https://www.facebook.com/390539790811066/

Dr IYAD Naddeh, دمشق المزة الشيخ سعد, Damascus (2026)

05/04/2026

🔥🔥 “اللقمة عم توقف”… مو عرض بسيط أبدًا!

مريض 38 سنة، بدون سوابق مهمة…
❗ عسر بلع متردد: أحياناً تمر اللقمة وأحياناً “تعلق”
👉 ممكن يكون عرض مبكر لاضطراب حركي بالمري

📹 التنظير الهضمي العلوي:
⚡ تقلصات حلقية
⚡ انقباضات غير منتظمة ومتكررة
❗ دون آفة انسدادية واضحة

🧪 الخزعات: سلبية لالتهاب المري بالحمضات

💡 الاشتباه: اضطراب حركي بالمري (تشنج مري معمّم)

📌 المعيار الذهبي: قياس ضغوط المري عالية الدقة HRM

---

💊 العلاج:
🔹 حاصرات قنوات الكالسيوم مثل: أو
🔹 نترات عند الحاجة
🔹 مرخيات عضلية
🔹 تعديل نمط الحياة وتقليل التوتر
🔹 وفي الحالات المقاومة: خيارات تداخلية حسب الحالة

---

🚨 الخلاصة:
❗ أي مريض يقول: “اللقمة عم توقف” لازم تنأخذ بشكل جدي
❗ ممكن تكون بداية اضطراب حركي وليس مجرد عرض عابر

---

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية

19/03/2026

🎥 التهاب الكولون التقرّحي (Ulcerative Colitis)
مرض التهابي مزمن يصيب القولون، يتميز بـ إصابة مستمرة تبدأ من المستقيم وتمتد للأعلى بدرجات مختلفة.
🔍 حسب الامتداد:
إصابة محدودة بالمستقيم
تمتد حتى زاوية الطحال
إصابة واسعة تشمل معظم القولون
⚠️ الأعراض الشائعة:
إسهال مزمن
خروج دم مع البراز
أحيانًا مخاط وألم بطني
📸 تنظيريًا:
حمامى ووذمة
تقرحات خطية أو نجمية
نمط إصابة مستمر (continuous) بدون مناطق سليمة بينية
🧑‍⚕️ حالة اليوم: مريض عمره 60 سنة، لديه سكري وضغط
يعاني من إسهال مدمى 3 مرات يوميًا منذ شهرين
🔎 التنظير أظهر:
التهاب مستمر في المستقيم بطول ~15 سم من فوهة الشرج
حمامى + وذمة + تقرحات خطية نجمية
باقي القولون طبيعي
📌 الخزعات: تتماشى مع التهاب كولون تقرّحي نشط
💊 العلاج:
ميزالامين (تحاميل + حقن شرجية ± فموي)
في الحالات الأشد: كورتيزون (بريدلون)
وقد نحتاج لاحقًا:
أزاثيوبرين
أو علاجات بيولوجية مثل إنفلكسيماب / ستيلارا
📍 الخلاصة: تشخيص مبكر + علاج مناسب = سيطرة ممتازة على المرض
لكن يحتاج متابعة دقيقة ومنتظمة

03/03/2026

🎥🩺 مو كل نخور الأسنان سببها الأسنان!
أحياناً المعدة هي المتهمة…!
اليوم معنا حالة شاب عمره 28 سنة،
يعاني من:
🦷 نخور سنية معندة
🦷 زرع 3 أسنان
🦷 6 أسنان أخرى قيد الانتظار
💊 سنوات من العلاج بـ أوميبرازول دون حل جذري
والسبب؟
🔥 فتق حجابي كبير!
ما هو الفتق الحجابي؟
الفتق الحجابي يحدث عندما يصعد جزء من المعدة عبر فتحة الحجاب الحاجز إلى الصدر.
وفي الحالات الكبيرة، يصبح الارتجاع شديداً ومزمناً.
الأعراض النموذجية (الهضمية)
✔️ حرقة معدة
✔️ قلس حامضي
✔️ ألم خلف القص
✔️ صعوبة بلع أحياناً
✔️ انتفاخ وشعور امتلاء
الأعراض خارج الهضمية (وهنا المشكلة!)
كثير من المرضى يعالجون سنوات دون ربط الأعراض بالمعدة 👇
🦷 نخور سنية معندة بسبب الحمض الصاعد
😷 رائحة فم كريهة مزمنة
😮‍💨 سعال مزمن أو تنحنح دائم
🎤 بحة صوت صباحية
🫁 أحياناً أعراض تشبه الربو
الحمض لا يؤذي المريء فقط… بل يصل أحياناً إلى الفم والطرق التنفسية.
لماذا لا يكفي الأوميبرازول أحياناً؟
💊 الأدوية تخفف الحموضة
لكنها لا تعيد المعدة إلى مكانها الطبيعي.
في الفتق الحجابي الكبير،
يكون الحل الجذري هو الإصلاح الجراحي
(إعادة المعدة وتضييق الفتحة الحجابية ± تثنية قاع المعدة).
📌 الرسالة المهمة:
إذا كان لديك أعراض سنية أو تنفسية غير مفسّرة،
ولا تتحسن رغم علاج الحموضة…
فكر بالفتق الحجابي.
ليس كل ألم في الصدر قلب…
وليس كل نخر سببه الفرشاة.
🩺 العيادة الهضمية التخصصية الشاملة
د. إياد فضل الدين نده

10/01/2026

🔥 مو كل التهاب معدة = جرثومة أو قرحة!
⚠️ في مرض كتير بينغفل… حتى من بعض أطباء الهضمية!
🎥 التهاب المعدة الصفراوي
حالة غير تقليدية… وغالباً تُشخّص خطأ!
👀 كيف نشتبه فيه؟
🔹 وجود صفراء داخل المعدة أثناء التنظير
🔹 التهاب واضح بالمعدة
🔹 بواب مفتوح (فاغر) يسمح بارتداد الصفراء
🔹 المريض ما تحسّن على أدوية الحموضة
📌 مهم جداً:
❗ لازم حكماً أخذ خزعات
لنفي جرثومة المعدة
لأنو:
🚫 مو كل التهاب معدة سببه الجرثومة
🚫 ومو كل ألم معدة يعني قرحة
🧠 ليش بيصير التهاب المعدة الصفراوي؟
✔️ ارتداد العصارة الصفراوية من الاثني عشر للمعدة
✔️ اضطراب حركة المعدة والبواب
✔️ أحياناً بعد جراحات… وأحياناً بدون أي جراحة
💊 العلاج الصحيح:
✅ أورسو ديوكسي كوليك أسيد (Urso-deoxycholic acid)
✅ أدوية تحسين حركة المعدة (مثل: Motin)
❌ الأوميبرازول وحده غالباً لا يفيد
لأن المشكلة مو حموضة… المشكلة صفراء!
🎯 الخلاصة:
إذا شفت التهاب معدة
وما في جرثومة
وما في قرحة
والمريض ما عم يتحسن…
🔍 فكّر بالتهاب المعدة الصفراوي!
🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

06/12/2025

🟦✨ قاعدة ذهبية في الهضمية:

كل ورم كولون… يبدأ بوليب حتى يثبت العكس.

95٪ من سرطانات الكولون تتطور على أرضية بوليب – خصوصاً البوليبات اللاطئة التي تُعد الأخطر لأنها تنمو بصمت.

---

🔬 شو يعني بوليب؟ وهل هو ورم؟

البوليب هو نمو غير طبيعي داخل القولون…
وقد يكون ما قبل ورمي، أي أنه إذا تُرك بدون علاج يمكن أن يتحول لسرطان.

وللبوليبات تصنيفات كثيرة حسب:
➡️ مكانها داخل الجدار: مخاطية / تحت مخاطية
➡️ شكلها:

مُعنّق (Pedunculated)

لاطئ مسطّح (Sessile / Flat)

مسنّن وغيرها…

وكل شكل له خطورة مختلفة ومقاربة علاجية خاصة.

---

⚠️ حالة من العيادة:

تم اكتشاف بوليب لاطئ كبير بحجم 1.7 سم في الكولون الصاعد…
وهذا النوع يُعتبر عالي الخطورة لأن:
🔸 الحجم > 1 سم = خطر أعلى للتحول الورمي
🔸 اللاطئ المسطّح = يُكتشف متأخراً وصعب استئصاله
🔸 الموقع في الكولون الصاعد = احتمال انثقاب أعلى أثناء الاستئصال
🔸 التحاليل المرضية (Histopathology) قد تُظهر:

عسر تصنّع منخفض أو عالي الدرجة

نمط Tubular أو Villous أو Tubulovillous

🔵 وهنا نقطة مهمة جداً:

استئصال هذا النوع من البوليبات يحتاج خبرة عالية ودقة كبيرة بسبب ارتفاع خطورة انثقاب الكولون أثناء العمل.

---

🚨 ليش مهم ما نهمل أي بوليب؟

لأن الحل اليوم قد يكون تنظير بسيط واستئصال…
أما الإهمال فقد يعني لاحقاً:
ورم – جراحة – كولوستومي – أو حتى خطر على الحياة.

لا تستخف بأي عرض، نزيف، ألم، فقر دم، أو تقرير فيه كلمة “بوليب”.

---

🩺 د. إياد فضل الدين نده

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

22/11/2025

حالة داء كرون
نمط الإصابة كولونية مع سلامة نهاية الدقاق
المريض ٣٨ سنة دون سوابق مرضية معروفة او دوائية او جراحية
القصة إسهالات مائية مع مخاطية
مترددة منذ حوالي سنة مع ألم بطني غير نموذجي ماغص متردد
أشده حول السرة مع قلاعات فموية ناكسة متكررة
تحاليل المريض الروتينية طبيعية
تم طلب تحليل كالبروتكتين بالبراز للمريض وكان مرتفع
تم إجراء تنظير هضمي سفلي للمريض
ولوحظ وجود إصابة متنقلة مع سلامة نهاية الدقاق
الإصابة بالكولون المعترض والنازل والسيني ( غياب ارتسامات الوعائية مع تشوه الشكل الهندسي ونتحات مخاطية مع قرحات خطية )
تم أخذ خزعات وكانت تتماشى مع داء كرون
تم دعم التشخيص ب تحليل أضداد ASCA وكان مرتفع بشكل ملحوظ ٦٠
تم تشخيص داء كرون وكان المريض بحالة هدأة سريرية حسب معيار CDAI 120" REMISSION"ووضع المريض على علاج بالآزاثيوبرين مع مراقبة دورية
اللافت بالحالة
عادة داء كرون يصيب نهاية الدقاق ب ٨٠٪ من الحالات
أما في حالة مريضنا نهاية الدقاق سليمة

14/11/2025

من أجواء المشاركة في المؤتمر الطبي السادس والثلاثين لأمراض الهضم والإطلاع على كل ما هو جديد حسب أحدث التوصيات العالمية

30/10/2025

🧬 استئصال بوليب من المستقيم… مو دايماً أمر بسيط، بس ضروري!

البوليبات (Polyps) هي زوائد أو أورام حميدة تنشأ من بطانة الأمعاء أو المستقيم.
تصنيفها يعتمد على عدة عوامل:
🔹 الشكل: معنّقة أو لاطئة
🔹 الحجم: صغير، متوسط، أو كبير
🔹 النسيج: غدي، زغابي، أو مختلط
🔹يوجد العديد من التصنيفات الأخرى

🎯 أي بوليب في السبيل الهضمي يجب استئصاله، والسبب مو بس لإزالته،
بل لأن الهدف الأساسي هو دراسته نسيجياً 🔬 لتحديد نوعه بدقة،
لأن بعض البوليبات ممكن تكون مرحلة ما قبل ورمية.

📋 الأعراض:
قد تمرّ البوليبات بدون أي أعراض وتُكتشف صدفة أثناء التنظير،
لكن أحياناً ممكن تسبب:
⚠️ نزف شرجي
⚠️ خروج مخاط
⚠️ أو حتى انسداد جزئي في الأمعاء

✅ الخلاصة: لا تتردد بمراجعة الطبيب أو إجراء تنظير عند أي نزف أو أعراض غير مبرّرة.
الاكتشاف المبكر = وقاية من مراحل متقدمة 🌿

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

28/09/2025

🚨🍌🍞 إسهال أو وجع معدة عم يدوّخك وما عم تعرف شو تاكل؟!
👀 الحل أحياناً بسيط أكتر مما بتتخيّل… اسمه حمية BRAT!

🔤 شو يعني BRAT؟
هي اختصار لأربع أكلات سحرية:

B – Bananas: الموز 🍌

R – Rice: الأرز الأبيض 🍚

A – Applesauce: التفاح المهروس 🍏

T – Toast: الخبز الأبيض المحمّص 🍞

✨ ليش مفيدة؟
✅ خفيفة على المعدة وما بتتعب الهضم
✅ بتساعد على تهدئة الإسهال والغثيان
✅ بتعطيك طاقة بسيطة بدون ما تهيّج جهازك الهضمي

⚠️ بس انتبه:

الحمية مؤقتة (24–48 ساعة فقط).

ما فيها بروتين أو فيتامينات كافية.

لازم ترجع تدريجياً للأكل الطبيعي بعد ما تتحسّن.

💡 يعني إذا صار معك إسهال أو اضطراب معدة… فيك تلجأ لهالحمية كخيار إسعافي بسيط، بس ما تعتبرها علاج دائم.

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

23/09/2025

🚨 ترامب صرّح: الباراسيتامول بالحمل ممكن يسبب توحّد! عند الوليد
🤔 يا ترى… حقيقة علمية؟ ولا مجرد حركة تجارية وضجة إعلامية؟

🔍 لحد الآن:

إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) قالت إنها ستراجع الأدلة وتضيف تحذيرات جديدة لأن بعض الدراسات أشارت لاحتمال زيادة خطر اضطرابات مثل التوحّد أو فرط الحركة.

لكن بالمقابل، مجلات علمية مثل Nature أكدت إنه ما في دليل قاطع يثبت علاقة مباشرة، وإن أغلب الدراسات فيها عوامل تشويش.

⚖️ يعني:

الموضوع لسا مو محسوم علمياً.

النصيحة الأكيدة: الحامل لازم تستخدم الباراسيتامول بأقل جرعة ولأقصر وقت وبعد استشارة الطبيب فقط.

🩺 صحتك وصحة طفلك أهم من أي إشاعة أو دعاية.

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

01/09/2025

⚡️💥 تحذير صادم: الفلاجيل قد يدمر أعصابك بدون ما تحس!

الدواء اللي كل الناس تقريبا بتستعمله للالتهابات المعوية واللثة والجيوب…
❗️استعماله الطويل أو بجرعات عالية ممكن يسبب اعتلال أعصاب محيطي — خدر، تنميل، نخز بالأطراف، وحتى ضعف عضلي… وقد لا ترجع الأمور إلى طبيعتها إذا تأخر التشخيص!

🩺 متى يُعطى رغم الخطر؟

التهابات القولون بـ C. difficile.

خراجات لاهوائية بالكبد أو الدماغ.

بعض حالات الداء المعوي الالتهابي مع خراجات حول الشرج.

➡️ نصيحة ذهبية: الاستعمال الطويل للفلاجيل يتطلب مراقبة عصبية دقيقة، وإذا ظهرت الأعراض يجب إيقاف الدواء فورًا ومتابعة داعمة للأعصاب.

💡 الخلاصة: دواء فعال… لكن الاستعمال العشوائي = مضاعفات عصبية خطيرة.

📚 المصدر: UpToDate – Metronidazole, 2024 & ACG Guidelines for C. difficile infection

🩺 العيادة الهضمية التخصصية – د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

29/08/2025

⚡️ صدمة: الزلاقي ليس مجرد إسهال ونقص وزن!

📌 كان يُعتقد سابقًا أن الداء الزلاقي يظهر فقط بالإسهال ونقص الوزن…
لكن الحقيقة أن حوالي 30% من المرضى قد يعانون من إمساك مزمن أو زيادة وزن عند التشخيص!

💡 معلومة مهمة: الزلاقي قد يتخفى وراء أعراض شائعة وغير متوقعة، لذلك التشخيص المبكر مهم جدًا لتجنب المضاعفات.

📚 المصدر:

American Gastroenterological Association (AGA) Clinical Practice Update, 2023

American College of Gastroenterology (ACG) Clinical Guideline, 2021

European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD), 2022

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

Dr IYAD Naddeh

05/04/2026

19/03/2026

03/03/2026

10/01/2026

06/12/2025

22/11/2025

14/11/2025

30/10/2025

28/09/2025

23/09/2025

01/09/2025

29/08/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category