26/10/2025
Ahoj moji milí!
Mnohým histaminikom sa k histamínu pridá i citlivosť na fruktózu a fruktany 🍐🍓. Otázka fruktózovej malabsorpcie nie je jednoduchá a k tomu, aby sme kombináciu HIT + fruktóza dobre zvládali, treba mať aj potrebné informácie. V tomto článku som sa snažila popísať to najdôležitejšie. Príjemené čítanie a nech vám pomôže zorientovať sa.
Fruktóza je prírodný cukor nachádzajúci sa v ovocí 🍊, niektorej zelenine 🧄, niektorých obilninách 🌾, sladidlách vrátane fruktanov ku ktorým sa radí inulín a oligofruktóza. Fruktóza je tiež bežným sladidlom v spracovaných potravinách a sladených nápojoch, často vo forme kukuričného sirupu s vysokým obsahom fruktózy (HFCS). Nadmerný príjem potravín s obsahom fruktózy a fruktanov je spojený s negatívnymi vplyvmi na tráviaci proces a celkové zdravie, ako napríklad obezita, nealkoholové stukovatenie pečene, inzulínová rezistencia, vznik fruktózovej malabsorbcie. Neschopnosť tela absorbovať všetku fruktózu z potravín môže viesť k príznakom ako nafukovanie, plynatosť, kŕče, hnačka alebo zápcha, bolesti brucha a čriev, nevoľnosť.
🔹Čo je fruktóza?
Fruktóza je jednoduchý cukor (monosacharid). Na rozdiel od glukózy, ktorú dokáže metabolizovať takmer každá bunka v organizme, fruktóza sa nevstrebáva v tenkom čreve aktívne, ale facilitovanou difúziou za pomoci transportéra GLUT5, ktorý sa nachádza na stene tenkého čreva, tzv. enterocyty, GLUT5 prenáša fruktózu do pečene len pomaly, kde sa metabolizuje. Preťaženie pečene nadmerným množstvom fruktózy môže viesť k niekoľkým metabolickým problémom.
🔹Negatívne účinky nadmernej konzumácie fruktózy
❗️Metabolický syndróm: Nadmerný príjem je hlavným prispievateľom k metabolickému syndrómu, čím zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu a srdcových chorôb.
❗️Nealkoholické stukovatenie pečene (NAFLD): Nadbytok fruktózy sa v pečeni premieňa na tuk, čo môže viesť k hromadeniu tuku a zápalu, čo je stav známy ako steatóza pečene alebo NAFLD.
❗️Obezita a inzulínová rezistencia: Vysoká konzumácia fruktózy je spojená s priberaním na váhe a zvýšenou inzulínovou rezistenciou, ktorá je predchádza cukrovke 2. typu. Inzulínová rezistencia: Intenzívny metabolizmus fruktózy v pečeni môže viesť k inzulínovej rezistencii v pečeni, ktorá núti pankreas produkovať viac inzulínu. To môže nakoniec viesť k rozsiahlej inzulínovej rezistencii v celom tele, čím sa zvyšuje riziko cukrovky 2. typu. Obezita: Nadmerný príjem fruktózy, najmä zo sladených nápojov, je spojený s priberaním na váhe a obezitou. Fruktóza je menej účinná pri potláčaní chuti do jedla ako glukóza, čo môže viesť k prejedaniu sa. Taktiež stimuluje tvorbu tukov ľahšie ako iné cukry.
❗️Zvýšené triglyceridy a kyselina močová: Metabolizmus fruktózy môže viesť k vyšším hladinám triglyceridov v krvi a zvýšeniu kyseliny močovej, čo môže prispieť k dne.
❗️Hypertenzia: Štúdie spájajú vysoký príjem fruktózy s vysokým krvným tlakom.
❗️Dna: Počas metabolizmu v pečeni fruktóza odčerpáva ATP (energtický nosič) a produkuje vysoké hladiny kyseliny močovej. Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi je hlavným rizikovým faktorom vzniku dny.
❗️Chronický zápal a oxidačný stres: Nadmerná konzumácia fruktózy môže vyvolať chronický zápal a oxidačný stres, ktoré produkujú molekuly poškodzujúce bunky nazývané reaktívne formy kyslíka.
❗️Zdravie čriev: Vysoký obsah fruktózy môže negatívne ovplyvniť črevné baktérie a poškodiť črevnú bariéru, čím zvyšuje priepustnosť čriev a spôsobuje zápal
❗️Malabsorpcie fruktózy môže prispieť k nižším hladinám tryptofánu, folátu –B9 a zinku v krvi.
🔹Čo je malabsorpcia fruktózy
Malabsorpcia fruktózy, predtým nazývaná intolerancia fruktózy, je metabolická porucha, porucha trávenia, pri ktorej bunky tenkého čreva nedokážu správne absorbovať fruktózu za pomoci GLUT5. GLUT5 má obmedzenú kapacitu. Ak je fruktózy priveľa, GLUT5 nedokáže toto množstvo transportovať do pečene na spracovanie a netransformovaná/nevstrebaná fruktóza prechádza do hrubého čreva. To isté sa deje, ak GLUT5 nie je dostatočne aktívny v dôsledku zápalu alebo je inak poškodený. To spôsobuje, že nevstrebaná/netransformovaná fruktóza prechádza do hrubého čreva, kde ju fermentujú baktérie. Tento fermentačný proces produkuje plyny, ako vodík, oxid uhličitý, metán a mastné kyseliny s krátkym reťazcom, čo vedie k príznakom po niekoľkých hodinách od konzumácie, ako sú: nafukovanie, plynatosť, bolesti brucha, čriev, kŕče, hnačky alebo zápchy, nevoľnosť, pocit plnosti.
Fruktany tvoria reťazce fruktózových jednotiek ,napr. inulín, oligofruktóza, ktoré sa nachádzajú, napr, v cibuli, cesnaku, pšeničných výrobkoch, jablkách, artičokoch, čakanke, banánoch a i. sa netrávia, lebo náš organizmus nedisponuje žiadnym enzýmom na ich rozklad, preto prechádzajú do hrubého čreva, kde ich spracovávajú baktérie. Následok je podobný ako pri fruktóze, ale ešte intenzívnejší, pretože vzniká ešte viac plynov a osmotického efektu ako u fruktózy. U citlivých ľudí s IBS, HIT, fruktózovou malabsorpciou spôsobujú nafukovanie, kŕče, hnačky, plynatosť, bolesti brucha, zápchy, nevoľnosť. .
🔹Aké sú kľúčové faktory zhoršujúce vstrebávanie fruktózy
👉Nadbytok fruktózy (viac než glukózy) teda pomer fruktózy ku glukóze je vyšší, následkom čoho sa presýti transportér GLUT5 a nevstrebaná fruktóza prechádza do hrubého čreva.
👉Sorbitol, napr. v jablku, hruške spomaľuje vstrebanie fruktózy.
👉Fruktany sa fermentujú v hrubom čreva za pomoci baktérii, vzniká plynatosť, nafukovanie, kŕče, bolesti brucha, nevoľnosť, hnačky, zápchy.
👉Zápal čreva, IBS,IBD, HIT, potravinové intolerancie, SIBO znižujú funkciu transportérov (GLUT5, GLUT2 a pod.)
👉Narušený mikrobiom-dysbióza vedie k zvýšenej fermentácii, produkcii plynov, nafukovaniu, diskomfortu v tráviacom trakte.
👉Studené alebo surové ovocie= ťažšie stráviteľné pri citlivosti na fruktózu.
🔹Aké faktory ovplyvňujú absorpciu fruktózy
➡️Glukóza. Prítomnosť glukózy v potravine pomáha organizmu lepšie vstrebávať fruktózu. Preto ľudia často lepšie tolerujú ovocie s vyšším pomerom glukózy ako fruktózy.
👉Podľa databázy USDA medzi potraviny s vyšším obsahom fruktózy ako glukózy patria napr.:
Potravina Fruktóza (g /100 g) Glukóza (g/100 g)
Sacharóza 50 50
Jablká 5,9 2.4
Hrušky 6.2 2,8
Ovocné šťavy 5–7 2–3
Vodný melón 3.4 1,6
Hrozienka 29,8 27,8
Med 40,9 35,7
Kukuričný sirup 42 – 55 42 – 53
Mango 4,68 2,01
Agáve sirup 55,6 12,43
Zázvor 1,78 1,22
➡️Črevné zdravie. Stavy, ktoré postihujú črevá, ako je gastroenteritída alebo zápalové ochorenie čriev, intolerancie, IBS a iné funkčné poruchy, potravinové alergie, SIBO môžu spustiť malabsorpciu fruktózy.
➡️Stravovací režim s nízkym obsahom FODMAP potravín, ktorý obmedzuje potraviny s vysokým obsahom fruktózy ako ovocie, niektorá zelenina či obilniny, môže pomôcť zvládnuť príznaky.
Jesť menšie porcie ovocia, ideálne po jedle, nie na prázdny žalúdok.
Vyhýbať sa sorbitolu (E420) a fruktánom v rovnakom jedle.
🔹Rozdiel medzi malabsorpciou fruktózy a dedičnou poruchou
Je dôležité nezamieňať si malabsorpciu fruktózy s dedičnou intoleranciou fruktózy (HFI). HFI je zriedkavé a závažné genetické ochorenie, pri ktorom sa človek narodí bez enzýmu potrebného na rozklad fruktózy v pečeni. HFI je celoživotný stav, ktorý môže spôsobiť poškodenie pečene a obličiek, ak sa fruktóze prísne nevyhýba. Malabsorpcia fruktózy je oveľa častejšia, menej závažná a často sa dá zvládnuť stravou.
www.minevita.sk