15/01/2024
خطاء طبي
ما هو التداخل الدوائي الذي يحدث عند اخذ Clopidogrel مع دواء Omeprazole ؟
وما الذي يحدث عند اعطائهم مرة واحده؟
أولاً : *clopidogrel*
يستخدم كبديل للاسبرين ويعمل كمضاد لتجمع الصفائح الدموية , حيث يزيد من سيوله الدم ويمنع حدوث الجلطات ويقي من نوبات القلب المفاجئة التي قد تحدث عند مريض الذبحة الصدرية, ويتميز عن الاسبرين بانه اقل اعراض جانبية. الا سعره مرتفع مقارنه بالاسبرين.
أظهرت العديد من الدراسات انه عند اخذ clopidogrel مع ادوية PPI وهي بالتحديد (Esomeprazole and Omeprazole ) هذا سيؤدي الى تقليل فعالية clopidogrel بشكل كبير وهذا للأسف سيؤدي زياده التأثيرات الجانبية في الجهاز القلبي الوعائي التي تم وصف دواء clopidogrel لمنعها ,
*ماهي الية التداخل التي تحدث ؟ *
ان استخدام Esomeprazole and Omeprazole سؤدي الي تثبيط تحول clopidogrel الى نواتج الاستقلاب الفعالة في الكبد عن طريق تثبيط انزيم CYP2C19
لان دواء clopidogrel يعنبر Prodrug لذا فان الاستخدام المتزامن ل clopidogrel مع Esomeprazole and Omeprazole .
يجب ان نتجنبه.
*ما هو الحل fرايكم ? *
الحل انه يستطيع المريض ان يأخذ ادويه ال PPI الاخرى ما عدا Esomeprazole and Omeprazole مثل (lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole ) .
