27/02/2026
สัปดาห์นี้เจอคนไข้ที่รพ.มาด้วยผื่นเรื้อรังคันมากที่ขา ลักษณะผื่นสีม่วงเรียบมัน นูนแบน ผลชิ้นเนื้อ
เป็นโรคไลเคนแพลนัส(Lichen planus)วันนี้เลยสรุปเนื้อหามาให้อ่านกันคะ
🌺เป็นโรคอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่งของผิวหนัง ผม เล็บ เยื่อบุช่องปากและอวัยวะเพศ พบบ่อยในผู้ใหญ่ช่วงอายุ 30-60 ปี และไม่ใช่โรคติดต่อ
🌼สาเหตุ
ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน (Autoimmune) ที่อาจถูกกระตุ้นจาก
- ยาบางชนิด (เช่น ยาความดัน, โรคหัวใจ, มาลาเรีย)
- การแพ้โลหะอุดฟ้นอมัลกัม เช่นสารปรอทและทองแดง
-การติดเชื้อตับอักเสบไวรัสซี
🌸อาการ แล้วแต่ตำแหน่งที่เกิดโรค
1.ผิวหนัง ผื่นสีม่วง เป็นก้อนผิวเรียบมัน มักมีอาการคัน เกิดภายในหลายสัปดาห์ พบบ่อยที่แขนส่วนต้นด้านใน ข้อมือ ข้อเท้า อาจเรียงตัวเป็นเส้นตามรอยเกาได้
2.เยื่อบุช่องปากและอวัยวะเพศมักเป็นปื้นลายไม้สีขาวเจ็บที่ลิ้นหรือกระพุ้งแก้ม เหงือก บางครั้งเป็นแผลเจ็บหรือแสบร้อน
3.เล็บ มีแผลเป็นหรือเล็บหลุด,เส้นหนาจากปลายเล็บถึงโคนเล็บ,เล็บหยาบ บาง แตก หรือเป็นร่อง
4.ผม (พบน้อย)อาจมีผื่นขุยแห้งแดง คัน หรือทำให้ผมร่วงเป็นหย่อมชนิดมีแผลเป็น
การวินิจฉัย
ลักษณะทางคลินิกร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิ
💐การรักษา
โรคไลเคนแพลนัสบนผิวหนังมักหายเองได้ภายใน 1-2 ปี แต่การรักษาจะช่วยบรรเทาอาการคันและลดการอักเสบ โดยรักษาตามอาการ
หลีกเลี่ยงแคะแกะเกา ,ใส่เสื้อผ้าระบายอากาศดี ,ทาโลชั่น ,ลดความเครียด ซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นโรค
🌿ภาวะไลเคนอยด์ในช่องปาก (Oral Lichen Planus)
เป็นกลุ่มโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังในเยื่อบุช่องปากซึ่งเกิดได้จากหลายสาเหตุ มักเป็นเรื้อรังและไม่หายขาด โดยภาวะแพ้สัมผัสเป็นหนึ่งในสาเหตุที่
สามารถรักษาได้และพบได้บ่อยซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในช่องปากได้ การวินิจฉัยทําโดยการทดสอบผื่นแพ้สัมผัส(Patch test)
⚘️การรักษา
-หากผลการทดสอบผื่นแพ้สัมผัสให้ผลบวกต่อวัสดุอุดฟันอมัลกัม อาจแนะนําให้เปลี่ยนวัสดุอุดฟัน เพราะมีการศึกษาพบว่า หลังติดตามผู้ป่วยที่
ได้รับการเปลี่ยนวัสดุอุดฟันอมัลกัมเป็นระยะเวลา 3 เดือน พบมีการหายขาดจากภาวะรอยโรคในช่องปากประมาณ 40-100%
-หยุดสูบบุหรี่ เคี้ยวยาเส้น
- งดดื่มแอลกอฮอล
- ตรวจติดตามรอยโรคและสุขภาพช่องปากกับทันตแพทย์และแพทย์ผิวหนัง ทุก 6 -12 เดือน
- รักษาสุขภาพและอนามัยของช่องปากด้วยการแปรงฟันอย่างถูกวิธี,ใช้ไหมขัดฟัน
-งดอาหารรสเผ็ด ,เปรี้ยวจัด เช่น ส้มและมะนาว ของขบเคี้ยวที่แข็งหรือมีเกลือมาก เช่น มันฝรั่งทอด งดเครื่องดื่มที่มีคาเฟอืน เช่น ชา กาแฟ นํ้าอัดลม
🥳🥳ทุกๆบทความหมอตั้งใจทำเป็นวิทยาทานให้คนไข้ได้อ่านเป็นความรู้และแนวทางปฏิบัติ ฝากช่วยๆกันกดไลท์และแชร์เป็นกำลังใจให้ทีมงานและเป็นวิทยาทานให้คนไข้รายอื่นๆด้วยนะคะ 💟💟💟
#นำบทความไปใช้อย่าลืมให้เครดิตเพจหมอว่านdermatologistและมาริสาคลินิกด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ🙏🙏