https://www.facebook.com/102775462664413/

د/محمد عاصم _Dr/Mohammed Aasim, المحس الرقيبة, Wad Madani (2025)

25/11/2025

❄️ نزلات البرد: كل ما يجب أن تعرفه
هل تعلم أن نزلات البرد أكثر شيوعًا في الشتاء؟ لكن السبب ليس الهواء البارد نفسه، بل هناك عوامل علمية وراء ذلك!
لماذا سُمّيت نزلات البرد؟
سُمّيت بهذا الاسم لأن الناس لاحظوا أن أعراض مثل العطس، سيلان الأنف، والتعب تظهر أكثر في الأيام الباردة. ومع الوقت أصبح الاسم شائعًا لوصف هذه العدوى الفيروسية، على الرغم من أن السبب الفعلي هو فيروسات الجهاز التنفسي وليس البرد مباشرة.
كيف تزيد البرودة من احتمالية الإصابة؟
الفيروسات تكون أكثر نشاطًا واستقرارًا عند درجات حرارة منخفضة ورطوبة منخفضة.
الهواء البارد والجاف يجفف الأغشية المخاطية في الأنف والحلق، مما يضعف الدفاع الطبيعي للجسم.
التواجد في أماكن مغلقة ومزدحمة خلال الشتاء يزيد من انتشار العدوى.
كيف تحدث نزلات البرد؟
عند دخول الفيروس إلى الجسم:
يصل إلى الأنف أو الحلق ويلتصق بالخلايا المخاطية.
يستخدم الفيروس هذه الخلايا للتكاثر، منتجًا آلاف النسخ منه.
تكاثر الفيروس يسبب تلف بعض الخلايا، مما يحفز الجهاز المناعي.
ينتج عن ذلك التهاب محلي، تورم، وإفرازات مخاطية.
هذه التفاعلات تسبب سيلان الأنف واحتقانه، العطس، والتعب – وهي أعراض نزلة البرد.
تخفيف الأعراض بالأدوية والمنزل
مسكنات وخافضات الحرارة: مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتقليل الصداع والحمى.
مزيلات الاحتقان للأنف: بخاخ أو قطرات لفترة قصيرة.
مسكنات الحلق: غرغرة بالماء المالح أو أقراص الحلق.
مضادات الهستامين: لتخفيف العطس والحكة في بعض الحالات.
💡 نصيحة: نزلات البرد عادةً خفيفة، لكن الاهتمام بالراحة، شرب السوائل، وتخفيف الأعراض يساعدك على التعافي بسرعة.

21/11/2025

حساب_السوائل.
من المواضيع المهمة في العناية_المركزة هو حساب عدد القطرات للسوائل الوريدية ال IV fluids او الدم blood ....

1⃣ كل 1ml(او 1cc ) من السوائل الوريدية يعادل 15 قطرة من ال fluid .

2⃣ كل 1ml (cc ) من الدم ⬅ يعادل 10 قطرات من الدم .

3⃣ كل 1ml ( cc ) من السوائل الوريدية لكن في جهاز المايكرودرب microdrip يعادل 60 قطرة من السائل ....

بعد ما عرفنا عدد القطرات هناك معادلات مهمة لحساب الاعطاء و كالأتي :

حساب_الدم
**
( كمية، حجم الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
سيكون الناتج هو عدد القطرات خلال دقيقة واحد .....

مثال تطبيقي للدم :

اذا اردنا ان نعطي كمية الدم 1000ml ( cc ) خلال 4 ساعات فكم هو عدد القطرات ؟؟؟

الحل
( كمية الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
(مل 1000 ×10 ) ÷ ( 4 ساعات × 60 دقيقة )
10000 ÷ 240 سيكون 41 قطرة خلال الدقيقة .... وهكذا
^^^^^^^^^°°°°°
حساب السائل
(كمية السائل × 15 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة)

مثال تطبيقي للسوائل:

لإعطاء 120ml من محلول ملحي على مدى 6 ساعات , كم قطرة نعطي في الدقيقة؟

( كمية السائل × 15 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) .

(120مل×15) ÷ (6 × 60) = 1800 ÷ 360
= 5 قطرة / دقيقة.

حساب السوائل بأستعمال جهاز microdrip سيكون كالأتي :

( كمية السائل× 60 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) سيظهر لنا عدد القطرات بأستعمال جهاز microdrip خلال دقيقة واحدة ....مثال:
لإعطاء 120ml محلول على مدى 6 ساعات , كم قطرة نعطي في الدقيقة؟

(120× 60) ÷ (6 × 60) = 7200 ÷ 360 =
20 قطرة / دقيقة.

20/11/2025

أسباب التشنجات العصبية:
نقص الاكسجين hypoxia

تورم في الدماغ أو إصابات في الرأس brain tumors
زياده او انخفاض حاد في السكر
حمى decrease or increase in Blood sugar
التهاب الاغشيه السحائيه meningitis

تسمم الحمل sever eclampsia
الغيبوبه الكبديه hepatic encephalopathy
التسمم الكحولي alcohol withdrawal
مرض الصرع epilepsy
بعض الادويه مثل الكوكائين والثيوفيلين others drugs
Example:
Co***ne
Thyiophylin
نزيف في الدماغ hemorrhage in brain 🧠

زياده في شوارد الجسم increase in serum electrolyte

العلامات والاعراض العامه للتشنجات العصبيه :
نوبات تشنج في الجسم أو جزء من الجسم
تقوس الظهر
صعوبه في التنفس
حركات لا إراديه
زياده في إفراز اللعاب
عدم التحكم في البول والبراز
عض اللسان
تصلب الرقبه
النوم العميق بعد انتهاء التشنجات

الان كيف تتصرف عند دخول حاله مرضيه بتشنج معروف في الطوارئ
ركز وكن حذر من عمل تدخل خاطيء :
ع_عدل وضعيه المريض على السرير
ل_لاتتخذ إجراء خاطيء وتقيد أيدي المريض
ي_يجب عليك ترك وساده تحت راس أو جانب راس المريض
ا__ابعد عن المريض أو من جانبه اي اله حاده أو اجهزه
ل_لحساب مده ووقت التشنج ابقى بجانب المريض عند نوبة التشنج
ج__جيد أن تكون لديك معرفه عن نوبات الصرع ومده حدوثها
ح__حسب علمك أن وقت نوبه الصرع من 3الى 5دقائق
ف__في حال زاد وقت التشنجات العصبية أكثر من 5دقائق يجب عليك إخبار الطبيب والبدء بالمعالجة الدوائيه
ل__للحفاظ على سلامه المريض في السرير ارفع جوانب السرير
ي__يجب علينا هنا البدء بالمعالجة الدوائيه :

قبل التدخل الدوائي نبداء بالخطوات الاتيه :
فحص المريض عند الوصول مباشره
ABC
airway
Breathing
Circulation
فحص مجرى الهواء والتأكد من عدم وجود اي افرازات أو اجسام غريبه
مع فحص فم المريض
في حالة وجود اي افرازات نعمل شفط بجهاز الشفط
عمل ممر هواء للمريض أو أنبوب : airway
Endotracheal tube

في حالة أن المريض
انقطع عن التنفس
تبداء بعمل انعاش قلبي رئوي
توصيل المريض بالاكسيجين
قياس العلامات الحيويه
عمل خط وريدي

نأتي إلى المعالجه الدوائيه اعزائي المتابعين :
تكون المعالجة الدوائيه على ثلاثه محاور وخطوط علاجيه :
اذا كان استمرت التشنجات لأكثر من 5دقائق نبداء بالآتي :
نبداء مع المريض بالخط الاول بعلاج لورزبام أو الديازبام :
Lorzepam :
تكون حساب الجرعه كالاتي :
0,1mg/kg
تعطى عن طريق الوريد مخلوطه مع ١ملي ماء مقطر ببطء
بعد خمس دقائق اذا لم يستجيب المريض المعالجه نعيد الجرعه مره ثانيه

بعد خمس دقائق اذا لم يستجيب المريض المعالجه نغير العلاج بعلاج ديازبام :
Diazpam:
يكون حساب الجرعه على المحور الآتي :
0,2mg/kg
Maxid : 20ml NS
تخلط مع عشرين ملي محلول ملح وتعطى. عن طريق الوريد في عشر دقائق
أو عن طريق الشرج تحاميل تكون :
0,5mg/kg

بعد خمس دقائق اذا لم يستجيب المريض المعالجه نعيد الجرعه
واذا لم يستجيب لهذا المعالجه نبداء بخط المعالجه الثاني :👇

خط معالجة التشنجات العصبية الثاني :
دواء :fosphenytoin

حساب الجرعه على المحور الآتي :
20mg/kg
تخلط مع محلول ملح 10وتعطى عن طريق الوريد ببطء
اذا لم يستجيب المريض بهذا الجرعه
نعيد نصف الجرعه مره ثانيه
واذا لم يستجيب المريض نغير الجرعه بدواء :
Phenytoin :
تكون الجرعه على النحو الآتي:
20mg/kg
تخلط مع 10ملي محلول ملح NS
وتعطى عن طريق الوريد ببطء شديد جدا جدا في أكثر من 20دقيقه

اذا لم يستجيب المريض لخط المعالجه الثاني نبدا بخط المعالجه الثالث :
دواء : phenobarbital
يكون إعطاء المريض الجرعه على المحور الآتي :
20mg/kg
تعطى عن طريق الوريد وتخلط مع 10ملي محلول ملح ويكون إعطاء الجرعه ببطء شديد جدا جدا في أكثر من 20دقيقه

في حالة أن مسببات التشنجات أخرى غير الصرع :

تشنج بسبب إنخفاض السكر :
إبداء مع المريض بتعويض جلوكوز

حمى شوكيه :
إبداء مع المريض بمضادات حيويه واسعة الطيف
خافض حراره عن طريق الوريد
غيبوبه كبديه :
ابدأ مع المريض بتعويض سوائل
ومعادله الحموضه حسب ما ذكرناه سابقا في معادله الحموضه تابع الغيبوبه الكبديه

قد يقول البعض ماهي الفحوصات التي نحتاجها في الطوارى لمعرفة نوع التشنجات:
اذا كان المريض مصاب بالصرع ومعروف أنه مصاب بصرع مافي داعي لعمل فحوصات فقط عليه متابعه طبيبه
أما إذا كانت التشنجات العصبية غير معروفة السبب :
نفحص الآتي :
فحص سكر الدم blood sugar
غازات الدم الشريانيه ABG
CT scan اشعه مقطعيه
رنين مغناطيسي MRI
فحص سائل النخاع الشوكيCSF

20/10/2025

🔥 Sciatica (عرق النسا)

📌 Definition (التعريف)

Sciatica (عرق النسا) هو ألم بيبدأ من Lower Back (أسفل الظهر) ويمتد لحد Buttock (المقعدة) وينزل على Back of leg (خلف الساق) لحد Foot (القدم) نتيجة ضغط أو التهاب في Sciatic Nerve (العصب الوركي) وهو أطول عصب في الجسم.

---

⚡ Causes (الأسباب)

أغلب الحالات بتحصل بسبب:

Herniated Disc (انزلاق غضروفي) – وده أشهر سبب.

Spinal Stenosis (ضيق القناة الشوكية).

Muscle Spasm (تقلص عضلي) خصوصًا في Piriformis Muscle (عضلة الكمثرى).

Degenerative Disc Disease (تآكل غضاريف العمود الفقري).

Spondylolisthesis (انزلاق فقرة فوق أخرى).

Trauma (إصابة) في العمود الفقري.

Tumors (أورام) أو Infection (التهابات) – نادر جدًا.

الجلوس لفترات طويلة أو رفع أشياء ثقيلة بطريقة غلط.

---

⚠️ Symptoms (الأعراض)

Sharp pain (ألم حاد) ممتد من الظهر للرجل.

Numbness (تنميل) أو Tingling (شكشكة) في الرجل أو القدم.

Weakness (ضعف عضلي) في الرجل.

زيادة الألم مع Coughing/Sneezing (الكحة أو العطس).

ألم يزيد لما تقعد فترة طويلة.

---

🔬 Diagnosis (التشخيص)

Physical Examination (فحص بدني).

Straight Leg Raise Test (اختبار رفع الرجل).

MRI (رنين مغناطيسي) – الأفضل.

CT Scan (أشعة مقطعية).

X-Ray (أشعة عادية) – لتقييم الفقرات.

EMG (تخطيط الأعصاب) – لو الحالة غير واضحة.

---

🚨 Complications (المضاعفات) لو اتساب بدون علاج

ألم مزمن.

ضعف دائم في عضلات الرجل.

مشاكل في المشي.

Cauda Equina Syndrome (متلازمة ذيل الحصان) – حالة خطيرة تسبب فقدان التحكم في البول والبراز وتحتاج تدخل فوري.

---

💊 Treatment (العلاج)

Conservative Treatment (علاج تحفظي – أول اختيار)

Rest (راحة نسبية) بدون نوم طويل.

Physiotherapy (علاج طبيعي).

Stretching Exercises (تمارين استطالة).

Cold & Heat Therapy (كمادات ثلج وحرارة).

Pain relievers (مسكنات) حسب الطبيب.

Muscle relaxants (مرخيات عضلات) حسب الطبيب.

Advanced Treatment (علاجات متقدمة لو الألم شديد)

Epidural Injection (حقن التهاب موضعي).

Surgery (جراحة) – فقط لو فيه:

فقدان قوة شديد

ألم لا يستجيب للعلاج

ضغط شديد على الأعصاب

---

🛡 Prevention (الوقاية)

تجنب الجلوس الطويل.

رفع الأشياء بطريقة صحيحة (اثنِ رجلك مش ضهرك).

تقوية عضلات الظهر والبطن.

فقدان الوزن الزائد.

النوم على مرتبة صحية.

تجنب الانحناء المفاجئ.

---

🤝 Psychological & Family Support (الدعم النفسي والعائلي)

محتاج هدوء وصبر لأن العلاج بياخد وقت.

دعم الأسرة مهم علشان الحالة بتتأثر بالحالة النفسية.

التوتر بيزود الألم بسبب Muscle Spasm (تشنج عضلي).

الثقة بالله والسعي للعلاج سبب للشفاء.

> "وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ"

---

✅ Summary (الخلاصة)

Sciatica مش مرض مزمن خطير لو اتعالج بدري.

أهم حاجة تشخيص السبب مش تسكين الألم بس.

العلاج الطبيعي والتمارين هما أساس العلاج.

الجراحة آخر اختيار.

19/10/2025

🩸 ما هي أنيميا الفول (Favism)؟

أنيميا الفول هي نوع من أنيميا تكسّر الدم (Hemolytic anemia) ناتجة عن نقص إنزيم G6PD داخل كرات الدم الحمراء.
الإنزيم ده بيحمي الخلايا من المواد المؤكسدة اللي بتكسرها.
فلما يكون ناقص، كرات الدم الحمراء تبقى هشة وسهلة الكسر، خصوصًا بعد تناول الفول أو أدوية معينة.

🔬 ما هو إنزيم G6PD؟

هو إنزيم مسؤول عن إنتاج مواد تمنع تراكم الجذور الحرة (Free radicals) اللي بتسبب تلف الخلايا.
كرات الدم الحمراء أكتر خلايا حساسة للجذور دي، فلو الإنزيم ناقص، بيحصل تكسير سريع للخلايا ويظهر فقر دم انحلالي (Hemolytic anemia)، وده بيقلل كمية الأكسجين اللي بتوصل لأنسجة الجسم.

🧫 سبب نقص G6PD؟

هو اضطراب وراثي ناتج عن طفرة في الجين الموجود على الكروموسوم X، وعلشان كده:

👦 بيصيب الأولاد أكتر(لأن عندهم X واحدة).
👧 البنات ممكن يكونوا حاملين للجين بدون أعراض.

🍽️ العوامل اللي بتحفّز التكسّر !؟

المصاب عادة بيكون طبيعي، لكن التكسير بيحصل بعد التعرض لحاجات معينة زي:

1. 🫘 الفول (خصوصًا الفول الأخضر).
بيحتوي على مواد بتولّد جذور حرة تسبب أزمة حادة اسمها Favism.

2. 💊 بعض الأدوية:

أدوية الملاريا (مثل primaquine)
مضادات السلفا
الأسبرين بجرعات عالية

3. 🌡️ العدوى الشديدة (فيروسية أو بكتيرية)

⚠️ الأعراض:

بتظهر عادة بعد التعرض بيوم أو يومين:

اصفرار الجلد والعينين (يرقان)
بول غامق زي الشاي
شحوب وتعب شديد
خفقان وضيق نفس
أحيانًا حرارة أو ألم بالبطن

🧪 التحاليل المطلوبة:

1️⃣ CBC ▶️يظهر أنيميا ونقص هيموجلوبين
2️⃣ Reticulocyte count ▶️ بيزيد لمحاولة الجسم التعويض
3️⃣ Bilirubin غير المباشر ▶️بيكون مرتفع
4️⃣ G6PD assay ▶️ لتأكيد نقص الإنزيم
⚠️ يُفضَّل يتعمل بعد انتهاء الأزمة لأن النتيجة أثناء التكسير ممكن تكون طبيعية كاذبًا.

🩺 العلاج:

أول وأهم خطوة: تجنّب السبب (الفول والأدوية المحفزة).

في الحالات البسيطة ⬅️ حمض الفوليك + مكملات الحديد.

في الحالات الشديدة 👇
✅ نقل دم
✅ أكسجين
✅ تعويض سوائل
✅ متابعة وظائف الكبد والكلى

💡المريض ممكن يعيش حياة طبيعية تمامًا لو بيتجنّب الحاجات اللي بتحفّز التكسّر.

🧒 في الأطفال حديثي الولادة:
قد يُجرى التحليل عند استمرار الصفراء أكثر من أسبوعين، مع وجود بول داكن، براز فاتح، وارتفاع في البيليروبين.

وعلق بتم لو عايز تتابع سلسلة #كل #يوم #معلومة #

#الصفراء

09/10/2025

📌 مرض التايفويد (Typhoid Fever) :
📍التعريف:
الحمى التيفودية (Typhoid fever) هي عدوى بكتيرية حادة بتسببها بكتيريا اسمها Salmonella Typhi. المرض ده بينتقل غالبًا عن طريق الأكل أو الشراب الملوث ببراز أو بول شخص مصاب.

📍طرق الانتقال :
● مياه ملوثة (مويه شرب أو ثلج ما نظيف).
● أطعمة ملوثة ما مطبوخة كويس أو اتلمست بأيادي ما مغسولة.
● الاتصال المباشر مع شخص حامل للبكتيريا حتى لو ما ظاهر عليه المرض.

📍بالمختصر :
التايفويد مرض مرتبط بعدم النظافة وسوء شبكات المياه والصرف الصحي.

📍الأعراض :
بتظهر عادة بعد 7–14 يوم من الإصابة:
● ارتفاع تدريجي في الحرارة (ممكن تصل 39–40°C).
● تعرق وخمول.
● فقدان شهية وغثيان.
● إسهال أو إمساك (العلامة بتختلف من شخص للتاني).
● صداع وآلام عامة.
● ممكن يظهر لسان مطلي أبيض مع أطراف حمرا.

📍 في بعض الحالات المتقدمة:
نزيف معوي أو ثقب بالأمعاء (complications).

📍التشخيص :
● فحص دم (Blood culture) أهم وسيلة لتأكيد وجود Salmonella Typhi.
Widal test (اختبار ويدال) لكن دقته محدودة.
● فحص براز أو بول ممكن تساعد.

📍العلاج :
● مضادات حيوية (Antibiotics): زي الـ Ciprofloxacin أو Azithromycin (حسب وصف الطبيب).
● محاليل لتعويض السوائل في حالة الإسهال.
● غذاء صحي وخفيف.
● لازم المريض يكمل العلاج كامل عشان ما يحصل انتكاس أو يتحول لـ Carrier (حامل مزمن).

📍الوقاية :
● شرب مويه نظيفة ومغلية أو معقمة.
● غسل الأيدين كويس قبل الأكل وبعد الحمام.
● تجنب الأكل المكشوف في الشارع.
● في بعض الدول في لقاح (Vaccine) ضد التيفود.

📍الوضع في السودان :
المرض منتشر أكتر في المناطق البتعاني من مشاكل مويه وصرف صحي ، خصوصًا في موسم الخريف مع السيول والفيضانات.

📌 الخلاصة:
التايفويد مرض خطير لكن ممكن الوقاية منه بالنظافة والأكل النظيف. ولو ظهرت أعراض ، أهم شيء المريض يراجع دكتور فورًا عشان يبدأ العلاج قبل المضاعفات.

____

#ممرض #نيرس

05/09/2024

❤

26/04/2024

My accomplishments 💖

26/04/2024

بسم الله نحو طريق التفوق بإذن الله ♥

26/11/2022

اللهم اجعلها من نصيب البرازيل 🇧🇷 ✨✨💗💖🙈

💖✨

د/محمد عاصم _Dr/Mohammed Aasim

25/11/2025

21/11/2025

20/11/2025

20/10/2025

19/10/2025

09/10/2025

05/09/2024

26/04/2024

26/04/2024

26/11/2022

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category