالات المرض حتى يتم تحديد الجرعات و متى يتم تغير الادوية و تخفيضها او يقافها... المريض يصبح غير منتج لا يعمل، اهله يصرون على علاجه، مما يزيد إرهاقهم المالى... اهتمام الاهل بمريضهم النفسى مراقبة و متابعة العلاج و المرافقة لمواقع العلاج مما يقلل من عملهم و ترك مشغولياتهم الحياتية اليومية و بالتالى دخلهم المادى ينخفض.

لكل ماذكر أعلاه يجب دعم المستشفيات و المراكز المتخصصة فى الطب النفسى كما يجب دعم المراكز الخاصة لتقليل نثريات و مرتبات الكوادر العاملة.. إن تكون صيدليات الأدوية النفسية داخل تلك المواقع و ان يكون الدواء مدعوم ب ٧٥% من قيمته او يعطى مجانا. فى السبعينات عملت بمستشفى التجانى المأحى للأمراض النفسية بأم درمان، فى فترة من الفترات الزمنية كان نشأت مشكلة فى استيراد الأدوية النفسية و حصل شح. طلبنا من المرضى المتابعين أن يحضرو للمستشفى الأدوية الفائضة لديهم و فعلا احضرها بكميات كبيرة مما ساعد فى تخفيف ندرة الأدوية النفسية. كانت الأدوية تعطى مجانا بالمستشفى لهذا تراكمت لدى المرضى بالبيوت و ذلك لأنهم غير منتظمين فى تناولها. لهذا يجب أن يرجع صرف الدواء النغسى مجانا. عدم المقدرة على شراء الدواء يؤدي لقطع العلاج و بالتالي انتكاسة المرض مما يطيل فترة المعاناة من المرض و امتداد فترة العلاج الطبى النفسي.

بروف معتصم اللبيب / مستشار الطب النفسى سودان. ٣/١٢/٢٠٢٥/ صفحة عيادة الطب النفسى/ بروف معتصم اللبيب بالفيسبوك / ت ٠٩١٣٠٣١٣٨٩ ... الاستقبال ٠٩٦٩٨٢٥٢٧٧
شبكة مراكز الطب النفسى الخاصة فى ولآية الخرطوم، ولآية النيل الأبيض و الولآية الشمالية. اون لاين lmo, whatsapp من اى موقع.

01/12/2025

إنحراف غريزة البقاء

غريزة البقاء و انحرافها لفعل قتل الذات (الإنتحار).

كل الأحياء لها غريزة بقاء قوية تفوق قوتها كل الغرائز الأخرى لديهم.

غريزة البقاء او الحفاظ على حياة الذات، هي صفة راسخة لدى الكائن الحي ليحمي نفسه من الإنقراض و الفناء الدنيوى (التلاشى/الموت)، بسلوكيات و أساليب مختلفة( الدفاع عن النفس و عن سبل المعيشة).

غريزة البقاء هي الرغبة الفطرية في البقاء حياً، وتظهر كسلوكيات تلقائية أو مخطط لها تهدف لحماية الفرد من الأذى، وقد تكون السلوكيات أكثر تعقيداً تطورت عبر الزمن نتيجة التعلم، التجربة والبيئة. الصفات الأساسية ضمن غريزة البقاء تشمل الهروب من الخطر، تأمين الموارد مثل الطعام والشراب والمأوى، الحفاظ على الصحة و التكاثر.

عكس البقاء نجد الفًناء، الهلاك، التلاشى و الموت. الإنْتِحار.

الإنتحار هو قَتْل النَّفْس عمدًا مع الإصرار على إنهاء الحياة.
///////------///////------//////

الإنْتِحارٌ الأَخْلاقيّ
هو تعريض السلوك و الصفات الجيدة و الطبيعية( السمعة الممتازة) لخطر الزوال أو لصفات و سلوك قبيح سئ مما يضر بالذات أو جلب كوارث و مصائب لها.
▪︎▪︎▪︎▪︎▪︎▪︎▪︎▪︎▪︎ ▪︎▪︎▪︎▪︎▪︎▪︎▪︎▪︎▪︎
الفكر الإنتحاري «أفكار إنتحاريه» هو الفكر الذي يهتم بالأفكار و الانهماك و المشغولية غير الطبيعية في الانتحار.

من وجهة دينية الإنتحار من أكبر الكبائر، وقد قال الله جل وعلا: وَلا تَقْتُلُوا أَنفُسَكُمْ إِنَّ اللَّهَ كَانَ بِكُمْ رَحِيمًا [النساء:29] وَمَنْ يَفْعَلْ ذَلِكَ عُدْوَانًا وَظُلْمًا فَسَوْفَ نُصْلِيهِ نَارًا وَكَانَ ذَلِكَ عَلَى اللَّهِ يَسِيرًا [النساء:30]
وقال النبي ﷺ: من قتل نفسه بشيء عذب به يوم القيامة.

•°• العوامل و المسببات

التى تؤدي للانتحار. ٩٠% ينتج الانتحار من اضطرابات نفسية كالإكتئاب، اضطرابات عقلية، هلوسة سمعية تامر و تعاطي المخدرات.

● الإكتئاب و الاكتئاب الذهانى مع مجموعة من الأعراض النفسية فى حزمة واحدة تشمل الضيق النفسى، الضجر، اليآس، التوتر و القلق، ضلالات عقلية بالإحتقار للذات و عدم الاحترام و التقدير، الذكريات لاحداث حزينة و الإعتقاد المرضى القوى بأن الخلاص فى الموت(فى الإنتحار)

● انفصام الشخصية ذات الضلالات العقلية التى تنكد على الفرد مزاجه، افكاره، الإحساس بالخطر الدائم علية، متابع، مراغب، تجسس. القصد لقتله، اعتقاد وهمى بأنهم يسئون لسمعته و يطلقون الشائعات بين الناس.
ضمن إنفصام الشخصية توجد لدى بعض المرضى هلوسة سمعية خطيرة. يسمع المرضى صوت يامرهم بقتل أنفسهم و هم يطيعون ذلك الصوت مثلا يسمع صوت يامره بطعن قلبه و فعلا ياخذ السكين و يطعن قلبه مما يؤدي للوفاة التى تكون كفعل انتحارى لكنها تختلف من آلية الانتحار. الأفعال الانتحارية لدى مصابى انفصام الشخصية يخطط لها من جانب المريض بدقة شديدة.

● الإنتحار الفجائى هذا النوع من الانتحار تظهر فكرته فجأة و ينفذه المصاب فى الحال. كأن يكون ماشى فى حافة شارع فجأة تنشأ لديه فكرة تامره بأن يرمي نفسه تحت لستك السيارة التى تمر بجواره.

● أفكار انتحارية وسواسية. عبارة عن أفكار و لحاجة فكرية و مشغولية بأنه سوف يقتل نفسه و لا ينفذ و يقاوم تلك الأفكار و يطردها و لكنها تتكرر و تكون مزعة لا تختفي الا بالعلاج الطبى.

● اضطراب الشخصية الحدية هو واحد من انواع اضطرابات الشخصية التى بها نسبة الانتحار عالية.

● الانتحار لدى متعاطي المخدرات. تعاطى المخدرات يسبب كثير من الإضطرابات النفسية التى تقود للإنتحار.

● الإنتحار فى بعض حالات خلل الوعى الشفقى الصرعى اثناء نوبات إضطراب كهرباء المخ(مرض الصرع)

■ الموت غير الإنتحار الذى ينشأ من إضطرابات نفسية أو كمضاعفات للمرض النفسى سوف نتناوله فى منشور أخر.

من الطبيعى إن يحافظ الإنسان على حياته بكل السبل التى تحمي حياته من الزوال و هذا يعرف بغريزة البقاء. عندما تنحرف تلك الغريزة يظهر الخلل المعاكس لها و هو التخلص، إفناء، هلاك و تلاشِِ حياة الإنسان بفعل القتل الإنتحارى.

هل تراودك أفكار انتحارية، أو تعاني من أزمة وجودية؟ اتصل بنا ( بصفحة عيادة الطب النفسى/بروف معتصم اللبيب بالفيسبوك)، نحن متخصصون في الصحة النفسية. على إستعداد لمساعدك في تنظيم أفكارك، مشاعرك و احاسيسك. لنضعك على طريق الصحة النفسية الطبيعى بعيدا من المعاناة العقلية، الوجدانية و الميول لتعاطي المخدرات.

بروف معتصم اللبيب مستشار الطب النفسى /سودان ت ٠٩١٣٠٣١٣٨٩ استقبال ٠٩٦٩٨٢٥٢٧٧
شبكة مراكز الطب النفسى الخاصة فى ولآية الخرطوم، ولآية النيل الابيض، الولآية الشمالية و اون لاين من اى موقع. ١/١٢/٢٠٢٥

23/11/2025

الذهان | الهلوسة | الضلالات العقلية

‏الذهان (Psychosis)

‏الذهان هو حالة نفسية مرضية تحتوي على عدة أعراض تتمثل فى فقد جزء من وعيه و ادراكه و ارتباطه بالواقع، و يتضمن أعراض مختلفة تختلف فى حدتها من شديدة، وسط الى خفيفة. نذكر فى هذ المقال إضطراب ثلاثة مجموعات هى: الوعى، أعضاء الحواس و التفكير

الذهان ليس مسمى علمى لمرض نفسى (انه ليس التشخيص لنوع المرض النفسى) و إنما مجموعة من الأعراض و حسب محتواها، تسلسلها، شكلها منها اى من الأعراض تتكون المتلازمة و من مجموعة متلازمات يحدد الإسم العلمى للمرض اى التشخيص الطبى النفسى. {{بعد الكشف الطبى الجسدى و النفسى و عمل الفحوصات المطلوبة ثم البناء من الأعراض حتى التشخيص:: أعراض > متلازمة > جمع متلازمات> تشخيص}}.

باختصار نتناول ثلاثة إضطرابات ضمن الذهان
١) اضطراب الوعى
٢) الهلوسة
٣) الضلالات العقلية.

١) اضطراب الوعى

خلل الوعى يتمثل فى إنخفاض ذؤ مستويات فى درجات العمق خفيف، و سط الى شديد. يتمثل الخلل فى الإدراك، الإنتباه، التركيز. المصاب لا يعرف المكان، الاتجاهات، الزمن و الوقت و الناس حوله. فى بعض الحالات يكون الوعى سليم.

٢) ‏الهلوسة (Hallucinations) و انواعها

الهلوسة ‏هي إدراك حسى يشعر به المريض، اى يحس بوجوده كحقيقة، رغم عدم وجود أي شيء حقيقي فى الواقع. و هى تتكون حسب أعضاء الحواس الخمس: نظرية، سمعية، شمية، ذوقية و لمسية. تظهر بنوعين هلوسة حقيقية و شبهحقيقية.
‏
‏1.هلوسة بصرية
‏رؤية أشخاص حيوانات أو اى أشكال اخرى كالحشرات و الزواحف أو ظلال أو ضوء مختلف الشكل غير موجودة فى الواقع و بالتالي غير حقيقية.

2. هلوسة سمعية
‏سماع أصوات تتحدث مع الشخص أو عنه، تعلق على أفعاله و تصرفاته، تامره بفعل اشياء او تشتم و تنبذ. الصوت قد يكون معروف للمريض اى من ناس يعرفهم.

‏3.هلوسة شمية
‏شم روائح غريبة كرئهة و نادرا جميلة دون مصدر.

‏4.هلوسة ذوقية
‏تذوّق طعم غير موجود.

‏5.هلوسة لمسية (جلدية)
‏إحساس بلمس، وخز، ضربة أو زحف حشرات بدون وجود حقيقي لذلك.

٣) الضلالات العقلية (Delusions) و انواعها

‏هي أفكار غير إرادية و غير طبيعية، خاطئة وثابتة باستمرار لا تتغير بالاقناع و لا بالأدلة و البراهين ولا بالجدال المنطقى. المريض يحسها حقيقية % فى % وهو فعلا يحس بها و لكنه احساس مرضى لا يوجد فى الواقع. الإيمان و التصديق الراسخ بأشياء غير موجودة فى الواقع ، يعتبر مرض نفسى و يعرف بالمرض النفسى الوظيفى. هذا المرض النفسى هو خلل ذهنى وهمى نتيجة لإضطراب الوظائف فى الجهاز العصبى المركزى. العلاج النفسى الطبى يصحح هذا الخلل البيوكيميائى فى المخ.

بعض أنواع الضلالات العقلية

‏1.ضلالات الترصد و الاضطهاد (Persecutory)
‏يعتقد المريض أن أشخاصًا أو عصابة يتامرون عليه، و بانه مراقب، يتجسس عليه،متابع بقصد الإذاء و الضر او حتى القتل. البعض يحس بعدم الاحترام نحوه و بأنه مضطهد و مظلوم.

‏2.ضلالات العظمة (Grandiose)
‏الشعور بامتلاك قدرات خاصة خارقة أو له دور مهم غير واقعي، امتلاك اشياء كثيرة أموال و بنوك و سيارات غالية و ضخمة و ابناء كثر. او انه من اسرة حاكمة.

‏3.ضلالات المرجعية (Referential)
ارجاع كلام الناس و حركاتهم له و بانه هو المقصود بهذة الحركات و يأولها ضده و بأنها استفزازية و جعله ذلك فى توتر وقلق و شكوك. البض يحس بالكلام فى التلفاز أو الكتابة فى الصحف موجه ضده و الكلام عنه. ‏يظن أن أحداثًا عادية موجهة له و مقصود بها.

‏4.ضلالات الغيرة (Jealous)
‏اعتقاد ثابت بخيانة الشريك دون دليل.مما يجعل المصاب مجتهدا فى أجاد دليل على فعل الخيانة لهذا تجد تصرفاته و سلوكه غريب.

‏5.ضلالات تشوة الجسد (Somatic)
‏اعتقاد بوجود مرض خطير و توهم الأمراض أو تشوّه في الجسد و الوجة خاصة فى العيون الأنف و الفم رغم الفحوصات السليمة. و الوقف و النظر فى المرايا طول الوقت.

‏6.ضلالات السيطرة و التحكم (Control)
‏الشعور بأن جهة او افراد يوجهون و يتحكمون فى أفكاره أو أفعاله. انتشار، نزع أو إدخال الأفكار فى الرأس.

‏7.ضلالات الإحالة أو الهوية (Misidentification)
‏مثل اعتقاد أن هذة ليست أسرته و لا هؤلاء والداه و إنه من دولة و شعب اخر.

8. ضلالات عمل افعال الضر
(Influence)
يعتقد المصاب بأنه معمول له عمل، سحر، كجور او تسليط أشعة ذرية عليه.

9. ضلالات الإختراع
يدعى المصاب بأن اكتشف علاج لأمراض مستعصية، أو صمم ماكينات لم يصنع مثلها من قبل

10. ضلالات فتح البلاغات و دعاوى المحاكم.
يعتقد المصاب بأنه مظلوم من ناس أو جيهات معينة و انهم سلبوه أراضيه أو ممتلكاته أو تعدوا علية. هؤلاء دائما فى الشرطة و النيابات و المحاكم يفتحون بلاغ تلو بلاغ.

><
بروف معتصم اللبيب/ مستشار الطب النفسى/
مدير و معالج بمراكز الطب النفسى الخاصة بولايات: الخرطوم، النيل الابيض، الشمالية.... و اون لاين من اى موقع مع شروط محددة:-
(imo - botim - whatsapp)
23/11/2025 .. سودان

20/11/2025

》علاج المرضى النفسيين《

○الجزء الأول
العلاج بالإقناع بطرق مختلفة○

○الجزء الثانى
العلاج القسرى بطرق مختلفة○


○ العلاج بالاقناع بطرق مختلفة○

علاج المرضى النفسيين الذين يرفضون العلاج و مستوى مراحل المرض لديهم ذات أعماق متوسطة التفاوت، يمكن أن يكون تحديًا كبيرًا، لكنه ليس مستحيلاً. هنالك عدة استراتيجيات يمكن اتباعها، مع التركيز على بناء الثقة والاحترام لقرارات الشخص في إطار الاحتياجات العلاجية. بعض الأساليب التي يمكن استخدامها كالآتي:

1) بناء علاقة من الثقة، الرضى و القبول بين المريض و الطبيب النفسى المعالج

الاستماع الفعّال: من المهم أن يُشعر المريض أنه مسموع ومفهوم و يوجد اهتمام لحديثه، من جهة مشاعره ووجهة نظره حول العلاج. و توجد لديهم مخاوف أو مفاهيم خاطئة حول العلاج النفسي أو الأدوية و كيف تصحيح ذلك للمريض.

التفهم واحترام مشاعر المريض وقراراته يساعد في تقليل مقاومته. كما يشرح له أنه ليس مجبرًا على العلاج و اننا موجودون لدعمه و مساعدته.

2) التوعية والتعليم

قد يكون المريض يرفض العلاج بسبب نقص المعلومات أو مفاهيم مغلوطة. يمكنك تقديم معلومات واضحة ومبسطة حول فوائد العلاج النفسي والأدوية النفسية وتأثيراتها.

شرح كيف يمكن للعلاج النفسى أن يساعد في تحسين نوعية الحياة بشكل ملموس فى صحته العامة، فى الاكاديميات، الاجتماعيات و فى الشغل.

3) العلاج التدرجي

بعض المرضى قد لا يكونون مستعدين لقبول العلاج بشكل كامل دفعة واحدة. يمكنك البدء بخطوات صغيرة مثل التحدث عن مشاكلهم بشكل غير رسمي أو تحديد أهداف علاجية صغيرة وقابلة للتحقيق تدريجيًا.(هذا فى حالة المرض ليس حاد الأعراض)

ما ذكر من خطوات علاجية ممكن تتم فى جلسة كلامية علاجية قصيرة لتقييم الفهم، الرضى والقبول للعلاج النفسى الطبى.

4) العلاج السلوكي المعرفي

هذا النوع من العلاج قد يساعد في تحدي المعتقدات السلبية لدى الشخص وتغيير الأفكار التي قد تكون سببًا لرفض العلاج.

5) الدعم الاجتماعي والعائلي

في بعض الحالات، يمكن أن يساعد تدخل أفراد الأسرة أو الأصدقاء المقربين في تحفيز الشخص على العلاج.

6) استخدام أساليب علاجية بديلة

بعض المرضى قد يكونون أكثر استعدادًا لقبول الاستمرارية فى العلاج إذا اضيف أساليب علاجية غير تقليدية، مثل العلاج بالفن، العلاج بالموسيقى، العلاج بالحركة و العلاج بالتنفس....الخ.

7) التعامل مع التحديات النفسية الأخرى

في بعض الأحيان، يكون رفض العلاج نتيجة لمشاكل نفسية عميقة مثل الاكتئاب الشديد أو الهلع او ضلالات عقلية ذهانية. لهذا يجب تقييم دقيق لمعرفة إذا كانت هذه الإضطرابات تؤثر على قدرته على اتخاذ قرار رافض للعلاج.

8) التوجيه المتخصص والتشخيص الطبي

يحصل المريض على الكشف الطبى الجسدى و النفسى من اختصاصى الطب النفسى لتقييم مدى حاجته للعلاج الشامل باجزاءه الدوائي و النفسي و العضوى متكاملا تحت اشرافه..

9) الصبر والتكرار

في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر صبرًا طويلًا ومرات متعددة من التفاعل مع المريض دون الضغط عليه. أحيانًا يحتاج المرضى وقتًا لفهم فوائد العلاج بشكل كامل وقبولها.
هذا البند من أسلوب السعي للعلاج النفسي لا يمكن تطبيقه فى الظروف كما لدينا فى بلدنا و ذلك لعدم تمكن المريض و الاهله الحضور يوميا للطبيب لإقناعه بالعلاج و هم يسكنون الريف و القرى و ما يتطلب من معاناة التنقل و الصرف المالى و الوقت. ذلك يحتم على الطبيب تحديد و وضع كيفية نوعية العلاج فى الحال عند المقابلة الطبية. هنا تلعب الخبرة دورا حاسم فى بدء العلاج المناسب مع معرفة أن العلاج النفسى هو عملية تطورية متدرجة تستغرق وقتا حسب تشخيص نوع المرض النفسى.

الجزء الثانى
العلاج القسرى بطرق مختلفة

العلاج القسري النفسي هو موضوع حساس قانونيًا وأخلاقيًا، ويختلف تنظيمه من دولة لأخرى. فيما يلي شرح مبسط يساعد على فهم الأساسيات.

ما هو العلاج القسري النفسي؟

هو تقديم علاج نفسي طبي للمريض دون موافقته، ويتم عادة في حالات محدودة جدًا يحددها القانون عندما يشكل الشخص خطرًا جسيمًا على نفسه أو الآخرين بسبب اضطراب نفسي حاد مع تهيج و عنف و عدائية.

متى يُسمح به قانونيًا؟

في أغلب الدول، لا يُسمح به إلا إذا توفرت الشروط التالية:

》فى حالة التشخيص الطبي النفسى الواضح بوجود اضطراب نفسي شديد (مثل الذهان مع الهلوسة و الضلالات العقلية، الهوس الحاد و كذلك الاكتئاب مع ميول و تكرار المحاولات الانتحارية، عدم المقدرة على تلبية حاجاته الاساسية من اكل، شراب، نظافة و تغير الملابس، نشاط هادف، الإخراج، …).

》وجود خطر مؤكد على حياة المريض أو المحيطين به (كأن يحمل سلاح نارى، سكين، فرار، ساطور.....)

》عدم قدرة المريض على اتخاذ قرار واعٍ بخصوص صحته (غير مدرك بمرضه و كيفية علاجه)

》قرار من طبيب نفسى مختص وغالبًا إذن قضائي أو لجنة طبية رسمية فى حالة التحويل لمصحة نفسية علاجية.

》أن يكون الهدف إنقاذ حياة المريض أو منع ضرر خطير.

بروف معتصم اللبيب/ مستشار الطب النفسى/
مدير و معالج بمراكز الطب النفسى الخاصة بولايات: الخرطوم، النيل الابيض، الشمالية.... و اون لاين من اى موقع مع شروط محددة:-
( imo- botim - whatsapp )

01/11/2025

الأمراض النفسوجسدية
الجزء الثانى

القلق النفسى
::::::::::::::::::

ما معنى القلق؟

معنى مصطلح القلق:
انْزَعَج، اضْطَرب، جَزِع، شَغَل نَفْسَه بهموم و شعور بعدم الارتياح، التوتر و الخوف مع درجاته الهلع و الرعب.

مترادفات القلق

إِخْتِلاط, بَلْبَلَة , تَشَوُّش , شَاغِل , هَاجس , هَمّ، ضَيق.

مصطلحات عكس القلق
::: ::: :::
الاطْمِئنان، الطُّمَأْنينَة، الأَمْن، الأمَان، إِنْشِراحٌ، ارتياحٌ, سكينَةٌ،، سُكُونٌ، هدوء، المُسْتَكين، ساكِنٌ، مُرْتاحٌ، مُنْشَرِحٌ، مبسوط.

يوجد قلق طبيعى و هو عبارة عن الإحساس بالتوتر و الخوف أو المشغولية من شئ ما و يكون الفرد فى حدود السيطرة و التحكم فى سلوكه و تصرفه. عندما يزيد القلق و يفلت من السيطرة و التحكم عندها يصبح اضطرابا نفسيا و يعيق الفرد فى نشاطه و إنجازاته فى حياته اليومية. اى يصبح "إضطراب القلق النفسى العام" . فى هذا الاضطراب النفسى تظهر أعراض جسدية فى جهاز القلب و الأوعية الدموية، جهاز التنفس، الجهاز الهضمى. جهاز المسالك البولية و الجهاز الحركى. كما تظهر الأعراض النفسية مثل الخوف الشديد- الهلع و الرعب، الشعور المخيف بأنه سوف يموت، توقع أحداث وأفعال غير حميدة سوف تحصل( مصيبة) مع خوف شديد و هموم من ان تحصل.

الأعراض الجسدية و النفسية الأكثر شيوعا فى حالة القلق نذكر منها:
الجسدية: خفقان القلب، ضيق التنفس، التعرق، برودة فى الاطراف، الارتعاش، آلام في المعدة،غازات، احتمال اسهال أو تبول، صداع، ودوار.

نفسية: احساس بالتوتر الشديد، الرهاب و الهلع و الرعب، القلق متواصل الاستمرارية، وصعوبة التركيز (إنخفاض الوعى).

الأسباب
: : : :

أسباب القلق لها إرطبات بنوع شخصية المصاب. و كذلك المحتوى الذى يتضمنه المؤثر ، قوة فعل الأثر و الكيفية التى يعمل بها الأثر المسبب للقلق.

يلعب نوع الشخصية للمصاب دور كبير سوي فى كيفية ردة الفعل للتاثرات السلبية أو قوة التحمل و التأقلم السريع مما يخفض من عمق رد الفعل النفسى.

/الجانب الوراثى: ان يحمل الفرد إستعداد وراثي من الوالدين او من اهل الأم او الأب.

/الجانب السلوكى: مدمن مخدرات أو الكحول.

/جانب الصحة: وجود حالات مرضية مزمنة، إصابات عنيفة للراس سابقة أو خلل في المواد الكيميائية و التوصيلات العصبية بالدماغ.

/الجانب البيئي: أحداث و تجارب الحياة المرة مثل الظلم القهر، التحرش و التنمر.

نكرر فى الختام

القلق الطبيعي:
هو رد فعل طبيعي للخطر أو الضغط، مما يساعدنا على البقاء على قيد الحياة.

القلق المرضي:
يصبح مشكلة عندما يصبح القلق والخوف شديدين ويؤثران على الأداء اليومي، حتى في غياب سبب واضح.

يتبع الجزء الثالث عن الأمراض النفسوجسدية

بروف معتصم اللبيب/ سودان
أكتوبر ٢٠٢٥م

30/10/2025

خلل النفس الجسدى

الأمراض النفسوجسدية
Psychosomatic disorders
{}{}{} {}{}{} {}{}{}

مقدمة

تنقسم المعلومات فى هذا الموضوع لثلاثة أجزاء سوف تنشر تابعا و هى كالآتي:-

١) التعريف بالتوتر النفسى ٢) التعريف بالقلق النفسى ٣) التعريف بالأمراض النفسوجسدية.
●○●○●

ما هى الأمراض نفسوجسدية؟

الأمراض النفسوجسدية هى أمراض تعكس الوحدة النفسية و الجسدية فى تفاعلها و إشتراكهما فى تكوينها و تطورها. هذة الأمراض هى لتفاعلات نفسية جسدية تؤدي لظهور اعراض مرضية جسدية فى اجهزة الجسم دون وجود سبب عضوى. يسعى المصابون بهذا النوع من الاعراض المرضية العضوية للعلاج فى تخصصات مختلفة منها الباطنية و الجراحة بدون نتائج تشخيصية و علاجية مما ويؤدي بهم للاحباط و الإكتئاب و اليآس من العلاج لحالتهم و لا يدرون بأن العلاج فى مجال الطب النفسى.

قبل الدخل فى تناول انواع الأمراض النفسوجسدية يجب توضيح و شرح مصطلحين طبيين نفسيين هما "التوتر" و "القلق"، حتى يتسني لنا فهم آلية نشوء الأمراض النفسوجسدية.

يتبع: نواصل فى الجزء الأول التالى الكلام عن "التوتر النفسى"

بروف معتصم اللبيب/ سودان اكتوبر ٢٠٢٥م


الأمراض النفسوجسدية
الجزء الأول

التوتر النفسى
:::::::::::::::::::

التوتر هو الشعور العاطفي أو الجسدي كرد فعل للمؤثرات. منه ١) التوتر الحاد يستمر لفترة قصيرة و يصيب كل الناس و هو مفيد لتجنب الاضرار. ٢) التوتر المزمن يستمر فترات طويلة و خاصة اذا ما زال العامل المؤثر الضار مستمرا فى المعاملات التجارية، فى الاسرة، فى مراحل التعليم...الخ. ينشأ التوتر عن أحدا ث أو فكار تجعل الفرد يشعر بالإحباط، الغضب، الضيق النفسى، عدم التحمل و مشدود البال . التوتر هو رد فعل جسمك تجاه تحدٍّ أو طلب. في نوبات قصيرة، قد يكون التوتر إيجابيًا، كما هو الحال عندما يساعدك على تجنب الخطر.
يولد العامل المؤثر ضغط نفسى متفاوت القوة من خفيف ل شديد. أثناء التوتر يتولد ضغط عالى عاطفى من الاحاسيس يتفاوت ظهوره من فرد لآخر عبارة عن انفعال، غضب، زهج، بكاء، حدة كلام و ..الخ من المشاعر السالبة. رد فعل الجسد على حالة التوتر تتطلب منه التأقلم، التكيف و الاستجابة الممكنة.

الأسباب
تختلف أسباب التوتر من شخص لآخر. قد يكون التوتر ناتجًا عن افعال جيدة أو سيئة لا يستطيع جسمك التأقلم و التكيف لحدوثها. بعض مصادر التوتر المنتشرة: الزواج أو الطلاق، بدء عمل جديد، وفاة الزوج/الزوجة أو أحد أفراد العائلة المقربين، التسريح من العمل، التقاعد، إنجاب طفل، مشاكل مالية، الانتقال من مكان لاخر، الاصابة بمرض خطير، و مشاكل في العمل،

التوتر وجسمك

يتفاعل جسمك مع التوتر بإفراز هرمونات. هذه الهرمونات تزيد من يقظة دماغك، وتشد عضلاتك، وتزيد من نبضك. على المدى القصير، تُعد هذه الاستجابات جيدة لأنها تساعدك على التعامل مع الموقف الذي يسبب التوتر. هذه هي طريقة جسمك لحماية نفسه. عندما تعاني من توتر مزمن، يبقى جسمك متيقظًا، حتى مع عدم وجود خطر. مع مرور الوقت، يُعرّضك هذا لخطر الإصابة بمشاكل صحية، بما في ذلك: ارتفاع ضغط الدم أمراض القلب داء السكري السمنة الاكتئاب أو القلق مشاكل الجلد، مثل حب الشباب أو الأكزيما مشاكل الدورة الشهرية إذا كنت تعاني بالفعل من مشكلة صحية، فقد يزيد التوتر المزمن من تفاقمها. علامات التوتر المفرط يمكن أن يُسبب التوتر أنواعًا عديدة من الأعراض الجسدية والنفسية. في بعض الأحيان، قد لا تُدرك أن هذه الأعراض ناتجة عن التوتر. إليك بعض العلامات التي قد تشير إلى تأثير التوتر عليك: الإسهال أو الإمساك النسيان، الآلام والأوجاع المتكررة، الصداع، قلة الطاقة أو التركيز، مشاكل جنسية، التعب، اضطراب النوم أو النوم لفترات طويلة اضطراب المعدة، تناول الكحول أو الأدوية للاسترخاء و فقدان الوزن أو زيادته.

يتبع فى القسم الثانى نتناول مصطلح "القلق". و القسم الثالث نتحدث عن الأمراض النفسوجسدية.

بروف معتصم اللبيب/ سودان
اكتوبر ٢٠٢٥

24/10/2025

خلل غريزة الأكل الغذائى

يوجد ثلاثة إضطرابات كخلل فى أكل الطعام الغذائي للإنسان: النهام النفسى، الهزال (النحافة) النفسى و اكل مالا يوكل كطعام(أكك بعض الجمادات)

فى مقال سابق كتبنا عن النهام النفسى و فى هذا المقال نكتب عن الهزال النفسى.

الهزال النفسى (فقدان الشهيةالمرضى) Anorexia "psychosa "nervosa
☆》☆《☆

بالنسبة للشخص الذي يعاني من إضطراب في الأكل، فأكل الطعام يسبب له مشاعر و أحاسيس مختلفة. يصبح كثير الأفكار بإستمرار حول الأكل والخوف الشديد من زيادة الوزن يصبح هاجسًا له.
أكثر اضطرابات الأكل شيوعًا هما فقدان الشهية العصبي (الهزال) والشره العصبي(النهام.. الشراهة). فقدان الشهية هو تجويع الذات. أما الشره فهو اضطراب يتناول فيه الشخص كميات كبيرة من الطعام ("الإفراط") ثم يتخلص من هذا الطعام قبل أن يمتصه الجسم، إما بالتقيؤ أو باستخدام الملينات أو مدرات البول.
يعاني بعض الأشخاص من أعراض فقدان الشهية والشره العصبي معًا.

فقدان الشهية المرضى هو تجويع الذات. أما الشره المرضي فهو اضطرابٌ يتناول فيه الشخص كمياتٍ كبيرة من الطعام(افراطا). يؤدي ذلك إلى تجويع الجسم للطعام. وهذا يُسبب العديد من التغيرات الجسدية التي قد تؤدي إلى تلف الكلى والكبد، وانخفاض ضغط الدم الشديد، وقصور القلب. تشمل التغيرات الجسدية الأخرى التي قد تحدث مثل:
الاحساس بالبرد. تصبح العيون شاغرة وجوفاء. تبرز العظام وينكمش الجلد المحيط بها، المعدة تبدو بارزة و هذا يدفع المصاب للاعتقاد بأنه سمين. يتساقط شعر الرأس، بينما يظهر شعر ناعم في أجزاء أخرى من الجسم. يصبح الشعر والأظافر هشّين، ويصبح الجلد جافًا وخشنًا بسبب نقص البروتين والفيتامينات في النظام الغذائي. تنقطع الدورة الشهرية (أو لا تبدأ على الإطلاق إذا أصيبت الفتاة بفقدان الشهية قبل دورتها الشهرية الأولى). هذا يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام، وهو مرض يجعل العظام هشة وسهلة الكسر. ألم في البطن، إمساك، وانتفاخ. توقف النمو، مما يؤدي إلى قصر القامة الدائم. فقر الدم.

معظم المصابين بفقدان الشهية العصبي والشره المرضي هم من الفتيات؛ ومع ذلك، قد يُصاب الأولاد أيضًا بهذه الاضطرابات. يتعرض المراهقون لضغوط اجتماعية عديدة، وخاصة من وسائل الإعلام، سعيًا للنحافة. ​​قد يكون هذا الضغط عليهم، سواءً للنحافة أو اتباع حمية غذائية، قويًا بشكل خاص إذا كان أصدقاؤهم يتبعون حمية غذائية أو يحاولون إنقاص وزنهم. من السهل على المراهقين الحصول على حبوب الحمية التي تُصرف دون وصفة طبية لتقليل شهيتهم، مما يُقلل من تناولهم للطعام (وهي ممارسة قد تُصبح مُسببة للإدمان). يُمكن أن تُسبب حبوب الحمية ارتفاع ضغط الدم، وتلف الكلى، والدوار أو الهلوسة، أو حتى السكتة الدماغية المميتة.

توجد عدة اسباب لاضطراب الأكل، تختلف من شخص لآخر. نذكر بعض العوامل: وسواس قهرى ( قد يكون وسواس وجدانى، عقلى ذهانى أو صرعى) بالشعور بعدم الأمان و الرغبة المُفرطة في السيطرة على شكل الجسم المُشوه (الشعور بالبدانة) والسعي للحصول على الجسم المثالي. تاريخ اسرى من الاكتئاب أو اضطراب الأكل. مشاكل عائلية حادة. تاريخ من الاعتداء الجنسي. ضغوط اجتماعية شديدة. ضغط من الأنشطة الرياضية البدنية و قد يكون ناتج من ضلالات عقلية.

فقدان الشهية هو تجويع الذات. يُصيب هذا الاضطراب بشكل رئيسي الإناث فى فترة المراهقة بين 13 و 18 عامً. الشخص المُصاب بفقدان الشهية لديه شعور شديد خوفًا من السمنة، نادرًا لا تأكل الا القليل جدا وتصبح نحيفة بشكل خطير. لهذا يكون وزن المرضى منخفضًا.

يتأرجح سلوك بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل بين فقدان الشهية العصبي والشره المرضي. يُصاب حوالي نصف المصابين بفقدان الشهية العصبي في وقت ما بأعراض الشره المرضي.

عندما يُصاب الشخص بفقدان الشهية العصبي، يتغير سلوكه، خاصةً فيما يتعلق بتناول الطعام. قد يعاني الشخص المصاب بفقدان الشهية من:

تناول أطعمة "آمنة" فقط، وعادةً ما تكون منخفضة السعرات الحرارية والدهون.
تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة جدًا.
قضاء وقت أطول في اللعب بالطعام بدلًا من تناوله، مثل إعادة ترتيبه على الطبق طوال الوجبة.
شراء الطعام وتحضيره وطهيه للآخرين فقط.

مع ازدياد هوس الشخص المصاب بفقدان الشهية بالطعام، تتغير شخصيته أيضًا. قد يصبح أكثر أنانية، حيث ينصب كل طاقته وتركيزه على نفسه والحفاظ على رشاقته. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الشخص المصاب بفقدان الشهية من:
ارتداء ملابس فضفاضة لإخفاء نحافتها الشديدة، أو تشتكي من ضيق الملابس العادية. تقضِي وقتًا أقل مع الأصدقاء والعائلة، مما يزيد من عزلتها وانطوائها وكتمانها. تتبع طقوسًا تُبعدها عن الجوع، مثل مضغ كل لقمة 30 مرة قبل بلعها. تغضب إذا لم تتمكن من ممارسة الرياضة أو إذا تعطل روتينها اليومي

عادةً ما يكون المراهقون المصابون بفقدان الشهية طلابًا مجتهدين، بل ومتفوقين. يحاولون التعايش مع الآخرين، ويميلون إلى الكمال، ولا يرغبون في الاعتراف بحاجتهم إلى المساعدة في أي شيء. يبدون للآخرين مسيطرين على أنفسهم. ومع ذلك، فهم في الواقع غير واثقين من أنفسهم، وينتقدون أنفسهم، ويعانون من تدني احترام الذات. يهتمون كثيرًا بمدى إعجاب الآخرين بهم وبإرضاء الآخرين. قد تنبع بعض هذه المشاعر السلبية من صورة الجسم السلبية (أي شعور الشخص بمظهره). يُعد فقدان الشهية والشره المرضي من اضطرابات الأكل الخطيرة جدًا التي لا تزول من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يمكن علاج اضطرابات الأكل بالمساعدة الطبية المبرمجة ذات مراحل و خطوات محسوبة بدقة و انضباط، للتعافي واستعادة صحته فى مجال الطب النفسى.
يعاني كثيرا من أفراد المجتمع من هذه الإضطرابات و نسبة لى تدني الثقافة فى معرفة هذا الخلل من انه مرض نفسى و يمكن علاجه.

بروف معتصم اللبيب / سودان ٢٤/١٠/٢٠٢٥

24/10/2025

"هناك الكثير من الأخبار الجيدة. لكن ما يرتفع بسرعة حقًا في العالم هو اضطرابات الصحة العقلية. ” - كريستوفر موراي، مدير معهد المقاييس والتقييم الصحية

في ، انعكس كريستوفر موراي على أحدث النتائج من دراسة العبء العالمي للأمراض 2023 وما تعنيه لمستقبل الصحة العالمية.

اعرف المزيد: https://f.mtr.cool/bcebmvounq

The GBD study quantifies health loss from hundreds of diseases, injuries, and risk factors, so that health systems can be improved.